Linear growth in anorexia nervosa

Linear growth in young people with restrictive eating disorders: "Inching" toward consensus

Background

While the assessment of acute medical stability in patients with eating disorders should never be minimized, careful attention toward other specific age-related consequences of malnutrition can improve psychological outcomes and reduce long-term, potentially irreversible medical complications, like linear growth impairment.

Review

While the impact of malnutrition on linear growth is widely recognized, emerging data highlight consensus in several key areas: the time from onset to time of diagnosis, age at illness onset, pubertal stage at illness onset, and adequacy of weight restoration to achieve catch-up growth. This review provides concrete and actionable steps to help providers identify and explore deviations in expected growth and development while prioritizing early and aggressive weight restoration to provide the best opportunity for catch-up linear growth in patients with eating disorders.

Conclusion

The impact of restrictive eating disorders on growth and development cannot be overstated, particularly in pre- and peripubertal patients. While many consequences of malnutrition are reversible, the loss of genetic height potential may prove irreversible without early and aggressive weight restoration.

Transtornos alimentares na infância e na adolescência

OBJETIVO: Discutir os transtornos alimentares em crianças e adolescentes quanto às suas características e fatores de risco. FONTES DE DADOS: A pesquisa de artigos foi realizada nas bases de dados PubMed e SciELO pela combinação dos termos 'crianças', 'adolescentes', 'comportamento alimentar', 'transtorno alimentar', 'bulimia' e 'anorexia', nos idiomas português e inglês. Foram considerados os artigos publicados entre 2007 e 2011, sendo selecionados 49 que analisaram o desenvolvimento do comportamento alimentar e de seus transtornos, a anorexia e a bulimia nervosa e os transtornos alimentares não especificados. SÍNTESE DOS DADOS: Os transtornos alimentares, em especial os não especificados, mostraram-se comuns na infância e na adolescência. Sua presença foi atribuída principalmente ao ambiente familiar e à exposição aos meios de comunicação. As comorbidades psicológicas muitas vezes acompanhavam o diagnóstico do transtorno. CONCLUSÕES: Dentre os fatores de risco para os transtornos alimentares, destacaram-se a mídia e os ambientes social e familiar. A influência da mídia e do ambiente social foi associada, principalmente, ao culto à magreza. Já no âmbito familiar, o momento das refeições mostrou-se fundamental na determinação do comportamento alimentar e no desenvolvimento de seus transtornos. Os transtornos alimentares se associaram a problemas nutricionais (déficit no crescimento e ganho de peso), à saúde bucal (queilose, erosão dental, periodontites e hipertrofia das glândulas salivares) e aos prejuízos sociais.