Itinerários Terapêuticos Percorridos por Pessoas que Tentaram Suicídio

Resumo Esta pesquisa analisou itinerários terapêuticos de usuários do Sistema Único de Saúde que tentaram suicídio. Foi realizada uma análise de conteúdo das entrevistas feitas com dez usuários que tentaram suicídio e seis referências técnicas da rede de saúde. Os resultados apontaram a presença de solidão e desamparo nos usuários; indicaram acolhimento adequado realizado pelos profissionais de saúde; ressaltaram a não identificação dos usuários com os serviços de saúde mental para os quais foram encaminhados; assinalaram o não seguimento dos casos na atenção primária e mostraram que os caminhos terapêuticos ultrapassaram as práticas biomédicas. Este estudo aponta a necessidade de políticas públicas específicas para esse público, que articulem a rede intersetorial de serviços e itinerários não técnicos de apoio à vida.

VIOLÊNCIAS E TENTATIVAS DE SUICÍDIO EM NARRATIVAS DE MULHERES JOVENS

Realizamos uma pesquisa narrativa a fim de compreender a experiência de mulheres jovens que tentaram suicídio. Foram entrevistadas, no período de outubro de 2019 a março de 2020, 12 mulheres que atentaram contra suas vidas pelo menos uma vez e estiveram internadas no Hospital Espírita André Luiz, localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. A idade das participantes variou de 20 a 29 anos. A análise das entrevistas guiou-se pelo princípio do tratamento singular de cada história e destaque a episódios transversais a todas elas. Os resultados são apresentados em eixos transversais: abuso sexual, violência nas relações afetivas e violências vivenciadas nas relações familiares. As narrativas apontaram que existe uma relação significativa entre mulheres em situação de violência e a tentativa de suicídio. Porém não se esgotaram as possibilidades de compreensão do fenômeno, porque estamos diante de uma problemática multifacetada.

NARRATIVAS SOBRE A MORTE: A GRIPE ESPANHOLA E A COVID-19 NO BRASIL

Resumo O objetivo deste artigo é discutir narrativas sobre a morte em duas pandemias, a Gripe Espanhola (1918-1920) e a Covid-19 (2020), no contexto brasileiro. O desenho teórico-metodológico está assentado na revisão narrativa de bibliografia selecionada do Portal de Periódicos Capes e da coleção SciELO e em narrativas audiovisuais em plataformas digitais sobre Covid-19. As duas pandemias desvelam as desigualdades sociais na morte, a negligência sanitária do Governo Federal, subnotificação dos casos, fragilidade dos serviços de saúde, suspensão dos ritos fúnebres e desestruturação do cotidiano. A gripe espanhola foi mais letal para a população jovem e os jornais eram o espaço privilegiados de informação. Os idosos são os que mais morrem por Covid-19. As plataformas digitais são simultaneamente espaços que propagam notícias falsas, análises de especialistas e narrativas que apostam na resistência, solidariedade e sensibilidade diante da vida e da morte.

Integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde: caminhos para se enfrentar o suicídio

O suicídio é um sério problema de saúde pública, causa um elevado custo emocional, social e econômico para o paciente, familiares e serviços de saúde. Este trabalho objetivou realizar uma revisão narrativa da literatura sobre integralidade, intersetorialidade e cuidado em saúde, buscando articular esses termos à prevenção do suicídio e ao tratamento de pessoas com comportamento suicida. Embora esses termos sejam utilizados com consenso nas políticas públicas brasileiras de saúde, há, ainda, uma grande distância entre a teoria e práticas que ainda reforçam um modelo hospitalocêntrico, biologista, verticalizado e longe de rotinas que garantam a autonomia e construção de vínculos responsáveis entre usuários e trabalhadores e entre diferentes setores. Rever, criticamente, essas ações e espelhar em planos com bons resultados podem ser saídas para a prevenção do suicídio.

Tramas da Psicologia da Saúde no Brasil: uma análise com ferramentas da Teoria Ator-Rede

Esse artigo apresenta um estudo sobre a constituição da Psicologia da Saúde no Brasil por meio de ferramentas teórico-metodológicas da Teoria Ator-Rede. Como recurso metodológico, foram investigados os programas de pós-graduação no Brasil em Psicologia da Saúde e a Associação Brasileira de Psicologia da Saúde. Buscou-se, ainda, apresentar e discutir o modo como a Psicologia da Saúde aparece nas produções desenvolvidas nos programas de pós-graduação. O estudo mostra que a Psicologia da Saúde no Brasil tem se configurado como subcampo. Nos diferentes lugares investigados por essa pesquisa foram encontradas formas distintas de configuração da Psicologia da Saúde, as quais estão permeadas de controvérsias, debates e disputas. O estudo evidencia pontos de convergências que sinalizam para uma singularidade, em especial a questão da interdisciplinaridade, a busca do status de cientificidade, a construção de redes de associações e o enfoque na prevenção e promoção da saúde.

