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Mouchet-Mages S, Alezrah C, Allag-Morris S, Blachère P, Bouvier JC, Chollier M, Colson MH, Cordier B, Da Costa J, De Fréminville H, Delarue JM, Dufresne K, Dusacq E, Frémy D, Giron O, Goetz F, Henry O, Le Bodic C, Lemitre S, Letto N, Maquigneau A, Miele C, Moncany AH, Plancade O, Sadowski I, Truffaut J, Lacambre M. [Towards better management for sexual offenders: Presentation and conclusions of a public hearing concerning prevention, assessment, and care]. Encephale 2021; 47:495-498. [PMID: 33422285 DOI: 10.1016/j.encep.2020.06.018] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/03/2019] [Accepted: 06/29/2020] [Indexed: 11/25/2022]
Abstract
In France, since the law of June 17, 1998, sexual offenders may be convicted to ambulatory mandatory care, articulated with the justice. Twenty years after the implementation of this law, while social and technological developments have redefined certain aspects of delinquency, reference documents and practice guidelines remain to be updated. This is why the professionals of the main structures and associations dealing with perpetrators of sexual violence organized a public hearing under the sponsorship of the French Federation of Resource Centers for Sexual Violence Perpetrators (FFCRIAVS) according to the methodology and with the accompaniment of the High Authority of Health. This article presents the global methodology of the public hearing "Sexual Offenders: Prevention, Evaluation and Care" which was conducted on June 14 and 15, 2018. Thirty-three experts replied to27 questions and presented their conclusions to an Audition Committee and an audience of 200 persons representative of the civil and professional society. After a public debate, the hearing committee prepared a report in which they proposed propositions in order to better care for sexual offenders.
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Affiliation(s)
- S Mouchet-Mages
- CRIAVS Rhône-Alpes, centre hospitalier Le Vinatier, 95, boulevard Pinel, 69678 Lyon, France.
| | - C Alezrah
- CREI-ORS Occitanie, 31000 Toulouse, France.
| | | | - P Blachère
- Groupe de travail médico-légal de l'AIUS, Marseille, France.
| | - J-C Bouvier
- Application des peines du TGI de Paris, 75000 Paris, France.
| | - M Chollier
- CRIR-AVS PACA, département études interdisciplinaires, Manchester Metropolitan University, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille , France.
| | - M-H Colson
- CISIH, hôpital de Sainte Marguerite de Marseille, 13009 Marseille, France.
| | - B Cordier
- Hôpital Foch de Suresnes, 92150 Suresnes, France.
| | - J Da Costa
- UFR médecine Toulouse-Purpan, université Paul Sabatier, 31000 Toulouse, France.
| | | | - J-M Delarue
- Lieux de privation de liberté (2008-2014), Paris, France.
| | - K Dufresne
- Service Pénitentiaire d'Insertion et de Probation (SPIP) du Pas-de-Calais, 62041 Arras, France.
| | - E Dusacq
- Unité sanitaire maison d'arrêt Villeneuve-lès-Maguelone, CRIAVS-LR, CHU de Montpellier, 34750 Montpellier, France.
| | - D Frémy
- Unité du psychotraumatisme (centre hospitalier Novillars), CRIAVS mineurs de Franche-Comté, Paris, France.
| | - O Giron
- SMPR, CHU de Nantes, Nantes, France.
| | - F Goetz
- Délégation générale à l'administration pénitentiaire et à la réinsertion du royaume du Maroc en qualité de conseiller résident de jumelage pour l'Union européenne, Paris, France.
| | - O Henry
- UFR médecine Toulouse - Purpan, université Paul Sabatier, 31000 Toulouse, France.
| | - C Le Bodic
- EPSM Morbihan, pôle Saint Avé-Ploërmel, 56890 Saint-Avé, France.
| | - S Lemitre
- Centre de soin des traumatismes et violences, Paris, France.
| | - N Letto
- CRIAVS Île-de-France, 75000 Paris, France.
| | - A Maquigneau
- CRIR-AVS PACA, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, 13005 Marseille, France.
