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Wratil PR, Stern M, Priller A, Willmann A, Almanzar G, Vogel E, Feuerherd M, Cheng CC, Yazici S, Christa C, Jeske S, Lupoli G, Vogt T, Albanese M, Mejías-Pérez E, Bauernfried S, Graf N, Mijocevic H, Vu M, Tinnefeld K, Wettengel J, Hoffmann D, Muenchhoff M, Daechert C, Mairhofer H, Krebs S, Fingerle V, Graf A, Steininger P, Blum H, Hornung V, Liebl B, Überla K, Prelog M, Knolle P, Keppler OT, Protzer U. Three exposures to the spike protein of SARS-CoV-2 by either infection or vaccination elicit superior neutralizing immunity to all variants of concern. Nat Med 2022; 28:496-503. [PMID: 35090165 DOI: 10.1038/s41591-022-01715-4] [Citation(s) in RCA: 154] [Impact Index Per Article: 77.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/03/2022] [Accepted: 01/25/2022] [Indexed: 11/09/2022]
Abstract
Infection-neutralizing antibody responses after SARS-CoV-2 infection or COVID-19 vaccination are an essential component of antiviral immunity. Antibody-mediated protection is challenged by the emergence of SARS-CoV-2 variants of concern (VoCs) with immune escape properties, such as omicron (B.1.1.529) that is rapidly spreading worldwide. Here, we report neutralizing antibody dynamics in a longitudinal cohort of COVID-19 convalescent and infection-naive individuals vaccinated with mRNA BNT162b2 by quantifying anti-SARS-CoV-2-spike antibodies and determining their avidity and neutralization capacity in serum. Using live-virus neutralization assays, we show that a superior infection-neutralizing capacity against all VoCs, including omicron, developed after either two vaccinations in convalescents or after a third vaccination or breakthrough infection of twice-vaccinated, naive individuals. These three consecutive spike antigen exposures resulted in an increasing neutralization capacity per anti-spike antibody unit and were paralleled by stepwise increases in antibody avidity. We conclude that an infection-plus-vaccination-induced hybrid immunity or a triple immunization can induce high-quality antibodies with superior neutralization capacity against VoCs, including omicron.
Collapse
Affiliation(s)
- Paul R Wratil
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany.,German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany
| | - Marcel Stern
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany
| | - Alina Priller
- Institute of Molecular Immunology and Experimental Oncology, University Hospital rechts der Isar, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Annika Willmann
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Giovanni Almanzar
- Pediatric Rheumatology / Special Immunology, Pediatrics Department, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany
| | - Emanuel Vogel
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Martin Feuerherd
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Cho-Chin Cheng
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Sarah Yazici
- Institute of Molecular Immunology and Experimental Oncology, University Hospital rechts der Isar, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Catharina Christa
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Samuel Jeske
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Gaia Lupoli
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany
| | - Tim Vogt
- Pediatric Rheumatology / Special Immunology, Pediatrics Department, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany
| | - Manuel Albanese
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany.,National Institute of Molecular Genetics (INGM), Milano, Italy
| | - Ernesto Mejías-Pérez
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany
| | - Stefan Bauernfried
- Gene Center and Department of Biochemistry, LMU München, Munich, Germany
| | - Natalia Graf
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Hrvoje Mijocevic
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Martin Vu
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Kathrin Tinnefeld
- Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Jochen Wettengel
- German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany.,Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Dieter Hoffmann
- German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany.,Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Maximilian Muenchhoff
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany.,German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany
| | - Christopher Daechert
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany
| | - Helga Mairhofer
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany
| | - Stefan Krebs
- Laboratory for Functional Genome Analysis, Gene Center, LMU München, Munich, Germany
| | - Volker Fingerle
- Bavarian Health and Food Safety Authority (LGL (LGL), Oberschleißheim, Germany
| | - Alexander Graf
- Laboratory for Functional Genome Analysis, Gene Center, LMU München, Munich, Germany
| | - Philipp Steininger
- Institute of Clinical and Molecular Virology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
| | - Helmut Blum
- Laboratory for Functional Genome Analysis, Gene Center, LMU München, Munich, Germany
| | - Veit Hornung
- Gene Center and Department of Biochemistry, LMU München, Munich, Germany
| | - Bernhard Liebl
- Bavarian Health and Food Safety Authority (LGL (LGL), Oberschleißheim, Germany
| | - Klaus Überla
- Institute of Clinical and Molecular Virology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Germany
| | - Martina Prelog
- Pediatric Rheumatology / Special Immunology, Pediatrics Department, University Hospital Würzburg, Würzburg, Germany
| | - Percy Knolle
- Institute of Molecular Immunology and Experimental Oncology, University Hospital rechts der Isar, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany
| | - Oliver T Keppler
- Max von Pettenkofer Institute and Gene Center, Virology, National Reference Center for Retroviruses, Faculty of Medicine, LMU München, Munich, Germany. .,German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany.
| | - Ulrike Protzer
- German Centre for Infection Research (DZIF), Partner Site, Munich, Germany. .,Institute of Virology, Helmholtz Center Munich, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine, Munich, Germany.
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Hrzic R, Vogt T, Burazeri G, Brand H. Refined avoidable mortality for comparative health systems performance assessment: an impact study. Eur J Public Health 2021. [DOI: 10.1093/eurpub/ckab164.208] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/13/2022] Open
Abstract
Abstract
Background
Avoidable mortality is headline indicator of relative health system performance in European Union policy processes. However, the reliability of this indicator for cross-national comparisons of health system performance is limited by the lack of control for cross-country differences in population health status, and the challenges in selecting causes of death and age limits. This study examined the feasibility and impact of several refinements of avoidable mortality addressing these concerns.
Methods
Using a sample of 30 European countries, including EU Member States, United Kingdom, Norway, and Iceland, we examined the feasibility and impact of adjusting avoidable mortality for cross-country differences in disease prevalence and disease stage, using extended age thresholds, and calculating the avoidable burden of disease. We measured the impact of the feasible adjustments by calculating the average absolute change in country ranks compared to the 2014 country ranking based on the standard avoidable mortality.
Results
Given publicly available data, only the calculation of years of life lost due to avoidable causes of death and using different age thresholds to calculate avoidable mortality are currently feasible. The impact of the feasible adjustments varied between countries with no visible geographic pattern. Including deaths due to avoidable causes at all ages changed the country ranks by an average of 1.9 places in men and 2.8 in women. Using years of life lost due to avoidable causes of death changed the rank by an average of 8.1 places in men and 8.7 in women.
Conclusions
Country rankings are highly sensitive to the type of refinement. However, a full assessment of refinements was not possible due to missing data. To ease the implementation of morbidity-based refinements of avoidable mortality, we recommend that a shorter list of avoidable causes of death is developed.
Key messages
A continuous refinement of relative health system performance measures and improving the availability of internationally comparable health data are critical to effectively support policy making. Updating the age thresholds used to calculate avoidable mortality and using years of life lost due to avoidable causes of death are currently feasible and have a sizeable impact on country rankings.
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Affiliation(s)
- R Hrzic
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
| | - T Vogt
- Population Research Centre, University of Groningen, Groningen, Netherlands
| | - G Burazeri
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
| | - H Brand
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
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Kühn JP, Vogt T, Schick B. [A cervical inflammation and signs of sepsis]. HNO 2021; 69:501-503. [PMID: 32876718 DOI: 10.1007/s00106-020-00936-8] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/24/2022]
Affiliation(s)
- J P Kühn
- Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Kirrberger Straße, 66421, Homburg, Deutschland.
| | - T Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland
| | - B Schick
- Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum des Saarlandes, Kirrberger Straße, 66421, Homburg, Deutschland
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Müller CSL, Shabani M, Wagenpfeil G, Vogt T. Granuloma anulare, Necrobiosis lipoidica und deren Assoziation zu Adipositas, Diabetes mellitus und hämatologischen Malignomen. Aktuelle Dermatologie 2021. [DOI: 10.1055/a-1379-2794] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
Abstract
ZusammenfassungDas Granuloma anulare und die Necrobiosis lipoidica sind zwei selten auftretende Dermatosen mit Gynäkotropie und granulomatöser feingeweblicher Komponente und meist therapierefraktärem hoch-chronischen Verlauf. Assoziationen mit einem Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen und Dyslipidämie wurden schon länger vermutet, konnten jedoch bisher nicht sicher statistisch nachgewiesen werden.