Mulheres e maternidade: faces possíveis

Neste artigo, discutiu-se a maternidade contemporânea em uma dimensão plural, como acontecimento permeado de expectativas, ambivalências, antagonismos e prescrições de toda ordem. A pesquisa guiou-se por uma perspectiva ontológica do presente. Transformações no número de filhos, na vivência profissional, nos avanços tecnológicos e nos arranjos familiares são exemplos do que têm possibilitado à maternidade e à paternidade manifestarem-se em variados modos de existência. Esse contexto, de profundas transformações, ocorre em meio à lógica normativa, discursiva e tradicional que também rege a maternidade contemporânea. Diante desse cenário, a presente pesquisa perguntou a mulheres de diferentes perfis como elas se veem e como se sentem em relação à experiência de ser (ou não ser) mãe. O percurso metodológico baseou-se em uma pesquisa de campo de natureza qualitativa, realizada através de entrevistas semidirigidas a seis mulheres, sendo cinco mães e uma convicta em não sê-lo. A análise dos dados teve como parâmetro a análise de conteúdo temática. Acredita-se que o presente estudo possibilitou investigar o diversificado olhar de mulheres para a maternidade contemporânea e suas várias possibilidades de existência, delineando dinâmicos processos de subjetivação diante das prescrições, expectativas e discursos que a acompanham.

Entre o urbano e o rural: afetações nos encontros de uma pesquisa em saúde

O objetivo deste texto é expor as interações entre pessoas da cidade e do contexto rural, no material empírico de uma pesquisa de orientação etnográfica. O rural é pensado como o lugar do encontro entre o campo e a cidade, como um “espaço singular” e como um modo vida. Apoiadas nas contribuições dos estudos etnográficos utilizou-se neste trabalho recursos como observação participante, descrição densa e entrevistas com os profissionais da equipe de Saúde da Família, que trabalham em povoados de um município de Minas Gerais. Acentua-se do material empírico produzido durante a pesquisa as situações de encontro entre a pesquisadora e os/as integrantes da equipe de saúde com o território e a população rural.

Vidas que seguem: narrativas ficcionais com jovens vivendo com HIV/AIDS

O artigo relata uma pesquisa que objetivou compreender os modos de narrar o viver com HIV/aids envolvendo jovens soropositivos. Parte-se da ideia de performatividades do self, contribuição teórica do estudo de narrativas. A estratégia metodológica foi composta de observação participante e entrevistas narrativas com 12 jovens soropositivos com idades entre 22 e 29 anos. O material foi submetido à análise dialógica/performática de narrativas e serviu como suporte para a construção de narrativas ficcionais. Esta estratégia consiste em “embaralhar” os fragmentos das narrativas e criar “colagens”, que são baseadas em fatos reais, porém devem ser lidas como ficção. Concluímos que é necessário que se amplie a circulação de informações sobre o HIV/aids entre os jovens e que as narrativas ficcionais se apresentam como uma alternativa para a exploração de novas formas de comunicação que incluam as singularidades da vida após o diagnóstico.

Biomimetic Remineralization of Carious Lesions by Self-Assembling Peptide

Caries is the most common disease in the world. Great efforts have been undertaken for prevention and to identify a regenerative treatment solution for dental caries. Self-assembling β-sheet forming peptides have previously shown to form 3-dimensional fiber networks supporting tissue regeneration. In particular, the self-assembling peptide P₁₁-4 has shown potential in the treatment and prevention of dental caries. It has previously been shown that application of monomeric P₁₁-4 solution to early carious lesions can increase net mineral gain by forming de novo hydroxyapatite crystals. The hypothesis for the mode of action was that monomeric self-assembling peptide P₁₁-4 diffuses into the subsurface lesion body and assembles therein into higher order fibrils, facilitating mineralization of the subsurface volume by mimicking the natural biomineralization of the tooth enamel, and it remains within the lesion body as a scaffold built-in by the newly formed hydroxyapatite. The aim of the present study was to investigate the mechanism of action of the self-assembling peptide P₁₁-4 supporting mineralization of carious enamel. By various analytical methods, it could be shown that the self-assembling peptide P₁₁-4 diffuses into the subsurface lesion, assembles into higher formed aggregates throughout the whole volume of the lesion, and supports nucleation of de novo hydroxyapatite nanocrystals and consequently results in increased mineral density within the subsurface carious lesion. The results showed that the application of self-assembling peptide P₁₁-4 can facilitate the subsurface regeneration of the enamel lesion by supporting de novo mineralization in a similar mode of action as has been shown for the natural formation of dental enamel.

