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Grassmeyer JJ, Bellsmith KN, Bradee AR, Pegany RB, Redd TK. Conjunctival Lesions Secondary to Systemic Varicella Zoster Virus Infection. CORNEA OPEN 2023; 2:e0022. [PMID: 37868337 PMCID: PMC10586785 DOI: 10.1097/coa.0000000000000022] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/06/2023] [Revised: 09/08/2023] [Accepted: 09/09/2023] [Indexed: 10/24/2023]
Abstract
Purpose To report and present images of a case in which discrete conjunctival lesions developed in the setting of primary varicella zoster virus infection (ie, chickenpox). Methods Case report and literature review. Results This report describes a young, unvaccinated male who developed an acutely painful, red eye in the setting of disseminated primary varicella zoster infection. The cutaneous rash was widespread and included lesions on both eyelids. The patient was found to have multiple discrete de-epithelialized lesions involving the palpebral and bulbar conjunctiva. Throughout the disease course, good visual function was maintained and there was no evidence of intraocular involvement. The ocular surface lesions resolved without sequelae after 1 week of treatment with topical antibiotic ointment. Conclusions Primary varicella zoster infection is an increasingly rare phenomenon in the setting of widespread vaccination. However, unvaccinated or undervaccinated individuals and other at-risk populations remain susceptible to developing severe infections. This case of chickenpox involved discrete conjunctival lesions that resolved without sequelae after conservative treatment with topical antibiotic ointment. While serious ophthalmic complications are uncommon in primary varicella infection, clinicians should be aware of the potential for ocular morbidity in this increasingly rare condition.
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Affiliation(s)
| | | | - Allison R. Bradee
- Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University, Portland, OR
| | - Roma B. Pegany
- Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University, Portland, OR
| | - Travis K. Redd
- Casey Eye Institute, Oregon Health & Science University, Portland, OR
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Devilliers MJ, Ben Hadj Salah W, Barreau E, Da Cunha E, M'Garrech M, Bénichou J, Labetoulle M, Rousseau A. [Ocular manifestations of viral diseases]. Rev Med Interne 2020; 42:401-410. [PMID: 33168354 PMCID: PMC7646372 DOI: 10.1016/j.revmed.2020.08.022] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/29/2020] [Revised: 08/07/2020] [Accepted: 08/30/2020] [Indexed: 01/08/2023]
Abstract
Les infections virales peuvent toucher l’ensemble des tuniques oculaires et mettre en jeu la fonction visuelle à plus ou moins courte terme. Les kératites et kérato-uvéites liées au virus HSV-1 sont les atteintes les plus fréquentes. Les récurrences entraînent une opacification cornéenne irréversible qui en fait la première cause de cécité d’origine infectieuse dans les pays occidentaux, et justifient un traitement antiviral préventif au long cours. Le zona ophtalmique (10 à 20 % des zonas), peut s’accompagner d’atteintes oculaires sévères (kératites, kérato-uvéites), dont 30 % deviennent chroniques/récurrentes, et de douleurs post-zostériennes, redoutables dans le territoire trigéminé. Les rétinites nécrosantes liées aux herpesvirus (HSV, VZV, CMV), sont rares mais constituent des urgences fonctionnelles absolues nécessitant un traitement antiviral par voie intraveineuse et intravitréenne. Les conjonctivites à adénovirus constituent la première cause de conjonctivite infectieuse. Le plus souvent bénignes, elles sont extrêmement contagieuses et peuvent se compliquer de lésions cornéennes invalidantes persistant plusieurs mois, voire années. Certaines arboviroses s’accompagnent de manifestations oculaires inflammatoires. Dans le cas du Zika, les infections congénitales peuvent se compliquer d’atrophie maculaire et/ou optique. Les conjonctivites sont très fréquentes à la phase aiguë de la maladie à virus Ebola, dont 15 % des survivants présentent des atteintes inflammatoires chroniques sévères liées à la persistance du virus dans les tissus uvéaux. Enfin, dans le cadre de la COVID-19, les conjonctivites ne sont pas très fréquentes mais peuvent être inaugurales, voire au premier plan et sont associées à une excrétion virale lacrymale qui doit faire prendre toutes les précautions.
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Affiliation(s)
- M-J Devilliers
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - W Ben Hadj Salah
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - E Barreau
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - E Da Cunha
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - M M'Garrech
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - J Bénichou
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - M Labetoulle
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France; Département d'immunologie des maladies virales, auto-immunes, hématologiques et bactériennes (IMVA-HB/IDMIT) CEA, Fontenay-aux-Roses, France
| | - A Rousseau
- Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, université Paris-Saclay, CRMR OPHTARA (maladies rares en ophtalmologie), 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France; Département d'immunologie des maladies virales, auto-immunes, hématologiques et bactériennes (IMVA-HB/IDMIT) CEA, Fontenay-aux-Roses, France.
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Peng RM, Guo YX, Xiao GG, Lu Q, Sun BJ, Hong J. Clinical Manifestations and Characteristics of In Vivo Confocal Microscopy in Varicella Zoster Virus-Related Corneal Endotheliitis. Ocul Immunol Inflamm 2018; 27:1270-1279. [PMID: 30252558 DOI: 10.1080/09273948.2018.1521435] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/11/2022]
Affiliation(s)
- Rong-mei Peng
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
| | - Yu-xin Guo
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
| | - Ge-ge Xiao
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
| | - Qing Lu
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
| | - Bin-jia Sun
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
| | - Jing Hong
- Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital, Beijing, China
- Key Laboratory of Vision Loss and Restoration, Ministry of Education, Beijing, P. R. China
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Tugal-Tutkun I, Cimino L, Akova YA. Review for Disease of the Year: Varicella Zoster Virus-Induced Anterior Uveitis. Ocul Immunol Inflamm 2017; 26:171-177. [DOI: 10.1080/09273948.2017.1383447] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/18/2022]
Affiliation(s)
- Ilknur Tugal-Tutkun
- Istanbul Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul University, Istanbul, Turkey
| | - Luca Cimino
- Ocular Immunology Department, Azienda Unità Sanitaria Locale di Reggio Emilia-IRCCS, Reggio Emilia, Italy
| | - Yonca Aydin Akova
- Department of Ophthalmology, Bayindir Kavaklidere Hospital, Ankara, Turkey
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