Collapse
Affiliation(s)
- C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg
| | - M. Shabani
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg
| | - G. Wagenpfeil
- Universität des Saarlandes, Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Medizinische Informatik, Campus Homburg
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg
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Jung N, Vogt T, Müller CSL. Paraneoplastische reaktiv perforierende Kollagenose nach transienter akantholytischer Dermatose Grover. Aktuelle Dermatologie 2020. [DOI: 10.1055/a-1179-2447] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
Abstract
ZusammenfassungWir berichten über einen 90-jährigen Patienten mit Prostata-Karzinom, bei dem initial ein Morbus Grover bestand, welcher einen Wandel der klinischen Morphe hin zu einer erworbenen reaktiv perforierenden Kollagenose im Kontext eines paraneoplastischen Geschehens zeigte. Die detaillierte Pathogenese der transienten akantholytischen Dermatose Grover sowie der reaktiv perforierenden Kollagenose ist derzeit unklar. Während die reaktiv perforierende Kollagenose sporadisch in den paraneoplastischen Kontext gerückt wird, ist der Morbus Grover bisher nicht als paraneoplastische Erscheinung eingeordnet worden. Wir diskutieren die klinischen und histologischen differenzialdiagnostischen Überlegungen und empfehlen auf Basis dieser Beobachtungen bei Auftreten eines auffälligen Morbus Grover an fakultative Paraneoplasien zu denken.
Collapse
Affiliation(s)
- N. Jung
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum der Universität des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - T. Vogt
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum der Universität des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - C. S. L. Müller
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum der Universität des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
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Saternus R, Müller CSL, Heinricy L, Reichrath J, Vogt T. Elephantiasis nostras verrucosa gigantea nach nekrotisierender Fasziitis – Erfolgreiche Therapie mit Acitretin. Aktuelle Dermatologie 2020. [DOI: 10.1055/a-1212-3230] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
Abstract
ZusammenfassungWir berichten über einen 54-jährigen männlichen Patienten mit einer posttraumatischen und postinflammatorischen Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) des linken Beines. 5 Jahre zuvor war ein Arbeitsunfall vorausgegangen (Bagatellverletzung der linken Patella) mit nachfolgendem komplikationsreichen Verlauf (u. a. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis). Die dadurch entstandenen Hautdefekte wurden mittels Spalthauttransplantation versorgt. Nach initialer Einheilungstendenz kam es bei Verbandswechseln jedoch zu erheblichem Spalthautverlust mit begleitender infizierter Wundheilungsstörung. In den darauffolgenden Jahren bildeten sich eine massive Umfangsvermehrung des linken Beins sowie übel riechende, vegetierende, flächige Hyperkeratosen mit scharfer zirkulärer Demarkationslinie ca. 10 cm proximal des Kniegelenkes. Wir begannen eine Therapie mit Acitretin 40 mg/d p. o., eine intensivierte externe Therapie (stadienadaptiert antiseptisch, aggressiv keratolytisch) sowie mechanische Débridements (Skalpell, Kürette) zur Massenabtragung. Im Verlauf wurde die Acitretindosis auf 10 mg alle 2 Tage reduziert. Hierunter zeigt sich ein langfristig stabiler Befund. Pathogenetisch kann eine ENV bei einer wie im vorgestellten Fall insuffizienten Wiederherstellung des lymphatischen Abflusses nach z. B. Operationen oder Traumen mit Sistieren des Clearings relevanter Zytokine und Wachstumsfaktoren entstehen. Aufgrund der Seltenheit der ENV mit nur wenigen Fallberichten in der Literatur existiert keine standardisierte Therapie. Im hier dargestellten Fall wird über eine erfolgreiche Therapie der ENV mit Acitretin berichtet.
Collapse
Affiliation(s)
- R. Saternus
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - L. Heinricy
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - J. Reichrath
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Campus Homburg, Homburg
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Hrzic R, Vogt T, Brand H. Spatial patterns in regional life expectancy trends in the European Union between 1990 and 2018. Eur J Public Health 2020. [DOI: 10.1093/eurpub/ckaa165.329] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/14/2022] Open
Abstract
Abstract
Background
A substantial life expectancy gap exists at the regional level in the European Union (EU). It has consistently followed an east-west pattern since 1990. The spatial pattern in the rate of change of regional life expectancy is less well established. Understanding both patterns is necessary to guide regional cohesion and health inequalities policy in the EU. Our aim was to investigate whether there are distinct spatial patterns in regional life expectancy trends in the EU since 1990.
Methods
Using Eurostat's regional life expectancy database, we constructed a panel of sex-specific period life expectancy at birth (PLE) for 201 EU NUTS2 regions between 1990 and 2018. Regions with populations less than a hundred thousand and with more than ten years of missing data were excluded. We clustered the regions based on the similarity of the shapes in PLE trends for each sex using a bootstrap version of the K-means algorithm. The optimal numbers of clusters were determined based on a majority of five empirical criteria. Finally, we used a bootstrap version of the join count test to assess the degree of the spatial association of the identified clusters.
Results
Preliminary results of clustering on PLE trends support a two-cluster model for women (high and moderate rate of PLE improvement) and a three-cluster model for men (very high, high, and moderate rate of PLE improvement). The clusters do not correspond to EU macro-regions or the year of EU accession. The female high rate and male very high rate of PLE improvement clusters overlap in northern Portugal, northern Italy, Finland, Poland, Czechia, Austria, the Budapest region, and Slovenia. The join count tests reject a random spatial patterning of clusters.
Conclusions
EU regional life expectancy trends since 1990 exhibit a spatial pattern that does not correspond to EU macro-regions or recent EU accession. Analysing spatial patterns in regional lifespan disparity trends would be an interesting next step.
Key messages
Subnational EU life expectancy trends exhibit a spatial pattern that undermines the prevailing east-west divide narrative as eastern European regions are among the best performing since 1990. National differences in health may not reflect the experience of European citizens in their regions. Subnational and dynamic perspectives are key for future health disparities research in the EU.
Collapse
Affiliation(s)
- R Hrzic
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
| | - T Vogt
- Population Research Centre, Faculty of Spatial Sciences, University of Groningen, Groningen, Netherlands
- Prasanna School of Public Health, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, India
- Laboratory of Population Health, Max Planck Institute for Demographic Research, Rostock, Germany
| | - H Brand
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
- Prasanna School of Public Health, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, India
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Hwang H, Galtier E, Cynn H, Eom I, Chun SH, Bang Y, Hwang GC, Choi J, Kim T, Kong M, Kwon S, Kang K, Lee HJ, Park C, Lee JI, Lee Y, Yang W, Shim SH, Vogt T, Kim S, Park J, Kim S, Nam D, Lee JH, Hyun H, Kim M, Koo TY, Kao CC, Sekine T, Lee Y. Subnanosecond phase transition dynamics in laser-shocked iron. Sci Adv 2020; 6:eaaz5132. [PMID: 32548258 PMCID: PMC7274792 DOI: 10.1126/sciadv.aaz5132] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.8] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/15/2019] [Accepted: 04/06/2020] [Indexed: 05/31/2023]
Abstract
Iron is one of the most studied chemical elements due to its sociotechnological and planetary importance; hence, understanding its structural transition dynamics is of vital interest. By combining a short pulse optical laser and an ultrashort free electron laser pulse, we have observed the subnanosecond structural dynamics of iron from high-quality x-ray diffraction data measured at 50-ps intervals up to 2500 ps. We unequivocally identify a three-wave structure during the initial compression and a two-wave structure during the decaying shock, involving all of the known structural types of iron (α-, γ-, and ε-phase). In the final stage, negative lattice pressures are generated by the propagation of rarefaction waves, leading to the formation of expanded phases and the recovery of γ-phase. Our observations demonstrate the unique capability of measuring the atomistic evolution during the entire lattice compression and release processes at unprecedented time and strain rate.