Produtividade acadêmica e modulações no trabalho do pesquisador em Psicologia

<p>Este artigo apresenta uma pesquisa que teve como objetivo investigar o<br />cenário de produtividade acadêmica em relação ao pesquisador com bolsa<br />de produtividade em pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento<br />Científico e Tecnológico (CNPq). A investigação envolveu a produção de<br />dados empíricos por meio da seleção e análise de informações nos currículos<br />de pesquisadores PQ da área da Psicologia disponíveis na Plataforma Lattes.<br />Foram também realizadas entrevistas semidirigidas com sete pesquisadores<br />bolsistas de produtividade de diferentes subáreas. Os resultados estão<br />apresentados e discutidos em três eixos norteadores da problematização do<br />campo investigado: produtividade e avaliação da área; bolsa de produtividade<br />em pesquisa: entre dilemas e benefícios; e produtivismo e modulações de<br />pesquisadores. Os resultados apontam uma cultura da produtividade<br />permeada pela lógica da produção, sobretudo de artigos científicos, e pela<br />intensificação do trabalho, que modula o trabalho do docente-pesquisador.</p>

[Primary healthcare and underreporting and (in)visibility of violence against women]

This study aimed to map indicators of violence against women as recorded by primary healthcare services in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, and to identify difficulties experienced by health professionals in reporting such violence. Epidemiological data on this type of notification were collected in the information system of the Municipal Health Department. Data were produced with a semi-structured questionnaire and three focus group sessions with participation by 270 primary care professionals. The data were submitted to content analysis and were coded, categorized, and discussed in light of a literature review. A central analytical axis was called (in)visibility of violence against women. The data revealed both the recognition of violence as a public health problem and the invisibility that prevents dealing with it properly. Notification of such violence is often viewed as a fuss or commotion, which hampers progress in discussing and acting on the problem.

Processos da construção da Política Nacional de Promoção da Saúde

Investigou-se os processos de construção da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), pela análise de três documentos produzidos pelo Ministério da Saúde entre 2002 e 2005 e do texto final da PNPS. Foram entrevistados cinco sujeitos que participaram da construção da PNPS, dos quais três eram gestores do Ministério da Saúde e dois pesquisadores. Os documentos foram explorados com a Análise do Discurso. O artigo contribui para aprofundar os debates sobre o processo de construção da PNPS. A promoção da saúde revelou seus antagonismos, o que motivou a demora de sua aprovação final. A indução internacional via financiamento demonstrou ser o elemento crucial para a definição da forma final da PNPS, trazendo de volta a criticada ênfase na mudança de estilos de vida em suas "Ações". Destaca-se o processo de produção negociada de consenso, que culminou com a criação do Comitê Gestor da PNPS, com a participação de diversos subsetores, estrutura inovadora no Ministério da Saúde.

Psicologia nos núcleos de apoio à saúde da família em Belo Horizonte

O artigo apresenta uma reflexão acerca do trabalho desenvolvido por psicólogas em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de Belo Horizonte, e é motivado pela intenção de proporcionar maior conhecimento sobre a atuação desse profissional em novos cenários da Atenção Primária em Saúde. Sendo assim, pretendeu-se conhecer a atuação dos psicólogos nos NASF de Belo Horizonte, acompanhando seu processo de implantação. Para tanto, utilizou-se o método qualitativo de pesquisa, tendo sido realizadas revisão de literatura e análise de documentos governamentais afins à temática em estudo além de entrevistas semiestruturadas com sete psicólogas que atuam em equipes do NASF. Acompanhando o início do trabalho do NASF em Belo Horizonte e o direcionamento interdisciplinar de apoio às equipes de Saúde da Família (ESF), os dados sugerem que as práticas psi estão sendo construídas pelas equipes em campo. São produzidos diálogos entre os diversos saberes ali congregados, representados pelos profissionais de saúde dos Núcleos, entre as ESF e as equipes do NASF e entre as equipes de saúde e a própria população. Acredita-se que, nesses encontros, concepções e práticas diversas em saúde componham diálogos e debates profícuos.

