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Mattos AJC, Avezum A, França JID, Izar MCO, Ferreira JFM, Drager LF, Saraiva JFK, Fonseca HAR. Psychological stress and cardiovascular risk among women in Brazilian communities: a cross-sectional study. CAD SAUDE PUBLICA 2024; 40:e00234522. [PMID: 39082564 PMCID: PMC11290824 DOI: 10.1590/0102-311xen234522] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/07/2022] [Revised: 03/22/2024] [Accepted: 04/10/2024] [Indexed: 08/02/2024] Open
Abstract
Psychosocial evaluations are rarely conducted with community-dwelling individuals, especially those with higher risk of cardiovascular disease. This study aims to evaluate the perceptual stress and cardiovascular risk among women in a large cross-sectional study performed in Brazilian communities. Subjects aged over 18 years were included out of 500 public basic health units (BHU) in Brazil. All subjects were subjected to a clinical consultation and questionnaires application. Data were used to identify healthy lifestyle, smoking status, and self-perception of psychological stress. The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) risk score (NRS) was used to estimate cardiovascular risk. Ethnicity information was self-reported, considering white versus non-white (black, brown, and mixed-race) women. A total of 93,605 patients were recruited from a primary care setting, of which 62,200 (66.4%) were women. Intense and severe auto-perception of stress was higher within non-white women at home (p < 0.001), at work (p = 0.008), socially (p < 0.001), and financially (p < 0.001) compared to white women. Therefore, the NRS indicates that non-white women had higher cardiovascular risk, lower physical activity, and lower daily vegetables/fruits consumption compared to white women (p < 0.001). Non-white women in Brazilian communities are susceptible to increased stress and cardiovascular disease risk, which adds up to disparities in access to the public health system.
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Affiliation(s)
- Antônio José C Mattos
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, Brasil
| | - Alvaro Avezum
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, Brasil
| | | | - Maria Cristina O Izar
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil
| | - João Fernando M Ferreira
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
| | - Luciano Ferreira Drager
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
| | - José Francisco K Saraiva
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Campinas, Brasil
| | - Henrique Andrade R Fonseca
- Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, São Paulo, Brasil
- Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil
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de Faria RR, de Siqueira SF, Haddad FA, Del Monte Silva G, Spaggiari CV, Martinelli M. The Six Pillars of Lifestyle Medicine in Managing Noncommunicable Diseases - The Gaps in Current Guidelines. Arq Bras Cardiol 2024; 120:e20230408. [PMID: 38198361 PMCID: PMC10735241 DOI: 10.36660/abc.20230408] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/20/2023] [Revised: 08/29/2023] [Accepted: 10/25/2023] [Indexed: 01/12/2024] Open
Abstract
BACKGROUND Noncommunicable diseases (NCDs), also known as chronic diseases that are long-lasting, are considered the major cause of death and disability worldwide, and the six pillars of lifestyle medicine (nutrition, exercise, toxic control, stress management, restorative sleep, and social connection) play an important role in a holistic management of their prevention and treatment. In addition, medical guidelines are the most accepted documents with recommendations to manage NCDs. OBJECTIVE The present study aims to analyze the lack of lifestyle pillars concerning the major Brazilian medical guidelines for NCDs and identify evidence in the literature that could justify their inclusion in the documents. METHOD Brazilian guidelines were selected according to the most relevant causes of death in Brazil, given by the Mortality Information System, published by the Brazilian Ministry of Health in 2019. Journals were screened in the PUBMED library according to the disease and non-mentioned pillars of lifestyle. RESULTS Relevant causes of deaths in Brazil are acute myocardial infarction (AMI), diabetes mellitus (DM), and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD). Six guidelines related to these NCDs were identified, and all address aspects of lifestyle, but only one, regarding cardiovascular prevention, highlights all six pillars. Despite this, a literature search involving over 50 articles showed that there is evidence that all the pillars can help control each of these NCDs. CONCLUSION Rarely are the six pillars of lifestyle contemplated in Brazilian guidelines for AMI, DM, and COPD. The literature review identified evidence of all lifestyle pillars to offer a holistic approach for the management and prevention of NCDs.
