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Abstract
Lobomycosis is a disease that is endemic to the Amazon rainforest and is caused by the still uncultured fungus Lacazia loboi. This disease occurs in loggers, farmers, miners, fishermen, and persons living near coastal rivers of this region. We report 6 soldiers in Colombia in whom lobomycosis developed after military service in the Amazon area. The patients had nodular and keloid-like lesions on the face, neck, trunk, and limbs. The duration of illness ranged from 2 years to 15 years. The initial diagnosis was leishmaniasis on the basis of clinical manifestations and direct smear results, but biopsies confirmed the final diagnosis of lobomycosis. Treatment with surgical excision, itraconazole and clofazimine was satisfactory. However, the follow-up time was short. Healthcare professionals responsible for the diagnosis and treatment of skin diseases need to be able to recognize the clinical signs of lobomycosis and differentiate them from those of cutaneous leishmaniasis.
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de Oliveira-Esteves ICMR, Almeida Rosa da Silva G, Eyer-Silva WDA, Basílio-de-Oliveira RP, de Araujo LF, Martins CJ, Neves-Motta R, Velho Mendes de Azevedo MC, Signorini DJHP, Francisco da Cunha Pinto J, Moura LM, Laterça RJ, Pereira DRGDO, do Lago IV, Raphael de Almeida Ferry F. Rapidly Progressive Disseminated Sporotrichosis as the First Presentation of HIV Infection in a Patient with a Very Low CD4 Cell Count. Case Rep Infect Dis 2017; 2017:4713140. [PMID: 29147593 PMCID: PMC5632852 DOI: 10.1155/2017/4713140] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/27/2017] [Accepted: 07/09/2017] [Indexed: 01/19/2023] Open
Abstract
Sporotrichosis is a human and animal disease caused by species of the Sporothrix schenckii complex. It is classically acquired through traumatic inoculation of fungal elements. Most frequently, sporotrichosis presents as a fixed cutaneous or as a lymphocutaneous form. A much smaller number of cases occur as cutaneous disseminated and disseminated forms. These cases require immediate diagnosis and management to reduce morbidity and mortality. We present the case of a 34-year-old male patient in whom the first presentation of HIV infection was a rapidly progressive sporotrichosis with multiple cutaneous lesions, a high fungal burden in tissues, and pulmonary involvement. He had an extremely low CD4 cell count (06/mm3). Treatment with amphotericin B deoxycholate led to complete clinical resolution. Sporotrichosis remains a neglected opportunistic infection among HIV-infected patients in Rio de Janeiro state, Brazil, and awareness of this potentially fatal infection is of utmost importance if treatment is not to be delayed and if potentially devastating complications are to be avoided.
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Affiliation(s)
- Isis Cristine Morávia Ribeiro de Oliveira-Esteves
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Guilherme Almeida Rosa da Silva
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Walter de Araujo Eyer-Silva
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Rodrigo Panno Basílio-de-Oliveira
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Luciana Ferreira de Araujo
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Carlos José Martins
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Rogério Neves-Motta
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Marcelo Costa Velho Mendes de Azevedo
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Dario José Hart Pontes Signorini
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Jorge Francisco da Cunha Pinto
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Lívia Machado Moura
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Rafael Jacyntho Laterça
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Diogo Raphael Garcia de Oliveira Pereira
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Isabela Vieira do Lago
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
| | - Fernando Raphael de Almeida Ferry
- Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rua Mariz e Barros 775, Tijuca, 20270-004 Rio de Janeiro, RJ, Brazil
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