First aid intervention with mothers/caregivers of children affected by the Zika virus in Brazil

BACKGROUND

Children with microcephaly associated with the Zika virus are more likely to develop choking and apnea, so it is necessary that mothers of this population receive first aid training to cope with emergency situations that their children may experience.

OBJECTIVE

To understand how an educational first aid intervention with mothers/caregivers of Brazilian children with congenital Zika virus syndrome impacts their management of seizures and choking.

METHOD

A qualitative study conducted in a philanthropic institution with ten mothers/caregivers of children with congenital Zika virus syndrome. Data were collected between August and November 2018 through four focus groups with two meetings for intervention/educational workshops in first aid on situations of choking and seizure. After one month, two more meetings were held to evaluate the effectiveness of this action performed at home. The empirical material was submitted to Content Analysis, and discussed in the light of Paulo Freire's Pedagogy of Autonomy.

RESULTS

The mothers/caregivers performed ineffective and harmful behaviors to the children in situations of choking and seizure before the intervention. Thus, the intervention empowered these caregivers through an exchange of experiences which began to present discernment, autonomy, resolving capacity and confidence to act in these experienced situations. They also became knowledge disseminators for family members and neighbors.

CONCLUSION

The educational intervention can have satisfactory results in training mothers/caregivers in first aid, highlighting the importance of this initiative to reduce the morbidity and mortality of children who experience choking and seizures.

Nurses' perception on social network of children with chronic illness: qualitative study, Brazil

Introduction

The high prevalence of chronic diseases in childhood is a serious public health problem in Brazil. The family life of children with chronic illness is marked by numerous determinant and conditioning factors, whether they are biological, psychological, cultural and social. Such factors are more relevant in the absence of a social support network for care. Therefore, the greater the support offered by health professionals, the greater the resources available for the family to face vulnerability.

Objectives

describing primary care nurses' perception of the social network approach for children with chronic diseases.

Methods

Qualitative research conducted in October 2019 through an interview with ten nurses from family health units in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The project was approved by the Ethics and Research Committees of the participating institutions. Thematic content analysis was used.

Results

For nurses, social network meant support from family members and from secondary and tertiary level services. In their practice, these professionals are often unaware of the health situation of children with chronic diseases, and they perceive lack of articulation in referral those children to other services of the Health Care Network.

Conclusions

There are gaps between knowledge and practice of these professionals on the social network approach. It is important to highlight frailties in comprehensive care of children with chronic illness and the service counter-referral to the family health unit. It is necessary to carry out training courses for professionals, helping them to belong to the social network of the family of the child with chronic disease. This strategy could implement effective approach of support, surveillance and health promotion of children.

Key messages

There is a gap in the knowledge of social network approach among primary care nurses. The social network approach of children with chronic diseases favors comprehensive care and implementation of effective strategies focused on supporting, monitoring and promoting child health.

Gestão do Diabetes Tipo 1: necessidades de autocuidado apoiado na transição para adolescência

Analisar as necessidades de autocuidado apoiado para a gestão do diabetes tipo 1 na transição da infância para adolescência. Pesquisa qualitativa mediada pela entrevista semiestruturada com nove pré-adolescentes atendidos em ambulatório e Unidades de Saúde da Família da Paraíba entre setembro/dezembro de 2016. Os dados foram interpretados pela análise temática. Os pré-adolescentes necessitam além do conhecimento para o manejo e a gestão da doença nos espaços que frequenta cotidianamente, do apoio da família e da rede social na transição do cuidado. A equipe multiprofissional de saúde não tem utilizado o autocuidado apoiado singular na gestão do diabetes e a da atenção primária não tem acolhido suas necessidades, fragilizando vínculos com a rede de cuidados. As necessidades para o autocuidado no diabetes versam sobre conhecimento da doença, e as relações estabelecidas com a rede de apoio social como a família, equipe multiprofissional e a escola.

Stimulation of children with congenital Zika syndrome at home: challenges for the caregivers

OBJECTIVE

To identify the challenges faced by caregivers regarding the stimulation of the development of children with congenital Zika syndrome at home.

METHOD

A qualitative study was carried out with ten caregivers of children with the syndrome and five health professionals who work in a specialized service of reference for children/adolescents with disabilities in a city in Pernambuco, Brazil. Data collection took place between November 2018 and March 2019 through a semi-structured interview, and the data were interpreted using thematic analysis.

RESULTS

The challenges faced by caregivers are permeated by fear, insecurity and lack of support for the realization of the stimulatory activities at home. Practitioners acknowledge the situation but emphasize the importance of continuing the stimulatory activities to preserve the capabilities of these children.

