[Cushing's syndrome with subsequent tertiary adrenocortical insufficiency after simultaneous multiple intra-articular local glucocorticoid treatment : Keep an eye on hormone deficiency conditions requiring treatment after multiple administrations of local steroids]

Eine 4‑jährige Patientin mit neu diagnostizierter polyartikulärer juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) entwickelte nach simultaner multipler Lokaltherapie mit Glukokortikoiden an 46 Stellen zunächst ein Cushing-Syndrom, gefolgt von einer schleichenden Zustandsverschlechterung und schließlich einem akuten hochfieberhaften Harnwegsinfekt. Dabei wurde eine iatrogene Nebennierenrindeninsuffizienz nach der multiplen intraartikulären Glukokortikoidgabe diagnostiziert. Die Möglichkeit schwerer systemischer Glukokortikoidnebenwirkungen nach ausgedehnten Lokaltherapien sollte in das reguläre Management der JIA-Patienten einbezogen werden.