Clinical decision support system RHINA in the diagnosis and treatment of acute or chronic rhinosinusitis

Background

Rhinosinusitis is an inflammation of the sinonasal cavity which affects roughly one in seven people per year. Acute rhinosinusitis (ARS) is mostly, apart from allergic etiology, caused by a viral infection and, in some cases (30–50%), by a bacterial superinfection. Antibiotics, indicated only in rare cases according to EPOS guidelines, are nevertheless prescribed in more than 80% of ARS cases, which increases the resistant bacterial strains in the population.

Methods

We have designed a clinical decision support system (CDSS), RHINA, based on a web application created in HTML 5, using JavaScript, jQuery, CCS3 and PHP scripting language. The presented CDSS RHINA helps general physicians to decide whether or not to prescribe antibiotics in patients with rhinosinusitis.

Results

In a retrospective study of a total of 1465 patients with rhinosinusitis, the CDSS RHINA presented a 90.2% consistency with the diagnosis and treatment made by the ENT specialist.

Conclusion

Patients assessed with the assistance of our CDSS RHINA would decrease the over-prescription of antibiotics, which in turn would help to reduce the bacterial resistance to the most commonly prescribed antibiotics.

Supplementary Information

The online version contains supplementary material available at 10.1186/s12911-021-01599-3.

Factors affecting the actual yield of active substances from anthocyanin-rich berries / Faktory ovlivňující skutečný výtěžek aktivních látek z plodů bohatých na anthokyany

The content of anthocyanins in fruits (Sambucus nigra. Vaccinium myrtillus. Aronia melanocarpa) and in some fruit (berry) products was determined by differential spectrophotometry, a method recommended by AOAC International (former Association of Official Analytical Chemists). The method takes advantage of the reversible pH-dependent transformation of the colour to the colourless form of anthocyanins. The procedure and evaluation were refined to allow measurements of incompletely specified anthocyanin mixtures. Parameters of the determination (buffer composition, pH, stabilisation of samples, reference standards) were optimised. Using the modified method, anthocyanins in various matrices (fruits, syrups, wines) were measured with the aim to explain possible losses of these active substances during processing and/or storage of fruit products. Real samples of commercial products recommended conventionally as a valuable source of antioxidants were analysed and in some of them, only low levels of anthocyanins were found. In a model arrangement, anthocyanins in the skin and the pulp of Sambucus nigra fruits were extracted separately. In all samples of various cultivars, anthocyanins were present predominantly in the skin (up to 90% of the total content). Considering this, among other factors, a suitable extraction technology might improve the quality of berry products substantially.

Eine neue und einfache Untersuchungsmethode der Leberfunktion

Die beschriebene Methode beruht auf der Verfolgung des o-Jodbenzoesäure- 131J-Stoffwechsels. Das Prinzip dieser Untersuchung ist folgendes:

Der Patient trinkt nüchtern und in einer milden Hydropenie 20 µCi dero-Jodbenzoesäure-131J in Form einer Natriumsalzlösung und gibt nach 2, 4 und 6 Stunden je eine vollständige Harnportion ab.

Ein Leberfunktionstest durch Verfolgen des o-Jodbenzoesäure-131J-Stoffwechsels

Es wurde ein einfaches Vorgehen beim Studieren von Metaboliten der o-iodbenzoesäure-131J im Harn gesunder Individuen (21) und von Personen mit verschiedenen Leberbeschwerden (69) beschrieben. In dieser Zusammenstellung wurden charakterisiert:

Chron. Hepatitis durch bloßes Auftreten von OIBG bei 60% der Fälle. Leberzirrhose durch das Vorkommen von OIBG + OIBS bei 75% der Fälle. Chronische Cholecystitis durch Erscheinen von OIBG + OIHS + OIBS in 80% der Fälle.

In dieser Gruppe von Kranken wurde außer diesen Metaboliten bei 20% der Fälle noch eine weitere Fraktion X vorgefunden, deren Zusammensetzung unbekannt ist. Bei der Kontrollgruppe mit gesunder Leber waren bei 70% der Fälle alle 4 Fraktionen zugegen.

In dieser vorläufigen Mitteilung wird nicht über die quantitative Auswertung der angeführten Metaboliten referiert. Bei gesunden Nieren könnte dieses Verfahren ein einfacher, rascher und nicht belastender Test über die Entgiftungsfunktion der Leber werden.