Collapse
Affiliation(s)
- H. Hwang
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - E. Galtier
- Linac Coherent Light Source, SLAC National Accelerator Laboratory, Menlo Park, CA 94025, USA
| | - H. Cynn
- High Pressure Physics Group, Lawrence Livermore National Laboratory, Livermore, CA 94550, USA
| | - I. Eom
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - S. H. Chun
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - Y. Bang
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - G. C. Hwang
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - J. Choi
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - T. Kim
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - M. Kong
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - S. Kwon
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - K. Kang
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
| | - H. J. Lee
- Linac Coherent Light Source, SLAC National Accelerator Laboratory, Menlo Park, CA 94025, USA
| | - C. Park
- Korea Polar Research Institute, Incheon 21990, Republic of Korea
| | - J. I. Lee
- Korea Polar Research Institute, Incheon 21990, Republic of Korea
| | - Yongmoon Lee
- Center for High Pressure Science and Technology Advanced Research, Shanghai 201203, China
| | - W. Yang
- Center for High Pressure Science and Technology Advanced Research, Shanghai 201203, China
| | - S.-H. Shim
- School of Earth and Space Exploration, Arizona State University, Tempe, AZ 85287, USA
| | - T. Vogt
- NanoCenter and Department of Chemistry and Biochemistry, University of South Carolina, Columbia, SC 29208, USA
| | - Sangsoo Kim
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - J. Park
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - Sunam Kim
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - D. Nam
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - J. H. Lee
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - H. Hyun
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - M. Kim
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - T.-Y. Koo
- Pohang Accelerator Laboratory, Pohang, Gyeongbuk 37673, Republic of Korea
| | - C.-C. Kao
- Linac Coherent Light Source, SLAC National Accelerator Laboratory, Menlo Park, CA 94025, USA
| | - T. Sekine
- Center for High Pressure Science and Technology Advanced Research, Shanghai 201203, China
- Graduate School of Engineering, Osaka University, Suita, Osaka 565-0871, Japan
| | - Yongjae Lee
- Department of Earth System Sciences, Yonsei University, Seoul 03722, Republic of Korea
- Center for High Pressure Science and Technology Advanced Research, Shanghai 201203, China
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Müller CSL, Vogt T, Becker SL. Antibiotic Stewardship in der Dermatologie – Grundlagen und aktuelle Themen. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1011-1180] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
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Vogt T. 2009 – 2019: gestern – heute – morgen. Gedanken von Prof. Thomas Vogt zu seinem 10-jährigen Jubiläum in Homburg. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1008-4157] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
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Wagner AC, Vogt T, Müller CSL. Sweet-Syndrom mit akraler Beteiligung nach Boswellia-Einnahme: Ein Fallbericht. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1010-3033] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
ZusammenfassungWir berichten über eine 58-jährige Patientin mit Auftreten eines Sweet-Syndroms mit akraler Beteiligung. Die Patientin stellte sich mit juckenden, schmerzhaften, erythematösen, teils blasigen Hautveränderungen am Stamm und auch betont an den Fingerendgliedern vor. Diese entstanden innerhalb weniger Tage nach Einnahme von Weihrauchkapseln, welche die Patientin bei vorliegender rheumatoider Arthritis und vorbekanntem M. Crohn testete. Ein Wiederaufflammen dieser Autoimmunerkrankungen, Infektionen, hämato-onkologische Erkrankungen und weitere mögliche alternative Trigger des Sweet-Syndroms waren nicht evident. Eine Abheilung erfolgte nach mehrwöchiger systemischer Steroidtherapie.
Collapse
Affiliation(s)
- A.-C. Wagner
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Collapse
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Saternus R, Stange B, Körner R, Glanemann M, Vogt T, Müller CSL. Fallstricke in der Dermatologie: Hautläsionen am Shuntarm einer Dialysepatientin durch Steal-Phänomen. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1010-3145] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
ZusammenfassungWir berichten über eine 78-jährige dialysepflichtige Patientin, welche sich mit stark schmerzhaften Nekrosen distal eines Dialyseshunts vorstellte und bei der abschließend ein Steal-Phänomen diagnostiziert wurde. Beim Steal-Syndrom handelt es sich um eine seltene Komplikation eines Gefäßshunts durch Minderperfusion der Extremität distal der AV-Anastomose. Diabetiker sind aufgrund des höheren peripheren Gefäßwiderstandes und der Mikroangiopathie eher gefährdet, ein Steal-Syndrom nach Shuntanlage zu entwickeln. Der vorgestellte Fall soll verdeutlichen, dass das Steal-Syndrom dringlich in die differenzialdiagnostischen Überlegungen bei kutanen Nekrosen am Shuntarm einzuschließen ist und die Patienten schnellstmöglich gefäßchirurgisch vorzustellen sind, um einen Zeitverlust bis zur therapeutischen Intervention mit der Gefahr des irreversiblen Gewebsverlust und damit verbunden ggf. konsekutiv erforderliche Amputationen zu vermeiden.
Collapse
Affiliation(s)
- R. Saternus
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - B. Stange
- Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Gefäß- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - R. Körner
- Hautärztliche Gemeinschaftspraxis, Kleinblittersdorf
| | - M. Glanemann
- Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Gefäß- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Will LM, Vogt T, Müller CSL. Granulomatöses Skleromyxödem mit dermato-neurologischem Syndrom – Vorstellung einer seltenen Erkrankung mit schwerer Komplikation. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1010-2904] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
ZusammenfassungEs wird über eine Patientin mit Skleromyxödem mit monoklonaler Gammopathie berichtet, welche im klinischen Verlauf ein dermato-neurologisches Syndrom entwickelte. Unter Therapie mit intravenösen Immunglobulinen kam es zu einer deutlichen klinischen Befundbesserung. Das dermato-neurologische Syndrom ist definiert als die Kombination Grippe-ähnlicher Symptome, hohem Fieber, tonisch-klonischer Krämpfe und Koma im klinischen Kontext eines Skleromyxödems und ist ein prinzipiell letales Krankheitsbild. Am vorliegenden Fall wird die dringende Notwendigkeit einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit deutlich.
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Affiliation(s)
- L. M. Will
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Abstract
ZusammenfassungWir präsentieren einen didaktisch sehr wertvollen Kasus des klinischen Vollbildes eines Netherton-Syndroms. Klinisch präsentierte sich ein 9-jähriges Mädchen mit therapierefraktären ekzematösen Hautveränderungen, Trichorrhexis invaginata und dem histologisch nachweisbaren Verlust der Expression von LEKTI in läsionaler Haut. Klinische Befunde werden präsentiert und ein Überblick über die Erkrankung wird gegeben.
