Immigrant women's experience of labor and birth

OBJECTIVE

To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil.

METHOD

Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method.

RESULTS

The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received.

CONCLUSION

The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

Unveiling family relationships based on the context of domestic violence: a Grounded Theory

OBJECTIVE

To understand the meanings attributed to family relationships by women who have experienced domestic violence.

METHOD

Explanatory study using Symbolic Interactionism and Grounded Theory as references. Data were collected from March to November 2021, through online interviews with 23 women found on the social media application Facebook®.

RESULTS

Data analysis allowed the construction of a theoretical model consisting of three processes: "We learned that it was normal to be mistreated": experiencing a context of violence in the family of origin; "I just wanted a family": experiencing partner violence and redefining family relationships in the context of violence.

CONCLUSION

The meanings attributed to family relationships are elaborated and modified according to the interpretation, trajectory of confrontation, and interactions of women with other individuals and objects in the social web, over time. When experiencing domestic violence, women give new meaning to their feelings and begin to attribute new values, emotions, and empathy to family relationships, expanding their understanding of their weaknesses and potential.

CARACTERIZAÇÃO DOS ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA CLÍNICA EM UMA MATERNIDADE DE RISCO HABITUAL: ESTUDO TRANSVERSAL

Objetivo: caracterizar os atendimentos do pronto atendimento de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, com análise dos indicadores de um pronto atendimento de uma maternidade de uma capital do sul do Brasil, de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Dados analisados de forma descritiva. Resultados: dos 25.451 atendimentos, 24.307 eram gestantes, 944 puérperas, 119 mulheres que sofreram aborto, 46 não gestantes e 35 indefinidos. A média de atendimentos mensais foi de 1.060; com maior demanda no turno vespertino, em idades entre 20 a 29 anos, sendo a mínima de oito e a máxima de 61 anos; o terceiro trimestre e a classificação de risco de urgência verde representaram maior demanda. O motivo da busca por atendimento mais registrado foi a dor abdominal. Conclusão: a pesquisa contribuiu para a compreensão de quais serviços da Rede de Atenção à Saúde a comunicação deve ser reforçada, aprimorada e mantida.

CARACTERIZACIÓN DE LAS ATENCIONES DE URGENCIA CLÍNICA EN UNA MATERNIDAD DE RIESGO HABITUAL: ESTUDIO TRANSVERSAL

Objetivo: caracterizar las atenciones de urgencia de una maternidad de riesgo habitual. Método: Investigación cuantitativa, transversal y retrospectiva con análisis del servicio de urgencias de una maternidad en una capital del sur de Brasil, entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Los datos se analizaron en forma descriptiva. Resultados: entre las 25.451 atenciones hubo 24.307 mujeres embarazadas, 944 puérperas, 119 mujeres que sufrieron abortos, 46 no embarazadas y 35 casos no definidos. El promedio de visitas por mes fue de 1060; con mayor demanda en el turno vespertino, en edades entre 20 y 29 años, con un mínimo de ocho y un máximo de 61 años; el tercer trimestre y la calificación de riesgo de urgencia verde representaron una mayor demanda. El motivo más registrado para acudir al servicio de salud fue dolor abdominal. Conclusión: la investigación ayudó a comprender en qué servicios de la Red de Atención de la Salud se debe reforzar, mejorar y mantener la comunicación.

Breastfeeding in times of COVID-19: a scoping review

OBJECTIVE

to identify how the COVID-19 pandemic has influenced postpartum women in breastfeeding.

METHOD

a scoping review, with a search in seven databases. Studies available in full, in English, Portuguese or Spanish, published from December/2019-April/2021 were included. The analysis was carried out by categorizing common themes.

RESULTS

25 studies were included, grouped into five categories, presenting the influence of the pandemic: in the routine of breastfeeding care, evidencing preventive measures against COVID-19; in breastfeeding rates, highlighting changes in dietary practices; in the support network for breastfeeding, indicating a lack of service care; in the postpartum women's emotions, with predominance of concern and stress; in the use of technology to support breastfeeding, with teleservice facilitating care.

CONCLUSION

the COVID-19 pandemic has influenced new forms of care, in the offer and duration of breastfeeding, in emotional health and in the support network fragility. It is expected to contribute so that health professionals provide care with greater assertiveness in the face of this new situation.

