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Moore J, Simpson MTW, Cohen N, Beyea JA, Phillips T. Approach to sialadenitis. Can Fam Physician 2023; 69:531-536. [PMID: 37582587 PMCID: PMC10426371 DOI: 10.46747/cfp.6908531] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 08/17/2023]
Abstract
OBJECTIVE To provide family physicians with a practical evidence-based approach to the management of patients with sialadenitis. SOURCES OF INFORMATION MEDLINE and PubMed databases were searched for English-language research on sialadenitis and other salivary gland disorders, as well as for relevant review articles and guidelines published between 1981 and 2021. MAIN MESSAGE Sialadenitis refers to inflammation or infection of the salivary glands and is a condition that can be caused by a broad range of processes including infectious, obstructive, and autoimmune. History and physical examination play important roles in directing management, while imaging is often useful to establish a diagnosis. Red flags such as suspected abscess formation, signs of respiratory obstruction, facial paresis, and fixation of a mass to underlying tissue should prompt urgent referral to head and neck surgery or a visit to the emergency department. CONCLUSION Family physicians can play an important role in the diagnosis and management of sialadenitis. Prompt recognition and treatment of the condition can prevent the development of complications.
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Affiliation(s)
- Jonah Moore
- Medical student in the Faculty of Health Sciences at Queen's University in Kingston, Ont.
| | - Matthew T W Simpson
- Assistant Professor in the Department of Family Medicine at Queen's University
| | - Natasha Cohen
- Assistant Professor in the Department of Surgery at Queen's University
| | - Jason A Beyea
- Assistant Professor in the Department of Surgery at Queen's University
| | - Timothy Phillips
- Assistant Professor in the Department of Surgery at Queen's University
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Moore J, Simpson MTW, Cohen N, Beyea JA, Phillips T. Approche de la sialadénite. Can Fam Physician 2023; 69:e159-e164. [PMID: 37582592 PMCID: PMC10426354 DOI: 10.46747/cfp.6908e159] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 08/17/2023]
Abstract
Objectif Proposer aux médecins de famille une approche pratique fondée sur des données probantes pour la prise en charge de patients souffrant de sialadénite. Sources de l’information Une recension a été effectuée dans les bases de données MEDLINE et PubMed pour trouver des recherches publiées en anglais sur la sialadénite et d’autres troubles des glandes salivaires, ainsi que des revues et des lignes directrices pertinentes, publiées entre 1981 et 2021. Message principal La sialadénite désigne une inflammation ou une infection des glandes salivaires; elle peut être causée par un large éventail de processus de nature infectieuse, obstructive et auto-immune. L’anamnèse et l’examen physique jouent un rôle important pour orienter la prise en charge, tandis que l’imagerie est souvent utile pour établir un diagnostic. Des signaux d’alerte comme la formation suspectée d’un abcès, des signes d’obstruction respiratoire, une parésie faciale et la fixation d’une masse aux tissus sous-jacents devraient inciter à faire une demande de consultation urgente en chirurgie de la tête et du cou, ou à recommander une visite au service d’urgence. Conclusion Les médecins de famille peuvent jouer un rôle important dans le diagnostic et la prise en charge de la sialadénite. Une reconnaissance et un traitement rapides du problème peuvent prévenir la survenance de complications.
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Affiliation(s)
- Jonah Moore
- Étudiant en médecine à la Faculté des sciences de la santé de l'Université Queen's à Kingston (Ontario).