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Affiliation(s)
- C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Pföhler C, Koch S, Weber L, Müller CSL, Vogt T. Autoimmunhämolytische Anämie als seltene Nebenwirkung einer Therapie mit Pembrolizumab bei metastasiertem Melanom. Aktuelle Dermatologie 2019. [DOI: 10.1055/a-1010-3409] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
ZusammenfassungCheckpoint-Inhibitoren wie Pembrolizumab, Nivolumab und Ipilimumab stellen unverzichtbare Wirkstoffe zur Behandlung fortgeschrittener oder metastasierter Melanome dar. Durch eine Aktivierung zytotoxischer T-Zellen durch diese Substanzen kommt es neben einer antitumoralen Immunantwort bei vielen Patienten auch zu einer Vielzahl an immunvermittelten Nebenwirkungen, die jedes Organ des Körpers betreffen können. Neben häufigen autoimmun vermittelten Nebenwirkungen, wie z. B. einer Kolitis, einer Pneumonitis, einer Thyreoiditis und einer Hypophysitis, die in der Regel rasch erkannt werden, können auch seltene Nebenwirkungen auftreten, die initial oft nicht direkt als Nebenwirkung der Therapie interpretiert werden.Bei einer 66 Jahre alten Patientin wurde ein Melanom am linken Unterschenkel exzidiert (Typ NMM, Tumordicke 3 mm; BRAF, NRAS und c-Kit jeweils Wildtyp), Sentinelnodebiopsie inguinal positiv, darauffolgende Lymphknotendissektion ohne Metastasennachweis. Sechs Monate später traten inguinale Lymphknotenfiliae sowie mehrere kutane Metastasen am linken Bein auf. Es erfolgte eine knappe Resektion in toto mit anschließender adjuvanter Radiatio (inguinal und Knie links, GRD 45 Gy). Bereits einige Wochen später zeigten sich am linken Bein erneut mehrere kutane Filiae sowie Lymphknotenfiliae inguinal und iliakal links. Aufgrund des mittlerweile ausgebildeten massiven Lymphödems wurde bei nicht-operabler, lokoregionärer Metastasierung 2016 eine Therapie mit Pembrolizumab begonnen.Nach der 12. Gabe bildete sich eine normochrome, normozytäre Anämie mit transfusionsbedürftigem Hämoglobin (Hb)-Abfall bis auf 8,4 mg/dl aus. Gastro- und koloskopisch konnte keine Blutungsquelle nachgewiesen werden, mittels Knochenmarksbiopsie wurden eine Infiltration des Knochenmarks durch Melanomzellen sowie eine Pure Red Cell Aplasia ausgeschlossen. Bei erhöhter LDH, erniedrigten Werten für Haptoglobin und Retikulozyten sowie positivem direkten Coombs-Test für c3d wurde die Diagnose einer autoimmunhämolytischen Anämie (AIHA) mit Beteiligung aller Vorstufen der roten Reihe gestellt und eine Therapie mit Methylprednisolon begonnen. Bei jedem Versuch die Therapie mit Pembrolizumab nach Stabilisierung des Hb-Wertes fortzuführen, zeigte sich ein erneuter transfusionsbedürftiger Abfall auf Hb-Werte von bis zu 6 mg/dl. Wir entschieden uns die Therapie mit Pembrolizumab nach 15 Zyklen bei kompletter Remission der Metastasen zu beenden; seitdem zeigen sich in Laborkontrollen normwertige Hb-Werte. Da sich nach einigen Monaten erneut ein Progress ausbildete, wurde bei negativem BRAF-Mutationsstatus eine Therapie mit Nivolumab begonnen, hierunter kam es nicht zur erneuten Ausbildung einer AIHA.Die Entwicklung einer Anämie ist eine seltene Nebenwirkung einer Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren. Als weitere Ursache wurde neben der hier gezeigten AIHA auch die aplastische Anämie als immunvermittelte Nebenwirkung beschrieben. In den wenigen bisher publizierten Fällen bildete sich die Anämie i. R. der Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren frühzeitig aus und zeigte oft ein zögerliches Ansprechen auf Steroide. Bisher sind nur wenige Fälle beschrieben, bei denen eine Re-Exposition ohne erneutes Aufflammen der Anämie möglich war. Trotz immunsuppressiver Therapie sind letale Verläufe beschrieben. Dies verdeutlicht die Notwendigkeit regelmäßiger Laboruntersuchungen unter und nach der Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren. In unserem Fall kam es erfreulicherweise nach erneuter Gabe eines Checkpoint-Inhibitors nicht zum erneuten Auftreten der AIHA. Ob dies dem Wechsel von Pembrolizumab zu Nivolumab geschuldet ist, muss derzeit leider unbeantwortet bleiben.
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Affiliation(s)
- C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - S. Koch
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - L. Weber
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Müller CSL, Vogt T. Blaschkolinearer akantholytischer dyskeratotischer epidermaler Nävus bei einem Säugling. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-1010-3614] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
ZusammenfassungVorgestellt wird ein 3 Monate alter Säugling mit seit Geburt bestehenden linearen Hautveränderungen am Bein, welche sich histologisch als akantholytischer dyskeratotischer epidermaler Nävus (ADEN) bestätigen ließen. Zusammenfassend ist der ADEN eine seltene Malformation, welche unmittelbar nach Geburt klinisch auffällt und sich ausschließlich durch den histologischen Befund einer fokalen akantholytischen Dyskeratose beweisen lässt bzw. die übrigen histologischen Differenzialdiagnosen einer akantholytischen Dyskeratose durch die klinische Umfeldbefundung auszuschließen sind.
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Affiliation(s)
- C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Bialas P, Hubner W, Volk T, Vogt T, Müller CSL. [Current aspects of pain management during and after dermatologic surgery]. Hautarzt 2019; 70:854-863. [PMID: 31584113 DOI: 10.1007/s00105-019-04486-1] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
Abstract
The project "Pain-free Hospital" was the first attempt to improve the level of postoperative care by standardizing pain therapy standards (concepts) in the individual surgical disciplines. Dermatosurgery is no exception. In addition to drug therapy, it is also important to consider biopsychosocial aspects of the symptom pain, as this is the only way to prevent chronification of acute pain in the further course of a disease. Drug therapy should not only be adapted to the classic WHO system (only considering pain intensity), but should also address aspects of pain quality. In this article, we discuss these aspects in more detail and present our treatment concept for dermatosurgery.
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Affiliation(s)
- P Bialas
- Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland
| | - W Hubner
- Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland
| | - T Volk
- Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland
| | - T Vogt
- Klinik für Dermatologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Kirrberger Str. 100, 66421, Homburg/Saar, Deutschland
| | - C S L Müller
- Klinik für Dermatologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Kirrberger Str. 100, 66421, Homburg/Saar, Deutschland.
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Vogt T, Stolz W. Dermatoscopy at a Glance – Homburger Kurzleitfaden zur dermatoskopischen Tumordiagnostik an der Haut. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/s-0043-100671] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
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Simgen J, Gräber S, Vogt T, Müller CSL. Retrospektive 4-Jahres-Analyse geschlossener Drainagesysteme an einem dermatochirurgischen Zentrum – Notwendigkeit einer individualisierten Anwendung. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-0883-1952] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/26/2022]
Abstract
Zusammenfassung
Hintergrund Aktuell sind die Indikationen zum Einsatz von Wund-Drainagen und die dabei eingesetzten Systeme in der Dermatochirurgie nicht klar definiert. Es existieren bislang keine publizierten Daten über die Verwendung von Drainagesystemen in der Dermatochirurgie.
Fragestellung Ziel der vorliegenden retrospektiven Studie war die Deskription des Patientenkollektivs, welches mit Wunddrainagen versorgt wurde, die Ableitung von Indikationen und assoziierten Komplikationen im Zusammenhang mit Wunddrainagen.
Methode Es wurden 495 Patienten in die Studie eingeschlossen, welche im Rahmen eines dermatochirurgischen Eingriffs im Zeitraum zwischen 2010 und 2014 mit Hoch- oder Niedervakuum-Drainage-Systemen therapiert wurden.
Ergebnisse Am häufigsten wurden Eingriffe am Lymphgefäßsystem beobachtet (n = 321; 64,8 %), v. a. Sentinel-Lymphknotenbiopsien wurden mit einer Drainage versorgt. Insgesamt kam es in 11,5 % der 495 Fälle (n = 57) zu postoperativen Komplikationen. Patienten mit Drainage-Versorgung unterschieden sich signifikant im Body Mass Index (p = 0,022), in operativer Defektgröße (p < 0,001) und Operationszeit (p < 0,001) von solchen ohne. Die Komplikationsraten bei Operationen mit Drainage unterschieden sich nicht signifikant (p = 0,118) von Operationen ohne Drainagen.
Schlussfolgerungen Mit dieser retrospektiven Analyse beschreiben wir die dermatochirurgischen Situationen, in denen Wunddrainagen verwendet wurden und vergleichen diese sowie assoziierte Komplikationen zwischen Eingriffen mit und ohne Wunddrainage. Wir favorisieren eine individualisierte Indikationsstellung unter Berücksichtigung patientenseitiger Faktoren anstelle fixer Regularien.
