Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza, Brasil

Multilevel analysis of factors that influence overweight in children: research in schools enrolled in northern Brazil School Health Program

BACKGROUND

The study evaluates children in schools that participate in the School Health Program in the Northern region of Brazil with the objective of assessing whether their schools interfered in the development of overweight/obesity and how individual and school environment variables behave according to contextual analysis.

METHODS

The analyses were carried out with 1036 children from 25 municipal public schools in Northern Brazil that participated in the School Health Program. We evaluated both individual characteristics and scholar environment through univariate and multivariate logistic regressions to identify which of these factors were related to overweight/obesity as well as the effect of varying such associations.

RESULTS

The considered individuals had an median age of 8 years, being 54.9% female and 27.8% presenting overweight/obesity. In multivariate logistic regression, the overweight/obesity variance in schools was 0.386 (individual variables) and 0.102 (individual and school variables), explaining 23.7% of the variation, reduction of ICC and MOR. The Akaike Information Criterion between the models was reduced and the likelihood ratio indicated better adequacy of the latter model. The investigated children had a greater chance of developing overweight/obesity when they performed 2+ sedentary activities/day, depending on school location as well as whether or not candies were sold in the school surroundings. On the other hand, a lower chance of developing overweight/obesity was identified in children that ate 5+ meals/day and practiced dance at school.

CONCLUSION

We observed that the variables inherent to both individuals and schools favored the development of overweight/obesity in children. It is relevant that scholar curriculums incorporate healthy eating interventions and encourage body practices associated with policies that restrain the sale of ultra-processed food in schools as well as the development of intersectoral actions between education and health to control childhood obesity.

Obesity, sedentarism and TMD-pain in adolescents

BACKGROUND

Obesity is a chronic and prevalent disorder, affecting individuals of all age. Previous evidence suggests that it is associated with some types of chronic pain, especially musculoskeletal pain. In addition, sedentarism is also associated with an increase of the inflammatory factors and chronic pain. So, we conducted a cross-sectional study to evaluate the association between obesity, sedentarism and the presence of TMD-pain in adolescents.

METHODS

Temporomandibular Disorders were classified according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Obesity was assessed by the body mass index (BMI), bioimpedance (BIA), skinfold (triceps and subscapular) and circumferences (arm and abdominal). The level of physical activity was rated according to the instrument adopted by the Brazilian National School Health Survey. Descriptive statistics, univariate logistic regression and odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were used to study the associations of interest.

RESULTS

The sample consisted of 690 individuals with a mean age of 12.7 (±0.76) years of whom 389 (56.4%) were girls. Of the total, 112 (16.2%) had TMD-pain, 110 (15.9%) were obese according to BMI, 74 (10.8%) according to BIA, and 127 (18.4%) following the skinfolds and circumferences assessments. There was no significant association between TMD-pain and obesity according to BMI (P = 0.95), BIA (P = 0.16), skinfold and circumference (P = 0.22), and neither with sedentarism (P = 0.94).

CONCLUSION

Obesity and sedentarism were not associated with the presence of TMD-pain in adolescents.

[Self-esteem, body image and depression in adolescents with different nutritional conditions]

OBJECTIVE

To investigate self-esteem, body image and depression in adolescents under different nutritional conditions. The study included 418 adolescents (14-18 years old).

METHODOLOGY

Four questionnaires were administered: Characterization; Child Depression Inventory; Self-esteem Scale, and Body Image Questionnaire. The nutritional conditions were classified using the Body Mass Index (BMI).

RESULTS

Boys had a higher prevalence of overweight or obesity, a lower depression and body dissatisfaction rate, and higher self-esteem than girls (p<0.001). Depression was negatively related to self-esteem (p<0.01), which also had a negative association with body dissatisfaction (p<0.01). Even though adolescents with superior nutritional conditions were more dissatisfied (p<0.001), the BMI was related to body dissatisfaction only in girls (p<0.01). Regarding the relation between depression and body dissatisfaction, it was negative for boys (p<0.01), but positive for girls (p<0.01).

CONCLUSION

Overweight or obese adolescents have higher body dissatisfaction. Depression and self-esteem are related to body image, and not to BMI, demonstrating that the subjectivity of adolescents must be assessed. The differences identified between boys and girls for these relations must be further investigated.