| | - Matthew T W Simpson
- Professeur adjoint au Département de médecine familiale de l'Université Queen's
| | - Natasha Cohen
- Professeure adjointe au Département de chirurgie de l'Université Queen's
| | - Jason A Beyea
- Professeur adjoint au Département de chirurgie de l'Université Queen's
| | - Timothy Phillips
- Professeur adjoint au Département de chirurgie de l'Université Queen's
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Gilic F, Dalgarno N, Simpson MTW. Applying constructive alignment and cognitive load in teaching: Case study involving a foundational family medicine medical school course. Can Fam Physician 2022; 68:308-310. [PMID: 35418398 PMCID: PMC9007130 DOI: 10.46747/cfp.6804308] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/14/2023]
Affiliation(s)
- Filip Gilic
- Assistant Professor in the Department of Emergency Medicine and the Department of Family Medicine at Queen's University in Kingston, Ont
| | - Nancy Dalgarno
- Director of Education Scholarship in the Office of Professional Development and Educational Scholarship and Assistant Professor (Adjunct) in the Department of Biomedical and Molecular Sciences at Queen's University
| | - Matthew T W Simpson
- Assistant Professor in the Department of Family Medicine at Queen's University.
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Gilic F, Dalgarno N, Simpson MTW. Utiliser l'alignement constructif et la charge cognitive dans l'enseignement: Étude de cas portant sur un cours fondamental en médecine familiale d'une faculté de médecine. Can Fam Physician 2022; 68:e136-e139. [PMID: 35418404 PMCID: PMC9007114 DOI: 10.46747/cfp.6804e136] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/14/2023]
Affiliation(s)
- Filip Gilic
- Professeur adjoint au Département de médecine d'urgence et au Département de médecine familiale de l'Université Queen's à Kingston (Ontario)
| | - Nancy Dalgarno
- Directrice des bourses d'études en éducation au Bureau du développement professionnel et des bourses d'études en éducation et professeure adjointe (auxiliaire) au Département des sciences biomédicales et moléculaires de l'Université Queen's
| | - Matthew T W Simpson
- Professeur adjoint au Département de médecine familiale de l'Université Queen's.
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Newsted D, Bale D, Armstrong M, Beyea MM, Simpson MTW, Gill SS, Beyea JA. How to identify balance disorders and reduce fall risk. J Fam Pract 2022; 71:20-30. [PMID: 35259326 DOI: 10.12788/jfp.0332] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/14/2023]
Abstract
A multifactorial risk assessment, correction of hearing impairment, exercise, and an optimized home environment can help prevent imbalance-related falls.
Collapse
Affiliation(s)
- Daniel Newsted
- Division of Otolaryngology/Head and Neck Surgery, Department of Surgery, Queen's University School of Medicine, Kingston
| | - Dougal Bale
- Physiotherapy Outpatient Services, Providence Care Hospital, West Kingston
| | | | - Michael M Beyea
- Division of Otolaryngology/Head and Neck Surgery, Department of Surgery, Queen's University School of Medicine, Kingston
- Division of Emergency Medicine, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, and Department of Critical Care, William Osler Health System, Brampton
| | - Matthew T W Simpson
- Department of Family Medicine, Queen's University School of Medicine, Kingston
| | - Sudeep S Gill
- Division of Geriatric Medicine, Department of Medicine, Queen's University School of Medicine, Kingston, Ontario, Canada
- ICES Queen's, Queen's University, Kingston, Ontario, Canada
| | - Jason A Beyea
- ICES Queen's, Queen's University, Kingston, Ontario, Canada
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Horton GA, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Cerumen Management: An Updated Clinical Review and Evidence-Based Approach for Primary Care Physicians. J Prim Care Community Health 2021; 11:2150132720904181. [PMID: 31994443 PMCID: PMC6990605 DOI: 10.1177/2150132720904181] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/05/2022] Open
Abstract
Objective: To provide family physicians with a practical, evidence-based approach to managing patients with cerumen impaction. Methods: MEDLINE, The Cochrane Library, and the Turning Research Into Practice (TRIP) database were searched for English-language cerumen impaction guidelines and reviews. All such articles published between 1992 and 2018 were reviewed, with most providing level II and III evidence. Results: Cerumen impaction is a common presentation seen in primary care and cerumen removal is one of the most common otolaryngologic procedures performed in general practice. Cerumen impaction is often harmless but can be accompanied by more serious symptoms. Cerumenolytics and irrigation of the ear canal are reasonable first-line therapies and can be used in conjunction or isolation. If irrigation and cerumenolytics are contraindicated, manual removal is appropriate, but the tools necessary are not commonplace in primary care clinics and specialized training may be required to prevent adverse outcomes. Conclusion: Family physicians play a key role in the assessment and management of cerumen impaction and are well equipped to do so. Knowledge of the available techniques for cerumen removal as well as their contraindications ensures that cerumen is removed safely and effectively. When cerumen removal cannot be removed safely in a primary care setting, referral to Otolaryngology-Head and Neck Surgery is appropriate.
