1
|
Náray A, Fries FN, Csidey M, Kéki-Kovács K, Németh O, Knézy K, Bausz M, Szigeti A, Csorba A, Kormányos K, Szabó D, Corton M, Tory K, Nagy ZZ, Maka E, Szentmáry N. [Staging of aniridia-associated keratopathy]. Orv Hetil 2023; 164:1063-1069. [PMID: 37422887 DOI: 10.1556/650.2023.32803] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/20/2023] [Accepted: 04/16/2023] [Indexed: 07/11/2023]
Abstract
INTRODUCTION Congenital aniridia is a rare panocular disease that affects almost all eye structures leading in most patients to reduced visual acuity. Ophthalmological signs include aniridia-associated keratopathy, secondary glaucoma, cataract, macular and optic nerve head hypoplasia, nystagmus. Although the term aniridia-associated keratopathy has long been used in the literature, various staging proposals have been described. OBJECTIVE To analyze aniridia-associated keratopathy stages, using available literature classifications, in patients with aniridia in Hungary. PATIENTS AND METHODS We examined 65 eyes of 33 patients with congenital aniridia (age: 25.69 ± 17.49 [5-59] years, 17 females [51.51%]). We recorded the corneal status by slit-lamp examination and classified the corneal abnormalities according to the Mackman, Mayer, López-García and Lagali staging. RESULTS According to Mackman's classification, 8 eyes (12.3%) were in stage 0, 0 eye in stage 1A, 38 eyes (58.46%) in stage 1B and 19 eyes (29.23%) in stage 2. According to Mayer, stage I included 8 eyes (12.3%), stage II 38 eyes (58.46%), stage III 5 eyes (7.7%), stage IV 7 eyes (10.77%) and stage V 7 eyes (10.77%). In López-García's classification, 8 eyes (12.3%) could not be grouped, 20 eyes (30.77%) were in stage 1, 18 eyes (27.7%) in stage 2 and 19 eyes (29.3%) in stage 3. Lagali's classification included 8 eyes (12.3%) in stage 0, 20 eyes (30.77%) in stage 1, 18 eyes (27.7%) in stage 2, 5 eyes (7.7%) in stage 3 and 14 eyes (21.54%) in stage 4. CONCLUSION We recommend using Lagali's staging scheme for aniridia-associated keratoptahy due to its ease of use, detailed progression assessment, and treatment planning. In stage 1 according to Lagali, blood vessels cross the limbus by up to 1 mm, in stage 2 the central 2-3 mm of the corneal area is spared of blood vessels. When the blood vessels reach the center of the cornea, it is stage 3, followed by opaque, uneven corneal pannus in stage 4. Orv Hetil. 2023; 164(27): 1063-1069.
Collapse
Affiliation(s)
- Annamária Náray
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Fabian Norbert Fries
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland
| | - Mária Csidey
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
- 3 Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Budapest Magyarország
| | - Klaudia Kéki-Kovács
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Orsolya Németh
- 4 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály Szombathely Magyarország
| | - Krisztina Knézy
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Mária Bausz
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Andrea Szigeti
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Anita Csorba
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Kitti Kormányos
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Dorottya Szabó
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Marta Corton
- 5a Departamento de Genética, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Madrid España
- 5b Área de Genética & Genómica, Instituto de Investigación Sanitaria - Fundación Jiménez Díaz - Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD, UAM) Madrid España
- 5c Centro de Investigación en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), ISCIII Madrid España
| | - Kálmán Tory
- 6 MTA-SE Lendület Nephrogenetikai Kutatócsoport Budapest Magyarország
- 7 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Magyarország
| | - Zoltán Zsolt Nagy
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Erika Maka
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Nóra Szentmáry
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| |
Collapse
|
2
|
Náray A, Csidey M, Kéki-Kovács K, Németh O, Knézy K, Bausz M, Szigeti A, Csorba A, Kormányos K, Szabó D, Stachon T, Corton M, Tory K, Nagy ZZ, Maka E, Szentmáry N. [Congenital aniridia - Hungarian data of a spectrum disease]. Orv Hetil 2023; 164:148-155. [PMID: 36709437 DOI: 10.1556/650.2023.32697] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/15/2022] [Accepted: 11/22/2022] [Indexed: 01/30/2023]
Abstract
INTRODUCTION Congenital aniridia is a rare disease, characterised by the complete or partial absence of the iris, but lesions may be present in all structures of the eye. OBJECTIVE To determine the prevalence of ocular diseases in congenital aniridia by analyzing patients from a Hungarian centre. PATIENTS AND METHODS Patients at the Department of Ophthalmology of Semmelweis University, examined between October 2005 and May 2022, have been included. After taking the patients' medical history, a detailed ophthalmological examination has been performed. RESULTS Of the 82 patients in the database, 33 (age 25.69 ± 17.49 [5-59] years, 17 females [51.51%]) presented for examination and 65 eyes were examined. Nystagmus was found in 45 eyes of 23 patients (69.23%), and the patients' uncorrected distance visual acuity was 0.14 ± 0.128 (0.9 logMAR; 0.63-0.005). The aniridia-associated keratopathy was Grade 0 in 8 eyes (12.3%), Grade 1 in 10 eyes (15.38%), Grade 2 in 16 eyes (24.62%), Grade 3 in 4 eyes (6.15%) and Grade 4 in 25 eyes (38.46%). 30 eyes (46.15%) of 15 patients had secondary glaucoma, 6 eyes (9.2%) of 3 patients were glaucoma suspect. 8 eyes (12.3%) had a clear lens, 44 eyes (67.69%) had cataract, of which 22 (33.84%) were anterior cortical polar cataracts. 13 eyes (20%) were pseudophakic (PCL) and 7 eyes (10.77%) had lens dislocation or zonular insufficiency. Macular hypoplasia was found in 6 eyes of 3 patients (4.6%) and optic nerve head malformation in 2 eyes of 1 patient (3.03%). CONCLUSION The ocular signs of congenital aniridia are aniridia-associated keratopathy, secondary glaucoma, cataract, macular and optic nerve head hypoplasia. Systematic collaboration of different ophthalmological specialties is required for the management and care of all these ocular abnormalities. Orv Hetil. 2023; 164(4): 148-155.
Collapse
Affiliation(s)
- Annamária Náray
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland.,2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Mária Csidey
- 3 Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Budapest Magyarország
| | - Klaudia Kéki-Kovács
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Orsolya Németh
- 4 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szemészeti Osztály Szombathely Magyarország
| | - Krisztina Knézy
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Mária Bausz
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Andrea Szigeti
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Anita Csorba
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Kitti Kormányos
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Dorottya Szabó
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Tanja Stachon
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland
| | - Marta Corton
- 5a Departamento de Genética, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Madrid España.,5b Área de Genética & Genómica, Instituto de Investigación Sanitaria - Fundación Jiménez Díaz - Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD, UAM) Madrid España.,5c Centro de Investigación en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), ISCIII Madrid España
| | - Kálmán Tory
- 6 MTA-SE Lendület Nephrogenetikai Laboratórium Budapest Magyarország.,7 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Magyarország
| | - Zoltán Zsolt Nagy
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Erika Maka
- 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| | - Nóra Szentmáry
- 1 Dr. Rolf M. Schwiete Zentrum für Limbusstammzellforschung und kongenitale Aniridie, Universität des Saarlandes Homburg/Saar Deutschland.,2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika Budapest, Mária u. 39., 1085 Magyarország
| |
Collapse
|