Excessive gain in body mass index-for-age Z-score and associated factors: a cohort study in female adolescents

OBJECTIVE

To evaluate the occurrence of excessive gain in body mass index-for-age Z-score (BMI/AZ) and its associated factors in adolescent girls.

METHODOLOGY

This is a cohort study conducted between 2007 and 2012 with 382 girls between 10 and 18 years of age attending public schools in Recife, Pernambuco, Brazil. Excessive gain in BMI/AZ (EGBMI/AZ) at follow-up was considered if the adolescent had a BMI/AZ >0.63 between follow-up and baseline.

RESULTS

In 2007, 33.5% of girls were overweight, and at the end of the study this prevalence was 26.2%, with no statistically significant differences. Of the 382 girls evaluated in the cohort, 33% showed EGBMI/AZ. In 2007, 95% of these girls were normal weight or underweight, and in 2012, 60% were classified as overweight. After adjusting for possible confounding factors, three variables remained independently associated with EGBMI/AZ: underweight, normal weight and maternal overweight.

CONCLUSIONS

Both underweight and normal weight were associated with EGBMI/AZ, and this could be due to a physiological protection for the occurrence of menarche. In fact, maternal overweight has considerable influence on adolescents' nutritional status because of exposure to an obesogenic environment.

The associations of BMI trajectory and excessive weight gain with demographic and socio-economic factors: the Adolescent Nutritional Assessment Longitudinal Study cohort

Assessing changes in adolescents’ BMI over brief periods could contribute to detection of acute changes in weight status and prevention of overweight. The objective of this study was to analyse the BMI trajectory and the excessive weight gain of Brazilian adolescents over 3 years and the association with demographic and socio-economic factors. Data regarding the BMI of 1026 students aged between 13 and 19 years were analysed over 3 consecutive years (2010, 2011 and 2012) from the Adolescent Nutritional Assessment Longitudinal Study. Linear mixed effects models were used to assess the BMI trajectory according to the type of school attended (public or private), skin colour, socio-economic status and level of maternal schooling by sex. Associations between excessive weight gain and socio-economic variables were identified by calculation of OR. Boys attending private schools (β coefficient: 0·008; P=0·01), those with white skin (β coefficient: 0·007; P=0·04) and those whose mothers had >8 years of schooling (β coefficient: 0·009; P=0·02) experienced greater BMI increase than boys and girls in other groups. Boys in private schools also presented higher excessive weight gain compared with boys attending public schools (P=0·03). Boys attending private schools experienced greater BMI increase and excessive weight gain, indicating the need to develop specific policies for the prevention and reduction of overweight in this population.

Associação entre estado nutricional da mãe e a frequência, local e companhia durante as refeições com o sobrepeso/obesidade de adolescentes da cidade de Florianópolis, Brasil

Objetivos:Objetivos: estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade e analisar a associação entre estado nutricional da mãe, fatores sociodemográ-ficos, frequência, local e companhia nas refeições e sobrepeso/obesidade em escolares de 11 a 14 anos de Florianópolis, Santa Catarina.Métodos:estudo transversal com 962 adolescentes de escolas públicas e privadas. O sobrepeso/obesidade foi definido de acordo com a Organização Mundial da Saúde. As variáveis independentes foram: rede de ensino, sexo do escolar, escolaridade e estado nutricional da mãe, renda familiar mensal, frequência, local e companhia nas refeições. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por meio da regressão de Poisson estimando-se razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%.Resultados:a prevalência de sobrepeso/obesi-dade foi de 29,8% (IC95%: 25,7-33,9), sendo 11,6% de obesidade e 18,3% de sobrepeso. Entre alunos da rede pública, o sobrepeso/obesidade esteve associado ao sobrepeso/obesidade da mãe, maior número de realização de café da manhã, almoçar na escola ou em outro local e café da manhã na companhia de outras pessoas, enquanto que entre estudantes da rede privada, o evento esteve associado ao sobrepeso/obesidade da mãe.Conclusões:a elevada prevalência de sobrepeso/obesidade, tanto na rede pública quanto na privada, evidencia a necessidade de mais atenção para os fatores associados, tais como sobrepeso/obesidade da mãe, frequência, local e companhia nas refeições.