Collapse
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Newsted D, Rosen E, Cooke B, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. [Not Available]. Can Fam Physician 2020; 66:e279-e286. [PMID: 33208438 PMCID: PMC8302412] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/11/2023]
Abstract
Objectif Fournir aux médecins de famille une approche pratique et fondée sur des données probantes pour la prise en charge de la perte auditive. Sources d’information Une recherche dans les bases de données MEDLINE et PubMed a relevé les revues de synthèse, recherches et lignes directrices publiées en anglais de 1980 à 2020. Les données probantes étaient de niveau II ou III dans la plupart des articles relevés. Message principal La perte auditive est l’une des déficiences sensorielles les plus fréquentes dans le monde, et elle est grandement préjudiciable au bien-être général du patient, affectant sa santé physique, ses finances, son inclusion sociale et sa santé mentale. Une solide évaluation clinique de la perte auditive comprend une anamnèse et un examen physique qui caractérisent efficacement la perte auditive comme étant de transmission, neurosensorielle ou mixte. Les patients qui présentent des signes alarmants (comme une perte auditive neurosensorielle unilatérale soudaine) doivent être aiguillés d’urgence en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale ou être évalués immédiatement au service des urgences. Beaucoup de cas non urgents de perte auditive nécessitent également une évaluation audiologique plus poussée, un diagnostic et la prise en charge. Conclusion À titre de fournisseurs de soins de première ligne, les médecins de famille sont bien placés pour gérer les préoccupations psychologiques liées à la perte auditive et pour renforcer les stratégies thérapeutiques prudentes. Il est fréquemment nécessaire d’aiguiller le patient ou d’effectuer un bilan urgent, dont l’imagerie, pour confirmer le diagnostic et instaurer la prise en charge afin de prévenir d’autres complications.
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Affiliation(s)
- Daniel Newsted
- Candidat au doctoral et étudiant en médecine au département d'oto-rhino-laryngologie à l'Université Queen's à Kingston, en Ontario
| | - Emily Rosen
- Audiologistes cliniques agréées au département d'audiologie et d'orthophonie à l'Hôpital Hotel Dieu à Kingston
| | - Bonnie Cooke
- Audiologistes cliniques agréées au département d'audiologie et d'orthophonie à l'Hôpital Hotel Dieu à Kingston
| | - Michael M Beyea
- Urgentologue au département de médecine d'urgence au Hamilton Health Sciences, en Ontario
| | - Matthew T W Simpson
- Professeur adjoint et directeur de la formation des enseignants au département de médecine familiale à l'Université Queen's
| | - Jason A Beyea
- Professeur adjoint et directeur de la recherche à la division d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale à l'Université Queen's et scientifique auxiliaire à l'ICES de l'Université Queen's.
