3
|
Bustamante A, López-Cancio E, Pich S, Penalba A, Giralt D, García-Berrocoso T, Ferrer-Costa C, Gasull T, Hernández-Pérez M, Millan M, Rubiera M, Cardona P, Cano L, Quesada H, Terceño M, Silva Y, Castellanos M, Garces M, Reverté S, Ustrell X, Marés R, Baiges JJ, Serena J, Rubio F, Salas E, Dávalos A, Montaner J. Blood Biomarkers for the Early Diagnosis of Stroke: The Stroke-Chip Study. Stroke 2017; 48:2419-2425. [PMID: 28716979 DOI: 10.1161/strokeaha.117.017076] [Citation(s) in RCA: 89] [Impact Index Per Article: 12.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/16/2017] [Revised: 06/23/2017] [Accepted: 06/27/2017] [Indexed: 12/15/2022]
Abstract
BACKGROUND AND PURPOSE Stroke diagnosis could be challenging in the acute phase. We aimed to develop a blood-based diagnostic tool to differentiate between real strokes and stroke mimics and between ischemic and hemorrhagic strokes in the hyperacute phase. METHODS The Stroke-Chip was a prospective, observational, multicenter study, conducted at 6 Stroke Centers in Catalonia. Consecutive patients with suspected stroke were enrolled within the first 6 hours after symptom onset, and blood samples were drawn immediately after admission. A 21-biomarker panel selected among previous results and from the literature was measured by immunoassays. Outcomes were differentiation between real strokes and stroke mimics and between ischemic and hemorrhagic strokes. Predictive models were developed by combining biomarkers and clinical variables in logistic regression models. Accuracy was evaluated with receiver operating characteristic curves. RESULTS From August 2012 to December 2013, 1308 patients were included (71.9% ischemic, 14.8% stroke mimics, and 13.3% hemorrhagic). For stroke versus stroke mimics comparison, no biomarker resulted included in the logistic regression model, but it was only integrated by clinical variables, with a predictive accuracy of 80.8%. For ischemic versus hemorrhagic strokes comparison, NT-proBNP (N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide) >4.9 (odds ratio, 2.40; 95% confidence interval, 1.55-3.71; P<0.0001) and endostatin >4.7 (odds ratio, 2.02; 95% confidence interval, 1.19-3.45; P=0.010), together with age, sex, blood pressure, stroke severity, atrial fibrillation, and hypertension, were included in the model. Predictive accuracy was 80.6%. CONCLUSIONS The studied biomarkers were not sufficient for an accurate differential diagnosis of stroke in the hyperacute setting. Additional discovery of new biomarkers and improvement on laboratory techniques seem necessary for achieving a molecular diagnosis of stroke.
Collapse
Affiliation(s)
- Alejandro Bustamante
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Elena López-Cancio
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Sara Pich
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Anna Penalba
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Dolors Giralt
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Teresa García-Berrocoso
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Carles Ferrer-Costa
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Teresa Gasull
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - María Hernández-Pérez
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Mónica Millan
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Marta Rubiera
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Pedro Cardona
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Luis Cano
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Helena Quesada
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Mikel Terceño
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Yolanda Silva
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Mar Castellanos
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Moisés Garces
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Silvia Reverté
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Xavier Ustrell
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Rafael Marés
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Joan Josep Baiges
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Joaquín Serena
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Francisco Rubio
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Eduardo Salas
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Antoni Dávalos
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.)
| | - Joan Montaner
- From the Neurovascular Research Laboratory, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Spain (A.B., A.P., D.G., T.G.-B., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (E.L.-C., M.H.-P., M.M., A.D.); Gendiag.exe, S.L., Barcelona, Spain (S.P., C.F.-C., E.S.); Cellular and Molecular Neurobiology Research Group, Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Barcelona, Spain (T.G.); Stroke Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain (M.R., J.M.); Stroke Unit, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, Spain (P.C., L.C., H.Q., F.R.); Stroke Unit, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, Spain (M.T., Y.S., J.S.); Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Spain (M.C.); Stroke Unit, Hospital Universitari Verge de la Cinta de Tortosa, Spain (M.G., S.R., J.J.B.); and Stroke Unit, Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona, Spain (X.U., R.M.).
| |
Collapse
|