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Correa FA, Jorge AA, Nakaguma M, Canton AP, Costa SS, Funari MF, Lerario AM, Franca MM, Carvalho LR, Krepischi AC, Arnhold IJ, Rosenberg C, Mendonca BB. Pathogenic copy number variants in patients with congenital hypopituitarism associated with complex phenotypes. Clin Endocrinol (Oxf) 2018; 88:425-431. [PMID: 29265571 DOI: 10.1111/cen.13535] [Citation(s) in RCA: 9] [Impact Index Per Article: 1.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/18/2017] [Revised: 12/12/2017] [Accepted: 12/13/2017] [Indexed: 01/05/2023]
Abstract
OBJECTIVES The aetiology of congenital hypopituitarism (CH) is unknown in most patients. Rare copy number variants (CNVs) have been implicated as the cause of genetic syndromes with previously unknown aetiology. Our aim was to study the presence of CNVs and their pathogenicity in patients with idiopathic CH associated with complex phenotypes. DESIGN AND PATIENTS We selected 39 patients with syndromic CH for array-based comparative genomic hybridization (aCGH). Patients with pathogenic CNVs were also evaluated by whole exome sequencing. RESULTS Twenty rare CNVs were detected in 19 patients. Among the identified rare CNVs, six were classified as benign, eleven as variants of uncertain clinical significance (VUS) and four as pathogenic. The three patients with pathogenic CNVs had combined pituitary hormone deficiencies, and the associated complex phenotypes were intellectual disabilities: trichorhinophalangeal type I syndrome (TRPS1) and developmental delay/intellectual disability with cardiac malformation, respectively. Patient one has a de novo 1.6-Mb deletion located at chromosome 3q13.31q13.32, which overlaps with the region of the 3q13.31 deletion syndrome. Patient two has a 10.5-Mb de novo deletion at 8q23.1q24.11, encompassing the TRPS1 gene; his phenotype is compatible with TRPS1. Patient three carries a chromosome translocation t(2p24.3;4q35.1) resulting in two terminal alterations: a 2p25.3p24.3 duplication of 14.7 Mb and a 4-Mb deletion at 4q35.1q35.2. CONCLUSIONS Copy number variants explained the phenotype in 8% of patients with hypopituitarism and additional complex phenotypes. This suggests that chromosomal alterations are an important contributor to syndromic hypopituitarism.
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Affiliation(s)
- Fernanda A Correa
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Alexander Al Jorge
- Unidade de Endocrinologia Genética, Laboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Disciplina de Endocrinologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Marilena Nakaguma
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Ana Pm Canton
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Silvia S Costa
- Departamento de Genética e Biologia Evolutiva, Instituto de Biociências, Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Mariana F Funari
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Antonio M Lerario
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Marcela M Franca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Luciani R Carvalho
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Ana Cv Krepischi
- Departamento de Genética e Biologia Evolutiva, Instituto de Biociências, Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Ivo Jp Arnhold
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Carla Rosenberg
- Departamento de Genética e Biologia Evolutiva, Instituto de Biociências, Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
| | - Berenice B Mendonca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Sao Paulo, Brasil
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Madeira JL, Nishi MY, Nakaguma M, Benedetti AF, Biscotto IP, Fernandes T, Pequeno T, Figueiredo T, Franca MM, Correa FA, Otto AP, Abrão M, Miras MB, Santos S, Jorge AA, Costalonga EF, Mendonca BB, Arnhold IJ, Carvalho LR. Molecular analysis of brazilian patients with combined pituitary hormone deficiency and orthotopic posterior pituitary lobe reveals eight different PROP1 alterations with three novel mutations. Clin Endocrinol (Oxf) 2017; 87:725-732. [PMID: 28734020 DOI: 10.1111/cen.13430] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/05/2017] [Revised: 06/22/2017] [Accepted: 07/17/2017] [Indexed: 01/25/2023]
Abstract
