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Villamil FG, Barbero M, Massenzio NE, Giani SM, Kozima S, Cairo FM, Belloni RA, Mariani J, Gazari MR, Coisson PE, Gallardo SC, Cocco PA, Riboldi CM, Gallardo PE. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and liver fibrosis in a general population cohort from Argentina. Ann Hepatol 2023; 28:101111. [PMID: 37100383 DOI: 10.1016/j.aohep.2023.101111] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/27/2023] [Revised: 04/02/2023] [Accepted: 04/18/2023] [Indexed: 04/28/2023]
Abstract
INTRODUCTION AND OBJECTIVES South America is one of the regions with the highest rates of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). This study aimed to assess the prevalence and severity of NAFLD in suburban Argentina. PATIENTS AND METHODS The study involved a general community cohort of 993 subjects evaluated sequentially with a comprehensive lifestyle questionnaire, laboratory testing, abdominal ultrasound (US) and transient elastography with XL probe. NAFLD was diagnosed according to standard criteria. RESULTS The prevalence of NAFLD by the US was 37.2% (326/875) overall, 50.3% in subjects with overweight/obesity, 58.6% with hypertriglyceridemia, 62.3% with diabetes/hyperglycemia and 72.1% with all three risk factors. Male gender (OR 1.42, 95% CI 1.03-1.47, p=0.029), age (50-59 years: OR 1.98, 95 CI 1.16-3.39, p=0.013 and ≥60 years: OR 1.86, 95% CI 1.13-3.09, p=0.015), BMI (25-29: OR 2.87, 95% CI 1.86-4.51, p<0.001 and ≥30: OR 9.57, 95% CI 6.14-15.20, p<0.001), diabetes/hyperglycemia (OR 1.65, 95% CI 1.05-2.61, p=0.029) and hypertriglyceridemia (OR 1.73, 95% CI 1.20-2.48, p=0.002) were independent predictors of NAFLD. Among patients with steatosis, 22.2 % (69/311) had ≥F2 fibrosis (overweight 25%, hypertriglyceridemia 32%, diabetes/hyperglycemia 34%). BMI (OR 5.22, 95% CI 2.64-11.74, p<0.001), diabetes/hyperglycemia (OR 2.12, 95% CI 1.05-4.29, p=0.04) and hypertriglyceridemia (OR 1.94, 95% CI 1.03-3.68, p=0.040) were independent predictors of liver fibrosis. CONCLUSIONS This general population study from Argentina showed a high prevalence of NAFLD. Significant liver fibrosis was present in 22% of subjects with NAFLD. This information adds to the existing knowledge of NAFLD epidemiology in Latin America.
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Affiliation(s)
- Federico Guillermo Villamil
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina; Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación para la Docencia e Investigación de las Enfermedades del Hígado. Uruguay 3241, Victoria (B1644HGA), Provincia de Buenos Aires, Argentina.
| | - Manuel Barbero
- Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina
| | - Nancy Elena Massenzio
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina; Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación para la Docencia e Investigación de las Enfermedades del Hígado. Uruguay 3241, Victoria (B1644HGA), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Unidad Sanitaria "Martín Espinel Bavio", 25 de Mayo y Maipú, General O'Brien (B6646), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. Pi y Margall 750, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1155AAD), Argentina; Hospital HIGA San Martin de la Plata, Unidad de Hepatología. Avenida 1 y 70, La Plata (B1900), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación Sayani. Calilegua 960, San Salvador de Jujuy (4514), Argentina
| | - Sandra Mónica Giani
- Fundación para la Docencia e Investigación de las Enfermedades del Hígado. Uruguay 3241, Victoria (B1644HGA), Provincia de Buenos Aires, Argentina
| | - Shigeru Kozima
- Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. Pi y Margall 750, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1155AAD), Argentina
| | - Fernando Mario Cairo
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina; Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación para la Docencia e Investigación de las Enfermedades del Hígado. Uruguay 3241, Victoria (B1644HGA), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Unidad Sanitaria "Martín Espinel Bavio", 25 de Mayo y Maipú, General O'Brien (B6646), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. Pi y Margall 750, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1155AAD), Argentina; Hospital HIGA San Martin de la Plata, Unidad de Hepatología. Avenida 1 y 70, La Plata (B1900), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación Sayani. Calilegua 960, San Salvador de Jujuy (4514), Argentina
| | - Rodrigo Agustín Belloni
