Postoperative Sensitivity of Composite Replacement of Amalgam Restoration: A Randomized Clinical Trial

PURPOSE

This randomized clinical trial aimed to evaluate the postoperative sensitivity of different resin composite/adhesive materials, placed either by an incremental or bulk-fill technique in posterior resin composite replacement of amalgam restorations.

METHODS AND MATERIALS

A total of 47 patients with good overall health and at least four class I or class II amalgam restorations to be replaced participated in this study. The characteristics of 188 cavities were registered and randomly restored using incremental (Z350XT, 3M) or bulk-fill (Filtek Bulk Fill, 3M; Sonic Fill, Kerr; and Opus Bulk Fill, FGM) technique. The postoperative sensitivity was assessed using a Visual Analog Scale (0-100) after 24 hours, 7 days, and 30 days. Pain scores were temporally analyzed using Friedman test followed by Dunn post hoc test (α=0.05). The frequency of tests was calculated according to the frequency and percentage of the McNemar test.

RESULTS

The restorative technique and the bulk-fill system used did not affect the postoperative sensitivity, except for Filtek Bulk Fill group, which presented less postoperative sensitivity after 24 hours (p=0.037). Regardless of the restorative material, the postoperative sensitivity decreased after 24 hours, and no differences were found after 7 and 30 days.

CONCLUSIONS

After 1 week, the filling technique and the bulk-fill system have no influence on the postoperative sensitivity.

Evaluation of Novel Plant-derived Monomers-based Pretreatment on Bonding to Sound and Caries-affected Dentin

This study evaluated the influence of new monomers derived from cashew nut shell liquid (CNSL) applied for dentin biomodification on resin-dentin bond strength, nanoleakage, and micropermeability to sound and artificially-created caries-affected dentin. Human dentin specimens were assigned to five groups, according to the following dentin pretreatment solutions: Absolute ethanol (control), 2 wt% grape seed extract (Vitis vinifera), 2 wt% cardol [from cashew nut shell liquid (CNSL)], 2 wt% cardol-methacrylate or 2 wt% cardanol-methacrylate applied on sound and artificial caries-affected dentin. Specimens were analyzed after 24 hour or 1 year of water storage. Microtensile bond strength (μTBS) (n=6), interface micropermeability (n=3), and silver nanoleakage (n=6) were assessed using a universal testing machine, confocal laser scanning microscope, and scanning electron microscope, respectively. In sound dentin, no difference in bond strength was observed between the groups in either storage period. In artificial caries-affected dentin, pretreatment with cardol-methacrylate resulted in statistically higher bond strength than all the other treatments in both storage periods. Cardol-methacrylate treatment resulted in less nanoleakage, along with improved interfacial integrity, compared to further treatments in artificial caries-affected dentin. Regarding micropermeability analysis, all treatments depicted deficient sealing ability when applied on artificial caries-affected dentin, with the presence of gaps in the control group. In conclusion, cardol-methacrylate is a promising plant-derived monomer to reinforce the hybrid layer, since it preserved resin-dentin bond strength and improved dentin bonding, especially to caries-affected dentin, a well-known harsh substrate for adhesion longevity.

Catechin-based Dentin Pretreatment and the Clinical Performance of a Universal Adhesive: A Two-year Randomized Clinical Trial

CLINICAL RELEVANCE

At 24 months, the dentin pretreatment with epigallocatechin-3-gallate did not impair the clinical performance of the adhesive Single Bond Universal regardless of the bonding strategy used.

SUMMARY

Purpose: To evaluate the two-year effect of dentin pretreatment with epigallocatechin-3-gallate (EGCG) on the clinical performance of restorations of noncarious cervical lesions (NCCLs) with Single Bond Universal, applied in two different modes (self-etch and etch-and-rinse).Methods and Materials: In this randomized clinical trial, 33 volunteers were selected, and 156 NCCLs were assigned to four groups: ER, etch-and-rinse; ER-EGCG, 0.1% EGCG dentin pretreatment + etch-and-rinse; SE, self-etch; and SE-EGCG, 0.1% EGCG dentin pretreatment + self-etch. The NCCLs were restored with a nanofilled resin composite and evaluated at baseline and at six, 12, 18, and 24 months using FDI criteria for retention, marginal staining, marginal adaptation, caries, and postoperative sensitivity. Two evaluators were blinded to the treatments performed, and impressions were taken for resin replicas to allow indirect observations. Statistical analyses were performed with Kruskal-Wallis and McNemar tests with a significance level of 5%.Results: Six restorations (one from ER, two from SE, one from ER-EGCG, and two from SEEGCG) were lost at 24 months with no significant differences (p>0.05). The retention rates were 97.0% (ER and ER-EGCG), 94.1% (SE), and 94.2% (SE-EGCG). For marginal adaptation, a significant difference was detected between the baseline and 24 months for the SE group (p=0.0313). There were no statistical differences among all other evaluated criteria at 24 months, neither for each group at baseline nor for 24-month comparisons (p>0.05).Conclusions: The pretreatment with EGCG provided no benefit in the clinical performance of the adhesive regardless of the bonding strategy used. In addition, it adds an additional required step to the restorative procedure.

