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Baleige A, Besnard JF, Meunier-Beillard N, Demassiet V, Monnier A, Ouezini A, Lambert O, Charrel C, Mazas O, Oberlin J, Roelandt JL, Denis F. A collaboration between service users and professionals for the development and evaluation of a new program for cardiovascular risk management in persons with a diagnosis of severe mental illness: French multicenter qualitative and feasibility studies. Int J Ment Health Syst 2019; 13:74. [PMID: 31889999 PMCID: PMC6933686 DOI: 10.1186/s13033-019-0331-6] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/20/2019] [Accepted: 12/16/2019] [Indexed: 11/10/2022] Open
Abstract
Background Persons with a diagnosis of severe mental illness have a life expectancy that is 20 years lower than the general population, and they are disproportionately affected by cardiovascular disorders. Improving the management of cardiovascular risk is one of the main challenges for the public health system. In the care pathway of persons with a diagnosis of severe mental illness, a better understanding of limiting and facilitating factors is required. The objective was to include persons with a diagnosis of severe mental illness, carers, and primary and mental health professionals in the creation and evaluation (feasibility) of a health promotion program designed to improve cardiovascular risk management through empowerment. Methods This study combines a mixed methodology with qualitative and quantitative components. A multicenter prospective qualitative study was conducted in seven mental health units in France and was coordinated by a steering committee composed of persons with a diagnosis of severe mental illness, carers, and primary and mental health professionals. Results This health promotion program must enable persons with a diagnosis of severe mental illness to assert their right to self-determination and to exercise greater control over their lives, beyond their diagnosis and care. Following a preliminary feasibility study, the effectiveness of this new tool will be evaluated using a randomized controlled trial in a second study. Conclusions The findings can be used by health organizations as a starting point for developing new and improved services for persons with a diagnosis of severe mental illness.Trial registration Clinical Trials Gov NCT03689296. Date registered September 28, 2018.
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Affiliation(s)
- Antoine Baleige
- EPSM Lille-Métropole, WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, 211 Rue Salengro, 59260 Hellemmes, France.,EPSM Lille-Métropole, 104 Rue Général Leclerc, 59280 Armentières, France
| | | | - Nicolas Meunier-Beillard
- CHU F. Mitterrand, Délégation à la Recherche Clinique et à l'Innovation, 21000 Dijon, France.,INSERM CIC 1432 Module Epidémiologie Clinique, 21000 Dijon, France
| | - Vincent Demassiet
- EPSM Lille-Métropole, WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, 211 Rue Salengro, 59260 Hellemmes, France
| | | | - Amel Ouezini
- CASH, Nanterre, 403, Avenue de la République, 92014 Nanterre, France
| | - Olivier Lambert
- CESAME, Angers, Ste Gemmes-Sur-Loire, 49137 Les Ponts De Ce, France
| | - Claire Charrel
- EPSM Lille-Métropole, 104 Rue Général Leclerc, 59280 Armentières, France
| | | | - Joël Oberlin
- CH Rouffach, 27, Rue du 4ème RSM, 68250 Rouffach, France
| | - Jean-Luc Roelandt
- EPSM Lille-Métropole, WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, 211 Rue Salengro, 59260 Hellemmes, France.,EPSM Lille-Métropole, 104 Rue Général Leclerc, 59280 Armentières, France.,11INSERM, UMR 1123, ECEVE Faculté de Médecine Paris Diderot, Paris 7 Site Villemin, 10 Avenue de Verdun, 75010 Paris, France
| | - Frédéric Denis
- EPSM Lille-Métropole, WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, 211 Rue Salengro, 59260 Hellemmes, France.,Clinical Research Unit, La Chartreuse Psychiatric Centre, 21033 Dijon, France.,13EA 75-05 Education Ethique Santé, Faculté de Médecine, Université François-Rabelais Tours, 37032 Tours, France.,14Faculté d'Odontologie, Université de Nantes, Nantes, France
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Lierville AL, Grou C, Pelletier JF. Enjeux éthiques potentiels liés aux partenariats patients en psychiatrie : état de situation à l’institut universitaire en santé mentale de Montréal. SANTE MENTALE AU QUEBEC 2015. [DOI: 10.7202/1032386ar] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/17/2022]
Abstract
La participation des usagers des services au profit de l’amélioration de la qualité du système a été érigée en priorité par le Plan d’action en santé mentale de 2005. Dans ce cadre, l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal a développé des dispositifs innovants autour du principe de pleine citoyenneté, grâce aux patients partenaires et aux pairs aidants.
Cet article a pour objectif d’interroger, d’un point de vue éthique, à la fois ces pratiques en tant que telles mais également leurs encadrement et accompagnement institutionnels. Cette étude a été réalisée au moyen d’une revue de la documentation scientifique, d’un examen des dispositifs institutionnels associés et d’entretiens axés sur les conditions d’exercice de cette participation.
L’analyse a permis de mettre en lumière la pluralité de réalités que recouvre ce dispositif de participation des usagers. S’il y a consensus sur le potentiel offert par une participation des patients au système de santé, certains facteurs et zones de risque peuvent néanmoins être identifiés : isolement, fatigue émotionnelle, rechute possible, précarité, enjeux d’intégration. Pour éviter de tels écueils, l’étude a souligné la nécessité de préparer, d’accompagner et de soutenir les usagers dans leurs nouvelles fonctions, ainsi que l’importance d’une gouvernance globale de cet ensemble d’activités. Au terme de cette étude, certaines recommandations sont formulées, en particulier celle consistant à réactualiser les valeurs éthiques institutionnelles à la lumière des nouveaux paradigmes de partenariat patient.
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Affiliation(s)
- Anne-Lise Lierville
- Maître en Administration publique, École nationale d’Administration Publique de Montréal
- Maître en histoire contemporaine (Paris I Panthéon - Sorbonne)
| | - Christine Grou
- Ph. D., neuropsychologue, Chef professionnel de psychologie, orientation professionnelle & psychoéducation Présidente, comité d’éthique appliquée, membre versé en éthique, comité d’éthique de la recherche, IUSMM
| | - Jean-François Pelletier
- Ph. D., professeur adjoint sous octroi, Département de psychiatrie, Université de Montréal, Centre de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal
- Assistant Clinical Professor, Department of Psychiatry, Yale University
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