Zhao YS, Guo J, Xu F, Wu D, Wu LY, Song LL, Xiao C, Li X, Chang CK. [Predict response to decitabine in patients with myelodysplastic syndrome and related neoplasms].
Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2018;
38:124-128. [PMID:
28279036 PMCID:
PMC7354175 DOI:
10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.02.008]
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Abstract
目的
探索预测骨髓增生异常综合征(MDS)及相关肿瘤地西他滨治疗反应的临床及分子学指标。
方法
回顾性分析109例接受地西他滨治疗的MDS及相关肿瘤患者临床资料,采用二代测序检测MDS常见突变基因的突变情况,分析患者临床特征及基因突变与地西他滨临床反应的关系。
结果
地西他滨中位疗程数为4(2~11)个,共74例(67.9%)患者获得治疗反应,其中30例(27.5%)获得完全缓解(CR);35例(32.1%)患者无反应。单因素分析结果显示,国际预后积分系统(IPSS)中危2+高危、复杂核型、单体核型、7号染色体异常及1个疗程后PLT倍增的患者可获得更高的CR率。66.7%(14/21)的复杂核型患者、58.8%(10/17)的单体核型患者及66.7%(10/15)的TP53基因突变患者获得CR;TP53基因突变常合并复杂核型及单体核型;多因素分析显示TP53突变、1个疗程后PLT倍增及复杂核型是预测地西他滨治疗获得CR的独立预后因素,其中TP53突变是最强的预测因子(OR=4.39,95%CI 1.20~16.06,P=0.026)。
结论
TP53基因突变、1个疗程后PLT倍增及复杂核型可预测地西他滨完全缓解。
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