[Cross sectional study of comorbidities and concomitant medications in a cohort of human immunodeficiency virus-infected patients]

Objetivo

Valorar la prevalencia de comorbilidades, tratamientos concomitantes y episodios adversos asociados a la medicación en una cohorte de pacientes con infección por VIH.

Diseño

Estudio transversal multicéntrico.

Emplazamiento

Consultas externas especializadas del servicio de Enfermedades Infecciosas o Medicina Interna de 3 hospitales de la comunidad autónoma del País Vasco.

Participantes

Durante 3 meses se seleccionaron de forma aleatoria pacientes con los siguientes criterios de inclusión: infección por VIH, edad superior a 18 años, tratamiento antirretroviral (TAR) desde al menos 6 meses y pauta de TAR estable las últimas 4 semanas. Se incluyeron 224 pacientes del total de 225 previstos.

Mediciones principales

Se recogieron mediante formulario datos epidemiológicos y antropométricos relativos a la infección por VIH, comorbilidades, tratamientos concomitantes y episodios adversos.

Resultados

El 95,5% de los pacientes presentaban alguna comorbilidad, siendo las más frecuentes: infección por VHC (51,3%), dislipidemias (37,9%), glucemia basal alterada o diabetes mellitus (21,9%) e hipertensión arterial (21,9%). El 69,2% tomaban alguna medicación concomitante al TAR: ansiolíticos (21,4%), antihipertensivos (19,6%), inhibidores de la bomba de protones (17,9%), estatinas (17%) o antidepresivos (16,5%). El 62,9% presentaban algún efecto adverso, los más frecuentes la alteración de la distribución de grasa corporal (32,6%) y digestivos (24,1%).

Conclusiones

Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

[Burkholderia cepacia bacteremia: a prospective analysis of 33 episodes]

INTRODUCTION

The aim of this study is to describe clinical characteristics and outcome of Burkholderia cepacia bacteraemia, susceptibility of the isolates and differences between cases from epidemic outbreaks and sporadic cases.

MATERIAL AND METHODS

From 1993 to 2009, episodes of B. cepacia bacteraemia were prospectively collected in a university hospital.

RESULTS

A total of 33 episodes were included, of which 21 were part of two outbreaks (9 in 1994 and 12 in 2006). Outbreak cases had a median age of 58 years, 45% had neoplasia, median length of stay until bacteraemia was 15 d (range 0-120) and 82% had received an antibiotic. The most prevalent sources of bacteraemia were catheter (48%) and unknown (33%). On the other hand, sporadic cases stayed longer until diagnosis (median 25 days versus 11, p=0.041) and showed a trend to have neoplasia more frequently (83% versus 33%, p=0.083). Susceptibility to antibiotics was varied and co-trimoxazole was the only active agent against all strains.

CONCLUSIONS

B. cepacia is an uncommon pathogen, which affects patients with prolonged hospitalization and severe comorbidities. The identification of more than one case in a short term of time should raise the suspicion of an outbreak.