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Affiliation(s)
- J. Simgen
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - S. Gräber
- Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Medizinische Informatik, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. S. L. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar
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Müller CSL, Vogt T. Testen Sie Ihr Fachwissen. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-0872-6586] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/26/2022]
Affiliation(s)
- C. S. L. Müller
- Universität des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Universität des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Homburg/Saar
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Saternus R, Becker S, Janssen E, Vogt T, Müller C. Myiasis in einem ulzerierten spinozellulären Karzinom – ein Fall von „aided giant tumor neglect“. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-0669-3763] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/28/2022]
Abstract
ZusammenfassungEine 91-jährige Patientin mit einem vorbekannten metastasierten Mammakarzinom stellte sich in der Hochschulambulanz der Hautklinik aufgrund eines ulzerierten Kopfhauttumors von etwa 10 cm Durchmesser vor. Obwohl sie mit jüngeren Angehörigen gemeinsam ein Haus bewohnte, zeigte die Patientin Hinweise auf eine Verwahrlosung. Histologisch zeigte sich an der Kopfhaut ein spinozelluläres Karzinom. Zusätzlich wurden 12 Maden aus der Wunde entfernt. Im hier vorgestellten Fall konnte gezeigt werden, dass bei mangelnder Pflege durch Mitbewohner durchaus zwei „giant“ Tumore auch gleichzeitig auftreten können, deren Diagnose und Therapie lange Zeit verschleppt und die im Verlauf sogar mit Maden besiedelt werden können. Wir schlagen hierfür den Begriff „giant tumor neglect (GTN)“ oder „aided giant tumor neglect (AGTN)“ vor.
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Affiliation(s)
- R. Saternus
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - S. Becker
- Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Institute für Infektionsmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
- Schweizerisches Tropen- und Public-Health-Institut, Basel, Schweiz
- Universität Basel, Schweiz
| | - E. Janssen
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Müller C, Vogt T. Erworbene retikuläre Pigmentdermatosen. Akt Dermatol 2019. [DOI: 10.1055/a-0601-9347] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/27/2022]
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Hoernecke D, Pföhler C, Wagenpfeil S, Vogt T, Müller C. Evaluation des Gesundheitsverhaltens und der Lebensqualität dermatoonkologischer Patienten nach operativer Therapie eines Hauttumors. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/a-0685-6008] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/28/2022]
Abstract
Zusammenfassung
Hintergrund In der Onkologie existieren unterschiedliche Erkenntnisse bzgl. einer Änderung im Gesundheitsverhalten der betroffenen Patienten nach Diagnosestellung eines malignen Tumors (z. B. beim kolorektalen Karzinom oder bei gynäkologischen Karzinomen). Derlei Daten existieren bislang nicht in größerem Umfang für dermatoonkologische Patienten.
Fragestellung Ziel dieser Querschnittstudie mittels Fragebogen und Korrelation mit retrospektiven Daten war es, herauszufinden, ob Hauttumorpatienten ihr Gesundheitsverhalten (Sonnenexposition, Freizeitverhalten, Raucherentwöhnung etc.) nach dermatochirurgischer Therapie/Behandlung ändern und damit den ärztlichen Empfehlungen folgen. Zudem wurde die Lebensqualität der Patienten nach operativer Therapie von Hauttumoren erfasst.
Material und Methoden In die Studie wurden 653 Patienten eingeschlossen, welche im Jahre 2013 unter stationären Bedingungen aufgrund eines oder mehrerer maligner Hauttumore operativ behandelt wurden. Mittels Fragebögen wurden die postoperative Lebensqualität sowie das Freizeit- und Gesundheitsverhalten erfasst und analysiert. Ergebnisse: 263/653 Patienten nahmen an der Befragung teil (Rücklaufquote 40,3 %). 62,0 % der Patienten waren männlich, 38,0 % weiblich. Der Altersdurchschnitt lag bei 69,8 Jahren. Überraschenderweise konnten wir eine Umstellung der Lebensweise hin zu gesünderen Eigenschaften (Reduktion des Alkoholkonsums, gesündere Ernährung) und Reduktion der Risikofaktoren (Reduktion der Sonnenexposition und Schutz vor UV-Strahlung) feststellen. Eine Abhängigkeit der Verhaltensänderungen vom Bildungsstand, Geschlecht oder dem Familienstand ergab sich hingegen nicht. Die Nutzung textilen Sonnenschutzes sowie der Umgang mit sportlicher Betätigung änderte sich nicht. Hinsichtlich der Lebensqualität zeigten sich unsere Patienten generell zufriedener als die deutsche Allgemeinbevölkerung. Weibliches Geschlecht, das Leben mit einem Partner, ein hohes Bildungsniveau sowie höheres Lebensalter wirkten sich bei unseren Patienten positiv auf die Lebensqualität aus.
Diskussion Vor dem Hintergrund einer weiter notwendigen Verbesserung der primären und auch sekundären Präventionsmaßnahmen erscheint auch eine Optimierung spezifischer Aufklärungsinhalte in der Dermatoonkologie notwendig. Insbesondere der Einfluss einer gesunden Lebensweise spielt hier eine Rolle. Die Auswirkungen der Hautkrebserkrankung auf die Lebensqualität waren geringer als von uns erwartet. Dies kann als Ursprung für den verminderten Antrieb zur Lebensstilveränderung gesehen werden.
Limitationen Der Homburger Gesundheitsbogen wurde eigens entwickelt und nicht in Testverfahren validiert. Die Patienten wurden nur einmalig angeschrieben. Erinnerungsmaßnahmen oder Incentives wurden nicht genutzt.
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Affiliation(s)
- D. Hoernecke
- Klinik für Gastroenterologie, Onkologie, Endokrinologie und Diabetologie, Medizinische Klinik I, Klinikum Friedrichshafen
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - S. Wagenpfeil
- Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Medizinische Informatik, Universität des Saarlandes, Campus Homburg/Saar
- Zentrum für Klinische und Experimentelle Photodermatologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
- Zentrum für Klinische und Experimentelle Photodermatologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Hrzic R, Vogt T, Brand H. Spatio-temporal dynamics of regional mortality in EU Member States between 2002 and 2016. Eur J Public Health 2018. [DOI: 10.1093/eurpub/cky212.484] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/12/2022] Open
Affiliation(s)
- R Hrzic
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
| | - T Vogt
- Population Research Centre, University of Groningen, Groningen, Netherlands
| | - H Brand
- Department of International Health, Maastricht University, Maastricht, Netherlands
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Daeges B, Vogt T, Bier A, Müller C. Fokale dermale Hypoplasie als Mosaikläsion oder doch eine Anetodermie? Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/a-0617-6749] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/28/2022]
Abstract
ZusammenfassungDie fokale dermale Hypoplasie (FDH) ist ein seltenes, X-chromosomal gekoppeltes Syndrom durch krankheitsursächliche Mutation im PORCN-Gen. Die zugrundeliegenden Mutationen im PORCN-Gen bedingen diverse meso-ektodermale Entwicklungsstörungen. Die charakteristischen ektodermalen Ausprägungen zeigen sich an der Haut, den Zähnen und Haaren sowie in Form von Skelettanomalien. Die klinischen Manifestationen können bei Geburt vorhanden sein oder auch erst in späteren Lebensjahren manifest bzw. auffällig werden. Im vorgestellten Fall fanden sich Hinweise für das Vorliegen eines somatischen Mosaiks als Ursache einer histologisch und klinisch FDH-typischen Hautläsion, die klinischen Diagnosekriterien waren jedoch nur unzureichend erfüllt. Die wichtigste klinische Differenzialdiagnose ist die Anetodermie. Der hier dargestellte Fall soll die Schwierigkeit der Diagnosestellung der FDH illustrieren und einen Fall diskutieren, der die Diagnosekriterien der Erkrankungen nur unvollständig erfüllt, jedoch genetische Hinweise auf einen Mosaizismus in der läsionalen Haut aufweist.
