[Predictive factors for the level of knowledge, attitudes and quality of life of Tunisian diabetics : 1007 cases]

AIM OF THE STUDY

To study the predictors of knowledge level, attitudes and quality of life of type 1(T1D) and type 2 (T2D) Tunisian diabetics POPULATION AND METHODS: We undertook an analytical cross-sectional study. The questionnaire was administered in Arabic and contained a section collecting socio-demographic, clinical and diabetes-specific data. The following sections contained the Arabic-translated and validated versions of the "Simplified Diabetes Knowledge Scale", the "Diabetes Attitude Scale-3" and the "Diabetes Health Profile-18" to assess level of diabetes knowledge, attitudes towards the disease and diabetics' quality of life.

RESULTS

We collected 186 T1D (18.5%) and 821 T2D (81.5%) completed questionnaires. A good level of knowledge about diabetes was indicated in T1D patients by glycemic self-monitoring and by secondary and university education, urban housing, stable employment, insulin therapy and prior therapeutic education, while regular medical follow-up was of particular importance in T2DM patients. Smoking and diabetes complications were predictors of a negative attitude towards the disease in T1D and T2D respectively. Diabetics' Impaired quality of life was predicted by age < 40 years and a low level of knowledge about diabetes in T1D and by female sex, insulin therapy and a low level of knowledge about diabetes in T2D.

CONCLUSION

Predictors of the level of knowledge, attitudes and quality of life of diabetics may be a basis for establishing a therapeutic education program tailored to the different populations.

New-onset atrial fibrillation after acute coronary syndrome: prevalence and predictive factors

INTRODUCTION

New-onset AF atrial fibrillation (NOAF) frequently complicates acute coronary syndromes (ACS) leading to adverse outcomes in the short and long term. The prevalence of NOAF in patients hospitalized for ACS is variably reported and ranges between 2 and 37%. Several predictor factors have been implicated in the literature but remain a subject of controversy.

AIM

To determine the prevalence of NOAF in a population of patients admitted for ACS and to identify its predictive factors.

METHODS

We carried out a prospective, descriptive and comparative observational study in hospitalized patients with ACS who did not have a previous diagnosis of AF.

RESULTS

In our study, we included 404 patients hospitalized for ACS. The prevalence of NOAF was 10%. In the multivariate analytical study, we retained as independent predictors of NOAF: age greater than 62 years (p = 0.04; adjusted OR = 4.83; CI95%: 1.07-21.77), chronic renal failure (p = 0.043; adjusted OR = 6.61; CI95%: 1.06-35.80), history of stroke (p = 0.002; adjusted OR = 44.51; CI95%: 3.97- 498.10) and finally uricemia greater than or equal to 62 mg / l (p = 0.04; adjusted OR = 4.4; CI95%: 1.06-18.15).

CONCLUSIONS

The prevalence of NOAF in patients with ACS was 10%. Its systematic screening in these patients appears to be a relevant approach because of the strong association between these two pathologies.

[Thyroid dysfunction in chronic hemodialysis patients]

Introduction

Les dysthyroïdies chez l’hémodialysé chronique sont représentées par une hypothyroïdie: dite le syndrome de basse T3, actuellement nommée “le syndrome de la maladie euthyroïdienne”. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien de nos HDC afin de préciser la prévalence des différents troubles thyroïdiens dans notre population et de dégager les facteurs prédictifs, aussi on a précisé l’évolution sur une période de 3 ans.

Méthodes:

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée en Mars 2007 concernant 68 patients adultes en hémodialyse périodique. Nous avons analysé les paramètres anthropométriques, cliniques et biologiques. Le dosage des hormones thyroïdiennes ((triiodothyronine libre) FT3, (thyroxine libre) FT4 et (thyréostimuline ultra-sensible) TSHus) s’est effectué selon la méthode radio-immunologique. Nous avons comparé 2 groupes de patients avec et sans dysthyroïdie (définie par un taux anormal de FT3 et/ou de FT4 et/ou de TSH) afin de dégager les facteurs de risque. On a réalisé une surveillance biologique des hormones thyroïdiennes pendant 3 ans afin de préciser l’incidence des différents troubles thyroïdiens dans la même population.

Résultats

Tous les patients sont en euthyroïdie clinique. On n’a noté aucun cas de goitre. Le profil thyroïdien est caractérisé par une hypothyroïdie biologique, la prévalence était de 28%. Nous n'avons pas trouvé des cas d'hyperthyroïdie. L'étude comparative des deux groupes de malades biologiquement euthyroïdiens et hypothyroïdiens a révèle le syndrome inflammatoire (p=0.001), l’âge avancé (p=0.003), et la durée prolongée en hémodialyse (p=0.04) comme des facteurs de risque liés à l’hypothyroïdie biologique. Deux HDC ont nécessité un traitement hormonal substitutif vu le contexte du diabète dans un cas et de la grossesse dans l’autre cas. Le suivi biologique pendant trois ans n’a révélé aucun cas incident et aucune aggravation.

Conclusion

L’hypothyroïdie biologique est un trouble endocrinien fréquent en hémodialyse chronique. L’âge avancé et le syndrome inflammatoire semblent être des facteurs de risque.