Effect of Polymeric Microparticles Loaded With Catechin on the Physicochemical Properties of an Adhesive System

The objective of this study was to synthesize and characterize epigallocatechin-3-gallate (EGCG)-loaded/poly(D-L lactide-co-glycolide) acid (PLGA) microparticles, evaluate their effects on degree of conversion and release assay of adhesives, and subsequently to examine the resin-dentin bond strength of two EGCG formulations (free EGCG or loaded into PLGA microparticles) applied as a pretreatment or incorporated into an adhesive system. The formulations were prepared according to a PLGA:EGCG ratio of 16:1 using the spray-drying technique. The size and polydispersity index were determined by light scattering in aqueous dispersion. The degree of conversion (%DC) and release assay were assessed by Fourier transform infrared spectroscopy and ultraviolet-visible spectrophotometer, respectively. Subsequently, 45 third molars were divided into five groups (n=9) according to the different EGCG application modes and prepared for bond strength testing in a universal testing machine. Results demonstrated no statistically significant difference among the DC means after the PLGA microparticles were loaded with EGCG. For the release assay, the 1.0% PLGA/EGCG group presented better results after being elected for use in the bond strength test. The resin-dentin bond strengths of the experimental groups after 12 months of water storage were significantly higher than in the control group. EGCG could improve the durability of the resin-dentin bond over time and promote a new era for adhesive dentistry with the concept of controlled release.

Estudo Clínico Randomizado de Diferentes Protocolos de Clareamento Dentário com Peróxido de Hidrogênio a 7,5%

Este trabalho avaliou a efetividade do peróxido de hidrogênio a 7,5% como tratamento clareador em diferentes tempos, e a intensidade de sensibilidade dentária relacionada. Os 60 pacientes foram divididos em três grupos: grupo PH10 - utilizou o gel   por 10 min no dia grupo PH30 – 30 min grupo PH60 – 60 min. Os voluntários interromperam o clareamento entre 14 e 42 dias, e preencheram diariamente tabelas de sensibilidade com os níveis de dor. Foram feitas avaliações de cor com Escala Vitapan Classical e espectrofotômetro EasyShade. O grau da satisfação do paciente foi medido por um questionário. Foi feito a média (± desvio- padrão) do número de dias necessários para alcançar a satisfação dos participantes e avaliados estatisticamente utilizando-se ANOVA e teste T (a 0,05). A intensidade da sensibilidade foi avaliada com o teste Kruskal-Wallis (a 0,05). Para análise da diferença de cor de ambos os métodos foram utilizados dois testes: Kruskal-Wallis e Friedman (ambos a 0,05). Os três métodos foram efetivos, sendo o grupo PH10 menos eficaz que o PH60 apenas para o método de avaliação com escala de cor na análise do dente 13. Após 1 mês do fim do tratamento não houve diferença significativa com o resultado encontrado imediatamente após o período de tratamento.  O grupo PH10 teve maior média de dias de uso do gel, menor grau de satisfação com o resultado final e menor intensidade de dor quando comparado aos demais. A diminuição do tempo de uso diário do gel não influenciou na sua efetividade, tornou o tratamento mais rápido e diminuiu o desconforto da sensibilidade.Palavras-chave: Peróxido de Hidrogênio. Cor. Clareamento Dental.

Influência dos Protocolos de Fotoativação No Grau de Conversão de uma Resina Composta Nanohíbrida

O objetivo do presente estudo foi analisar a influência dos protocolos de fotoativação no grau de conversão de uma resina composta nanohíbrida. Dez espécimes foram confeccionados a partir da polimerização da resina composta Llis, utilizando dois protocolos: convencional (1000 mW/cm², durante 20 segundos) ou gradual (250 mW/cm² durante 20 segundos + 1000 mW/cm² durante 15 segundos). Posteriormente, foram realizadas análises com um espectrofotômetro e os dados foram submetidos à análise de variância. O nível de significância adotado foi 5%. Não houve diferença estatística entre a média dos valores de grau de conversão da resina composta na superfície de topo e de base, para ambos os protocolos de fotoativação (p>0,05). Portanto, a fotopolimerização gradual não interferiu no grau de conversão de monômeros em polímeros de uma resina composta nanohíbrida.Palavras-chave: Resinas Compostas. Polimerização. Propriedades Físicas.