Collapse
Affiliation(s)
- B. Daeges
- Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
| | - A. Bier
- Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft für Humangenetik, Oberelbe/Spree, Dresden
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
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Schirra A, Wagenpfeil S, Vogt T, Müller C. Retrospektive monozentrische 8-Jahres-Analyse von Nagelbiopsien zur Korrelation klinischer und histologischer Daten. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/s-0044-100276] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/17/2022]
Abstract
Zusammenfassung
Hintergrund Die Diagnostik von Nagelerkrankungen ist herausfordernd. Kenntnisse der Nagelanatomie sowie der operativen Techniken sind erforderlich. Es existieren kaum Daten zur klinisch-pathologischen Korrelation von Nagelerkrankungen.
Fragestellung Beschreibung der Patientenpopulation, welche sich über einen Zeitraum von Januar 2006 bis März 2014 aufgrund einer Nagelerkrankung einem diagnostischen operativen Nageleingriff unterziehen musste. Korrelation mit klinischen sowie epidemiologischen Daten und Vergleich der klinischen Verdachtsdiagnose mit der histologischen Diagnose.
Methode und Ergebnisse In dieser retrospektiven Untersuchung wurden 639 Fälle von Nagelproben analysiert. Unter den 639 ausgewerteten Fällen waren 299 Frauen (46,8 %) und 340 Männer (53,2 %). Die meisten Nagelerkrankungen traten in den Frühlings- und Sommermonaten auf. Klinisch wurden vor der Biopsie in der Mehrzahl Nagelinfektionen, maligne Tumore und entzündliche Dermatosen vermutet.
Diskussion Bei jedem 2. Fall stimmt die klinische mit der histologischen Diagnose nicht überein. Hier spielen die große klinischen Variabilität an Diagnosen bei recht eingeschränktem Spektrum an Symptomen, Zurückhaltung bzw. fehlende Routine bei diagnostischen dermatochirurgischen Eingriffen am Nagelorgan mit eventueller Angst vor postoperativen Komplikationen sowie uneinheitlicher histologischer Prozessierung der Gewebe eine Rolle. Daher ist sowohl eine Standardisierung der histologischen Diagnostik notwendig als auch eine kontinuierliche Verbesserung der klinischen und dermatochirurgischen Ausbildung mit konsekutiver Verbesserung der Behandlungsqualität von Patienten mit Nagelerkrankungen.
Collapse
Affiliation(s)
- A. Schirra
- Universitätskliniken des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Homburg/Saarland, Germany
| | - S. Wagenpfeil
- Universitätskliniken des Saarlandes, Institut für medizinische Biometrie, Epidemiologie und medizinische Informatik, Homburg/Saarland, Germany
| | - T. Vogt
- Universitätskliniken des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Homburg/Saarland, Germany
| | - C. Müller
- Universitätskliniken des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Homburg/Saarland, Germany
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Saternus R, Vogt T, Reichrath J. Hauttypen, Hautpigmentierung und Melaninsynthese: wichtige Instrumente der menschlichen Haut zur Anpassung an die UV-Strahlung. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/s-0043-122320] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/16/2022]
Abstract
ZusammenfassungVerschiedene Evolutionstheorien befassen sich mit der Entwicklung der Hautfarben, einem der wichtigsten individuellen Merkmale des Menschen. Die am besten etablierte Theorie geht von einer Anpassung an die jeweilige solare UV-Strahlung in einem bestimmten geografischen Gebiet über natürliche Selektionsmechanismen aus. Demnach muss die Haut einerseits ausreichend pigmentiert sein, um einen wirksamen Schutz vor den schädlichen Einwirkungen der UV-Strahlung zu gewährleisten, andererseits muss aber auch genügend Strahlung die Hautzellen erreichen können, um wichtige biologische Wirkungen (u. a. die kutane Vitamin D-Synthese) auszuüben. Wichtige Instrumente, um in Abhängigkeit von der Intensität der solaren UV-Strahlung beide Anforderungen zu erfüllen, sind die Entwicklung der Hautfarben und die Regulation der Melaninsynthese. Die Hautpigmentierung läuft über komplexe Reaktionsschritte ab. Das wichtigste Pigment der menschlichen Hautfarbe ist Melanin, das in einer mehrstufigen Reaktion aus der Aminosäure Tyrosin synthetisiert wird. Produziert wird Melanin in Melanozyten in auf die Melaninproduktion spezialisierten Zellorganellen, den Melanosomen. Die Synthese wird durch einen komplexen Regulationsmechanismus gesteuert, an dem verschiedene Botenstoffe wie z. B. α-MSH entscheidend beteiligt sind. Daneben wird die noch nicht vollständig verstandene Regulation der Hautpigmentierung von vielen weiteren Faktoren beeinflusst, darunter genetische Varianten der an der Melaninsynthese beteiligten Enzyme bzw. Strukturproteine. Dieser Artikel gibt einen aktuellen Überblick über Bedeutung und Regulation von Hautpigmentierung und Melaninsynthese.
Collapse
Affiliation(s)
- R. Saternus
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg
| | - T. Vogt
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg
| | - J. Reichrath
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg
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Müller C, Vogt T. Testen Sie Ihr Fachwissen. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/a-0589-7756] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/16/2022]
Affiliation(s)
- C. Müller
- Universität des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Universität des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Homburg/Saar
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Reichrath J, Saternus R, Reichrath S, Vogt T. Die Haut als Hormonfabrik: eine kurze Übersicht über die Vitamin-D-Versorgung in Deutschland. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/s-0043-121203] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/18/2022]
Abstract
ZusammenfassungDie optische Strahlung der Sonne, gerade auch deren für die kutane Vitamin-D-Synthese relevantes ultraviolettes Spektrum, ist seit Beginn der Evolution der Motor des Lebens auf unserem Planeten. Die Haut ist für den Vitamin-D-Stoffwechsel des Menschen von zentraler Bedeutung, da sie sowohl den Ort der UV-induzierten Vitamin-D-Synthese als auch ein wichtiges Zielorgan für die physiologische Wirkung des biologisch aktiven Vitamin-D-Metaboliten 1,25-Dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D3) darstellt. Die Bedeutung der positiven und negativen Effekte von UV-Strahlung für unsere Gesundheit wird derzeit sowohl in medizinischen Fachkreisen als auch in der allgemeinen Bevölkerung intensiv und kontrovers diskutiert. Dabei befinden wir uns in einem Dilemma. Einerseits stellt die solare UV-Strahlung den wichtigsten umweltbedingten Risikofaktor für die Entstehung von hellem Hautkrebs (Basalzellkarzinome, aktinische Keratosen, Plattenepithelkarzinome der Haut) dar und ist auch für die Pathogenese des malignen Melanoms von Bedeutung. Folgerichtig stellen Maßnahmen zum Sonnenschutz insbesondere bei Risikogruppen einen wichtigen Bestandteil zur Prävention von Hautkrebs dar. Andererseits wissen wir heute, dass auch eine unzureichende UV-Exposition der Haut durch den resultierenden Vitamin-D-Mangel mit schwerwiegenden gesundheitlichen Risiken (u. a. erhöhtes Risiko für zahlreiche Herz-/Kreislauf-, Infektions-, Autoimmun- und Krebserkrankungen) assoziiert ist. Denn der überwiegende Anteil des vom menschlichen Organismus benötigten Vitamin D wird in der Haut unter der Einwirkung von Sonnenlicht gebildet. Wenn diese natürliche Quelle der Vitamin-D-Versorgung nicht ausreichend genutzt wird, resultiert daraus meist ein Vitamin-D-Mangel. In diesem Beitrag wird das Spannungsfeld zwischen positiven und negativen Effekten der UV-Strahlung unter Berücksichtigung neuer Forschungsergebnisse erörtert, zusätzlich werden Empfehlungen zu einem gesundheitsbewussten Umgang mit der Sonne gegeben.