Experiência de gestantes na consulta de Enfermagem com a construção do plano de parto

RESUMO Objetivo Descrever a experiência das gestantes atendidas na Consulta de Enfermagem a partir de 37 semanas e que elaboraram seu plano de parto. Método Pesquisa exploratória qualitativa, com 19 gestantes a partir de 37 semanas vinculadas à maternidade de risco habitual em Curitiba, Paraná, e que passaram pela consulta de enfermagem entre novembro de 2019 e março de 2020. Os dados foram coletados mediante entrevista e submetidos a análise de conteúdo temática. Resultados As gestantes apresentaram desconhecimento sobre assuntos relacionados ao parto, o que contribui para o surgimento de dúvidas, medos e inseguranças. Também não conheciam, ou conheciam de forma superficial, o plano de parto. A consulta de enfermagem e o plano de parto na maternidade contribuíram para o esclarecimento de dúvidas, redução da ansiedade, possibilidade de fortalecimento e empoderamento da gestante e do acompanhante diante da oferta de informações para o parto vaginal e o estabelecimento de vínculo com a maternidade. Conclusões e implicações para a prática Adequados à realidade e focados na individualidade da gestante, a consulta de enfermagem e o plano de parto foram respectivamente evidenciados como espaço para educação em saúde e ferramenta educativa, mostrando-se eficientes para a atuação do enfermeiro e melhora da assistência pré-natal.

Aleitamento materno em tempos de COVID-19: uma scoping review

RESUMO Objetivo: identificar como a pandemia de COVID-19 tem influenciado as puérperas no aleitamento materno. Método: scoping review, com busca em sete bases de dados. Incluíram-se estudos disponíveis na íntegra, em inglês, português ou espanhol, publicados de dezembro/2019-abril/2021. A análise deu-se por categorização de temas comuns. Resultados: incluíram-se 25 estudos, agrupados em cinco categorias, apresentando a influência da pandemia: na rotina de cuidados ao aleitamento materno, evidenciando medidas preventivas contra COVID-19; nas taxas do aleitamento materno, destacando mudanças nas práticas alimentares; na rede de apoio para o aleitamento materno, apontando falta de assistência de serviços; nas emoções das puérpera, predominando preocupação e estresse; no uso da tecnologia para apoio ao aleitamento materno, com teleatendimento facilitando a assistência. Conclusão: a pandemia de COVID-19 influenciou novas formas de assistência, na oferta e no tempo de amamentação, na saúde emocional e na fragilidade da rede de apoio. Espera-se contribuir para que profissionais da saúde proporcionem assistência com maior assertividade diante dessa nova situação.

Insertion of intrauterine device for doctors and nurses in a low-risk maternity hospital

OBJECTIVE

To characterize the production related to the insertion of Intrauterine Devices by doctors and nurses in a low-risk maternity hospital.

METHOD

Cross-sectional exploratory research, with retrospective collection of secondary data from medical records of women who received the device in a low-risk maternity hospital in Curitiba, Paraná, over 12 months. Data collected between October/2017 to March/2018 that underwent descriptive analysis and Chi-square test.

RESULTS

Of the 828 insertions, there was a significant difference between women who received the IUD at the Obstetric Center (247) and Ambulatory (571) in terms of the expulsion rate (p = 0.00001), with a greater chance of expulsion in the immediate postpartum period (Odds ratio 8.73), there was no significant difference between nurses (481) and doctors (347) (p = 0.07), however, more chance of expulsion when the doctor was (Odds ratio 3.60). The main complications were dysmenorrhea and vaginosis.

CONCLUSION

The insertion of the IUD in the ambulatory by the nurse proved to be as safe as by the doctor.

Follow-up of copper intrauterine device insertion by nurses: a prospective longitudinal study

OBJECTIVE

to assess the complications, acceptability and causes of discontinuation of women who inserted copper intrauterine devices at a usual risk maternity for one year.

METHODS

a longitudinal-prospective study, lasting 12 months. Eighty-three women who received the device by a doctor or nurse in a maternity hospital between September and October 2017 participated. Data were collected at one, six and 12 months after insertion and underwent descriptive analysis.

RESULTS

most were inserted by nurses and 71 continued with the device. Women chose IUD use because there is no risk of forgetfulness, it is non-hormonal and effective. The 12 who discontinued use reported dysmenorrhea, menorrhagia, irregular bleeding, fall out, and endometrium perforation.

CONCLUSION

the method was continued by most of participants and the complications found are common to the literature. There is a need to expand nursing training to increase the offer to the population.