CONCLUSIONS

It is necessary to sensitize health teams to support families regarding the challenges faced and provide full time care for the child with Zika syndrome in order to achieve maximum development.

Avaliação em saúde: dimensão processual e estrutural da saúde da criança na atenção primária

RESUMO O estudo teve como objetivo avaliar os atributos da dimensão processual e estrutural da atenção primária à saúde da criança em dois modelos de atenção à saúde. Estudo quantitativo, realizado com dados secundários de estudo multicêntrico, com cuidadores de crianças em unidades de saúde da família e unidades de atenção básica tradicional, de dois municípios de médio porte brasileiros, cuja coleta de dados ocorreu em 2012 e 2013. O Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) versão criança foi utilizado para a avaliação da efetividade dos modelos. Análise estatística inferencial. Na avaliação dos atributos essenciais, o escore médio foi igual ou superior ao esperado (6,6) e o escore geral ficou abaixo (6,4). Na perspectiva do cuidador da criança, os dois modelos de atenção estão orientados à atenção primária apenas nos atributos essenciais, porém, não no escore geral. As fragilidades e potencialidades dos modelos de atenção indicam a necessidade de mudanças na organização dos serviços para contemplar o cuidado integral à criança.

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing

OBJECTIVES

To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases.

METHODS

Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis.

RESULTS

Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found.

FINAL CONSIDERATIONS

Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

Itinerário da criança com microcefalia na rede de atenção à saúde

RESUMO Objetivos investigar o itinerário terapêutico de crianças com microcefalia associada ao Zika na rede de atenção à saúde; e descrever a vivência das mães em relação ao itinerário percorrido para o tratamento de seus filhos. Método Estudo norteado pela História Oral Temática, realizado em instituição pública filantrópica do município de João Pessoa-Paraíba. Foram entrevistadas dez mães de crianças com microcefalia entre abril e agosto de 2017. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temática. Resultados Os profissionais de saúde têm dificuldade para definir o diagnóstico de crianças com microcefalia, e se encontram despreparados para informá-lo aos pais, comprometendo o itinerário terapêutico dessas crianças. As experiências das mães em busca de tratamento para seus filhos são marcadas por estresse, medo, decepção e pela frágil rede de apoio familiar, resultando em sobrecarga materna. Conclusão e implicações para a prática A reestruturação dos fluxos e contrafluxos da Rede de Atenção à Saúde às crianças com microcefalia e seus familiares torna-se imprescindível, assim como, o fortalecimento da rede de apoio às mães.

Challenges in Primary Care Regarding Children and Adolescents With Chronic Conditions in Brazil

The coordination of primary care is pivotal to the management of chronic conditions. However, current systems may not be as efficient or effective as one would hope. This article addresses to the managers and health teams in the primary care setting and their challenges regarding children and adolescents with chronic conditions in Brazil. A qualitative study was conducted with 26 primary care professionals and managers using thematic content analysis. The results showed a scarcity of specialists for referrals and a lack of professional training for dealing with this specific group of patients. It is necessary to improve health information systems to ensure the continuity of care. Current health care of children and adolescents with chronic conditions is neither efficient nor effective. For this type of care to be comprehensive, the health needs of this population must be addressed and the operational structure of the health care network must be strengthened.

Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under two years

OBJECTIVE

To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development.

METHOD

Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory.

RESULTS

after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01).

CONCLUSION

the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home.

VIVÊNCIAS SINGULARES DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE NA REDE E APOIO SOCIAL À CRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL

Objetivo: compreender as vivências dos profissionais de saúde na rede e apoio social à criança comparalisia cerebral.Metodologia: estudo descritivo, qualitativo, realizado com oito mães e uma avó em clínica escola einstituição à pessoa com deficiência, de outubro de 2015 a maio de 2016, por meio de entrevistasemiestruturada. Interpretação balizada pela análise temática e fundamentada nos conceitos deEmmanuel Lévinas.Resultados: é comum estresse dos profissionais afetando a relação equipe-criança e família,gerando desconfiança e falta de compromisso entre estes. Deposita-se confiança nos profissionaisde reabilitação e há fragilidade na relação com profissionais da Estratégia Saúde da Família.Conclusão: as vivências dos profissionais de saúde na rede e apoio social à criança com paralisiacerebral demonstram que esses devem respeitar as situações em que o Outro está enredado, demodo a ajustar as metas do tratamento de acordo com a necessidade do Outro.