BACKGROUND Mutations in PROP1, HESX1 and LHX3 are associated with combined pituitary hormone deficiency (CPHD) and orthotopic posterior pituitary lobe (OPP). OBJECTIVE To identify mutations in PROP1, HESX1 and LHX3 in a large cohort of patients with CPHD and OPP (35 Brazilian, two Argentinian). DESIGN AND METHODS We studied 23 index patients with CPHD and OPP (six familial and 17 sporadic) as well as 14 relatives. PROP1 was sequenced by the Sanger method in all except one sporadic case studied using a candidate gene panel. Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) was applied to one familial case in whom PROP1 failed to amplify by PCR. In the 13 patients without PROP1 mutations, HESX1 and LHX3 were sequenced by the Sanger method. RESULTS We identified PROP1 mutations in 10 index cases. Three mutations were novel: one affecting the initiation codon (c.1A>G) and two affecting splicing sites, c.109+1G>A and c.342+1G>C. The known mutations, c.150delA (p.Arg53Aspfs*112), c.218G>A (p.Arg73His), c.263T>C (p.Phe88Ser) and c.301_302delAG (p.Leu102Cysfs*8), were also detected. MLPA confirmed complete PROP1 deletion in one family. We did not identify HESX1 and LHX3 mutations by Sanger. CONCLUSION PROP1 mutations are a prevalent cause of congenital CPHD with OPP, and therefore, PROP1 sequencing must be the first step of molecular investigation in patients with CPHD and OPP, especially in populations with a high frequency of PROP1 mutations. In the absence of mutations, massively parallel sequencing is a promising approach. The high prevalence and diversity of PROP1 mutations is associated with the ethnic background of this cohort.
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Affiliation(s)
- Joao Lo Madeira
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Mirian Y Nishi
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Marilena Nakaguma
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Anna F Benedetti
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Isabela Peixoto Biscotto
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Thamiris Fernandes
- Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, Espírito Santo, Brazil
| | - Thiago Pequeno
- Núcleo de Estudos em Genética e Educação, Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, Paraíba, Brazil
| | - Thalita Figueiredo
- Núcleo de Estudos em Genética e Educação, Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, Paraíba, Brazil
| | - Marcela M Franca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Fernanda A Correa
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Aline P Otto
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Milena Abrão
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Mirta B Miras
- Servicio de Endocrinología Hospital de Niños de la Santísima Trinidad Córdoba, Córdoba, Argentina
| | - Silvana Santos
- Núcleo de Estudos em Genética e Educação, Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, Paraíba, Brazil
| | - Alexander Al Jorge
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
- Unidade de Endocrinologia-Genética - LIM/25, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Everlayny F Costalonga
- Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, Espírito Santo, Brazil
| | - Berenice B Mendonca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Ivo Jp Arnhold
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
| | - Luciani R Carvalho
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42, Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, Brazil
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Correa FA, Bianchi PHM, Franca MM, Otto AP, Rodrigues RJM, Ejzenberg D, Serafini PC, Baracat EC, Francisco RPV, Brito VN, Arnhold IJP, Mendonca BB, Carvalho LR. Successful Pregnancies After Adequate Hormonal Replacement in Patients With Combined Pituitary Hormone Deficiencies. J Endocr Soc 2017; 1:1322-1330. [PMID: 29264457 PMCID: PMC5686689 DOI: 10.1210/js.2017-00005] [Citation(s) in RCA: 11] [Impact Index Per Article: 1.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/08/2017] [Accepted: 09/21/2017] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
Context: Women with hypopituitarism have lower pregnancy rates after ovulation induction. Associated pituitary hormone deficiencies might play a role in this poorer outcome. Objective: We evaluated fertility treatment and pregnancy outcomes in five women with childhood-onset combined pituitary hormone deficiencies (CPHD). Patients and Methods: Five women with CPHD were referred for fertility treatment after adequacy of hormone replacement was determined. Patients were subjected to controlled ovarian stimulation (COS) for timed intercourse, intrauterine insemination, or in vitro fertilization, according to the presence or absence of other infertility factors (male or tubal). Results: All women became pregnant. The number of COS attempts until pregnancy was achieved varied between 1 and 5. The duration of COS resulting in at least one dominant follicle varied between 9 and 28 days, and total gonadotropin consumed varied between 1200 and 3450 IU. Two patients with severely suppressed basal gonadotropin levels since an early age had a cancelled COS cycle. All pregnancies were singleton except one (monochorionic twin gestation). The gestational ages at birth ranged from 35 weeks to 39 weeks and 4 days; three patients underwent cesarean section, and two had vaginal deliveries. Only one newborn was small for gestational age (delivered at 35 weeks). Conclusion: Adequate hormonal replacement prior to ovarian stimulation resulted in successful pregnancies in patients with childhood-onset CPHD, indicating that hormone replacement, including growth hormone, is an important step prior to fertility treatments in these patients.