CARE IN THE PARTURITION PROCESS FROM THE PERSPECTIVE OF NURSING PROFESSIONALS

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing care for women undergoing parturition from the perspective of nursing professionals. Method: this is a study with a qualitative approach based on Convergent Care Research. The participants were 36 nursing professionals, who developed assistance activities for women undergoing parturition in an Obstetric and Gynecological Surgical Center of a University Hospital in southern Brazil. For data collection, the convergence group discussion technique was used, through audio-recorded thematic workshops following the phases of the process called Four Rs (4Rs), from June to August 2017. The data were analyzed using the thematic analysis proposed by Creswell, supported by the Iramuteq software. Results: five classes emerged: weaknesses/limitations in the parturition process; ambience and human resources in the parturition process; imposition of care and lack of privacy for women in the parturition process; process of being born: the understanding of nursing professionals; and contributions in the care process for a better birth. Conclusion: the present study allowed understanding the relationships of the nursing care for women in the process of parturition, identifying the barriers and weaknesses in the care process, reflecting and discussing possibilities for the systematization of nursing care in the parturition process.

NÃO ADESÃO AO SEGUIMENTO AMBULATORIAL POR MULHERES QUE EXPERIENCIARAM A VIOLÊNCIA SEXUAL

RESUMO Objetivo: compreender os motivos da não adesão ao seguimento ambulatorial por mulheres que experienciaram a violência sexual. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada com 11 mulheres atendidas em um serviço especializado. Para obtenção dos dados, utilizou-se a entrevista com questões abertas, realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. O conteúdo foi organizado em categorias e compreendido a partir do referencial adotado. Resultados: evidenciou-se a falta de articulação da rede de atendimento para o acolhimento da mulher, o seu sofrimento em ter que relatar diversas vezes nos serviços a agressão e o constrangimento diante dos profissionais de saúde. Mesmo não tendo concluído o seguimento ambulatorial, a mulher espera superar a violência sofrida, ressignificando sua vida por meio da volta aos estudos e ao trabalho. Conclusão: a perspectiva destas mulheres mostra pontos relevantes a serem considerados por profissionais de saúde. Estes incluem a articulação entre os serviços que compõem a rede de atendimento e a melhoria do acolhimento, com valorização da relação intersubjetiva - entre a mulher e os profissionais - como um caminho para aumentar a adesão ao seguimento ambulatorial.

Psychological suffering in the daily lives of women who have experienced sexual violence: a phenomenological study

Abstract Objective: To understand the daily actions of women who have experienced sexual violence. Method: A qualitative study was conducted with 11 women who suffered sexual violence in southern Brazil. Their testimonies were obtained through phenomenological interviews conducted between October 2014 and April 2015. Results: The daily lives of women after suffering sexual violence were permeated by mental distress, translated into fear. This impacted their mental health by limiting their daily lives, especially social activities (work, school, sentimental, and sexual relations). To overcome the consequences of sexual violence, women sought support from family and friends and reintegration into the labor market and course of studies. Conclusion and implications for practice: Individual and group actions providing psychosocial and social support to women in situations of sexual violence are essential to help victims cope with the consequences of this experience.

VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL ATENDIDAS EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA

Objetivou-se conhecer aspectos da violência sexual e adesão das vítimas ao seguimento ambulatorial.Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados em um serviço de referência no estado do Paraná. Acoleta foi realizada de fevereiro a maio de 2014 mediante fichas de notificação de 2009 a 2013. Foram atendidos1272 agredidos sexualmente, sendo 53,46% deles com idade entre 12 e 18 anos e 94,65%, mulheres. Em maisda metade dos casos, o agressor era desconhecido (53,38%), a agressão ocorreu nas residências (39,30%)e vias públicas (35%), à noite (50,33%) e, em 96,67% dos casos, houve penetração vaginal. A indicação daProfilaxia Pós-Exposição às vítimas ocorreu em 76,4% e a contracepção de emergência foi administrada em64,77% das mulheres. Apenas 19,54% completaram o seguimento ambulatorial. As evidências indicam anecessidade de estratégias de atendimento que motivem a vítima de violência sexual a finalizar o tratamento.