Remineralização de Lesões Iniciais de Cárie em Esmalte com Géis Contendo Nano- Hidroxiapatita

O objetivo do presente trabalho foi avaliar, in vitro, o potencial remineralizador de géis experimentais através de um modelo de indução de lesão de cárie inicial em esmalte. Foram utilizados incisivos bovinos cortados e aleatorizados em cinco grupos: GC  (gel sem flúor e sem nano-hidroxiapatita) GF (gel de flúor experimental) GN (gel de nano- hidroxiapatita) GNF (gel de nano- hidroxiapatita e flúor) GFC (gel de flúor comercial 1.23%). Os espécimes foram submetidos a um desafio cariogênico para indução química de lesão de cárie. Logo após, os géis foram aplicados e os espécimes foram submetidos a um modelo de ciclagem de     pH. A análise de microdureza Knoop foi realizada em três momentos: antes e após a indução de cárie e após a ciclagem de pH. A microdureza em corte longitudinal foi executada após o último dia de ciclagem de pH. Logo após, as amostras foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e por espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimentais (GF, GN, GNF, GFC) entretanto, foram encontradas diferenças entre estes e o grupo GC. Quanto à microdureza de corte longitudinal, os dados não mostraram diferenças entre os grupos. Pela análise de composição química por FTIR, não houve diferenças nas composições químicas das amostras avaliadas. A MEV revelou características superficiais distintas entre os grupos. Os géis foram eficazes na remineralização das lesões de cárie na superfície de esmalte, mas não em profundidade.Palavras-chave: Cárie Dentária. Nanopartículas. Flúor.

Influência da Incorporação de uma Catequina em um Sistema Adesivo Universal

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da utilização da epigalocatequina-3- galato (EGCG) sobre a resistência de união (RU) e preservação da interface dentina/resina com o uso de um sistema adesivo universal (Single Bond Universal®, 3M). Os fatores sob investigação foram (1) estratégia de aplicação (autocondicionante e condicionamento total) e (2) aplicação do EGCG (pré-tratamento e incorporação ao adesivo). Para tanto foram realizados os testes de microtração (n10), nanoinfiltração (n6) e micropermeabilidade (n3). Realizados com uma máquina de ensaios universais, microscopia eletrônica de varredura, microscopia confocal a laser e espectroscopia micro-Raman, respectivamente. Os resultados da RU foram analisados com ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demostraram que houve diferença entre as estratégias adesivas utilizadas, entre a alternativa autocondicionante e o condicionamento total, mas não houve interação entre os fatores. Portanto, não houve diferença entre os meios de aplicação do EGCG. A incorporação e o pré-tratamento com EGCG aumentou a micropermeabilidade tanto na estratégia autocondicionante, como no condicionamento total. A nanoinfiltração foi maior no controle condicionamento total e menor condicionamento total pré-tratado com EGCG. Como conclusão, em geral a estratégia do condicionamento total obteve maior significância do que a técnica autocondicionante. Entre as formas de aplicação do EGCG, a que obteve melhores resultados foi a técnica do pré-tratamento.Palavras-chave: Adesivos Universais. Catequina. Adesão.

Avaliação das Propriedades Físico-Mecânicas do Uso de EGCG na Interface Adesiva Maia TAC*, Estellita MCA, Sousa AKB,

O presente trabalho buscou avaliar por meio de uma revisão de literatura a eficácia da incorporação da EGCG nas ligações adesivas entre resina e dentina. Para isso, foi realizada uma busca bibliográfica com base em artigos científicos publicados entre os anos de 2010 e 2017, utilizando as bases de dado, Portal de Periódicos da Capes, PubMed e BVS, e os descritores epigallocatechin-3-gallate, dentin e MMP, sendo encontrados 73 artigos e selecionados 15, por meio da leitura de títulos e resumos, sendo analisando os mais pertinentes a temática abordada. Dentre estes, 11 são artigos com estudos in vitro, 01 é com estudos in situ e 03 são revisões de literatura, sendo uma delas uma revisão sistemática. Pesquisas realizadas mostram que a EGCG apresenta um potencial benéfico devido ao seu efeito inibidor de metaloproteinases de matriz (MMPs). O que tende a melhorar as propriedades físico-mecânicas da interface adesiva e aumentar a resistência à degradação enzimática das fibrilas de colágeno, possibilitando o aumento da durabilidade e estabilidade das ligações adesivas. Entretanto mais estudos devem ser realizados sobre os efeitos da sua utilização, a fim de se comprovar sua efetividade ao longo do tempo.Palavras-chave: Epigallocatechin-3-Gallate. Dentin. MMP.

