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Ramos-Zaldívar H, Reyes-Perdomo K, Espinoza-Moreno N, Dox-Cruz E, Urbina T, Caballero A, Dominguez E, Calix S, Monterroso-Reyes J, Vásquez E, Ortiz T, Rodríguez-Machado H, Solis M, Silva I, Galeano M, Alvarado A, Medina A, Guerrero-Díaz L, Jiménez-Faraj J, Santos C, Arita W, Montufar D, Sabillón J, Sorto M, Navarro X, Palomo-Bermúdez V, Andino H, Guzman S, Reyes M, Pazf E, Enamorado J, Sagastume Y, Rivera A, Sarmiento C, Pineda X, Puerto V, Landaverde J, Reyes S, Perdomo I, Rivera J, Girón W, Sabillón K, Leiva P, Toro K, Montes-Gambarelli J, Flores C, Salas-Huenuleo E, Andia M. SAFETY AND EFFICACY OF THYMIC PEPTIDES IN THE TREATMENT OF HOSPITALIZED COVID-19 PATIENTS IN HONDURAS. Georgian Med News 2022:99-105. [PMID: 36427851] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/16/2023]
Abstract
Coronavirus disease 2019 (Covid-19) active cases continue to demand the development of safe and effective treatments. This is the first clinical trial to evaluate the safety and efficacy of oral thymic peptides. ; We conducted a nonrandomized phase 2 trial with a historic control group to evaluate the safety and efficacy of a daily 250-mg oral dose of thymic peptides in the treatment of hospitalized Covid-19 patients. Comparisons based on standard care from registry data were performed after propensity score matching. The primary outcomes were survival, time to recovery, and number of participants with treatment-related adverse events or side effects by day 20. ; A total of 44 patients were analyzed in this study: 22 in the thymic peptide group and 22 in the standard care group. There were no deaths in the intervention group compared to 24% mortality in standard care by day 20 (log-rank P=0.02). Kaplan-Meier analysis showed a significantly shorter time to recovery by day 20 in the thymic peptide group than in the standard care group (median, 6 days vs. 12 days; hazard ratio for recovery, 2.75 [95% confidence interval, 1.34 to 5.62]; log-rank P=0.002). No side effects or adverse events were reported. ; In patients hospitalized with Covid-19, the use of thymic peptides resulted in no side effects, adverse events, or deaths by day 20. Compared with the registry data, a significantly shorter time to recovery and mortality reduction were measured.
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Affiliation(s)
- H Ramos-Zaldívar
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 2Doctoral Program in Medical Sciences, Faculty of Medicine, Pontificia Universidad Católica de Chile
| | - K Reyes-Perdomo
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 3Psiquiatría Infantil y del Adolescente, Hospital Barros Luco Trudeau, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago de Chile
| | - N Espinoza-Moreno
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - E Dox-Cruz
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - Th Urbina
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - A Caballero
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - E Dominguez
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - S Calix
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - J Monterroso-Reyes
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - E Vásquez
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - T Ortiz
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - H Rodríguez-Machado
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - M Solis
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - I Silva
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - M Galeano
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - A Alvarado
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - A Medina
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - L Guerrero-Díaz
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - J Jiménez-Faraj
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 4Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca, México
| | - C Santos
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 5Hospital del Valle, San Pedro Sula, Honduras
| | - W Arita
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - D Montufar
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - J Sabillón
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - M Sorto
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - X Navarro
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - V Palomo-Bermúdez
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 5Hospital del Valle, San Pedro Sula, Honduras
| | - H Andino
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - S Guzman
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - M Reyes
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - E Pazf
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - J Enamorado
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - Y Sagastume
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - A Rivera
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - C Sarmiento
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - X Pineda
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - V Puerto
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - J Landaverde
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - S Reyes
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - I Perdomo
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - J Rivera
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - W Girón
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - K Sabillón
- 6Hospital Santa Bárbara Integrado, Santa Bárbara, Honduras
| | - P Leiva
- 7Triaje de Santa Bárbara, Secretaría de Salud de Honduras
| | - K Toro
- 7Triaje de Santa Bárbara, Secretaría de Salud de Honduras
| | - J Montes-Gambarelli
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras
| | - C Flores
- 1Grupo de Investigación Médica de la Universidad Católica de Honduras, (GIMUNICAH), Faculty of Medicine, Universidad Católica de Honduras; 8Laboratorio de Biología Molecular de San Pedro Sula, Secretaría de Salud de Honduras
| | | | - M Andia
- 10Biomedical Imaging Center Radiology Department, School of Medicine, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 11Millennium Nucleus in Cardiovascular Magnetic Resonance, Santiago, Chile
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Urbina T, Chauvet M, Lacombe K, Maury E. COVID-19-associated Multi-Inflammatory Syndrome in Adults (MIS-A): look into the eyes! Intensive Care Med 2022; 48:947-948. [PMID: 35286406 PMCID: PMC8919687 DOI: 10.1007/s00134-022-06667-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/16/2022] [Accepted: 03/03/2022] [Indexed: 11/05/2022]
Affiliation(s)
- T Urbina
- Service de Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Saint-Antoine, 184 rue du faubourg Saint-Antoine, 75012, Paris, France.