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Affiliation(s)
- J. Reichrath
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - R. Saternus
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - S. Reichrath
- Institut für Anatomie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Schilling L, Tanew A, Vogt T, Reichrath J. Der aktuelle Stellenwert von PUVA- und UVA-1-Therapie als sichere und wirksame Therapieoptionen bei zahlreichen Hautkrankheiten. Akt Dermatol 2018. [DOI: 10.1055/s-0043-121200] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/18/2022]
Abstract
ZusammenfassungSonnenlicht wurde von vielen Kulturvölkern schon vor langer Zeit zu gesundheitlichen Zwecken genutzt. Schon damals wurden photosensibilisierende Pflanzenbestandteile topisch oder systemisch angewendet, bevor die Haut dem Sonnenlicht ausgesetzt wurde. Nach Jahrzehnten der erfolgreichen Anwendung haben sich PUVA- und UVA-1-Phototherapie heute als sichere und effektive Standardoptionen zur Behandlung zahlreicher Dermatosen etabliert, wobei die UVA-1-Therapie in der Regel nur von spezialisierten Zentren angeboten wird. Unter Berücksichtigung internationaler Empfehlungen soll zur Minimierung des Langzeitrisikos die Anzahl der PUVA-Behandlungen in der Regel 200 – 250 nicht übersteigen. Bei einer Überschreitung dieser Zahl ist die Indikation für weitere PUVA-Behandlungen besonders kritisch abzuwägen. Daneben sind dann auch engmaschige Hautkrebsvorsorgeuntersuchungen erforderlich. Um eine noch bessere Risiko-Nutzen-Abwägung sowie Anwendungssicherheit für die Patienten zu gewährleisten, bedarf es weiterer Langzeit-Ergebnisse.
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Affiliation(s)
- L. Schilling
- Zentrum für klinische und experimentelle Photodermatologie, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
| | - A. Tanew
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Österreich
| | - T. Vogt
- Zentrum für klinische und experimentelle Photodermatologie, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
| | - J. Reichrath
- Zentrum für klinische und experimentelle Photodermatologie, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg
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Vogt T, Goebeler M. Lichenoide Erkrankungen. Hautarzt 2018; 69:98-99. [DOI: 10.1007/s00105-018-4123-8] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/18/2022]
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Sulewski JS, Timmons JC, Lyons O, Lucas J, Vogt T, Bachmeyer K. Organizational transformation to integrated employment and community life engagement. JVR 2017. [DOI: 10.3233/jvr-170867] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 1.1] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/15/2022]
Affiliation(s)
| | | | - Oliver Lyons
- Institute for Community Inclusion, University of Massachusetts Boston, MA, USA
| | | | - Tim Vogt
- Starfire Council, Cincinnati, OH, USA
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Müller C, Güvenc B, Henn W, Christmann A, Vogt T, Pföhler C. Familiäre Keratoakanthome vom Typ Ferguson-Smith: Ein Fallbericht mit Nachweis einer bislang nicht beschriebenen Mutation im TGFBR-1-Gen. Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0042-113090] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
Affiliation(s)
- C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - B. Güvenc
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - W. Henn
- Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | | | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Müller C, Zdebik A, Pföhler C, Vogt T. Ichthyosiformer Morphenwandel einer erythrodermen Mycosis fungoides unter extrakorporaler Photopherese-Therapie – klinisch relevant? Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0042-108619] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
Affiliation(s)
- C. Müller
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg/Saar
| | - A. Zdebik
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg/Saar
| | - C. Pföhler
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Homburg/Saar
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Müller C, Kim YJ, Vogt T, Pföhler C. Diagnostik und histologische Besonderheiten von Systemvaskulitiden – Teil 2. Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0042-111413] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
Affiliation(s)
- C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - Y.-J. Kim
- Institut für Pathologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Vogt T, Blom DA, Jones L, Buttrey DJ. ADF-STEM Imaging of Nascent Phases and Extended Disorder Within the Mo–V–Nb–Te–O Catalyst System. Top Catal 2016. [DOI: 10.1007/s11244-016-0665-0] [Citation(s) in RCA: 10] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
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Affiliation(s)
- C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Burgard B, Vogt T, Müller C. Testen Sie Ihr Fachwissen. Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0042-100586] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
Affiliation(s)
- B. Burgard
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
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Eigentler TK, Gutzmer R, Hauschild A, Heinzerling L, Schadendorf D, Nashan D, Hölzle E, Kiecker F, Becker J, Sunderkötter C, Moll I, Richtig E, Pönitzsch I, Pehamberger H, Kaufmann R, Pföhler C, Vogt T, Berking C, Praxmarer M, Garbe C. Adjuvant treatment with pegylated interferon α-2a versus low-dose interferon α-2a in patients with high-risk melanoma: a randomized phase III DeCOG trial. Ann Oncol 2016; 27:1625-32. [PMID: 27287206 DOI: 10.1093/annonc/mdw225] [Citation(s) in RCA: 13] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/26/2016] [Accepted: 05/30/2016] [Indexed: 11/14/2022] Open
Abstract
BACKGROUND Adjuvant treatment with interferon (IFN)-α-2a improved disease-free survival (DFS) and showed a trend for improving overall survival (OS) in melanoma. This trial was designed to examine whether PEG-IFN is superior to IFN with regard to distant metastasis-free survival (DMFS), DFS and OS. PATIENTS AND METHODS In this multicenter, open-label, prospective randomized phase III trial, patients with resected cutaneous melanoma stage IIA(T3a)-IIIB (AJCC 2002) were randomized to receive PEG-IFN (180 μg subcutaneously 1×/week; 24 months) or IFN α-2a (3MIU subcutaneously 3×/week; 24 months). Randomization was stratified for stage, number of metastatic nodes, age and previous IFN treatment. The primary end point was DMFS; secondary end points were OS, DFS, quality of life (QoL) and tolerability. RESULTS A total of 909 patients were enrolled (451 PEG-IFN versus 458 IFN). Neither 5-year DMFS [PEG-IFN 61.0% versus IFN 67.3%; hazard ratio (HR) 1.16, P = 0.21] nor 5-year OS (PEG-IFN 73.2% versus IFN 75.2%; HR 1.05, P = 0.70) nor 5-year DFS (PEG-IFN 57.3% versus IFN 60.9%; HR 1.09, P = 0.40) showed significant differences. Subgroup analyses in patients ± ulcerated primaries and of different tumor stages did not find differences in DMFS, OS or DFS between the treatment groups. One hundred and eighteen patients (26.2%) in the PEG-IFN and 61 patients (13.3%) in the IFN population did not receive the full dosage and length of treatment due to adverse events (P < 0.001). Leukopenia and elevation of liver enzymes were more common in the PEG-IFN arm (56% versus 23.5% LCP; 19.1% versus 9.4% AST; 33.0% versus 16.5% ALT). QoL was identical for nearly all domains. CONCLUSION PEG-IFN did not improve the outcome over IFN. A higher percentage of patients under PEG-IFN discontinued treatment due to toxicity. CLINICAL TRIALSGOV IDENTIFIER NCT00204529.