Uma experiência de empoderamento de mulheres na Atenção Primária à Saúde

Este artigo apresenta a análise de uma prática de estágio realizada em um Centro de Saúde, localizado no Distrito Sanitário Norte de Belo Horizonte. O objetivo central da prática era promover iniciativas de mobilização e discussões políticas entre mulheres moradoras da região abrangida pelo centro de saúde. No decorrer dos encontros foram produzidas discussões, tendo como pano de fundo relações de gênero, abordando-se temas como violência, saúde da mulher, divisão de trabalho, valorização das mulheres, construção de papéis sociais e direitos humanos. A prática foi nomeada como “Movimento de Mulheres” pelas próprias integrantes, em um dos encontros iniciais. O trabalho é inspirado em metodologias participativas e na compreensão de grupo como dispositivo, sobretudo no que diz respeito à coconstrução das ações em saúde. Os conceitos de gênero e empoderamento foram norteadores das reflexões e ações. Os encontros ocorreram quinzenalmente, com duração média de uma hora e meia cada. Havia aproximadamente 12 mulheres por encontro entre usuárias, estagiárias e agentes comunitárias de saúde. Como tentativa de articulação, em dois dos encontros esteve presente uma conselheira municipal de saúde, quando se discutiu o papel das mulheres na mobilização social. A prática se revelou como um importante dispositivo de integração, uma vez que aproxima e corresponsabiliza universidade, serviço e comunidade na construção das ações.

Usos da noção de subjetividade no campo da Saúde Coletiva

Analisa-se o uso da noção de subjetividade no campo da saúde coletiva associada às condições históricas e institucionais que o demandaram. A busca em periódicos específicos da área e livros de referência constituiu-se como estratégia metodológica central. Identificamos três funções no uso do conceito de subjetividade, associando-as primariamente às suas variáveis externas (trajetória do movimento sanitário e institucionalização do SUS), e secundariamente às variáveis internas (lógica do campo teórico-conceitual). As funções identificadas discutem a subjetividade (1) como elemento para se pensar a ação social de sujeitos políticos engajados no projeto da Reforma Sanitária; (2) como estratégia de problematizar o cuidado e a gestão como práticas intersubjetivas; (3) como substrato para a produção de autonomia nos indivíduos e coletivos. Em suas variáveis externas, as três funções se estabelecem como processos de construção de estratégias micro e macropolíticas em prol da consolidação do SUS.

Apontamentos sobre promoção da saúde e biopoder

Este trabalho é um estudo bibliográfico-exploratório com o objetivo de problematizar o campo da promoção da saúde, localizando alguns de seus avanços e problemas no debate internacional e em sua configuração no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Recorre, para esse fim, a textos e documentos no campo da promoção da saúde aproximando deles a discussão foucaultiana sobre a ação do biopoder, sobre a vida e as resistências que se manifestam nesse embate. Entende a promoção da saúde como um campo de discursos e práticas, saberes e poderes, atravessado, concomitantemente, por dimensões regulatórias e disciplinares, e por dimensões participativas e emancipatórias; e busca realizar uma "genealogia dos problemas" nessa arena. Analisa o Relatório Lalonde e suas repercussões, comenta as Cartas Internacionais de Promoção da Saúde, aborda o diferencial brasileiro com a presença de forças populares na construção das políticas de saúde. Aponta que o trabalho em promoção da saúde não é feito sem tensões, exigindo contínua atenção e um paciente empenho plural de gestores, técnicos e usuários, em que cada avanço inaugura novos perigos, o que demanda novas ações.

[Machines and arguments: from life support technologies to the definition of brain death]

The article analyzes academic production about the debate surrounding the definition of brain death, based on bibliographic and documental research of international medical periodicals in the 1960s. The development and adoption of life support technologies during the twentieth century sparked a heated debate that sought to legitimize new procedures like organ transplants. As its practices changed, medical science set about inventing new knowledge about these practices. Discussions as to the definition of brain death turned it into a 'black box', dismantled by anthropological studies into the topic starting in 1980s. The present article explores the deconstruction of brain death as a black box.