Avaliação da Influência do Ácido Tânico nos Procedimentos Restauradores

Na tentativa de diminuir as falhas nos procedimentos restauradores tem sido propostas várias alternativas, como o uso de agentes de ligação cruzada na dentina. O ácido tânico, que é um polifenol com fraca acidez, é uma substância natural que apresenta essa característica. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura para avaliar a influência do Ácido Tânico, como um agente de ligação cruzada de colágeno, nas propriedades físico-mecânicas e na estabilidade dos procedimentos restauradores. Revisou-se a literatura no período de 1998 a 2017, nas bases de dados Pubmed e Science Direct, no idioma Inglês, com os seguintes descritores: Tannic Acid, Dentistry e Crosslinking Reagents. Foram encontrados 15 artigos, e desses, foram selecionados 07 artigos, realizou-se uma leitura crítica dos resumos e títulos. Desses, 06 foram estudos in vitro e 1 estudo químico. O Ácido Tânico reforça a matriz de colágeno constituinte da dentina, aumentando as ligações químicas entre as fibrilas, melhorando as propriedades físico- mecânicas e diminuindo a taxa de degradação enzimática. Existem estudos utilizando o ácido tânico como dessensibilizantes e agentes de remoção de smear layer, porém há pouca informação sobre seu efeito na interface adesiva. A relevância do trabalho consiste em discutir recentes estudos sobre as propriedades, possíveis utilizações do Ácido Tânico, uma vez que as suas aplicações na odontologia ainda são pouco conhecidas pela comunidade acadêmica e profissional.Palavras-chave: Tannic Acid. Dentin. Crosslinking Reagents.

Avaliação in vitro do Uso de Fitocomplexos no Tratamento da Hipersensibilidade Dentária

Objetivou-se avaliar fitocomplexos, como agentes de oclusão de dentina tubular, para o tratamento da hipersensibilidade dentinária. Dezesseis terceiros molares foram cortados transversalmente para obtenção de discos de dentina com espessura de 1 mm. Os espécimes foram divididos em 4 grupos (n4), de acordo com o tratamento: oxa-gel (Kota) (controle), extrato seco liofilizado de manjericão, hortelã e espinafre, na concentração de 5%. No teste de permeabilidade dentinária, os discos foram submetidos ao condicionamento com ácido fosfórico 37%, para medição da condutância hidráulica (Pmax). Após aplicação dos tratamentos por 5 minutos, mediu-se a condutância hidraúlica (Pmin). A resistência dos tratamentos ao desafio ácido foi avaliada após aplicação do ácido cítrico 7%, por 1 min. Para verificar a formação de oxalato de cálcio no FTIR, os discos foram tratados, conforme seu respectivo grupo, por 5 min. Na análise estatística, realizou-se o teste ANOVA um fator, seguido do pós-teste de Tukey (p≤0,05) para analisar a permeabilidade. Entre os tratamentos não houve diferença significante na permeabilidade dentinária (p0,683), porém quando todos tratamentos foram comparados, mostraram-se resistentes ao desafio ácido (p0,01). No FTIR realizou-se uma análise qualitativa, onde apenas o grupo hortelã não apresentou uma precipitação de oxalato considerável. Conclui-se que os fitocomplexos foram capazes de ocluir os túbulos dentinários e permitiram a deposição de oxalato de cálcio, sendo bastante promissores no tratamento da hipersensibilidade dentinária.Palavras-chave: Dentin Sensitivity. Dentin Permeability. Calcium Oxalate.

Efeito da Incorporação de Micropartículas Poliméricas Carregadas com Catequina nas Propriedades Físico-Químicas de um Sistema Adesivo

O objetivo da pesquisa foi comparar o efeito da Epigalocatequina-3-galato (EGCG), na forma pura e microencapsulada, incorporado ao sistema adesivo convencional e aplicado como pré-tratamento dentinário, na resistência de união à dentina. Primeiramente, realizou-se o grau de conversão (%GC) pelo Espectrofotômetro FT-IR e ensaio de liberação dos adesivos para avaliar o desempenho das micropartículas poliméricas carregadas com EGCG. Em seguida, 45 terceiros molares humanos foram divididos em 5 grupos (n9) de acordo com a solução de pré-tratamento e sistema adesivo utilizado e foram submetidos ao teste de microtração em uma máquina de ensaios universais. Não houve diferença estatística significante entre as médias do grau de conversão. (p>0,05). Em relação ao ensaio de liberação, o grupo PLGA50:50/EGCG a 1,0% apresentou melhores resultados, alcançando a maior liberação em termos quantitativos. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada entre as médias dos valores de resistência de união (p>0,05). A incorporação das micropartículas poliméricas carregadas com EGCG não interferiu no grau de conversão  dos adesivos. O sistema adesivo com micropartículas carregadas com EGCG incorporado em sua composição foi capaz de liberar EGCG. Porém, o EGCG não teve efeito estatisticamente significante quando incorporado ao sistema adesivo convencional ou aplicado como pré-tratamento da dentina, de forma pura e microencapsulada, na resistência de união imediata porém, pode aumentar a durabilidade da interface de união ao longo do tempo.Palavras-chave: Adesivos. Polímeros. Catequina. Metaloproteinases da Matriz.