O PROCESSO DE RESILIÊNCIA DE MULHERES VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA: UMA ABORDAGEM QUALITATIVA

esquisa descritiva, qualitativa, realizada em serviço de acolhimento institucional, em Curitiba/Paraná, com 08 mulheres vítimas de violência doméstica. Os objetivos foram identificar o percurso da resiliência nas mulheres e conhecer os fatores que predispõem a resiliência. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2010 a fevereiro de 2011, mediante entrevista aberta gravada e transcrita. Os discursos, analisados pela análise de conteúdo temática, revelaram o tema: A força do amor materno interrompendo o ciclo da violência doméstica e possibilitando o processo de resiliência. Evidenciou-se que o início do processo de resiliência ocorreu quando os filhos passaram a ser vítimas da violência e a permanência no serviço de acolhimento gerou perspectivas para a superação do vivido e possibilidades de um futuro melhor. As experiências das mulheres e dos fatores de resiliência oferecem subsídios à Enfermagem, possibilitando a realização de ações de enfrentamento e cuidado conforme as vivências das mesmas.

O modelo bioecológico: desvendando contribuições para a práxis da enfermagem diante da violência doméstica

Trata-se de um artigo de reflexão que teve o objetivo de discutir sobre os elementos do Modelo Bioecológico do Desenvolvimento Humano de Bronfenbrenner com a expectativa de encontrar contribuições para o conhecimento de enfermagem e sua práxis na interface com a violência doméstica. Compreender a complexidade do ser humano na perspectiva bioecológica possibilita o desenvolvimento de uma práxis transformadora no contexto da atuação da enfermeira diante da demanda de cuidados à pessoa que vivencia este tipo de violência. Considera-se que esta teoria sobre o desenvolvimento humano traz em sua estrutura elementos constituintes das inter-relações da pessoa e o ambiente ao seu entorno, como fatores determinantes na formação do indivíduo. Assim, ao se apropriar deste modelo, a enfermagem amplia o seu olhar sobre a multidimensionalidade humana, o que pode refletir no cuidado perante as situações de violência doméstica.

A REDESCOBERTA DA MATERNIDADE POR MULHERES VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA: UMA POSSIBILIDADE EXISTENCIAL

Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, desenvolvida de outubro a dezembro de 2008, com cinco mulheres vítimas de violência doméstica residentes em uma casa abrigo de Curitiba, Estado do Paraná. Teve como objetivo desvelar o significado de ter morado em uma casa abrigo para mulheres vítimas de violência. Os discursos foram obtidos mediante entrevistas gravadas, e da sua análise emergiu o tema: A redescoberta da maternidade por mulheres vítimas de violência doméstica: uma possibilidade existencial. O caminho percorrido possibilitou perceber que as mulheres vítimas de violência têm dificuldade em se relacionar com seus filhos quando convivem com o agressor, porquanto a violência sofrida modifica o ser e estar no mundo, tornando-as agressivas e menos sensíveis; a maternidade é um papel que foi redescoberto e reaprendido porque as mulheres encontraram um ambiente harmonioso e acolhedor que propiciou a reflexão existencial entre passado e presente, e também o resgate da autoestima e autoimagem.

[Profile of the violence committed against women assisted at Pousada de Maria lodging]

This exploratory, retrospective study was performed at the Pousada de Maria lodging in Curitiba, Brazil in 2007, with the objective of characterizing the profile of the violence practiced against women staying at Pousada de Maria from 1993 to 2007. Data collection was performed by analyzing 886 records of the victims' registration and transcribed to an instrument formulated for the study. The victims were between 18 and 88 years old, with low education; they suffered physical, psychological, sexual and structural violence, mainly by their partners and acquaintances. They lived with violence to maintain their family union and decided to resolve the situation when they had access to social programs and shelters. Violence is a common phenomenon among single women with incomplete primary education; 24.6% suffered physical violence, 24.15% psychological, and 14.22% structural violence. Single women, whether in a common-law relationship or married, should be considered as an at-risk group and worthy subjects of attention by health professionals when planning preventive actions.

Feeling powerless: a feeling expressed by caregivers of sexual violence victims

This phenomenological study aimed to reveal the meaning of providing care to victims of sexual violence. The study was carried out from December 2006 to March 2007 with 12 health professionals. Data were collected through tape-recorded semi-structured interviews, whose analysis followed the phenomenological trajectory. The following theme emerged: Feeling powerless, a feeling expressed by caregivers of sexual violence victims. The feeling of powerlessness is continuously fed by health professionals' daily routines, given the impossibility of solving situations of violence, of problems that emerge from the other's subjectivity, as well as social issues, because these professionals were not trained for that. Thus, it is essential to address the issue both in undergraduate and graduate programs in health and human areas. Institutions should promote continuing education so that these professionals can act properly.