- Hospital HIGA San Martin de la Plata, Unidad de Hepatología. Avenida 1 y 70, La Plata (B1900), Provincia de Buenos Aires, Argentina
| | - Javier Mariani
- Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina
| | - Mercedes Rodriguez Gazari
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina
| | - Paola Evangelina Coisson
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina; Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina
| | | | - Paula Andrea Cocco
- Hospital Británico de Buenos Aires, Unidad de Trasplante Hepático. Perdriel 74, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1280AEB), Argentina; Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación para la Docencia e Investigación de las Enfermedades del Hígado. Uruguay 3241, Victoria (B1644HGA), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Unidad Sanitaria "Martín Espinel Bavio", 25 de Mayo y Maipú, General O'Brien (B6646), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Departamento de Diagnóstico y Tratamiento. Pi y Margall 750, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (C1155AAD), Argentina; Hospital HIGA San Martin de la Plata, Unidad de Hepatología. Avenida 1 y 70, La Plata (B1900), Provincia de Buenos Aires, Argentina; Fundación Sayani. Calilegua 960, San Salvador de Jujuy (4514), Argentina
| | - Claudia Mabel Riboldi
- Hospital el Cruce, Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Diagnóstico por Imágenes y Cardiología. Avenida Calchaquí 5401, Florencio Varela (B1888AAE), Provincia de Buenos Aires, Argentina
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Villamil FG, Massenzio NE, Baré PC, Cocco PA, Cairo FM, Picchio GR. Twenty-year follow-up of an outbreak of hepatitis C in a small rural town of Argentina: The O'Brien Project. Ann Hepatol 2022; 27 Suppl 1:100577. [PMID: 34740846 DOI: 10.1016/j.aohep.2021.100577] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/10/2021] [Revised: 04/08/2021] [Accepted: 04/08/2021] [Indexed: 02/04/2023]
Abstract
INTRODUCTION AND OBJECTIVES In 1999, a population-based survey showed a 5.6 % (102/1832) prevalence of HCV infection in O'Brien, a small rural town of Argentina. The aim of this study was to assess the impact of screening, clinical evaluation and antiviral therapy on elimination of HCV after 20 years of follow-up. PATIENTS AND METHODS HCV+ subjects (n=102) underwent clinical, biochemical and histological evaluation to assess the presence and severity of liver disease. Antiviral therapy included pegylated interferon + ribavirin in 2005 and direct antiviral agents from 2017. RESULTS All viremic subjects (n=84) had genotype 1b with 90%-97.5% sequence homology scores, suggesting the existence of a common source of infection (use of unsafe injections administered by the same health professional). Liver biopsy (n=55) showed chronic hepatitis in all patients. The prevalence of cirrhosis was 28% overall (29/102) and 34.5% among viremic patients. Sustained virological response (SVR) was obtained in 20/34 (59%) patients treated with interferon. From 2005 to 2017, when oral antivirals became available 37/50 untreated patients died. Median age of this group in 2005 was 67 years. Six interferon non-responders and five naive subjects received direct antiviral agents and all developed SVR. Only 1/31 patient (3.2%) with SVR died and none developed decompensated cirrhosis or HCC. In 2019, a new population-based study showed that the prevalence of HCV in O'Brien decreased 20-fold, from 5.6% to 0.28% (3/1070). CONCLUSIONS Despite the high mortality rate precluding timely access to direct antiviral agents, the O'Brien Project is a good example of HCV micro-elimination studies.
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Affiliation(s)
- Federico Guillermo Villamil
- Liver Transplantation Unit, British Hospital, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina; Hepatology and Liver Transplantation Unit, Hospital El Cruce, Florencio Varela, Provincia Buenos Aires, Argentina.
| | | | - Patricia Cristina Baré
- Instituto de Investigaciones Hematológicas, Instituto de Medicina Experimental CONICET, Academia Nacional de Medicina, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
| | - Paula Andrea Cocco
- Unidad Sanitaria "Martín Espinel Bavio", O'Brien, Provincia Buenos Aires, Argentina
| | - Fernando Mario Cairo
- Liver Transplantation Unit, British Hospital, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina; Hepatology and Liver Transplantation Unit, Hospital El Cruce, Florencio Varela, Provincia Buenos Aires, Argentina
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