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Collapse
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Newsted D, Rosen E, Cooke B, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Approach to hearing loss. Can Fam Physician 2020; 66:803-809. [PMID: 33208419 PMCID: PMC8302436] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/11/2023]
Abstract
OBJECTIVE To provide family physicians with a practical evidence-based approach to the management of patients with hearing loss. SOURCES OF INFORMATION MEDLINE and PubMed databases were searched for English-language hearing loss research, review articles, and guidelines published between 1980 and 2020. Most of the retrieved articles provided level II or III evidence. MAIN MESSAGE Hearing loss is one of the most common sensory impairments worldwide and causes great detriment to a patient's overall well-being by affecting physical health, finances, social inclusion, and mental health. A robust clinical assessment of hearing loss includes a history and physical examination that effectively characterizes the deficit as conductive, sensorineural, or mixed. Patients presenting with red flags (such as sudden unilateral sensorineural hearing loss) must be urgently referred to otolaryngology-head and neck surgery or immediately assessed in the emergency department. Many nonurgent presentations of hearing loss will also require referral for further audiological assessment, diagnosis, and management. CONCLUSION As primary care providers, family physicians are well equipped to manage the psychological concerns associated with hearing loss and to reinforce conservative treatment strategies. Frequently, referral or urgent workup, including imaging, is necessary to confirm a patient's diagnosis and initiate management in order to prevent further complications.
Collapse
Affiliation(s)
- Daniel Newsted
- Doctoral candidate and medical student in the Department of Otolaryngology at Queen's University in Kingston, Ont
| | - Emily Rosen
- Registered clinical audiologists in the Department of Audiology and Speech-Language Pathology at Hotel Dieu Hospital in Kingston
| | - Bonnie Cooke
- Registered clinical audiologists in the Department of Audiology and Speech-Language Pathology at Hotel Dieu Hospital in Kingston
| | - Michael M Beyea
- Emergency physician in the Department of Emergency Medicine at Hamilton Health Sciences in Ontario
| | - Matthew T W Simpson
- Assistant Professor and Faculty Development Director in the Department of Family Medicine at Queen's University
| | - Jason A Beyea
- Assistant Professor and Research Director in the Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at Queen's University and Adjunct Scientist with ICES Queen's.
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Collapse
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Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Pharyngitis: Approach to diagnosis and treatment. Can Fam Physician 2020; 66:251-257. [PMID: 32273409 PMCID: PMC7145142] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/11/2023]
Abstract
OBJECTIVE To provide family physicians with an updated approach to diagnosis and treatment of pharyngitis, detailing key symptoms, methods of investigation, and a summary of common causes. SOURCES OF INFORMATION The approach described is based on the authors' clinical practice and peer-reviewed literature from 1989 to 2018. MAIN MESSAGE Sore throat caused by pharyngitis is commonly seen in family medicine clinics and is caused by inflammation of the pharynx and surrounding tissues. Pharyngitis can be caused by viral, bacterial, or fungal infections. Viral causes are often self-limiting, while bacterial and fungal infections typically require antimicrobial therapy. Rapid antigen detection tests and throat cultures can be used with clinical findings to identify the inciting organism. Pharyngitis caused by Streptococcus pyogenes is among the most concerning owing to its associated severe complications such as acute rheumatic fever and glomerulonephritis. Hence, careful diagnosis of pharyngitis is necessary to provide targeted treatment. CONCLUSION A thorough history is key to diagnosing pharyngitis. Rapid antigen detection tests should be reserved for concerns about antibiotic initiation. Physicians should exercise restraint in antibiotic initiation for pharyngitis, as restraint does not delay recovery or increase the risk of S pyogenes infections.
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Affiliation(s)
- Edward A Sykes
- First-year resident, Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the University of Toronto in Ontario
| | - Vincent Wu
- Second-year resident, Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the University of Toronto in Ontario
| | - Michael M Beyea
- Fifth-year resident in the Department of Emergency Medicine at Western University in London, Ont
| | - Matthew T W Simpson
- Family physician in the Department of Family Medicine at Queen's University in Kingston, Ont
| | - Jason A Beyea
- Assistant Professor and Research Director in the Department of Otolaryngology at Queen's University and Adjunct Scientist with ICES Queen's.
