Pintó X, Trias Vilagut F, Rius Taruella J, Mairal Sallán E. [Dyslipidemia management in patients with high cardiovascular risk in Spain. ALMA study].
Aten Primaria 2017;
50:35-43. [PMID:
28619533 PMCID:
PMC6839209 DOI:
10.1016/j.aprim.2017.02.004]
[Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/22/2016] [Revised: 02/13/2017] [Accepted: 02/25/2017] [Indexed: 12/30/2022] Open
Abstract
Objetivo
Evaluar la actitud de los médicos de atención primaria (MAP) y de atención especializada (MAE) ante el tratamiento de pacientes con dislipemia, especialmente en aquellos con factores de riesgo cardiovascular (RCV).
Diseño
Estudio observacional, descriptivo, multicéntrico, basado en una encuesta.
Emplazamiento
Diferentes áreas sanitarias de España.
Participantes
1.402 MAP y 596 MAE.
Mediciones principales
Perfil de los médicos, hábitos de tratamiento en pacientes con dislipemia.
Resultados
El 84,3% consideraban el RCV para establecer el tratamiento. El objetivo de concentración de cLDL en pacientes sin factores de RCV fue < 130 mg/dl y < 160 mg/dl para el 51,9 y el 29,0%, respectivamente. En pacientes con hipertensión, tabaquismo o diabetes el objetivo de cLDL fue < 100 mg/dl para el 49-55%, mientras que en pacientes con complicación cardiovascular, cardiopatía isquémica o ictus fue < 70 mg/dl para el 71-88%. El fármaco de elección en pacientes sin factores de RCV fue atorvastatina (66%), mientras que en pacientes con diabetes, enfermedad renal o síndrome metabólico fue pitavastatina (80-89%). Los MAE mostraron una mayor tendencia que los MAP a considerar un objetivo de cLDL < 70 mg/dl en pacientes con antecedentes de ictus (77,5% vs 66,8%) o enfermedad coronaria (92,1% vs 80,6%) (p < 0,0001), y una mayor preferencia por el tratamiento combinado al no alcanzar el objetivo de cLDL (58,1% vs 50,2%; p = 0,0013).
Conclusiones
Aunque el cálculo del RCV se acepta de forma general, existe disparidad en los objetivos del cLDL. Los MAE consideran unos objetivos más ambiciosos y la asociación de fármacos hipolipemiantes con más frecuencia que los MAP.
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