| | - C Miele
- CRIAVS Auvergne, CHU de Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand, France.
| | - A-H Moncany
- CRIAVS Midi-Pyrénées, centre hospitalier Marchant, 31000 Toulouse, France.
| | - O Plancade
- CRIAVS Rhône-Alpes délégation de Lyon, SMDPL, centre hospitalier Le Vinatier, 69678 Bron, France.
| | - I Sadowski
- Coordination de l'aide aux victimes, Victimes, Paris, France.
| | - J Truffaut
- Université Paris Descartes, trésorière adjointe de l'ARTAAS, Paris, France.
| | - M Lacambre
- Fédération française des centres ressources pour les intervenants auprès d'auteurs de violences sexuelles (FFCRIAVS), Paris, France.
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Morlet E, Costemale-Lacoste JF, Poulet E, McMahon K, Hoertel N, Limosin F, Alezrah C, Amado I, Amar G, Andréi O, Arbault D, Archambault G, Aurifeuille G, Barrière S, Béra-Potelle C, Blumenstock Y, Bardou H, Bareil-Guérin M, Barrau P, Barrouillet C, Baup E, Bazin N, Beaufils B, Ben Ayed J, Benoit M, Benyacoub K, Bichet T, Blanadet F, Blanc O, Blanc-Comiti J, Boussiron D, Bouysse AM, Brochard A, Brochart O, Bucheron B, Cabot M, Camus V, Chabannes JM, Charlot V, Charpeaud T, Clad-Mor C, Combes C, Comisu M, Cordier B, Costi F, Courcelles JP, Creixell M, Cuche H, Cuervo-Lombard C, Dammak A, Da Rin D, Denis JB, Denizot H, Deperthuis A, Diers E, Dirami S, Donneau D, Dreano P, Dubertret C, Duprat E, Duthoit D, Fernandez C, Fonfrede P, Freitas N, Gasnier P, Gauillard J, Getten F, Gierski F, Godart F, Gourevitch R, Grassin Delyle A, Gremion J, Gres H, Griner V, Guerin-Langlois C, Guggiari C, Guillin O, Hadaoui H, Haffen E, Hanon C, Haouzir S, Hazif-Thomas C, Heron A, Hubsch B, Jalenques I, Januel D, Kaladjian A, Karnycheff JF, Kebir O, Krebs MO, Lajugie C, Leboyer M, Legrand P, Lejoyeux M, Lemaire V, Leroy E, Levy-Chavagnat D, Leydier A, Liling C, Llorca PM, Loeffel P, Louville P, Lucas Navarro S, Mages N, Mahi M, Maillet O, Manetti A, Martelli C, Martin P, Masson M, Maurs-Ferrer I, Mauvieux J, Mazmanian S, Mechin E, Mekaoui L, Meniai M, Metton A, Mihoubi A, Miron M, Mora G, Niro Adès V, Nubukpo P, Omnes C, Papin S, Paris P, Passerieux C, Pellerin J, Perlbarg J, Perron S, Petit A, Petitjean F, Portefaix C, Pringuey D, Radtchenko A, Rahiou H, Raucher-Chéné D, Rauzy A, Reinheimer L, Renard M, René M, Rengade CE, Reynaud P, Robin D, Rodrigues C, Rollet A, Rondepierre F, Rousselot B, Rubingher S, Saba G, Salvarelli JP, Samuelian JC, Scemama-Ammar C, Schurhoff F, Schuster JP, Sechter D, Segalas B, Seguret T, Seigneurie AS, Semmak A, Slama F, Taisne S, Taleb M, Terra JL, Thefenne D, Tran E, Tourtauchaux R, Vacheron MN, Vandel P, Vanhoucke V, Venet E, Verdoux H, Viala A, Vidon G, Vitre M, Vurpas JL, Wagermez C, Walter M, Yon L, Zendjidjian X. Psychiatric and physical outcomes of long-term use of lithium in older adults with bipolar disorder and major depressive disorder: A cross-sectional multicenter study. J Affect Disord 2019; 259:210-217. [PMID: 31446382 DOI: 10.1016/j.jad.2019.08.056] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/15/2019] [Revised: 07/11/2019] [Accepted: 08/18/2019] [Indexed: 12/19/2022]
Abstract
OBJECTIVE Although lithium is widely used in current practice to treat bipolar disorder (BD) and treatment-resistant major depressive disorder (MDD) among older adults, little is known about its efficacy and tolerability in this population, which is generally excluded from randomized clinical trials. The objective of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of long-term use of lithium among older adults with BD and MDD. METHOD Data from the Cohort of individuals with Schizophrenia and mood disorders Aged 55 years or more (CSA) were used. Two groups of patients with BD and MDD were compared: those who were currently receiving lithium versus those who were not. The effects of lithium on psychiatric (i.e., depressive symptoms severity, perceived clinical severity, rates of psychiatric admissions in the past-year), geriatric (overall and cognitive functioning) and physical outcomes (i.e., rates of non-psychiatric medical comorbidities and general hospital admissions in the past-year) were evaluated. All analyses