| | - M Chauvet
- Service de Cardiologie, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France
| | - K Lacombe
- Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Saint-Antoine, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France.,Sorbonne Université, Paris, France
| | - E Maury
- Service de Médecine Intensive Réanimation, Hôpital Saint-Antoine, 184 rue du faubourg Saint-Antoine, 75012, Paris, France.,Sorbonne Université, Paris, France
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Urbina T, Hua C, Sbidian E, Ingen-Housz-Oro S, Duong TA, Wolkenstein P, Bosc R, Razazi K, Carteaux G, Chosidow O, Mekontso Dessap A, de Prost N. Urgences dermatologiques en réanimation : infections nécrosantes de la peau et des parties molles et toxidermies graves. Méd Intensive Réa 2018. [DOI: 10.3166/rea-2018-0064] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022]
Abstract
Les urgences dermatologiques nécessitant une admission en réanimation sont rares mais associées à une mortalité élevée et à de lourdes séquelles à long terme. Elles sont essentiellement représentées par les infections nécrosantes des tissus mous (également appelées : dermohypodermites bactériennes nécrosantes-fasciites nécrosantes [DHBN-FN]) et par les toxidermies graves que sont les nécrolyses épidermiques (comprenant le syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique [NET], le syndrome de Stevens-Johnson [SJS] et le DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)). Elles ont pour caractéristiques communes un diagnostic souvent difficile, la nécessité d’une approche multidisciplinaire et de soins paramédicaux lourds et spécifiques, imposant fréquemment le transfert dans un centre expert. Le traitement des DHBN-FN est médicochirurgical, associant un débridement chirurgical précoce et une antibiothérapie probabiliste à large spectre. La présence de signes de gravité locaux (nécrose, crépitation, douleur intense) ou généraux (sepsis, choc septique) est une indication d’urgence à l’exploration chirurgicale. Sa précocité est le principal facteur pronostique modifiable, les recommandations de thérapeutiques complémentaires (immunoglobulines intraveineuses, oxygénothérapie hyperbare, pansement à pressions négatives, ...) reposant à ce jour sur un faible niveau de preuve. L’élément essentiel de la prise en charge des toxidermies graves est la recherche et l’arrêt du médicament imputable, facteur essentiel du pronostic. Le SJS et le NET, en général associés à une ou plusieurs atteintes muqueuses, entraînent dans les formes les plus graves une défaillance cutanée aiguë. La prise en charge repose sur les soins de support (correction des troubles hydroélectrolytiques, prévention de l’hypothermie, prévention et traitement des épisodes infectieux, analgésie et anxiolyse, soins locaux). Les complications infectieuses et respiratoires sont les principales causes de décès à la phase aiguë. Aucun traitement spécifique n’a fait la preuve de son efficacité à ce jour. Le diagnostic de DRESS est difficile, et la prise en charge doit être multidisciplinaire. Sa gravité tient aux possibles atteintes viscérales associées (hépatique, rénale et cardiaque) qui justifient dans les formes graves d’une corticothérapie urgente.
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