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Affiliation(s)
- T K Eigentler
- Department of Dermatology, Center for Dermatooncology, University Medical Center Tübingen, Tübingen
| | - R Gutzmer
- Department of Dermatology and Allergy, Hannover Medical School, Hannover
| | - A Hauschild
- Department of Dermatology, University Hospital Kiel, Kiel
| | - L Heinzerling
- Department of Dermatology, University Hospital Erlangen, Erlangen
| | - D Schadendorf
- Department of Dermatology, University Essen-Duisburg, Essen
| | - D Nashan
- Department of Dermatology, Hospital Dortmund, Dortmund
| | - E Hölzle
- Department of Dermatology, Hospital Oldenburg, Oldenburg
| | - F Kiecker
- Department of Dermatology, Charité Berlin, Berlin
| | - J Becker
- Department of Dermatology, University Essen-Duisburg, Essen
| | - C Sunderkötter
- Department of Dermatology, University Hospital Münster, Münster
| | - I Moll
- Department of Dermatology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
| | - E Richtig
- Department of Dermatology, University Hospital Graz, Graz, Austria
| | - I Pönitzsch
- Department of Dermatology, University Hospital Leipzig, Leipzig, Germany
| | - H Pehamberger
- Department of Dermatology, AKH Wien, University Hospital Vienna, Vienna, Austria
| | - R Kaufmann
- Department of Dermatology, University Hospital Frankfurt am Main, Frankfurt/Main
| | - C Pföhler
- Department of Dermatology, Saarland University Medical School, Homburg/Saar
| | - T Vogt
- Department of Dermatology, Saarland University Medical School, Homburg/Saar
| | - C Berking
- Department of Dermatology and Allergy, University Hospital of Munich, Munich, Germany
| | | | - C Garbe
- Department of Dermatology, Center for Dermatooncology, University Medical Center Tübingen, Tübingen
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Mawlood D, Vogt T, Müller C. Testen Sie Ihr Fachwissen. Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0041-110403] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
Affiliation(s)
- D. Mawlood
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Universität des Saarlandes, Homburg/Saar
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Pföhler C, Vogt T, Müller CSL. [Malignant head and neck melanoma : Part 1: Diagnosis and histological particularities]. HNO 2016; 63:523-34; quiz 535-6. [PMID: 26160004 DOI: 10.1007/s00106-015-0024-7] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/28/2022]
Abstract
About 15% of all cutaneous melanomas develop in the head and neck region. Mucosal melanomas are rare and represent only 1% of all melanomas, however, most frequently, these are located in the nose, the paranasal sinuses and the oral cavity. Visual diagnosis and reflected-light microscopy are relevant for the evaluation of melanoma-suspect lesions. Histological investigation of resected tumors need special skills of the histopathologist and includes in case of high-risk tumors investigations of mutations in the tumor tissue concerning NRAS, BRAF and KIT. The risk of lymphatic or hematogeneous spread rises with increasing tumor thickness and the presence of further prognostic risk factors such as ulceration of the primary tumor or the presence of mitoses within the tumor.
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Müller C, Güvenc B, Vogt T, Pföhler C. Kutane Ablagerungsdermatosen – die Haut als Abfalleimer? Was muss der Kliniker wissen? Akt Dermatol 2016. [DOI: 10.1055/s-0041-107740] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/22/2022]
Affiliation(s)
- C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - B. Güvenc
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar
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Mathes C, Melero A, Conrad P, Vogt T, Rigo L, Selzer D, Prado W, De Rossi C, Garrigues T, Hansen S, Guterres S, Pohlmann A, Beck R, Lehr CM, Schaefer U. Nanocarriers for optimizing the balance between interfollicular permeation and follicular uptake of topically applied clobetasol to minimize adverse effects. J Control Release 2016; 223:207-214. [DOI: 10.1016/j.jconrel.2015.12.010] [Citation(s) in RCA: 53] [Impact Index Per Article: 6.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/28/2015] [Revised: 11/11/2015] [Accepted: 12/08/2015] [Indexed: 12/14/2022]
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Vogt T, Boden S, Andruszkiewicz A, Eckert K, Eckert S, Gerbeth G. Detection of gas entrainment into liquid metals. Nuclear Engineering and Design 2015. [DOI: 10.1016/j.nucengdes.2015.07.072] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
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Rass K, Frings N, Glowacki P, Gräber S, Tilgen W, Vogt T. Same Site Recurrence is More Frequent After Endovenous Laser Ablation Compared with High Ligation and Stripping of the Great Saphenous Vein: 5 year Results of a Randomized Clinical Trial (RELACS Study). J Vasc Surg 2015. [DOI: 10.1016/j.jvs.2015.09.041] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/27/2022]
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Mauer S, Pföhler C, Vogt T, Müller C. Lumbales „ancient“ Schwannom – Fallbericht und Review einer seltenen Entität im dermatopathologischen Alltag. Akt Dermatol 2015. [DOI: 10.1055/s-0034-1392798] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
Affiliation(s)
- S. Mauer
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes
| | - C. Pföhler
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes
| | - T. Vogt
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes
| | - C. Müller
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes
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Abstract
A 31-year-old woman presented with recurrent swelling, burning, prickling and itching of the arms and the hands which appeared after UV exposure in the summer. Simultaneously she often had chills, malaise, nausea and circulatory problems lasting for hours. She did not have erythema or wheals. She had been seen by a number of specialties but to no avail. Her deceased mother suffered from the same symptoms. On presentation she had no skin lesions. Laboratory testing showed a dramatic increase in total protoporphyrin, enabling us to diagnose erythropoietic protoporphyria. This is a rare, genetic metabolic disturbance in hematopoiesis, whose true prevalence is probably underestimated. Because of abnormal or absent function of ferrochelatase, protoporphyrin accumulates in blood, erythrocytes and tissue usually causing photosensitivity as the first clinical symptom. The prognosis depends on the severity of liver involvement. Because of the marked restrictions on activity, especially in avoiding UV exposition, the quality of life of the patients and their families are strongly influenced. The odyssey of our patient and her mother in finding a diagnosis demonstrates impressively that the EPP is an important photosensitizing disease which must not be forgotten.
Collapse
Affiliation(s)
- C Schiekofer
- Hautklinik und Poliklinik, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, 66421, Homburg/Saar, Deutschland.
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Jacubowski A, Abeln V, Vogt T, Yi B, Choukèr A, Fomina E, Strüder HK, Schneider S. The impact of long-term confinement and exercise on central and peripheral stress markers. Physiol Behav 2015; 152:106-11. [PMID: 26387624 DOI: 10.1016/j.physbeh.2015.09.017] [Citation(s) in RCA: 21] [Impact Index Per Article: 2.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/02/2015] [Revised: 08/25/2015] [Accepted: 09/16/2015] [Indexed: 11/24/2022]
Abstract
Long-term isolation has been reported to have impact on psycho-physiological performance in humans. As part of the 520 days isolation study (MARS500, n=6) from June 3rd 2010 to November 4th 2011, this study aimed to show that stress caused by isolation and confinement is mirrored in cortical activity and cortisol levels and that exercise is a valid countermeasure. Cortical activity was measured by electroencephalography (EEG) pre- and post-moderate exercise every two weeks, salivary cortisol was taken every 60 days. Data show a decrease of global cortical activity, in both alpha- and beta-activity (p<.05-p<.001), and an increase of salivary cortisol (p<.05-p<.001), during the isolation, indicating that isolation acts as a chronic stressor with impact on cortical activity and cortisol levels. Moderate exercise leads to an increase (p<.01) in cortical activity. Therefore, during long-term space missions the factor isolation must be kept in mind as the reduction of cortical activity and the heightened stress level could impair performance. However moderate exercise might be able to counteract this impairment.
Collapse
Affiliation(s)
- A Jacubowski
- Institute of Movement and Neuroscience, German Sport University Cologne, Germany
| | - V Abeln
- Institute of Movement and Neuroscience, German Sport University Cologne, Germany
| | - T Vogt
- Institute of Movement and Neuroscience, German Sport University Cologne, Germany
| | - B Yi
- Department of Anaesthesiology, University of Munich, 81366 Munich, Germany
| | - A Choukèr
- Department of Anaesthesiology, University of Munich, 81366 Munich, Germany
| | - E Fomina
- State Research Center of Russian Federation, Institute of Biomedical Problems of the Russian Academy of Sciences, Russia
| | - H K Strüder
- Institute of Movement and Neuroscience, German Sport University Cologne, Germany
| | - S Schneider
- Institute of Movement and Neuroscience, German Sport University Cologne, Germany; Faculty of Science, Health, Education and Engineering, University of the Sunshine Coast, Maroochydore, Queensland, Australia.
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Collapse
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Effenberger Η, Fuess H, Müller G, Vogt T. Crystal structure and hydrogen bonding in Li/H-exchanged petalite, HAlSi4O10. Z KRIST-CRYST MATER 2015. [DOI: 10.1524/zkri.1991.197.14.27] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/24/2022]
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