Specific aspects of cognitive impulsivity are longitudinally associated with lower treatment retention and greater relapse in therapeutic community treatment

INTRODUCTION

Impulsivity has been consistently associated with poorer addiction treatment outcomes. However, impulsivity is a multifaceted construct and current evidence have failed to unravel which specific aspects explain this relationship. There is also limited research examining long-term outcomes. We aimed to examine the longitudinal association between baseline performance on a comprehensive battery of impulsivity measures and retention and relapse at the end of treatment.

METHODS

The sample comprised 68 participants with miscellaneous diagnoses of substance use disorders and polysubstance use patterns, enrolled in public residential therapeutic communities in Andalusia (Spain). At baseline, we applied measures of selective attention (Stroop), response inhibition (Affective Go/No Go), delay discounting (Monetary Choice Questionnaire; MCQ), and decision-making (Iowa Gambling Task; IGT). At the end of treatment (mean = 148.36 days, range = 22-289 days), we collected outcome measures of retention (coded by the clinical team as completion or dropout based on statewide practice guidelines) and relapse (defined as at least two separate alcohol/drug use episodes based on urine analyses).

RESULTS

Cox regression models showed that poorer decision-making in the IGT was associated with premature treatment dropout, whereas elevated commission errors in the Affective Go/No Go were associated with higher relapse rates. Selective attention and delay discounting were unrelated to outcomes.

CONCLUSION

Long-term based decision-making skills are important to commit to the complex and intensive treatment programs of therapeutic communities. The ability to withhold behavioural responses under positive affect is relevant to prevent relapse. Both skills should be assessed and potentially trained during therapeutic community treatment.

Navegación Espacial en Niños de 3 y 6 Años en un Laberinto Circular: La interacción entre diferentes marcos geométricos de referencia

Introducción: Diversas teorías intentan explicar las estrategias de navegación que utilizan los niños menores de 6 años, siendo el uso de la geometría el principal tema de debate. Objetivo: Estudiar los sistemas de navegación espacial en niños de 3 y 6 años y su utilización de diversos marcos de referencia geométricos y de la guía proximal. Hipótesis: Los niños emplearán la geometría como predice la teoría de los módulos geométricos. Participantes: 20 niños de 6 años y 20 de 3. Métodos: Se utilizó un laberinto circular donde los niños tenían que buscar un objeto escondido. Se formaron dos grupos: desorientados respecto a la habitación exterior y no desorientados. Resultados: Los niños de 3 años necesitaron la información geométrica de la habitación exterior, los de 6 años también son capaces de emplear la guía proximal y pueden usar la geometría del recinto experimental si su aprendizaje se ha realizado en presencia de la geometría de la habitación. Conclusiones: Los resultados apoyan la teoría de la combinación adaptativa, en lugar de la de módulos geométricos. Por otro lado, la presencia de marcos de referencia geométricos fiables facilita la utilización de otros tipos de claves que en su ausencia no son empleadas.

La parálisis cerebral como una condición dinámica del cerebro: un estudio secuencial del desarrollo de niños hasta los 6 años de edad

La parálisis cerebral es un trastorno motor debido a inmadurez cerebral con numerosos déficits asociados, incluidos los adaptativos, sociales, motores, cognitivos y de la comunicación, y con gran impacto en el desarrollo. El objetivo del presente estudio fue estudiar el desarrollo durante un año de niños con parálisis cerebral de uno a seis años. El método empleado fue un diseño ex post facto evolutivo secuencial. Se utilizó la prueba de screening del Inventario de Desarrollo de Battelle en un pretest y en un postest transcurrido un año. La muestra estuvo compuesta por 41 niños de entre 1 y 6 años de edad con diagnóstico de parálisis cerebral infantil. Los niños mostraban puntuaciones en el postest significativamente superiores en todas las áreas estudiadas. Se observó una mejora generalizada en las capacidades de la mayoría de los sujetos. Se discuten las posibles influencias que contribuyen a estas mejoras en los cocientes de desarrollo en la obtención de estos resultados.