Atrial fibrillation: goals of therapy and management strategies to achieve the goals

Perioperative atrial fibrillation and epidural anesthesia: case report and review of the literature

A case of new-onset atrial fibrillation subsequent to activation of neuraxial anesthesia is presented. The development of atrial fibrillation was temporally related to placement and dosing of an epidural catheter, and may have been triggered by a vagal response to dosing of the anesthetic or the resulting treatment with fluid and an adrenergic agent. The literature on the acute preoperative management of atrial fibrillation and the implications of atrial fibrillation for the patient undergoing regional anesthesia are reviewed.

Management of atrial fibrillation: translating clinical trial data into clinical practice

Atrial fibrillation is a supraventricular tachyarrhythmia with significant consequences in terms of morbidity and mortality. In light of the limitations of available pharmacologic treatment options (suboptimal efficacy plus safety and tolerability issues), atrial fibrillation management should be individualized based on patient characteristics and comorbidities that could influence response to specific management approaches. The importance of adequate anticoagulation should not be overlooked. This review provides a practical guide for primary care physicians, internists, and cardiologists on current management strategies for atrial fibrillation, based on recent guidelines and current clinical data.

Management of Fabry disease

A Fabry-kór a lizoszomális tárolási betegségek csoportjába tartozó, X-kromoszómához kötötten, recesszív módon öröklődő betegség, amely a globotriaozilceramid felhalmozódásához vezet a szervezet legkülönbözőbb szöveteiben. A betegség első tünetei többnyire gyermekkorban jelentkeznek, a progresszió során a betegek súlyos szervi károsodásokkal és korai halálozással számolhatnak. Elsősorban férfiak érintettek, azonban a betegség tüneteit heterozigóta nők esetében is megfigyelhetjük, de náluk a kórkép súlyossága változó, általában enyhébb lefolyású. Az enzimpótló kezelések megjelenése szükségessé tette, hogy részletes diagnosztikus és terápiás protokollt dolgozzunk ki. A jelen dolgozatban megjelenő ajánlásokat egy, a magyarországi Fabry-kóros betegek kezelésében részt vevő orvosokból, a diagnosztika területén dolgozó biológosukból és egyéb szakemberekből álló multidiszciplináris munkacsoport foglalta össze. A munkacsoport áttekintette a korábbi klinikai tanulmányokat, a publikált vizsgálatokat és a közelmúltban megjelent nemzetközi és nemzeti útmutatókat.