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Nieto de la Marca MDLO, Díaz-Soto G, Sánchez Ibáñez M, Del Amo Simón S, Fernández Velasco P, Torres Torres B, López Gómez JJ, Gómez Hoyos E, Ortolá Buigues A, Delgado García E, de Luis Román D. Metabolic control and satisfaction in a diabetes education programme in flash glucose monitoring through telemedicine in type 1 diabetes. ENDOCRINOL DIAB NUTR 2022:S2530-0180(22)00198-6. [PMID: 36456461 DOI: 10.1016/j.endien.2022.01.009] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/01/2021] [Accepted: 01/13/2022] [Indexed: 06/17/2023]
Abstract
OBJECTIVE To evaluate metabolic control and satisfaction with a telemedicine diabetes education programme for the initiation of flash glucose monitoring (FGM) in type 1 diabetes. MATERIAL AND METHODS Prospective study in 48 patients (52.1% women, 22.9% on insulin pump) who started FGM. They were analysed at baseline and 3 months after the beginning of the FGM. The results were compared with an on-site learning cohort matched by age, sex and HbA1c. RESULTS At the beginning and 3 months after the MFG, HbA1c improvement was observed (7.9±1.4 vs 7.3±1.1%), p<0.01; with a decrease in time below range - TBR - (4.7±4.9 vs 3.5±3.5%), p<0.05 and number of hypoglycaemic events (9.4±8.7 vs 6.9±5.7/15 days), p<0.05, associated with a worsening in time above range - TAR - (33.5±19.9 vs 37.0±20.9%), p<0.05. No significant differences were observed in the TIR 70-180mg/dl (61.7±18.6 vs 59.4±20.0%), glycemic variability or the use of FGM. Patient satisfaction with telemedicine training was 4.8±0.3 out of 5. No significant differences were observed in the follow-up, either in HbA1c or other glucometer parameters between on-site and online training. In a multivariate analysis adopting the HbA1c at follow-up as the dependent variable, only the TIR (β=-0.034; p<0.001) and the initial HbA1c (β=0.303; p<0.001) maintained statistical significance, unrelated to the on-site or online training (β=0.136; p=ns). CONCLUSIONS A telemedicine programme is an adequate tool for training in FGM, with results similar to on-site training, and it was associated with a high degree of satisfaction.
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Affiliation(s)
- María de la O Nieto de la Marca
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain.
| | - Gonzalo Díaz-Soto
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Marta Sánchez Ibáñez
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Sofía Del Amo Simón
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Pablo Fernández Velasco
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Beatriz Torres Torres
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Juan José López Gómez
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Emilia Gómez Hoyos
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Ana Ortolá Buigues
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Esther Delgado García
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Daniel de Luis Román
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición, Facultad de Medicina Valladolid, Valladolid, Spain
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Jiménez-Sahagún R, Gómez Hoyos E, Díaz Soto G, Nieto de la Marca MDLO, Sánchez Ibáñez M, Del Amo Simón S, Torres Torres B, López Gómez JJ, Delgado García E, Ortolá Buigues A, de Luis Román D. Impact of flash glucose monitoring on quality of life and glycaemic control parameters in adults with type 1 diabetes mellitus⋆. ENDOCRINOL DIAB NUTR 2022; 69:345-353. [PMID: 35570137 DOI: 10.1016/j.endien.2022.03.008] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/08/2021] [Revised: 05/07/2021] [Accepted: 05/14/2021] [Indexed: 06/15/2023]
Abstract
INTRODUCTION Flash glucose monitoring (FGM) improves some glycaemic control variables and quality of life parameters. OBJECTIVE Our aim was to evaluate the quality of life and glycaemic control parameters after initiating FGM in patients with type 1 diabetes (DM1) in clinical practice. MATERIAL AND METHODS A prospective observational study in DM1 patients that started using FGM between June 2019 and April 2020. We analysed their scores on the Diabetes Quality of Life (DQOL) questionnaire, Diabetes Distress Scale (DDS), Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) and glycaemic control parameters at baseline and 3 months after the FGM onset. RESULTS We recruited 114 patients, 56% male, mean age 37.2 (standard deviation, SD 12.4), with 18.7 (SD 11.5) years of DM1, 24.6% of which used continuous subcutaneous insulin infusion. Differences were observed (baseline vs. 3 months) in the DTSQ score (22 [15.5-27] vs. 25 [22-28], P < 0.001) and in the DQOL score (88 [74-104] vs. 84 [70-101], P = 0.017) but not in the DDS score. HbA1c was 7.8% (SD 1.3) vs. 7.4% (SD 1.1) (P < 0.001), without improvement in other glycaemic control variables, except for the mean number of hypoglycaemic events/14 days: 14 (SD 9) at baseline vs. 11.5 (SD 7) at 3 months (P < 0.001). CONCLUSIONS The initiation of FGM, combined with a structured educational programme, was associated with improvement in quality of life and patient satisfaction in DM1 patients. An improvement in HbA1c and a reduction in the number of hypoglycaemia events was observed, but not in the rest of glycaemic control parameters.
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Affiliation(s)
- Rebeca Jiménez-Sahagún
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain.
| | - Emilia Gómez Hoyos
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | - Gonzalo Díaz Soto
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | | | - Marta Sánchez Ibáñez
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Sofía Del Amo Simón
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain
| | - Beatriz Torres Torres
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | - Juan José López Gómez
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | - Esther Delgado García
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | - Ana Ortolá Buigues
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
| | - Daniel de Luis Román
- Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación en Endocrinología y Nutrición (IENVA), Facultad de Medicina, Valladolid, Spain
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