Abstract LB-210: Telomerase activation by genomic rearrangements in high-risk neuroblastoma

Nöroblastom hastalarında telomeraz aktivitesinin prognoz ile ilişkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, telomeraz aktivitesinin nöroblastomlu hastaların klinik özellikleri ve sağkalımı üzerindeki etkisini araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Anabilim Dalı'nda 2011-2019 yılları arasında nöroblastom tanısı konulan 87 hastanın daha önce alınan patoloji preparatlarında telomeraz aktivitesi incelenerek yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamıza 46'sı erkek (%52.9) ve 41'i kadın (%47.1) olmak üzere toplam 87 hasta dahil edildi. Tanı anındaki ortanca yaş 3.0 (0.08-15) yıldı. Çalışmaya alınan 23 (%26.4) hastada telomeraz aktivitesi mevcutken 64 (%73.6) hastada telomeraz aktivitesi yoktu. 8 yıla kadar telomeraz aktivitesi olan hastaların genel sağkalımı (OS) %84 iken olaysız sağkalım (EFS) %56 idi. Telomeraz aktivitesi olmayan hastalar 8 yıla kadar %93 OS'ye sahipken, EFS %70 idi. Telomeraz aktivitesi olan ve olmayan hastalar arasında cinsiyet, yaş, evre, risk grubu, relaps, mycn amplifikasyonu, OS ve EFS açısından anlamlı bir ilişki yoktu. Sonuç: Bu çalışmada, telomeraz aktivitesi ile nöroblastom hastalarının klinik özellikleri ve sağkalımları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Daha fazla sayıda hastanın dahil edileceği prospektif çalışmalar telomeraz aktivitesinin nöroblastom hastalarının prognozu üzerine etkisini daha net bir şekilde ortaya koyacaktır.

Neuroblastoma Heterogeneity, Plasticity, and Emerging Therapies

Purpose of Review

The evolving information of the initiation, tumor cell heterogeneity, and plasticity of childhood neuroblastoma has opened up new perspectives for developing therapies based on detailed knowledge of the disease.

Recent Findings

The cellular origin of neuroblastoma has begun to unravel and there have been several reports on tumor cell heterogeneity based on transcriptional core regulatory circuitries that have given us important information on the biology of neuroblastoma as a developmental disease. This together with new insight of the tumor microenvironment which acts as a support for neuroblastoma growth has given us the prospect for designing better treatment approaches for patients with high-risk neuroblastoma. Here, we discuss these new discoveries and highlight some emerging therapeutic options.

Summary

Neuroblastoma is a disease with multiple facets. Detailed biological and molecular knowledge on neuroblastoma initiation, heterogeneity, and the communications between cells in the tumor microenvironment holds promise for better therapies.

Targeting the DNA Damage Response for the Treatment of High Risk Neuroblastoma

Despite intensive multimodal therapy, the survival rate for high risk neuroblastoma (HR-NB) remains <50%. Most cases initially respond to treatment but almost half will subsequently relapse with aggressive treatment resistant disease. Novel treatments exploiting the molecular pathology of NB and/or overcoming resistance to current genotoxic therapies are needed before survival rates can significantly improve. DNA damage response (DDR) defects are frequently observed in HR-NB including allelic deletion and loss of function mutations in key DDR genes, oncogene induced replication stress and cell cycle checkpoint dysfunction. Exploiting defects in the DDR has been a successful treatment strategy in some adult cancers. Here we review the genetic features of HR-NB which lead to DDR defects and the emerging molecular targeting agents to exploit them.