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Collapse
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Sykes EA, Wu V, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. [Not Available]. Can Fam Physician 2020; 66:e119-e126. [PMID: 32273424 PMCID: PMC7145122] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/11/2023]
Abstract
Objectif Offrir aux médecins de famille une approche diagnostique et thérapeutique actualisée de la pharyngite, en décrivant en détail les principaux symptômes, les méthodes d’investigation et un résumé des causes courantes. Sources d’information L’approche décrite est basée sur la pratique clinique des auteurs et sur les publications revues par les pairs de 1989 à 2018. Message principal Le mal de gorge causé par la pharyngite est couramment observé dans les cliniques de médecine familiale; il est causé par l’inflammation du pharynx et des tissus environnants. La pharyngite est causée par une infection virale, bactérienne ou fongique. Les causes virales sont souvent spontanément résolutives, alors que les infections bactériennes et fongiques nécessitent habituellement l’antibiothérapie. Le test de détection rapide de l’antigène et la culture de gorge sont jumelés aux observations cliniques pour identifier l’organisme en cause. La pharyngite causée par streptococcus pyogenes fait partie des organismes les plus préoccupants en raison de ses complications graves, telles la fièvre rhumatismale aiguë et la glomérulonéphrite. Ainsi, il est nécessaire de poser un diagnostic attentif de pharyngite afin de pouvoir dispenser un traitement ciblé. Conclusion L’anamnèse détaillée est la clé du diagnostic de pharyngite. Le test de détection rapide de l’antigène doit être réservé aux cas où l’instauration de l’antibiothérapie est préoccupante. Les médecins doivent user de retenue lorsqu’ils instaurent l’antibiothérapie contre la pharyngite, puisque la retenue ne retarde pas le rétablissement ni n’augmente le risque d’infection à s. pyogenes.
Collapse
Affiliation(s)
| | - Vincent Wu
- Résident de deuxième année au département d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou à l'Université de Toronto, en Ontario
| | - Michael M Beyea
- Résident de cinquième année au département de médecine d'urgence à l'Université Western à London, Ontario
| | - Matthew T W Simpson
- Médecin de famille au département de médecine familiale à l'Université Queen's à Kingston, Ontario
| | - Jason A Beyea
- Professeur adjoint et directeur de la recherche au département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université Queen's, et scientifique agrégé à l'ICES de l'Université Queen's.
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Collapse
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Wu V, Sykes EA, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. Approach to Ménière disease management. Can Fam Physician 2019; 65:463-467. [PMID: 31300426 PMCID: PMC6738466] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/10/2023]
Abstract
OBJECTIVE To provide family physicians with an updated approach to the diagnosis and management of Ménière disease (MD), detailing the natural course of MD and describing how to initiate medical therapy while awaiting consultation with otolaryngology-head and neck surgery. SOURCES OF INFORMATION The approach is based on the authors' clinical practices and review articles from 1989 to 2018. Most of the cited studies provided level II or III evidence. MAIN MESSAGE Ménière disease is an uncommon disorder of the inner ear causing vertigo attacks with associated unilateral hearing loss, tinnitus, and aural fullness. It has a degenerative course that often results in permanent sensorineural hearing loss. On average, MD stabilizes with no further vestibular attacks by about 8 years after the onset of symptoms; however, this is highly variable. Vertigo symptoms can be controlled through a combination of dietary salt restriction, stress reduction, and medical therapy (betahistine, diuretics, or both). These can be initiated by family physicians before consultation with otolaryngology-head and neck surgery. Symptoms refractory to such strategies can be treated using nonablative, and occasionally ablative, therapies. CONCLUSION A thorough history is key to the approach to and management of MD and permits differentiating MD from other vestibular and nonvestibular conditions.