SUPPORTED SELF-CARE ACTIONS FOR CHILDREN AND TEENAGERS WITH CHRONIC DISEASES

ABSTRACT Objective: to analyze actions of Primary Health Care teams from the perspective of supported self-care for children and adolescents with chronic diseases. Method: a qualitative study, conducted between April and August 2016, with 11 primary care professionals from a municipality of Paraíba, Brazil. A semi-structured interview supported data collection; and a thematic analysis backed interpretation, which categorized the actions according to the 5 A ́s methodology (Evaluation, Guidance, Agreement, Assistance, Follow-up). Results: there were insufficient actions in the specific care plans. Isolated interventions are performed including: assessment of barriers to self-care and emotional state of the individual; provision of information on signs, symptoms of disease and treatment; stimulating the search for community resources; actions inherent to professional training; and follow-up by active search and home visits. Conclusions: actions in Primary Health Care do not yet value the active and co-responsible role of the individual in the control of their disease, with gaps to be overcome in the five pillars of supported self-care. Intervention studies are recommended that train professionals regarding supported self-care of these individuals.

Ações Implementadas por Enfermeiros na Consulta de Puericultura: revisão integrativa da literatura

Objetiva-se evidenciar as ações implementadas por enfermeiros na consulta de puericultura e analisá-las à luz das Diretrizes Brasileiras de Atenção à Saúde da Criança. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados: LILACS, PubMed, Web of Science e BDENF. Foram selecionados 23 artigos e três Diretrizes Brasileiras de Atenção à Saúde da Criança do Ministério da Saúde brasileiro. Evidenciaram-se duas áreas temáticas: ações para a promoção da saúde e prevenção de doenças, cuja avaliação antropométrica constituiu-se como ação mais efetivada, e ações relacionadas ao tratamento de agravos, configurando-se o encaminhamento das crianças para especialidades a ação mais realizada pelo enfermeiro. Conclui-se que a prática do enfermeiro não atende ao preconizado pelas diretrizes brasileiras, e apesar da consulta de puericultura ser uma ferramenta potente para o cuidado integral, apresenta-se fragmentada e com lacunas que podem comprometer a saúde da criança. Palavras-chave: Cuidado da Criança; Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Enfermeiro. Abstract The study aims to highlight the actions implemented by nurses in the childcare consultation and to analyze them in the light of the Brazilian Guidelines for Child Healthcare. This is an integrative review carried out in the databases: LILACS, PubMed, Web of Science and BDENF. Were selected 23 articles and three Brazilian Guidelines for Child Healthcare from the Brazilian Ministry of Health. There were two thematic areas: actions for health promotion and disease prevention, whose anthropometric evaluation constituted as more effective action, and actions related to the injuries treatment, configuring the children referral to specialties the most accomplished action by the nurse. It is concluded that the nurses’ practice does not meet the requirements of Brazilian guidelines, and although the childcare consultation is a powerful tool for the comprehensive care, it is fragmented and has gaps that can compromise the child's health. Keywords: Childcare; Nursing; Primary Healthcare; Nurse.

A PRÁTICA DO ENFERMEIRO NA CONSULTA DE PUERICULTURA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

RESUMO Objetivo: analisar as ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro durante as consultas de puericultura. Método: estudo observacional, quantitativo, realizado com 31 enfermeiros que realizavam consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município da Paraíba (Brasil). Foram observadas três consultas aleatórias por cada enfermeiro participante, totalizando 93 consultas entre março e julho de 2016, por meio de um checklist previamente estruturado, baseado nas diretrizes das políticas nacionais de atenção à saúde da criança, contendo as ações de cuidados que deveriam ser implementadas pelos enfermeiros. A análise foi feita por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% e análise de agrupamento. Resultados: as dimensões do cuidado realizadas em maior proporção foram a avaliação da imunização e as suplementações de ferro e vitamina A; a anamnese, o acolhimento, o exame físico/desenvolvimento neuropsicomotor e a educação em saúde foram as menos efetivadas pelos enfermeiros. Conclusão: o cuidado dos enfermeiros na consulta de puericultura está aquém do estabelecido pelas diretrizes de atenção à saúde da criança. Ações de educação permanente para qualificar os enfermeiros para o cuidado integral à criança podem superar essas lacunas.

Self-care support for the management of type 1 diabetes during the transition from childhood to adolescence

ABSTRACT Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding self-care support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support.