Association between eating patterns and body mass index in a sample of children and adolescents in Northeastern Brazil

The aim of this study was to assess the relationship between eating patterns and body mass index (BMI) in children and adolescents. This is a cross-sectional study of 1,247 male and female students, aged between 6 and 12, from public elementary schools in São Francisco do Conde, Bahia State, Brasil. BMI was used to analyze the children’s nutritional status. Food consumption frequencies, in addition to demographic and socioeconomic information, were collected for each participant. Dietary patterns were identified through a factor analysis. The prevalence of overweight and obesity was 17.3% (10.2% overweight and 7.1% obese). Two eating patterns, “obesogenic” and “prudent”, were identified. The former is characterized by sweets and sugars, typical Brazilian dishes, pastries, fast food, oils, milk, cereals, cakes, and sauces, and was positively associated with increased BMI (ßi = 0.244; p = 0.018). An “obesogenic” dietary pattern was associated with increased BMI.

Fatores associados ao estado nutricional de escolares de 7 a 10 anos: aspectos sociodemográficos, de consumo alimentar e estado nutricional dos pais

OBJETIVO: Estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade em escolares e investigar sua associação com o estado nutricional dos pais, fatores sociodemográficos e de consumo alimentar. MÉTODO: Estudo transversal realizado com 1.223 escolares de 7 a 10 anos de Florianópolis, SC. Foram coletados dados socioeconômicos e medidas antropométricas autorreferidas dos pais, e medidas antropométricas diretas e de consumo alimentar do dia anterior dos escolares. O diagnóstico nutricional dos escolares foi definido a partir do Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo de acordo com dados de referência da Organização Mundial de Saúde (2007) e o dos pais segundo os pontos de corte do IMC também da Organização Mundial de Saúde (1995). Realizou-se análise bivariada e multivariada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: Prevalência de sobrepeso/obesidade de 36,2% nos meninos e 32,7% nas meninas. Nos pais e mães a prevalência foi de, respectivamente, 56,3% e 27,5%. Dos fatores investigados, no modelo final permaneceram associados ao sobrepeso/obesidade nos escolares o estado nutricional das mães (p = 0,001) e dos pais (p = 0,050). A prevalência de sobrepeso/obesidade foi 1,58 vezes maior em escolares com mães e 1,41 vezes maior em escolares com pais com sobrepeso/obesidade, quando comparados a mães e pais sem o problema. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência de sobrepeso/obesidade nos escolares, e esta se associou ao estado nutricional de pais e mães. Isso evidencia a necessidade de ações de prevenção do ganho excessivo de peso ainda na infância que atuem também no ambiente familiar do escolar, a fim de reduzir a obesidade neste grupo populacional.

Excesso de peso em crianças e adolescentes no Estado de Pernambuco, Brasil: prevalência e determinantes

Este estudo objetivou verificar a prevalência e os determinantes do excesso ponderal em crianças e adolescentes de Pernambuco, Brasil, no ano de 2006. Com delineamento transversal e de base populacional, a pesquisa incluiu 1.435 indivíduos de 5-19 anos. A análise de regressão múltipla hierarquizada com seleção hierarquizada foi utilizada para avaliar a associação de variáveis explanatórias sobre o excesso ponderal. A prevalência de excesso de peso foi de 13,3% (IC95%: 11,6-15,1), sendo 9,5% de sobrepeso e 3,8% de obesidade. As razões de prevalências ajustadas evidenciaram que maiores renda familiar e escolaridade materna, posse de bens de consumo, residência em área urbana e o excesso de peso materno estiveram entre os determinantes do excesso ponderal. A magnitude da prevalência do excesso ponderal em todo o Estado de Pernambuco demonstra a necessidade de ações de saúde pública voltadas à unidade familiar, independentemente do segmento social.

Excesso de peso e fatores associados em adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em estudantes adolescentes em Rio Branco, Acre, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 741 adolescentes de escolas particulares de Rio Branco, Acre. Foram mensuradas as seguintes variáveis: sexo, idade, classe socioeconômica, escolaridade dos pais, número de moradores no domicílio, número de irmãos, atividade física, tempo de TV e de computador. A regressão logística binária foi utilizada para verficar as possíveis relações entre excesso de peso corporal e algus fatores associados. RESULTADOS: A prevalência geral de excesso de peso foi de 26,9% (30,0% nos meninos e 24,2% nas meninas): apenas o sexo (masculino, OR=1,34), a classe socioeconômica (média alta, OR=2,06 e alta, OR=2,36) e a atividade física (insuficientemente ativo, OR=2,75) apresentaram maior risco para desenvolver excesso de peso. CONCLUSÃO: Os estudantes adolescentes do sexo masculino, de classe socioeconômica elevada e que praticam pouca atividade física foram os que apresentaram maior risco de excesso de peso nessa região do Brasil.