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Affiliation(s)
- Fernanda A Correa
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Paulo H M Bianchi
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Marcela M Franca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Aline P Otto
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Rodrigo J M Rodrigues
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Dani Ejzenberg
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Paulo C Serafini
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Edmundo Chada Baracat
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Rossana P V Francisco
- Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Unidade de Reprodução Assistida e Infertilidade, Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Vinicius N Brito
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Ivo J P Arnhold
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Berenice B Mendonca
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
| | - Luciani R Carvalho
- Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento, Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-900 São Paulo, Brazil
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Correa FA, Trarbach EB, Tusset C, Latronico AC, Montenegro LR, Carvalho LR, Franca MM, Otto AP, Costalonga EF, Brito VN, Abreu AP, Nishi MY, Jorge AAL, Arnhold IJP, Sidis Y, Pitteloud N, Mendonca BB. FGFR1 and PROKR2 rare variants found in patients with combined pituitary hormone deficiencies. Endocr Connect 2015; 4:100-7. [PMID: 25759380 PMCID: PMC4401104 DOI: 10.1530/ec-15-0015] [Citation(s) in RCA: 30] [Impact Index Per Article: 3.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/05/2015] [Accepted: 03/10/2015] [Indexed: 11/25/2022]
Abstract
The genetic aetiology of congenital hypopituitarism (CH) is not entirely elucidated. FGFR1 and PROKR2 loss-of-function mutations are classically involved in hypogonadotrophic hypogonadism (HH), however, due to the clinical and genetic overlap of HH and CH; these genes may also be involved in the pathogenesis of CH. Using a candidate gene approach, we screened 156 Brazilian patients with combined pituitary hormone deficiencies (CPHD) for loss-of-function mutations in FGFR1 and PROKR2. We identified three FGFR1 variants (p.Arg448Trp, p.Ser107Leu and p.Pro772Ser) in four unrelated patients (two males) and two PROKR2 variants (p.Arg85Cys and p.Arg248Glu) in two unrelated female patients. Five of the six patients harbouring the variants had a first-degree relative that was an unaffected carrier of it. Results of functional studies indicated that the new FGFR1 variant p.Arg448Trp is a loss-of-function variant, while p.Ser107Leu and p.Pro772Ser present signalling activity similar to the wild-type form. Regarding PROKR2 variants, results from previous functional studies indicated that p.Arg85Cys moderately compromises receptor signalling through both MAPK and Ca(2) (+) pathways while p.Arg248Glu decreases calcium mobilization but has normal MAPK activity. The presence of loss-of-function variants of FGFR1 and PROKR2 in our patients with CPHD is indicative of an adjuvant and/or modifier effect of these rare variants on the phenotype. The presence of the same variants in unaffected relatives implies that they cannot solely cause the phenotype. Other associated genetic and/or environmental modifiers may play a role in the aetiology of this condition.
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Affiliation(s)
- Fernanda A Correa
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Ericka B Trarbach
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Cintia Tusset
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Ana Claudia Latronico
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Luciana R Montenegro
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Luciani R Carvalho
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Marcela M Franca
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Aline P Otto
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Everlayny F Costalonga
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Vinicius N Brito
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Ana Paula Abreu
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Mirian Y Nishi
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Alexander A L Jorge
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Ivo J P Arnhold
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Yisrael Sidis
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Nelly Pitteloud
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
| | - Berenice B Mendonca
- Unidade de Endocrinologia do DesenvolvimentoLaboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM42Unidade de Endocrinologia GenéticaLaboratório de Endocrinologia Celular e Molecular LIM25, Hospital das Clínicas, Disciplina de Endocrinologia, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr. Eneas de Carvalho Aguiar, 255, 05403-000 São Paulo, BrazilCentre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)Faculté de Biologie et Médecine de l'Univesité de Lausanne, Lausanne, SwitzerlandDivision of EndocrinologyDiabetes, and Hypertension, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
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