were adjusted for age, sex, duration of disorder, diagnosis, smoking status, alcohol use, and use of antipsychotics, antiepileptics or antidepressants. RESULTS Among the 281 older participants with BD or MDD, 15.7% were taking lithium for a mean duration of 12.5(SD = 11.6) years. Lithium use was associated with lower intensity of depressive symptoms, reduced perceived clinical global severity and lower benzodiazepine use (all p < 0.05), without being linked to greater rates of medical comorbidities, except for hypothyroidism. LIMITATIONS Data were cross-sectional and data on lifetime history of psychotropic medications was not assessed. CONCLUSION Our results suggest that long-term lithium use may be efficient and relatively well-tolerated in older adults with BD or treatment-resistant MDD.
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Affiliation(s)
- Elise Morlet
- Department of Psychiatry, Corentin Celton Hospital, 4 Parvis Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France
| | - Jean-François Costemale-Lacoste
- Department of Psychiatry, Corentin Celton Hospital, 4 Parvis Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France; INSERM UMRS 1178, CESP, Le Kremlin Bicêtre, France.
| | - Emmanuel Poulet
- INSERM, U1028, CNRS, UMR5292, Lyon Neuroscience Research Center, PSY-R2 Team, Lyon F-69000, France
| | - Kibby McMahon
- Department of Psychology & Neuroscience, Duke University, 2213 Elba Street, Durham, NC 27710, United States
| | - Nicolas Hoertel
- Department of Psychiatry, Corentin Celton Hospital, 4 Parvis Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France; INSERM UMR 894, Psychiatry and Neurosciences Center, Paris, France; Paris Descartes University, Sorbonne Paris Cité, Paris, France
| | - Frédéric Limosin
- Department of Psychiatry, Corentin Celton Hospital, 4 Parvis Corentin Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France; INSERM UMR 894, Psychiatry and Neurosciences Center, Paris, France; Paris Descartes University, Sorbonne Paris Cité, Paris, France
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Alezrah C, Dusacq E, Thiebaut S, Camodeca L, Benayed J. Devenir d’une population rencontrée par une équipe mobile psychiatrie précarité (EMPP) à 3 ans. Eur Psychiatry 2014. [DOI: 10.1016/j.eurpsy.2014.09.096] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/24/2022] Open
Abstract
Les EMPP existent officiellement depuis 2005 [1] afin de faciliter l’accès aux soins aux personnes en situation de précarité. À Perpignan, le Module d’Accueil et d’Orientation (MAO) a été crée dès 1998 dans ce même objectif, et accueille, depuis, un nombre croissant de patients chaque année [2]. Le MAO a pour vocation d’orienter les usagers, en fonction de l’évaluation initiale, vers des soins adaptés si possible dans le dispositif de droit commun [3]. Afin d’évaluer ce travail, nous nous sommes posé la question du devenir des patients accueillis en 2010, en terme de continuité des soins à 3 ans.En 2010, la file active du MAO comptait 374 patients ; 28 % des patients avaient une problématique addictive, 23 % un trouble de la personnalité, 18 % un trouble de l’humeur, 16 % un trouble névrotique et/ou lié à un facteur de stress et 13 % souffraient de schizophrénie. Plusieurs diagnostics pouvaient être associés. Suite à la prise en charge par le MAO, 45 % des patients ont été orientés vers d’autres structures, dont un quart vers un centre médico-psychologique (CMP), 15 % vers une prise en charge en addictologie, 11 % vers un médecin généraliste, 9 % vers des associations et 9 % vers un suivi en psychiatrie libérale. Trois ans plus tard, sur ces 168 patients orientés, on note la persistance d’une inscription dans les soins pour 63 % d’entre eux. La répartition des diagnostics des patients ayant honoré un suivi est sensiblement identique à celle des patients initialement accueillis.L’évaluation du devenir de la population accueillie sur le MAO à trois ans nous permet de confirmer l’importance d’un travail de proximité dans le champ de la précarité car cela permet, au-delà du dépistage, d’inscrire ou de réinscrire un nombre important de patients dans des soins sur une certaine durée.