Collapse
Affiliation(s)
- Vincent Wu
- First-year resident in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the University of Toronto in Ontario.
| | - Edward A Sykes
- Medical student in the Department of Otolaryngology at Queen's University in Kingston, Ont
| | - Michael M Beyea
- Fourth-year resident in the Department of Emergency Medicine at Western University in London, Ont
| | | | - Jason A Beyea
- Otologist, neurotologist, and cranial base surgeon, Clinician Scientist, and Assistant Professor in the Department of Otolaryngology at Queen's University, and Adjunct Scientist at ICES Queen's
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Collapse
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Wu V, Sykes EA, Beyea MM, Simpson MTW, Beyea JA. [Not Available]. Can Fam Physician 2019; 65:468-472. [PMID: 31300427 PMCID: PMC6738464] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/10/2023]
Abstract
Objectif Fournir aux médecins de famille une approche actualisée pour le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Ménière, décrivant en détail l’évolution naturelle de la maladie de Ménière et la façon d’instaurer un traitement médical en attendant une consultation en otorhinolaryngologie–chirurgie cervico-faciale. Sources de l’information L’approche se base sur les pratiques cliniques des auteurs et sur des articles de synthèse publiés entre 1989 et 2018. La plupart des études citées ont fourni des données probantes de niveau II ou III. Message principal La maladie de Ménière est une affection peu fréquente de l’oreille interne, qui cause des crises de vertige et qui est associée à une perte auditive unilatérale, un acouphène et une sensation de plénitude auditive. La maladie est dégénérative et entraîne souvent une perte auditive neurosensorielle permanente. En moyenne, la maladie de Ménière se stabilise sans autre crise vestibulaire environ 8 ans après l’apparition des symptômes; cela est cependant très variable. Les symptômes de vertige peuvent être maîtrisés en combinant une alimentation hyposodée, une réduction du stress et un traitement médical (bétahistine, diurétiques ou les 2). Ces interventions peuvent être instaurées par le médecin de famille avant la consultation en otorhinolaryngologie–chirurgie cervico-faciale. Les symptômes réfractaires à ces interventions sont traités par l’entremise de traitements non ablatifs et, occasionnellement, ablatifs. Conclusion Une anamnèse détaillée est la clé de l’approche à adopter pour la prise en charge de la maladie de Ménière et permet de différencier la maladie de Ménière des autres affections vestibulaires et non vestibulaires.
Collapse
Affiliation(s)
- Vincent Wu
- Résident de première année au Département d'otorhinolaryngologie-chirurgie cervico-faciale à l'Université de Toronto, en Ontario.
| | - Edward A Sykes
- Étudiant en médecine au Département d'otorhinolaryngologie à l'Université Queen's à Kingston, en Ontario
| | - Michael M Beyea
- Résident de quatrième année au Département de médecine d'urgence à l'Université Western à London, en Ontario
| | - Matthew T W Simpson
- Médecin de famille au Département de médecine familiale à l'Université Queen's
| | - Jason A Beyea
- Otologiste, neuro-otologiste et chirurgien de la base du crâne, scientifique clinicien et professeur adjoint au Département d'otorhinolaryngologie de l'Université Queen's, et scientifique adjoint à l'Institute for Clinical Evaluative Sciences de l'Université Queen's
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Collapse
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Wu V, Cooke B, Eitutis S, Simpson MTW, Beyea JA. [Not Available]. Can Fam Physician 2018; 64:e293-e298. [PMID: 30002038 PMCID: PMC6042658] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/08/2023]
Abstract
Objectif Présenter aux médecins de famille une approche pratique et fondée sur des données probantes pour prendre en charge les patients souffrant d’un acouphène. Sources de l’information Une recension a été effectuée dans MEDLINE pour trouver des guides de pratique clinique et des revues en anglais portant sur les acouphènes. Tous les articles publiés entre 1980 et 2016 ont fait l’objet d’une revue, et la plupart des données probantes recueillies étaient de niveaux II et III. Message principal Les acouphènes touchent plus de 40 % des Canadiens au moins une fois dans leur vie, le plus souvent chez les adultes plus âgés. L’acouphène désigne la perception de sons sans stimulation extérieure. Il peut nuire considérablement à la qualité de vie physique et psychologique des patients. L’anamnèse clinique vise à déterminer si les symptômes sont de nature pulsatile ou non, s’ils sont unilatéraux ou bilatéraux, et s’ils sont associés à une perte de l’ouïe. Si l’acouphène est pulsatile ou unilatéral, il est recommandé de demander une consultation en oto-rhino-laryngologie, parce que ces caractéristiques peuvent être associées à des problèmes sous-jacents plus graves. La prise en charge des patients souffrant d’un acouphène consiste à les rassurer, à adopter des mesures conservatrices et à recommander des appareils auditifs s’il y a une perte auditive importante. Conclusion Les médecins de famille exercent le rôle principal dans la prise en charge des patients souffrant d’un acouphène et ils sont bien placés pour traiter les manifestations tant physiologiques que psychologiques. Parce que l’acouphène est très commun, il importe d’aider les patients à composer avec leurs symptômes en les rassurant et en adoptant des mesures conservatrices, ce qui semble produire les meilleurs résultats.