Ação de Agentes Naturais na Biomodificação Dentinaria: Revisão de Literatura

Nesse contexto, o objetivo dessa revisão de literatura foi investigar agentes naturais por apresentarem baixa toxicidade além de serem recursos sustentáveis, viáveis para uso odontológico, que se apresentam como potenciais agentes biomodificadores. Para isso, foram selecionados artigos publicados entre os anos 2000 e 2017 na língua inglesa, usando as base de dados PubMed, Bireme e Scielo com. Foi possível constatar na literatura que agentes como as proantocianidinas (PACs), epigalocatequina-3-galato (EGCG) entre outras catequinas, resveratrol, cardol, cardanol, PA oligoméricas, genipina, hesperidina e outros polifenóis são benéficos na inativação de metaloproteinases de matriz (MMPs) e na biomodificação do colágeno podendo ser aplicados clinicamente como pré- tratamento dentinário ou incorporados ao adesivo.Palavras-chave: Crosslink. Colágeno. Polifenol.

Avaliação da Resistência de União de Sistema Adesivo Universal à Dentina Clareada Tratada com Catequina

O presente estudo avaliou o efeito do EGCG na resistência de união de sistema adesivo universal a dentina clareada. Utilizaram-se 36 terceiros molares, sendo divididos em 6 grupos (n=6), de acordo com o tratamento utilizado: G1 (controle): sem clareamento; G2: clareamento com peróxido de hidrogênio 35%; G3: clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% + armazenamento por 7 dias; G4: clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% + EGCG 0,02%; G5: clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% + EGCG 0,1%; G6: clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% + EGCG 0,5%. As coroas foram seccionadas longitudinalmente, para obter espécimes em forma de palitos. Em seguida, os espécimes foram testados imediatamente em uma máquina de ensaios universais acionada a uma velocidade de 1mm/minuto até que houvesse a falha. Para a análise dos dados foi usado o teste ANOVA e o teste de Student-Newman-Keuls. O nível de significância foi de p<0,05. Não houve diferença estatística na resistência de união, entre os grupos G1 (Controle), G3 (clareamento + restauração após 7 dias), G4 (clareamento + tratamento com EGCG a 0,02% + restauração imediata), G5 (clareamento + tratamento com EGCG a 0,1% + restauração imediata) e G6 (clareamento + tratamento com EGCG a 0,5% + restauração imediata) (p>0,05). O grupo G2 (clareamento + restauração imediata) apresentou valores de resistência de união inferiores aos demais grupos (p<0,05). O EGCG mostrou-se eficiente em aumentar a resistência de união de sistema adesivo universal à dentina clareada, independente da concentração. Palavras-chave: Clareamento Dental. Antioxidantes. Resistência de União.

Efeito da Saturação de Cor na Profundidade de Polimerização de Resina Composta Nanohíbrida

O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência da saturação de cor no grau de conversão de resinas compostas nanohíbridas. Para isso, foram confeccionados 20 cilindros de resina composta, obtidos a partir da inserção de um único incremento de resina composta no centro da matriz de teflon e fotopolimerizados por 40 segundos, em seguida foram seccionados longitudinalmente. As metades foram fixadas em placas de acrílico, polidas e armazenados, a 37 °C por 24 horas. Para a determinação do grau de conversão, foram realizadas, em cada espécime, 4 leituras nas profundidades de 0,01 (topo), 1, 2 e 4 mm, com um espectrômetro micro-Raman. A partir dos dados obtidos foram realizados o teste de Análise de Variância a dois critérios e HolmSidak. Em todas as situações, foi adotado o nível de significância de 5%. Os valores de grau de conversão não foram afetados pela profundidade de polimerização até 2 mm, independente da saturação da resina composta (p>0,05). Dessa forma, todos os grupos apresentaram o grau de conversão significativamente menor na profundidade de 4 mm, quando comparado com as demais profundidades (p<0,05). Na profundidade de 4 mm, o grupo A3,5 apresentou menor grau de conversão entre os grupos (p<0,05). Assim, o grau de conversão da resina composta nanohíbrida é afetado pela profundidade de polimerização e pela saturação de cor, principalmente com 4 mm de profundidade.Palavras-chave: Resinas Compostas. Polimerização. Grau de Conversão.