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Alezrah C, Fraigneau M, Verger Y, Palix C, Girod C. Une expérience d’équipe mobile en psychiatrie générale. Eur Psychiatry 2013. [DOI: 10.1016/j.eurpsy.2013.09.222] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/25/2022] Open
Abstract
L’Équipe Mobile d’Argelès Psychiatrique (EMAP) a vu le jour le 1er septembre 2011. Elle a été financée dans un cadre expérimental, par l’Agence Régionale de Santé du Languedoc-Roussillon. Le projet s’inscrivait dans les travaux du Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) d’Argelès-sur-Mer (66700). Il faisait suite à plusieurs constats. Pour de multiples raisons, et notamment du fait de l’augmentation considérable des soins ambulatoires, le nombre des visites à domicile a régulièrement diminué ces dernières années et s’est progressivement recentré sur le suivi de patients connus. D’autre part, il existe un nombre d’hospitalisation d’office historiquement bien plus élevé dans les Pyrénées Orientales que la moyenne nationale (88 hospitalisations d’office pour 100 000 habitants âgés de 20 ans et plus dans les PO contre 25 pour 100 000 habitants au niveau national en 2007. Ce nombre était de 83 pour notre secteur géographique). Les représentants des usagers et des familles étaient très en demande d’interventions rapides dans la communauté. Cette attente faisait écho à celle d’un grand nombre des partenaires du réseau sanitaire (médecins généralistes) mais également social ou médicosocial pour évaluer certaines situations orientées par défaut vers le service des urgences psychiatriques au centre hospitalier de Perpignan. Malgré les efforts de communication et d’information entrepris de longue date, il était noté, dans la pratique quotidienne, l’insuffisance des liens avec les services municipaux, la police, la gendarmerie, les pompiers et parfois les services sociaux pour prévenir les situations de crise. Enfin, l’existence d’une Équipe Mobile Psychiatrie Précarité rattachée au service depuis une quinzaine d’années permettait de s’appuyer sur une expérience déjà solide. Par opposition à notre EMPP qui est intersectorielle, l’EMAP s’est inscrite d’emblée dans une dimension sectorielle, rattachée à part entière à un CMP desservant un territoire de 40 000 habitants. Il s’agit d’une équipe rapidement mobilisable, à la demande des patients, des familles ou des différents partenaires du champ médical, social et judiciaire pour anticiper et évaluer les situations de crise de nature psychiatrique. Au-delà de l’évaluation, elle organise, si besoin, les soins de la manière la plus adaptée. Cette équipe spécialisée, pluridisciplinaire, va :– développer les relations de réseau entre des acteurs pouvant recevoir les mêmes publics mais se connaissant peu ;– intervenir sur signalement pour évaluer les situations de crise susceptibles de relever de réponses psychiatriques ou, ce qui est préférable, pouvant les anticiper.L’expérience des deux premières années de fonctionnement permet de retenir un bilan intéressant, notamment la diminution très sensible des hospitalisations en SDRE sur l’aire géographique desservie et une complémentarité naturelle avec l’activité de CMP classique. Ce bilan sera détaillé dans cette publication.
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