Governança e suporte da rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doenças crônicas

Resumo Estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar as características estruturais dos sistemas de governança e suporte ofertado pela rede social secundária na atenção à saúde de crianças e adolescentes com doença crônica. Pesquisa realizada em unidades da Estratégia Saúde da Família, ambulatório especializado e hospital público pediátrico de João Pessoa - PB, de fevereiro a outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada e grupo focal. Participaram do estudo: 06 gestores, 14 profissionais de saúde e 12 familiares cuidadores de crianças ou adolescentes com doenças crônicas. Os dados foram analisados seguindo-se os princípios da análise temática de conteúdo. Na atenção à saúde das crianças e adolescentes com doenças crônicas evidenciou-se o sistema de governança do tipo colaborativo, bem como limitações da governança pública do tipo gerencial, que fragilizam a rede social secundária com repercussões no suporte oferecido aos familiares e na articulação entre os serviços. Conclui-se que essa realidade pode apresentar impacto negativo na qualidade e efetividade do cuidado prestado às crianças e adolescentes em condição crônica, por não atender as reais necessidades dessa população.

Doença crônica infantojuvenil: vínculo profissional-família para a promoção do apoio social

Resumo OBJETIVO Analisar o vínculo na promoção do apoio social ofertado pela equipe multiprofissional de saúde às famílias durante a hospitalização de crianças/adolescentes com doença crônica. MÉTODO Pesquisa qualitativa, realizada em unidade pediátrica de um hospital público da Paraíba, de novembro de 2012 a julho de 2013, com quatorze profissionais de saúde, por meio de entrevista semiestruturada. A interpretação dos dados foi mediada pela análise temática. RESULTADOS O vínculo equipe-família é promovido pelo diálogo e escuta, reconhecidos como fontes de apoio social. Evidenciaram-se dificuldades como a fragilidade na comunicação e interação entre equipe-família; lacunas na organização do processo de trabalho e falta de infraestrutura hospitalar, que interferem na oferta de apoio. Como caminhos para superar os obstáculos, evidenciou-se o seguimento após alta e fortalecimento do vínculo equipe-família. Conclusões: O apoio social satisfatório influencia o enfrentamento da doença crônica infantojuvenil e, para sua oferta, o vínculo e o acolhimento são indispensáveis.

First week of integral health for the newborn: nursing actions of the Family Health Strategy

OBJECTIVE

To describe the nurses' actions of the Family Health Strategy about the First Week for Integral Health regarding the care devoted to the newborn.

METHOD

It is a descriptive, exploratory research with qualitative approach carried out from October 2014 to February 2015, through a semi-structured interview, with nine nurses from the Family Health Strategy of João Pessoa-PB. Data were submitted to thematic analysis.

RESULTS

The actions identified at the first visit to the newborn child are based on maternal guidance on basic newborn care, breastfeeding, neonatal screening, immunization and childcare, as well as evaluation of the puerperal, but it was sometimes performed outside the period recommended and with incomplete and outdated guidelines.

CONCLUSION

Although there are potentialities in nurses' actions to this population, the fragilities compromise the care of the newborn and the puerperium, and it is necessary to sensitize these professionals about the importance and effectiveness of First Week for Integral Health.

Doubling immunochemistry laboratory testing efficiency with the cobas e 801 module while maintaining consistency in analytical performance

OBJECTIVES

The new immunochemistry cobas e 801 module (Roche Diagnostics) was developed to meet increasing demands on routine laboratories to further improve testing efficiency, while maintaining high quality and reliable data.

DESIGN AND METHODS

During a non-interventional multicenter evaluation study, the overall performance, functionality and reliability of the new module was investigated under routine-like conditions. It was tested as a dedicated immunochemistry system at four sites and as a consolidator combined with clinical chemistry at three sites.

RESULTS

We report on testing efficiency and analytical performance of the new module. Evaluation of sample workloads with site-specific routine request patterns demonstrated increased speed and almost doubled throughput (maximal 300 tests per h), thus revealing that one cobas e 801 module can replace two cobas e 602 modules while saving up to 44% floor space. Result stability was demonstrated by QC analysis per assay throughout the study. Precision testing over 21 days yielded excellent results within and between labs, and, method comparison performed versus the cobas e 602 module routine results showed high consistency of results for all assays under study. In a practicability assessment related to performance and handling, 99% of graded features met (44%) or even exceeded (55%) laboratory expectations, with enhanced reagent management and loading during operation being highlighted.

CONCLUSION

By nearly doubling immunochemistry testing efficiency on the same footprint as a cobas e 602 module, the new module has a great potential to further consolidate and enhance laboratory testing while maintaining high quality analytical performance with Roche platforms.

