Lebensqualität bei psychisch kranken Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung: Fragestellung: Das neu entwickelte krankheitsunspezifische Instrument zur Messung der Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen (ILK, Mattejat et al., 1998 ) sollte hinsichtlich seiner Differenzierungsfähigkeit zwischen ambulanten und stationären psychiatrischen Stichproben überprüft werden. Methodik: 626 kinder- und jugendpsychiatrische Patienten aus regional unterschiedlichen Kliniken und Praxen wurde der ILK-Bogen vorgelegt. Die so gewonnenen Daten werden deskriptiv dargestellt und mit Hilfe logistischer Regressionen genauer analysiert. Ergebnisse: Während eine rein deskriptive Betrachtung zeigt, dass stationär behandelte Kinder und Jugendliche durchweg alle Lebensbereiche als belastender erleben, relativiert sich dieses Ergebnis durch die Regressionsanalyse. Hier zeigt sich, dass die deskriptiv gefundenen Unterschiede zwischen stationären und ambulanten Patienten teilweise auf Alters- und/oder Geschlechtseffekte zurückzuführen sind; in einigen Lebensbereichen jedoch erweisen sich die Unterschiede zwischen der ambulanten und stationären Stichprobe unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht als Kovariaten als durchaus substantiell. Schlussfolgerungen: Das ILK ist als effizientes ökonomisches Verfahren in der Lage, Lebensqualität in Abhängigkeit von dem Schweregrad psychiatrischer Störungen zu erfassen; darüber hinaus ist es sensitiv für Alters- und Geschlechtseffekte. Indem das ILK Bereiche mit verminderter Lebensqualität schnell und sicher identifiziert, bietet es Ansatzpunkte für Indikationsstellung, Therapieplanung und erste therapeutische Interventionen.

[Long term prognosis in anorexia nervosa]

Follow-up studies using the same prognostic criteria have shown that about 48% of the patients had recovered at follow-up, while 28% revealed further difficulties with eating, weight and figure, and 24% remained anorectic. Our own study on 103 patients who underwent inpatient treatment, revealed unexpectedly good results: according to the criteria of Morgan and Russell, 72% (n = 58) showed a good prognosis, 11% (n = 9) a fair, and 17% (n = 14) an unfavourable prognosis. 3 patients had died during the follow-up interval. It was possible to predict the long-term outcome from weight recovery during inpatient treatment, more successfully in patients with favourable than unfavourable outcome. The best predictors were: time until weight stabilization, the ratio ideal weight/stabilized weight, and age at onset of the eating disorder.