Fatores associados ao sobrepeso e à obesidade em estudantes do ensino médio da rede pública estadual do município de Caruaru (PE)

OBJETIVO: Investigar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes do ensino médio da rede pública estadual do município de Caruaru (PE). MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra representativa. Foram avaliadas variáveis antropométricas (peso e estatura), sociodemográficas e econômicas (sexo, idade, estado civil, local de residência, renda familiar e série escolar) e relacionadas ao estilo de vida (atividade física, comportamento sedentário, consumo alimentar, nível de estresse, tabagismo, etilismo e qualidade de sono). Realizou-se regressão logística binária, adotando-se a ocorrência do sobrepeso e obesidade como desfechos. Para as análises inferenciais, considerou-se significante p<0,05. RESULTADOS: A amostra final foi composta de 600 estudantes (62,5% do sexo feminino), com idade média de 17,5±1,6 anos. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 19,0% (IC95% 15,9-22,4) e 5,5% (IC95% 3,8-7,7), respectivamente, sem diferença entre os sexos. A proporção de sobrepeso foi maior entre aqueles que relataram uma percepção negativa de estresse, os insuficientemente ativos e os que relataram consumir álcool. Verificou-se maior proporção de obesos entre os estudantes com percepção negativa do sono, os insuficientemente ativos, os que relataram assistir TV por mais de três horas por dia e com consumo de doces igual ou superior a quatro vezes por semana. CONCLUSÕES: Observou-se elevada prevalência de sobrepeso e obesidade associada a fatores de risco modificáveis, como inatividade física, consumo de álcool, percepção negativa de sono, tempo de TV superior a três horas por dia e consumo de doces igual ou superior a quatro vezes por semana.

Prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares entre escolares em Londrina - PR: diferenças entre classes econômicas

OBJETIVO: Avaliar e comparar a prevalência de fatores de riscos cardiovasculares em adolescentes escolares de diferentes classes econômicas. MÉTODOS: Foram avaliados 1.021 adolescentes. Os indivíduos foram pesados e tiveram sua altura e circunferência abdominal medidos, além da sua pressão arterial aferida. A prática de atividade física e condição socioeconômica foram relatadas. Os resultados foram avaliados pela utilização da frequência das variáveis e pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Observou-se menor prevalência de sedentarismo (p < 0,001) e maiores prevalências de obesidade abdominal (p = 0,038) e de sobrepeso (p = 0,010) entre adolescentes da classe econômica alta. Não houve diferença de prevalência de pressão arterial elevada entre adolescentes da classe econômica baixa e alta. Quando os fatores de risco cardiovasculares foram agregados, a prevalência também foi maior na classe econômica alta para um ou dois fatores de risco. CONCLUSÃO: Com exceção do sedentarismo e da pressão arterial elevada, a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares foi maior na classe econômica alta.

Aptidão cardiorrespiratória, excesso de peso e pressão arterial elevada em adolescentes

OBJETIVO: Analisar a associação entre aptidão cardiorrespiratória, excesso de peso e pressão arterial elevada em repouso entre alunos da rede privada de ensino. MÉTODOS: Participaram do estudo 205 jovens de ambos os sexos com idades entre 11 e 14 anos. Foram aferidos valores de massa corporal, estatura, pressão arterial sistólica, diastólica e teste de corrida. A análise estatística foi composta de valores de média,desvio-padrão, teste do Qui-quadrado e regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 40,6% para o sexo masculino e 28,4% para o feminino (p = 0,091), e a pressão arterial elevada em repouso foi de 20,8% para o sexo masculino e 13,8% para o feminino (p = 0,247). O excesso de peso apresentou associação significante com a pressão arterial elevada (RP = 3,92 [1,54-9,98]); entretanto, o resultado no teste de corrida, não (RP = 0,60 [0,23-1,56]). CONCLUSÃO: Conclui-se que a associação entre aptidão cardiorrespiratória e pressão arterial elevada parece ser mediada pelo estado nutricional.

Prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal, segundo parâmetros antropométricos, e associação com maturação sexual em adolescentes escolares

Este estudo objetivou estimar a prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em escolares segundo antropometria e maturação sexual. Foi um estudo transversal, incluindo 1.405 escolares de 10-14 anos, de ambos os sexos, residentes no Recife, Pernambuco, Brasil, em 2007. Foi avaliado o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e razão da cintura-estatura (RCEst). A maturação sexual foi auto-avaliada, definindo-se como precoce quando o escolar apresentava idade cronológica inferior à mediana de idade para o referido estágio. A prevalência de excesso de peso foi de 20,4% (IC95%: 18,3-22,6) e a de obesidade abdominal foi de 14,9% (IC95%: 13,1-16,9) para CC e 12,6% (IC95%: 10,9-14,4) para RCE. O IMC, a CC e a RCEst apresentaram uma forte correlação positiva (rho ≅ 0,8; p < 0,001). A prevalência de excesso de peso e de obesidade abdominal foi maior (p < 0,05) nos estágios finais de maturação sexual em ambos os sexos. A alta prevalência de excesso de peso requer medidas urgentes de prevenção e controle desse distúrbio, sendo recomendada a inclusão da maturação sexual na avaliação do estado nutricional.

Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, CE, Brasil

O objetivo da pesquisa foi identificar casos de excesso de peso em adolescentes de escolas particulares de Fortaleza - Brasil. Foram investigados 794 estudantes entre 12 e 17 anos de idade, de 12 escolas privadas, nos meses de março-junho e agosto-setembro de 2007. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi, respectivamente, de 20% e 4%. O sobrepeso foi maior, e duplicado os casos de obesidade, naqueles que mantinham o hábito de assistir tevê durante as refeições (p= 0, 000). Cerca de 28% dos jovens ativos apresentavam excesso de peso (p < 0, 001). No combate à adiposidade juvenil, cabe a enfermagem, principalmente, realizar as ações preventivas, pois atenuam diversas repercussões patológicas, relacionados com o acúmulo de peso corporal.

Fatores associados ao excesso de peso entre adolescentes de diferentes redes de ensino do município de Presidente Prudente, São Paulo

OBJETIVO: analisar associações entre excesso de peso e fatores de risco familiares em diferentes âmbitos escolares. MÉTODOS: estudo descritivo/analítico de delineamento transversal com 1779 adolescentes (11 a 17 anos) de ambos os sexos, da rede pública (n=1309) e privada de ensino (n=470). Foram avaliados os fatores familiares: sexo, condição econômica, número de irmãos/televisores e escolaridade dos pais. A razão de prevalência (RP) em modelo univariado e multivariado indicou a magnitude das associações analisadas. RESULTADOS: nas escolas particulares, o excesso de peso associou-se com a escolaridade paterna (RP= 0,68 [0,5-0,9]) e sexo masculino (RP= 1,38 [1,0-1,8]). Nas escolas públicas, com a escolaridade materna (RP= 1,42 [1,1-1,8]), menor número de irmãos (RP= 1,23 [0,9-1,5]) e sexo masculino (RP= 1,32 [1,6-1,6]). CONCLUSÕES: o excesso de peso associou-se com diferentes fatores familiares, dependendo da rede de ensino em que foi analisado.

Fatores familiares associados à obesidade abdominal entre adolescentes

OBJETIVOS: analisar a associação entre fatores de risco familiares e a presença de obesidade abdominal entre adolescentes. MÉTODOS: a amostra foi composta por 691 jovens de ambos os gêneros (11 a 17 anos), residentes em Presidente Prudente-SP no ano de 2007. A identificação da obesidade abdominal foi baseada no valor da circunferência de cintura, e os fatores de risco familiares (escolaridade e excesso de peso dos pais, condição socioeconômica, número de irmãos e quantidade de televisores na residência) foram analisados por meio de questionários. A análise estatística utilizou o teste qui-quadrado e regressão logística (razão de chance [RC] e intervalos de confiança [IC95%]). RESULTADOS: a prevalência de obesidade abdominal foi igual a 14,8% na amostra avaliada e não foi diferente entre os gêneros (masculino: 17,7% e feminino: 12,9%; p=0,111). A obesidade abdominal associou-se com a rede privada de ensino (3,75 [1,27-11,00]), sobrepeso/obesidade da mãe (3,82 [1,14-12,73]) e de ambos os pais (6,21 [2,07-18,63]). CONCLUSÕES: os achados do presente estudo indicam que estudar na rede privada de ensino e o excesso de peso dos pais caracterizam importantes fatores de risco associados à presença da obesidade abdominal entre adolescentes.