Efeito de Diferentes Agentes Naturais Biomodificadores na Adesão À Dentina Hígida e Afetada por Cárie

O presente estudo tem o objetivo de avaliar a influência de diferentes agentes naturais de biomodificação sobre a resistência de união (RU) resina-dentina, nanoinfiltração e micropermeabilidade em dentina hígida e afetada por cárie. Os fatores sob investigação são (1) pré-tratamento dentinário: álcool absoluto (controle negativo), proantocianidinas a 2% cardanol-metacrilato a 2%, cardol a 2%, cardol-metacrilato a 2% e epigalocatequina-3-galato (EGCG) a 0,1% (2) tipo de substrato dentinário: dentina hígida e dentina afetada por cárie artificialmente. Microtração (n6), micropermeabilidade dentinária (n3) e nanoinfiltração interfacial (n6), foram avaliados em uma máquina de ensaios universais, microscopia confocal a laser e microscopia eletrônica de varredura, respectivamente. Os valores de RU em dentina hígida foram superiores nos grupos tratados com cardol-metacrilato (53,0±6,9 MPa) e EGCG (59,6±11,9 MPa). Já em dentina afetada por cárie, o grupo pré-tratado com cardol-metacrilato (32,0±9,3 MPa) apresentou resultados superiores aos demais grupos. Todos os grupos de dentina hígida apresentaram redução de nanoinfiltração em relação ao controle, exceto o grupo pré-tratado com cardanol-metacrilato. Para selamento, em dentina hígida, os grupos cardol-metacrilato e cardanol-metacrilato apresentaram os melhores resultados. O cardol-metacrilato mostrou-se como um agente promissor para biomodificação dentinária tanto em dentina hígida como em dentina afetada por cárie.Palavras-chave: Dentin Collagen. Dental Caries. Proanthocyanidins.

Efeitos da Incorporação de Agentes de Biomodificação em Adesivo Convencional na Variação de Módulo e Peso da Dentina Desmineralizada

O objetivo do estudo foi avaliar o potencial biomodificador dentinário de diferentes agentes naturais incorporados ao sistema adesivo OptiBond S (OB) e seu efeito no grau de conversão (GC). Testou-se o líquido da casca da castanha de caju (LCC), seus constituintes purificados (Cardol e Cardanol) e proantocianidinas (PAC) do extrato da semente de uva por meio da alteração de massa (OM) e determinação do módulo de elasticidade (ME) de barras de dentina desmineralizadas. O GC dos adesivos foi avaliado por espectroscopia Raman. Quatro adesivos (LCC, cardol, cardanol e PAC) foram preparados com 1% em peso dos agentes. O grupo controle foi OB puro. Barras de dentina (1,5x1,0x6,0 mm) foram cortadas de molares humanos hígidos e completamente desmineralizadas. Barras com as mesmas medidas foram confeccionadas com os adesivos e justapostas às de dentina, fixadas com fio dental e armazenadas em água destilada por até 4 semanas, sendo o ME (máquina de ensaio universal) e o peso (balança de precisão) da dentina mensurados após 1 e 4 semanas. Para análise estatística foi utilizado análise de variância e teste de comparações individuais (P<0,05). Com relação a OM e GC, diferenças significantes foram identificadas, tendo o LCC (-6,41%) apresentado o melhor resultado de OM e o controle (-28,42%) o pior. Cardanol (85.3%) e controle (73,8%) mostraram os maiores GC e PAC (48,8%) o pior. Para o ME não houve diferenças significantes. Nas condições do estudo o LCC apresentou maior potencial biomodificador quando incorporado ao adesivo, contribuindo para menor degradação do colágeno.Palavras-chave: Colágeno. Módulo de Elasticidade. Biodegradação.

Influência de Inibidores de Metaloproteinases da Matriz na Resistência de União Adesiva em Dentina Hígida e Erosivamente Desmineralizada