Collapse
Affiliation(s)
- Vincent Wu
- Étudiant en médecine au Département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université Queen's à Kingston (Ontario) au moment de la rédaction
| | - Bonnie Cooke
- Audiologiste au Département d'orthophonie et d'audiologie de l'Hôpital Hôtel-Dieu à Kingston
| | - Susan Eitutis
- Audiologiste au Département d'orthophonie et d'audiologie de l'Hôpital Hôtel-Dieu à Kingston
| | - Matthew T W Simpson
- Médecin de famille au Département de médecine familiale de l'Université Queen's
| | - Jason A Beyea
- Otologiste, neurotologiste et chirurgien de la base du crâne, scientifique clinicien et professeur adjoint au Département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université Queen's, et scientifique adjoint à l'Institute for Clinical Evaluative Sciences de l'Université Queen's.
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Collapse
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Wu V, Cooke B, Eitutis S, Simpson MTW, Beyea JA. Approach to tinnitus management. Can Fam Physician 2018; 64:491-495. [PMID: 30002023 PMCID: PMC6042678] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/08/2023]
Abstract
OBJECTIVE To provide family physicians with an evidence-based and practical approach to managing patients with tinnitus. SOURCES OF INFORMATION MEDLINE was searched for English-language tinnitus guidelines and reviews. All such articles published between 1980 and 2016 were reviewed, with most providing level II and III evidence. MAIN MESSAGE Tinnitus affects more than 40% of Canadians at least once in their lifetimes, most commonly older adults. Tinnitus is the perception of sound without external stimulation. It can greatly affect a patient's physical and psychological quality of life. Clinical history taking is directed at eliciting whether symptoms have a pulsatile or nonpulsatile quality, whether symptoms are unilateral or bilateral, and whether there is associated hearing loss. For tinnitus that is pulsatile or unilateral, referral to an otolaryngologist is recommended, as these qualities might be associated with more serious underlying conditions. Most patients with tinnitus can be managed with reassurance, conservative measures, and hearing aids if substantial hearing loss exists. CONCLUSION Family physicians play the primary role in managing patients with tinnitus and are well situated to address both the physiologic and the psychological manifestations. As tinnitus is very common, helping patients cope with the symptoms through conservative measures and reassurance can prove to have the best outcomes.
Collapse
Affiliation(s)
- Vincent Wu
- Medical student in the Department of Otolaryngology at Queen's University in Kingston, Ont, at the time of writing
| | - Bonnie Cooke
- Audiologist in the Department of Speech Language Pathology and Audiology at Hotel Dieu Hospital in Kingston
| | - Susan Eitutis
- Audiologist in the Department of Speech Language Pathology and Audiology at Hotel Dieu Hospital in Kingston
| | | | - Jason A Beyea
- Otologist, neurotologist, and cranial base surgeon, Clinician Scientist, and Assistant Professor in the Department of Otolaryngology at Queen's University, and Adjunct Scientist at the Institute for Clinical Evaluative Sciences Queen's.
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