Agreement among instruments of quantitative evaluation of the hard palate in children

PURPOSE

To evaluate the agreement among instruments of the quantitative evaluation of hard palate.

METHODS

This cross-sectional study was performed with a sample of 30 children aged 6 to 11 from Santa Maria, Southern Brazil. The instruments for palate measurements evaluated were: digital caliper, used directly in the oral cavity and in plaster casts, Korkhaus tridimensional bow, used directly in the oral cavity and in plaster casts, and Dolphin Imaging Software used for measurements in cone-beam computed tomography (CBCT). The agreement among different instruments was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC).

RESULTS

The means of all transversal dimensions obtained by cone-beam computed tomography were lower than those of the other instruments - the agreement values in the width between the canines and in the width between the first molars were lower when comparing the cone-beam computed tomography and the other instruments. In the width between the first and second premolars, all comparisons showed acceptable agreement values. Good concordance values were obtained when comparing the palate depth at the second premolar region when using a bow divider inside the oral cavity and in the cast.

CONCLUSION

Most instruments presented satisfactory agreement in the measurements related to the transverse plane of the hard palate. However, when the vertical plane was evaluated, only the bow divider applied to both cast and oral cavity presented ideal agreement.

Do gender and age influence hard palate dimensions? A systematic review

PURPOSE

Analyze the influence of gender and age on hard palate dimensions and verify the reference parameters available in the literature.

RESEARCH STRATEGIES

Two reviewers independently performed a search at the Cochrane Library, PubMed-Medline and Web of Knowledge databases using descriptors according to the syntax rules of each database.

SELECTION CRITERIA

Observational or experimental human studies evaluating the dimensions of the hard palate or maxillary dental arch, with at least one transverse, vertical or sagittal plane measurement, in normal occlusions or class I malocclusions, and comparisons of the dimensions between genders and/or ages.

DATA ANALYSIS

Descriptive analysis with the following subdivisions: design, sample, evaluation instruments, measurements in millimeters, and statistical analysis. Quality of the included studies was verified by the Newcastle - Ottawa Quality scale.

RESULTS

Eighteen studies were selected and 11 presented results for hard palate or maxillary dental arch dimensions according to gender, six in age and gender and one in age only.

CONCLUSION

The dimensions were larger in males and progressive increase in the measurements was observed from birth to the permanent dentition period.

CONDIÇÕES BUCAIS DE PACIENTES CARDIOPATAS CRÔNICOS

Objetivo: Descrever as condições de saúde bucal e hábitos comportamentais relacionados à saúde de indivíduos com doença arterial coronariana crônica (DAC) em acompanhamento em uma unidade de atendimento cardiológico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Materiais e Métodos: Foram avaliados 100 pacientes consecutivos que frequentaram a unidade entre junho de 2011 e março de 2012. Dados demográficos, socioeconômicos e comportamentais foram obtidos. Um exame bucal foi realizado avaliando os índices de placa visível (IPV) e sangramento gengival (ISG), recessão gengival (RG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS) e perda de inserção (PI), além do índice CPO-D. Resultados: Observou-se um predomínio de indivíduos do gênero masculino, sendo que a faixa etária predominante foi a partir de 60 anos na amostra do estudo. Cerca de metade dos indivíduos era ex-fumante. Mais de três quartos da amostra relatou visitas ao dentista de maneira irregular. Os parâmetros relacionados ao biofilme supragengival apresentaram médias elevadas, contabilizando índices de placa e sangramento médios de cerca de 68% e 47%, respectivamente. Mais da metade dos dentes examinados possuíam PS ≥4 mm, e o sangramento subgengival (SS) esteve presente em aproximadamente três quartos dos sítios examinados. A maior parte dos dentes examinados apresentou PI ≥6 mm. Em média, os indivíduos do presente estudo apresentaram 13,2 dentes perdidos. O CPO-D médio encontrado foi de 10,9 dentes. Conclusão: A presente amostra apresentou condições de saúde bucal compatíveis com a epidemiologia das doenças bucais mais prevalentes na população brasileira. Porém, esta condição é alarmante no contexto de saúde, uma vez que cada vez mais tem-se associado perda dentária e doenças periodontais a maiores riscos de eventos cardiovasculares.

A Multicentric Brazilian Investigative Study of Copy Number Variations in Patients with Congenital Anomalies and Intellectual Disability

Genomic imbalances are the most common cause of congenital anomalies (CA) and intellectual disability (ID). The aims of this study were to identify copy number variations (CNVs) in 416 patients with CA and ID from 5 different genetics centers within 4 different states by using the Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification (MLPA) technique and to apply the chromosomal microarray (CMA) methodology in selected cases. The samples were analyzed by MLPA kits P064, P036, P070 and P250. Positive results were found in 97/416 (23.3%) patients. CMA was applied in 14 selected cases. In 6/14 (42.85%) patients, CMA detected other copy number variations not detected by the MLPA studies. Although CMA is indispensable for genotype refinement, the technique is still unfeasible in some countries as a routine analysis due to economic and technical limitations. In these cases, clinical evaluation followed by karyotyping and MLPA analysis is a helpful and affordable solution for diagnostic purposes.

