[Paraphilia, sexual preference disorders. Diagnosis, etiology, epidemiology, treatment and prevention]

[Lifetime prevalences of nonconsensual sexual intercourse and touch and associations with health-related factors : Results from the German Health and Sexuality Survey (GeSiD)]

Hintergrund

Die negativen Auswirkungen von sexueller Gewalt auf die Gesundheit sind im vergangenen Jahrzehnt weltweit erneut stark in den gesundheitspolitischen Fokus gerückt. Bislang fehlen für Deutschland bevölkerungsrepräsentative Daten, auf deren Basis die Lebenszeitprävalenz für unterschiedliche Altersgruppen sowie spezifische Zusammenhänge zu gesundheitsbezogenen Faktoren dargestellt werden können.

Ziel der Arbeit

Die Studie untersucht 1) die Lebenszeitprävalenz für Sex sowie sexuelle Berührung gegen den eigenen Willen im Kindesalter und über die Lebensspanne sowie 2) die Zusammenhänge mit gesundheitsbezogenen Faktoren.

Material und Methoden

4955 Personen im Alter von 18 bis 75 Jahren wurden in einer zweistufig geschichteten, randomisierten Einwohnermeldeamtsstichprobe im Rahmen des bundesweiten wissenschaftlichen Survey „Gesundheit und Sexualität in Deutschland“ (GeSiD) befragt. Die Zusammenhänge mit soziodemografischen und gesundheitsbezogenen Faktoren wurden (altersadjustiert und stratifiziert für Geschlecht) mittels logistischer Regression berechnet.

Ergebnisse

Für Frauen lag die Lebenszeitprävalenz für (versuchten/vollzogenen) Sex bei 14,9 % und für (versuchte/vollzogene) sexuelle Berührung gegen den Willen bei 40,8 %, für Männer bei 3,1 % respektive 13,2 %. Für erzwungenen Sex vor dem 14. Lebensjahr lag die Prävalenz bei 2,1 %, für sexuelle Berührung bei 7,5 %. Es zeigten sich höhere Prävalenzen bei Personen mit beeinträchtigter Lebensqualität, schlechtem Gesundheitszustand, chronischer Erkrankung oder Behinderung, einer Behandlung aufgrund von Depression oder einer anderen psychischen Störung im letzten Jahr.

Diskussion

Die Studie verdeutlicht Zusammenhänge von sexueller Gewalt mit psychischer und somatischer Gesundheit. Sie unterstreicht die Dringlichkeit, nach solchen Erfahrungen regelhaft in der ärztlichen Anamnese zu fragen.

Zusatzmaterial online

Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s00103-021-03434-6) enthalten.

Proposals for Paraphilic Disorders in the International Classification of Diseases and Related Health Problems, Eleventh Revision (ICD-11)

The World Health Organization is currently developing the 11th revision of the International Classifications of Diseases and Related Health Problems (ICD-11), with approval of the ICD-11 by the World Health Assembly anticipated in 2018. The Working Group on the Classification of Sexual Disorders and Sexual Health (WGSDSH) was created and charged with reviewing and making recommendations for categories related to sexuality that are contained in the chapter of Mental and Behavioural Disorders in ICD-10 (World Health Organization 1992a). Among these categories was the ICD-10 grouping F65, Disorders of sexual preference, which describes conditions now widely referred to as Paraphilic Disorders. This article reviews the evidence base, rationale, and recommendations for the proposed revisions in this area for ICD-11 and compares them with DSM-5. The WGSDSH recommended that the grouping, Disorders of sexual preference, be renamed to Paraphilic Disorders and be limited to disorders that involve sexual arousal patterns that focus on non-consenting others or are associated with substantial distress or direct risk of injury or death. Consistent with this framework, the WGSDSH also recommended that the ICD-10 categories of Fetishism, Fetishistic Transvestism, and Sadomasochism be removed from the classification and new categories of Coercive Sexual Sadism Disorder, Frotteuristic Disorder, Other Paraphilic Disorder Involving Non-Consenting Individuals, and Other Paraphilic Disorder Involving Solitary Behaviour or Consenting Individuals be added. The WGSDSH's proposals for Paraphilic Disorders in ICD-11 are based on the WHO's role as a global public health agency and the ICD's function as a public health reporting tool.