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Fuchs K, Backhaus R, Jordan MC, Lefering R, Meffert RH, Gilbert F. [The severely injured older cyclist-Evaluation of the TraumaRegister DGU® : Retrospective, multicenter cross-sectional study based on the TraumaRegister DGU®]. UNFALLCHIRURGIE (HEIDELBERG, GERMANY) 2023; 126:952-959. [PMID: 36988660 PMCID: PMC10682217 DOI: 10.1007/s00113-022-01286-6] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 12/21/2022] [Indexed: 03/30/2023]
Abstract
BACKGROUND Contrary to the trend of decreasing traffic fatalities, the number of cyclists killed in Germany has been steadily increasing in recent years. With the increasing popularity of cycling in all age groups, the number of accidents with sometimes serious injuries is rising. In the course of this, the question arises what influence age has on the type and severity of injuries, the probability of survival and the length of hospital stay in seriously injured cyclists. METHODS A retrospective analysis of data from the TraumaRegister DGU® (TR-DGU) from 2010 to 2019 was performed. All severely injured cyclists with a maximum abbreviated injury scale (MAIS) of 3+ (n = 14,651) in the TR-DGU were included in this study and the available parameters were evaluated. A subdivision into three age groups (60-69, 70-79, and ≥ 80 years) and a control group (20-59 years) was carried out. RESULTS Injuries to the head were by far the most common, accounting for 64.2%. There was a marked increase in severe head injuries in the 60-plus years age group. Furthermore, with increasing age, the probability of prehospital intubation, catecholamine requirement, intensive care and hospital length of stay, and mortality increased. CONCLUSION Head injuries represent the most common serious injury, especially among older cyclists. As helmet wearing was not recorded in the TraumaRegister DGU® during the evaluation period, no conclusion can be drawn about its effect. Furthermore, a higher age correlates with a longer hospital stay and a higher mortality, but does not represent an independent risk factor for death in severely injured patients.
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Affiliation(s)
- Konrad Fuchs
- Klinik und Poliklinik für Unfall‑, Hand‑, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg, Deutschland
| | - Roman Backhaus
- Klinik und Poliklinik für Unfall‑, Hand‑, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg, Deutschland
| | - Martin C Jordan
- Klinik und Poliklinik für Unfall‑, Hand‑, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg, Deutschland
| | - Rolf Lefering
- MUM - Muskuloskelettales Universitätszentrum München, Ludwigs-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, Ziemssenstr. 5, 80336, München, Deutschland
| | - Rainer H Meffert
- Klinik und Poliklinik für Unfall‑, Hand‑, Plastische und Wiederherstellungschirurgie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg, Deutschland
| | - Fabian Gilbert
- MUM - Muskuloskelettales Universitätszentrum München, Ludwigs-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, Ziemssenstr. 5, 80336, München, Deutschland.
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Oezel L, Jaekel C, Bieler D, Stuewe D, Neubert A, Lefering R, Grassmann JP, Windolf J, Thelen S. [Differences in injury patterns in motorcycle accidents involving children and adolescents]. Unfallchirurg 2021; 125:880-891. [PMID: 34652472 PMCID: PMC9633521 DOI: 10.1007/s00113-021-01090-8] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 09/16/2021] [Indexed: 11/29/2022]
Abstract
Hintergrund Verkehrsunfälle und ihre Verletzungsfolgen stellen eine häufige traumatische Ursache für das Versterben und für das Auftreten von irreversiblen Schäden bei Kindern und Jugendlichen dar. Bei Motorradunfällen unterscheiden sich dabei Verletzungsmuster abhängig vom Patientenalter. Ziel der Arbeit Ziel dieser Studie ist es, die typischen Verletzungsmuster nach Motorradunfällen im Kindes- und Jugendalter vergleichend zu beschreiben, da diese einen ausschlaggebenden Einfluss auf die Prävention sowie die adäquate Behandlung der jeweiligen Patientengruppen bieten können. Material und Methoden In die Studie wurden innerhalb der Jahre 2002–2018 22.923 Patienten aus dem TraumaRegister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU®) eingeschlossen. Die Auswertung erfolgte in 4 Altersgruppen: Gruppe 1 (4 bis 15 Jahre), Gruppe 2 (16 bis 17 Jahre), Gruppe 3 (18 bis 20 Jahre) sowie Gruppe 4 (21 bis 50 Jahre) als Kontrolle. Ergebnisse In Gruppe 2 stellten Extremitätenverletzungen das häufigste Verletzungsmuster dar und traten überwiegend im Bereich der unteren Extremität auf. Zudem ergab die Analyse, dass Gruppe 1 häufiger ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erleidet, trotz initial schlechtem Zustand aber ein besseres Outcome aufweist. Thorakale, abdominelle sowie Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen kommen bei den jüngeren Altersgruppen seltener vor. Insbesondere stellen Rippenfrakturen eine Rarität bei Kindern dar. In der Diagnostik werden Kinder im Vergleich zu Erwachsenen seltener einer Ganzkörper-CT-Diagnostik zugeführt. Diskussion Die Studie deckt altersabhängige Unterschiede in den Verletzungsmustern von Patienten auf, die als Beifahrer oder Fahrer eines Motorrades in einen Unfall involviert waren. Zudem konnten ebenso Unterschiede in der prä- und innerklinischen Versorgung herausgearbeitet werden.
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Affiliation(s)
- L Oezel
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
| | - C Jaekel
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland.
| | - D Bieler
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
- Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs‑, Hand- und Plastische Chirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland
| | - D Stuewe
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
| | - A Neubert
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
| | - R Lefering
- Institut für Forschung in der Operativen Medizin, Universität Witten/Herdecke, Köln, Deutschland
| | - J P Grassmann
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
| | - J Windolf
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
| | - S Thelen
- Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225, Düsseldorf, Deutschland
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