The effect of periodontal therapy on C-reactive protein, endothelial function, lipids and proinflammatory biomarkers in patients with stable coronary artery disease: study protocol for a randomized controlled trial

BACKGROUND

Scarce information exists regarding the preventive effect of periodontal treatment in the recurrence of cardiovascular events. Prevention may be achieved by targeting risk factors for recurrent coronary artery disease (CAD) in patients with previous history of cardiovascular events. The aim of this trial is to compare the effect of two periodontal treatment approaches on levels of C-reactive protein, lipids, flow-mediated dilation and serum concentrations of proinflammatory and endothelial markers in stable CAD patients with periodontitis over a period of 12 months.

METHODS/DESIGN

This is a randomized, parallel design, examiner blinded, controlled clinical trial. Individuals from both genders, 35 years of age and older, with concomitant diagnosis of CAD and periodontitis will be included. CAD will be defined as the occurrence of at least one of the following events 6 months prior to entering the trial: documented history of myocardial infarction; surgical or percutaneous myocardial revascularization and lesion >50% in at least one coronary artery assessed by angiography; presence of angina and positive noninvasive testing of ischemia. Diagnosis of periodontitis will be defined using the CDC-AAP case definition (≥2 interproximal sites with clinical attachment loss ≥6 mm and ≥1 interproximal site with probing depth ≥5 mm). Individuals will have to present at least ten teeth present to be included. One hundred individuals will be allocated to test (intensive periodontal treatment comprised by scaling and root planing) or control (community periodontal treatment consisting of one session of supragingival plaque removal only) treatment groups. Full-mouth six sites per tooth periodontal examinations and subgingival biofilm samples will be conducted at baseline, 3, 6 and 12 months after treatment. The primary outcome of this study will be C-reactive protein changes over time. Secondary outcomes include levels of total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerides, IL-1β, IL-6, TNFα, fibrinogen, ICAM-1, VCAM-1 and E-selectin. These outcomes will be assessed at all time points over 12 months. Flow-mediated dilation will be assessed at baseline, 1, 3 and 6 months after periodontal therapy.

DISCUSSION

This trial will provide new evidence regarding the effect of periodontal treatment on risk markers for recurrence of cardiovascular events in stable coronary artery disease patients.

TRIAL REGISTRATION NUMBER

ClinicalTrials.gov Identifier, NCT01609725.

Análise quantitativa do palato duro em diferentes tipologias faciais de respiradores nasais e orais

OBJETIVO: comparar as dimensões do palato duro em diferentes tipologias faciais de crianças respiradoras nasais e orais. MÉTODO: a amostra foi constituída por 54 crianças, na faixa etária entre sete e 11 anos, distribuídas em grupos conforme o tipo facial e o modo respiratório. O tipo facial foi obtido por meio da análise cefalométrica de Ricketts, e o modo respiratório foi determinado a partir da avaliação fonoaudiológica e do diagnóstico otorrinolaringológico. Para realização de medidas transversais, verticais e do comprimento anteroposterior do palato duro, foram obtidos modelos em gesso do arco dental maxilar. Para comparação das dimensões do palato duro entre os grupos, foram utilizados testes paramétricos e não paramétricos, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: não foi verificada diferença estatisticamente significante nas medidas do palato duro entre as crianças braquifaciais, mesofaciais e dolicofaciais. Verificou-se diferença estatisticamente significante na distância entre os segundos pré-molares nos diferentes tipos faciais das crianças respiradoras nasais e orais, sendo que esta diferença não foi detectada nas comparações múltiplas. CONCLUSÃO: as dimensões do palato duro não diferiram quando analisadas em diferentes tipos faciais independente do modo respiratório. Porém, evidenciou-se diferença na distância entre os segundos pré-molares quando o tipo facial foi analisado nos respiradores nasais e orais.

Dimensões do palato duro de respiradores nasais e orais por diferentes etiologias

OBJETIVO: Comparar as dimensões do palato duro de crianças respiradoras nasais, respiradoras orais por etiologia obstrutiva e respiradoras orais por etiologia viciosa. MÉTODOS: A amostra foi composta por 76 crianças, 37 meninos e 39 meninas, com média de idade de 9,32±1,16 anos, distribuídas conforme diagnóstico do modo respiratório e etiologia da respiração oral. Foram obtidos modelos em gesso do arco dental maxilar para a realização de medidas do palato duro com paquímetro digital. Foram obtidas as medidas transversais, verticais e do comprimento anteroposterior do palato duro. A comparação das medidas do palato duro entre os grupos foi realizada por meio de testes estatísticos. RESULTADOS: Na comparação das dimensões do palato duro entre os grupos de respiradores nasais e respiradores orais, verificou-se diferença na distância e profundidade ao nível dos segundos pré-molares e na distância entre os primeiros molares. Também foi verificada diferença entre os grupos de respiradores orais por etiologia obstrutiva e por etiologia viciosa na profundidade do palato duro ao nível dos caninos. CONCLUSÃO: Respiradores orais apresentam palato duro mais estreito ao nível dos segundos pré-molares e primeiros molares, e mais profundo ao nível dos segundos pré-molares quando comparados aos respiradores nasais. Evidencia-se também que os respiradores orais por etiologia viciosa apresentam maior profundidade do palato duro ao nível dos caninos quando comparados aos respiradores orais por etiologia obstrutiva.