O objetivo deste estudo foi analisar a influência do pré-tratamento dentinário com Epigalocatequina-3-galato (EGCG) e Clorexidina (CHX) na Resistência de União adesiva (RU) em dentina hígida e erodida. Superfícies de dentina de 36 molares hígidos foram distribuídas em seis grupos (n 6), de acordo com o pré-tratamento (água destilada (AD), EGCG 0,1% ou CHX 2%) e com o desafio erosivo (presença ou ausência). Metade das superfícies de dentina foram expostas ao ciclo erosivo com ácido cítrico a 1%, 3 vezes ao dia durante 5 dias. Em seguida, o pré-tratamento foi realizado por 60 segundos e o sistema adesivo Clearfil SE Bond® foi aplicado para construção de um platô de resina composta. Após armazenamento em AD a 37ºC por 24h, os espécimes dentina-resina foram seccionados para a obtenção de palitos com uma área de seção transversal de 1,0 mm2. Metade dos espécimes foram imediatamente testados através de microtração, e o restante após seis meses. Os dados de RU foram medidos e modo de fratura determinado. Os dados foram analisados com os testes ANOVA e Bonferroni. Em ambos os períodos, independentemente da condição da dentina, o EGCG não foi significativamente diferente do grupo controle (p> 0,05), enquanto o CHX gerou valores de RU menores (p <0,05). Na dentina sadia, após seis meses, houve redução na RU apenas no grupo CHX. No entanto, para dentina erosivamente desmineralizada, a RU diminuiu significativamente em todos os grupos. Concluiu-se que a CHX afetou negativamente a RU em ambos os tipos de dentina, enquanto que o EGCG não afetou a RU ao longo do tempo na dentina sadia.Palavras-chave: Catequina. Adesão. Clorexidina.

Avaliação da Resistência à Flexão, Módulo de Elasticidade e Adesão de Adesivos Experimentais Incorporados com EGCG/Nanohidroxiapatita

O estudo avaliou sistemas  adesivos  experimentais  contendo  EGCG  com  nanopartículas  de  hidroxiapatita  (Hap)  em relação às propriedades físicas e de união à dentina. Para os ensaios foram utilizados sistemas adesivos experimentais (convencional e autocondicionante (AC) sem adição de EGCG ou Hap (controle) e adicionados de EGCG/Hap nas concentrações de 1% e 5%. As propriedades de resistência à flexão (RF) e módulo de elasticidade (ME) dos sistemas adesivos foram avaliadas através de ensaios de flexão, onde os melhores resultados foram encontrados para o grupo AC contendo EGCG/Hap 5% (127,8(RF) e 933,3(ME)), porém os outros grupos não apresentaram diferenças estatísticas entre si. A adesão à dentina foi avaliada por teste de microtração após 24h ou 06 meses de armazenamento. No grupo convencional com EGCG/Hap 1% mostrou maior estabilidade e nos autocondicionantes os melhores resultados foram no EGCG/Hap 5%, sendo estatisticamente semelhante ao controle. A estatística foi realizada com Análise de Variância (ANOVA) dois fatores e teste de Tukey (p<0,05). A relevância científica consiste na tentativa de encontrar substâncias que contribuam para minimizar a degradação da camada híbrida, contribuindo para a preservação dos tecidos dentários.Palavras-chave: Dentina. Colágeno e Adesivos Dentinários.

Efeito do Fluoreto de Sódio na Resistência de União de Sistema Adesivo Autocondicionante Após Termociclagem

Este estudo avaliou o efeito do fluoreto de sódio sobre a resistência da união resina-dentina de um autoadesivo após ciclos térmicos. Dezoito terceiros molares humanos foram preparados para expor uma superfície dentinária plana e foram divididos em três grupos (n 6) de acordo com as soluções de limpeza da cavidade, como se segue: água destilada, solução de digluconato de clorexidina a 2% (CHX) ou 1,23 de solução de fluoreto de sódio (NaF). As soluções foram esfregadas por 60 segundos nas superfícies da dentina, seguidas de colagem com Clearfil SE Bond e de 5 mm de espessura de coroa de resina. Os dentes ligados foram armazenados em água destilada durante 24 horas e depois seccionados longitudinalmente para obter varas ligadas. Metade dos espécimes foram imediatamente testados em tensão a 0,5 mm / min, enquanto os espécimes restantes foram testados após 60.000 ciclos térmicos.  Os dados foram analisados utilizando ANOVA de duas vias e o método de Holm-Sidak. Não houve diferença significativa entre   os grupos após 24 horas (p> 0,05). A termociclagem resultou em redução significativa da resistência de união para água destilada  e CHX (p <0,05). Quando os valores de 24 horas foram comparados à termociclagem, o NaF manteve sua força de adesão (p> 0,05), enquanto que foram observadas reduções significativas na força de ligação para a água destilada e o CHX (p <0,05). O pré- tratamento com NaF preservou a ligação de Clearfil SE Bond à dentina após 60.000 ciclos térmicos.Palavras-chave: Adesivos Dentinários. Fluoreto de Sódio. Adesivo Autocondicionate.

