Chen L, Chen Y, Wu X, Jin X, Zhu X. [Application of Two Ultrafine Chest Tube for Drainage after
Pulmonary Uniportal Video-assisted Thoracoscopic Surgery].
ZHONGGUO FEI AI ZA ZHI = CHINESE JOURNAL OF LUNG CANCER 2021;
24:577-582. [PMID:
34134187 PMCID:
PMC8387650 DOI:
10.3779/j.issn.1009-3419.2021.101.23]
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Abstract
背景与目的
目前在单孔胸腔镜肺手术中需留置双根胸腔引流管时常联合使用细管与粗管,且粗管多置于切口内,增加了术后疼痛感及切口愈合不良风险。本研究将评估单孔胸腔镜肺部术后采用双根10 F超细猪尾巴管引流的疗效及安全性。
方法
回顾苏州大学附属第二医院胸心外科同一治疗组2018年6月-2020年6月的单孔胸腔镜肺手术病历资料,对比在不同时期分别采用“10 F超细猪尾巴管+24 F粗管”及“双根10 F超细猪尾巴管”两种胸腔引流方案的效果。
结果
2019年6月及以后采用“双根10 F超细猪尾巴管”方案的A组共有106例,2019年6月及以前采用10 F超细猪尾巴管+24 F粗管的B组共有183例。术后A、B两组胸腔引流液量(mL)(1st: 199.54±126.56 vs 203.59±139.32, P=0.84; 2nd: 340.30±205.47 vs 349.74±230.92, P=0.76; 3rd: 435.19±311.51 vs 451.37±317.03, P=0.70; 4th: 492.58±377.33 vs 512.57±382.94, P=0.69; 共计: 604.57±547.24 vs 614.64±546.08, P=0.88)、引流管留置时间(d)(上管:2.54±2.20 vs 3.40±2.07, P=0.21;下管:2.24±2.43 vs 3.82±2.12,P=0.10)、术后住院时间(d)(6.87±3.17 vs 7.06±3.21, P=0.63)、切口愈合不良情况(0 vs 3.28%, P=0.09)、术后调整下胸腔引流管情况(0.94% vs 2.19%, P=0.66)、术后第一次视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)(3.00±0.24 vs 2.99±0.15, P=0.63)在两组之间均无统计学差异。但A组术后VAS2(2.28±0.63 vs 2.92±0.59, P < 0.01)、VAS3(2.50±1.58 vs 2.79±1.53, P=0.02)、术后追加镇痛药物频次(25.47% vs 38.25%, P=0.03)及术后调整上胸腔引流管的频次(0 vs 4.37%, P=0.03)均较B组显著偏低。
结论
在部分高选择的单孔胸腔镜肺手术过程中采用双根10 F超细猪尾巴管引流安全有效,可减少术后疼痛,降低术后胸腔引流管重置发生率。
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