DOENÇA CRÔNICA NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA: VÍNCULOS DA FAMÍLIA NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE

RESUMO Objetivo: explicitar como se constroem os vínculos entre a família da criança/adolescente com doença crônica e os diferentes serviços da rede de atenção à saúde, tendo a Atenção Primária à Saúde como o centro organizador do cuidado. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com dez familiares de crianças/adolescentes com diagnóstico de doença crônica entre maio e novembro de 2015. Para produzir o material empírico, utilizaram-se o mapa falante e o ecomapa, ambos adaptados neste estudo, em seus domicílios, localizados na área de abrangência de Unidades de Saúde da Família e na própria Unidade de Saúde da Família, conforme preferência de um familiar. Posteriormente, foram realizadas doze entrevistas semiestruturadas com profissionais de serviços da rede de atenção à saúde do município - duas Unidades de Saúde da Família e dois hospitais públicos. Os dados foram interpretados com base na análise de discurso de linha francesa. Resultados: o sentido de vínculo está relacionado à atenção dispensada pelos profissionais de saúde. A atenção explicitada nas marcas textuais analisadas é um conceito base, que pode ser parafraseado em seus vários sentidos, como: acessibilidade, resolutividade, responsabilização, humanização, empatia e expectativa satisfeita. Conclusão: é preciso que cada ponto de atenção da rede assistencial buscado pela família lhe seja uma referência ampla, concreta e duradoura, especialmente a Atenção Primária à Saúde, que deve cumprir seu papel de coordenadora do cuidado e fonte cuidadora.

Quality of life related to health of adolescents with dm1: an integrative review

This study aimed to analyze the scientific literature on health-related quality of life (HRQOL) of adolescents with type 1 diabetes mellitus. This is an integrative review whose inclusion criteria were full-text papers available online in Portuguese, English and Spanish; published and indexed in databases Lilacs, Medline, Adolec, BDENF, in the period 2003-2013 that reflected the theme HRQOL, Type 1 diabetes and adolescents. Twenty-two papers were analyzed, from which the following themes were retrieved: development and validation of tools to measure the HRQOL of diabetic adolescents; HRQOL of adolescents with diabetes; factors affecting the quality of life of adolescents with diabetes and resources used to assist adolescents in diabetes management. The HRQOL of adolescents with diabetes has been a widely studied and disseminated topic in international literature, but has poorly echoed in Brazil. Studies published in international journals in English predominated. Thus, we emphasize the importance of conducting research of this nature in Brazil, since the measurement of HRQOL of diabetic adolescents may help the multidisciplinary team in care planning.

Paternal care to children and adolescent with chronic disease: maternal perception

OBJECTIVE

To analyze the maternal perception about the paternal care and to understand how this care Is made effective In practical actions in the care of the child/adolescent with chronic disease in the family routine.

METHODS

Exploratory-descriptive, qualitative study, carried out at the pediatric outpatient clinic of a public hospital in the state of Paraíba, between November/2013 and April/2014, with 10 mothers whose children had more than six months of diagnosis. Semi-structured interview subsidized the data collection, which was submitted to thematic analysis.

RESULTS

Parents participated in activities such as routine care of the child, medication management, leisure, binomial support and household chores. They took on different roles in the care depending on the availability of time and the maternal freedom given for their participation. Among the separated couples, the distance between parents in the care reflected on the child's health.

CONCLUSION

It is important to involve fathers in the care of the child with chronic diseases. However, there is a need for a greater involvement of fathers in the performance of this care.

Vivência de adolescentes com diabetes mellitus na perspectiva da ética da alteridade

Resumo Objetivo Conhecer a vivência de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 na perspectiva da Ética da Alteridade. Métodos Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado de fevereiro a outubro de 2016, com nove adolescentes por meio de grupos focais e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise temática, e as reflexões norteadas na perspectiva da Ética da Alteridade. Resultados Foram construídas as seguintes categorias: A descoberta do diagnóstico e convivendo com o diabetes. Desde o diagnóstico, os pais assumiram a responsabilidade pelo cuidado aos filhos, e, na perspectiva da Ética da Alteridade, estiveram presentes e abertos para acolhê-los enquanto Outro. Os adolescentes demonstraram ser pessoas confiantes com autoestima preservada, mesmo diante do enfrentamento de situações adversas que interferem no manejo da doença, dentre elas a restrição da dieta e a falta de insumos. A condição da hipoglicemia e hiperglicemia foram eventos comuns entre eles, e o método de contagem de carboidratos foi apontado como ótimo recurso na aceitabilidade da doença. A independência tão almejada pelos adolescentes esteve condicionada à capacidade de autocuidado. Os adolescentes referiram manter um ótimo relacionamento com a família, amigos e equipe multiprofissional, o que tem favorecido a aceitação da doença. Conclusão O respeito à Alteridade do Outro pelo Eu é imperativo nas relações de cuidar implementadas pela família; pelos amigos, pela equipe multiprofissional e pelo Estado, como forma de resgatar a dignidade de adolescentes com diabetes.