Clinical Judgment and Child Development, Revisited

Reliability and validity of the Autism Screen for Kids and Youth

LAY ABSTRACT

It is important that autistic children be diagnosed as early as possible so their needs can be met and their families can gain important insights into their behavior and interact with them appropriately. However, very few autism screening instruments are appropriate for children who have outgrown early childhood. The Autism Screen for Kids and Youth (ASKY) presents parents of children aged 4-18 years with 30 items that relate to autistic behaviors as defined by the current clinical diagnostic criteria for autism spectrum disorder (DSM-5 ASD). We evaluated the Hebrew instrument's performance on 167 autistic and non-autistic children and adolescents. We found that the ASKY algorithm correctly identified 92% of the autistic individuals as "probable ASD" and correctly identified 72% of the non-autistic individuals as "probable non-ASD," with these classifications showing excellent stability over time. Using total questionnaire score instead of the algorithm improved the ASKY's ability to correctly identify autistic individuals as "probable ASD" and non-autistic individuals as "probable non-ASD" to 93% and 78%, respectively. Overall, the ASKY is a promising instrument for ASD screening of older children.

Meilen- und Grenzsteine der Entwicklung

Umfassende Kenntnisse über Meilen- und Grenzsteine der kindlichen Entwicklung sind für Kinderärztinnen und Kinderärzte unerlässlich. Ein Meilenstein definiert den Zeitpunkt, an dem ein bestimmter Entwicklungsschritt zum ersten Mal von einem Kind vollzogen wurde. Von diesem individuellen Meilenstein abzugrenzen ist der Grenzstein: Er kennzeichnet denjenigen Zeitpunkt, an dem fast alle Kinder (z. B. 90 %) einen bestimmten Entwicklungsschritt erreicht haben. Grenzsteine stellen – ebenso wie Meilensteine – keine qualitativen Aspekte der Entwicklung dar; sie beschreiben nicht die individuellen Entwicklungswege und Entwicklungsvarianten der Kinder, sondern definieren ein bestimmtes Alter, in dem die Mehrheit der Kinder ein vorgegebenes Entwicklungsziel erreicht hat. Grenzsteine sind eine Art Frühwarnsystem und geben Hinweise darauf, dass eine weitere diagnostische Abklärung erfolgen sollte.