Biological restorations as an alternative to reconstructing posterior teeth: a case report

This article reports on a three-year follow-up of two biological restorations performed on a 15-year-old female patient. After clinical evaluation, tooth fragments from extracted permanent molars were obtained from a Human Teeth Bank and were autoclaved, adjusted to the prepared cavity, and bonded to the remaining tooth structure with dual resin cement. The technical aspects are described and the benefits and disadvantages of biological restorations as an alternative treatment for rehabilitation of severely destroyed permanent molars are discussed.

Urban air pollution and chronic obstructive pulmonary disease-related emergency department visits

BACKGROUND

Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can have recurrent disease exacerbations triggered by several factors, including air pollution. Visits to the emergency respiratory department can be a direct result of short-term exposure to air pollution. The aim of this study was to investigate the relationship between the daily number of COPD emergency department visits and the daily environmental air concentrations of PM(10), SO(2), NO(2), CO and O(3) in the City of São Paulo, Brazil.

METHODS

The sample data were collected between 2001 and 2003 and are categorised by gender and age. Generalised linear Poisson regression models were adopted to control for both short- and long-term seasonal changes as well as for temperature and relative humidity. The non-linear dependencies were controlled using a natural cubic spline function. Third-degree polynomial distributed lag models were adopted to estimate both lag structures and the cumulative effects of air pollutants.

RESULTS

PM(10) and SO(2) readings showed both acute and lagged effects on COPD emergency department visits. Interquartile range increases in their concentration (28.3 microg/m(3) and 7.8 microg/m(3), respectively) were associated with a cumulative 6-day increase of 19% and 16% in COPD admissions, respectively. An effect on women was observed at lag 0, and among the elderly the lag period was noted to be longer. Increases in CO concentration showed impacts in the female and elderly groups. NO(2) and O(3) presented mild effects on the elderly and in women, respectively.

CONCLUSION

These results indicate that air pollution affects health in a gender- and age-specific manner and should be considered a relevant risk factor that exacerbates COPD in urban environments.

Effects of HEMA/solvent combinations on bond strength to dentin

Re-expansion of dried demineralized dentin is required to optimize resin adhesion. This study tested the hypothesis that bond strengths to dentin depend upon the ability of experimental HEMA(2-hydroxy-ethyl-methacrylate)/solvent primers to re-expand the matrix. Dentin surfaces were acid-etched with 37% phosphoric acid for 20 sec, air-dried for 30 sec, primed with either 35/65% (v/v) HEMA/water, HEMA/methanol, HEMA/ethanol, or HEMA/propanol for 60 sec, and bonded with 4-META-TBBO(4-methacryloyloxyethyl trimellitate anhydride-tri-n-butyl borane) adhesive. After storage in water for 1 day at 37 degrees C, the samples were prepared for microtensile bond strength testing. We used transmission electron microscopy to measure the width of interfibrillar spaces in the hybrid layers. The HEMA/ethanol primer and the HEMA/propanol primer produced the highest and the lowest bond strengths, respectively (p < 0.05). Bond strengths were directly correlated with the width of the interfibrillar spaces (p < 0.05). Bond strengths are related to the ability of the primer to maintain the re-expansion of collapsed demineralized dentin matrix.

Effects of prism orientation on tensile strength of enamel

PURPOSE

This study tested the hypothesis that the tensile strength of enamel varies according to prismatic orientation.

MATERIALS AND METHODS

Eight extracted, caries-free human third molars were thoroughly cleaned with pumice and water. The entire enamel surface was conditioned with 37% phosphoric acid for 30 s, air dried, and bonded with Single Bond adhesive system. Several layers of composite (Z-100) were incrementally applied to the crown to build up a "cube-like" resin structure approximately 5 mm thick covering the entire crown of the teeth. The teeth were stored for 24 h in water at 37 degrees C, and then the crown was serially, vertically sectioned in a mesio-distal direction to obtain several slices approximately 0.7 mm thick. The slices were sectioned into halves, and each half was gently trimmed from both sides with a diamond bur to reduce the cross-sectional area to a "neck" located in enamel, either on the external slope or functional slope of the cusps. The specimens were trimmed to permit testing of enamel with its prisms either oriented parallel (PL) or perpendicular (PD) to the applied load. The trimmed specimens were glued to the fixtures of a Vitrodyne tester and stressed in tension at 0.5 mm/min. SEM images were taken from the fractured surfaces to examine the site of failure and confirm the prism orientation.

RESULTS

Mean tensile strength of enamel was 24.7 +/- 9.6 MPa (n = 22) for PL and 11.4 +/- 6.3 MPa (n = 22) for PD oriented enamel prisms (t value = -5.45, p < 0.05). There was no significant difference between specimens originating from different slopes of the cusps (p > 0.05).

CONCLUSION

The results showed that tensile strength of enamel is dependent on the prismatic orientation.