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Affiliation(s)
- Rafaella Rogatto de Faria
- Cultivare Prevenção e Promoção da SaúdePesquisa e DesenvolvimentoSão PauloSPBrasilCultivare Prevenção e Promoção da Saúde – Pesquisa e Desenvolvimento, São Paulo, SP – Brasil
- Hospital das Clínicas da FMUSPMedicina do EsporteSão PauloSPBrasilMedicina do Esporte – Hospital das Clínicas da FMUSP, São Paulo, SP – Brasil
| | - Sergio Freitas de Siqueira
- Cultivare Prevenção e Promoção da SaúdePesquisa e DesenvolvimentoSão PauloSPBrasilCultivare Prevenção e Promoção da Saúde – Pesquisa e Desenvolvimento, São Paulo, SP – Brasil
- Hospital das Clínicas da FMUSPInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da FMUSP, São Paulo, SP – Brasil
| | - Francisco Aguerre Haddad
- Cultivare Prevenção e Promoção da SaúdePesquisa e DesenvolvimentoSão PauloSPBrasilCultivare Prevenção e Promoção da Saúde – Pesquisa e Desenvolvimento, São Paulo, SP – Brasil
- Pontifícia Universidade Católica de São PauloSão PauloSPBrasilPontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Gustavo Del Monte Silva
- Cultivare Prevenção e Promoção da SaúdePesquisa e DesenvolvimentoSão PauloSPBrasilCultivare Prevenção e Promoção da Saúde – Pesquisa e Desenvolvimento, São Paulo, SP – Brasil
- Pontifícia Universidade Católica de São PauloSão PauloSPBrasilPontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Caio Vitale Spaggiari
- Hospital das Clínicas da FMUSPInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da FMUSP, São Paulo, SP – Brasil
| | - Martino Martinelli
- Cultivare Prevenção e Promoção da SaúdePesquisa e DesenvolvimentoSão PauloSPBrasilCultivare Prevenção e Promoção da Saúde – Pesquisa e Desenvolvimento, São Paulo, SP – Brasil
- Hospital das Clínicas da FMUSPInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da FMUSP, São Paulo, SP – Brasil
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Oliveira GMMD, Almeida MCCD, Rassi DDC, Bragança ÉOV, Moura LZ, Arrais M, Campos MDSB, Lemke VG, Avila WS, Lucena AJGD, Almeida ALCD, Brandão AA, Ferreira ADDA, Biolo A, Macedo AVS, Falcão BDAA, Polanczyk CA, Lantieri CJB, Marques-Santos C, Freire CMV, Pellegrini D, Alexandre ERG, Braga FGM, Oliveira FMFD, Cintra FD, Costa IBSDS, Silva JSN, Carreira LTF, Magalhães LBNC, Matos LDNJD, Assad MHV, Barbosa MM, Silva MGD, Rivera MAM, Izar MCDO, Costa MENC, Paiva MSMDO, Castro MLD, Uellendahl M, Oliveira Junior MTD, Souza OFD, Costa RAD, Coutinho RQ, Silva SCTFD, Martins SM, Brandão SCS, Buglia S, Barbosa TMJDU, Nascimento TAD, Vieira T, Campagnucci VP, Chagas ACP. Position Statement on Ischemic Heart Disease - Women-Centered Health Care - 2023. Arq Bras Cardiol 2023; 120:e20230303. [PMID: 37556656 PMCID: PMC10382148 DOI: 10.36660/abc.20230303] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 08/11/2023] Open
Affiliation(s)
| | | | | | | | | | | | | | | | - Walkiria Samuel Avila
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | | | - Andreia Biolo
- Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS - Brasil
| | | | | | | | | | - Celi Marques-Santos
- Universidade Tiradentes (UNIT), Aracaju, SE - Brasil
- Hospital São Lucas Rede D'Or São Luis, Aracaju, SE - Brasil
| | | | - Denise Pellegrini
- Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), Porto Alegre, RS - Brasil
| | | | - Fabiana Goulart Marcondes Braga
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | | | - Lara Terra F Carreira
- Cardiologia Nuclear de Curitiba, Curitiba, PR - Brasil
- Hospital Pilar, Curitiba, PR - Brasil
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - Marly Uellendahl
- Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP - Brasil
- DASA - Diagnósticos da América S/A, São Paulo, SP - Brasil
| | - Mucio Tavares de Oliveira Junior
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Ricardo Quental Coutinho
- Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE - Brasil
- Hospital Universitário Osvaldo Cruz da Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE - Brasil
| | | | - Sílvia Marinho Martins
- Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco da Universidade de Pernambuco (PROCAPE/UPE), Recife, PE - Brasil
| | | | - Susimeire Buglia
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Thais Vieira
- Universidade Tiradentes (UNIT), Aracaju, SE - Brasil
- Rede D'Or, Aracaju, SE - Brasil
- Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (UFS), Aracaju, SE - Brasil
| | | | - Antonio Carlos Palandri Chagas
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
- Centro Universitário Faculdade de Medicina ABC, Santo André, SP - Brasil
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