Does V600E BRAF mutation predict vinorelbine efficacy? A proof-of-concept from a lung micropapillary adenocarcinoma metastatic to the breast

BRAF mutations occur in about 3% of all lung adenocarcinomas and V600E missense mutation characterizes about half of BRAF-mutated lung adenocarcinomas and is significantly associated with micropapillary pattern and shorter disease-free and overall survival rates. In this report, we report a challenging case of a patient with a metastatic micropapillary adenocarcinoma of the lung harbouring V600E BRAF mutation who experienced a surprising protracted clinical response to metronomic vinorelbine. The possible association between the V600E BRAF mutation pathway and the effective use of vinca alkaloid is discussed.

[Usefulness of PCR test for the management of a Mycoplasma pneumoniae outbreak in Bethune Hospital (Pas-de-Calais, France)]

Objet

La biologie moléculaire (PCR) constitue une aide rapide et spécifique pour le diagnostic différentiel des infections respiratoires à mycoplasme, première cause de pneumonies communautaires chez l’enfant de plus de cinq ans.

Méthode

Positivité de la PCR (Chlamylège^®, Argène) (aspiration nasopharyngée, prélèvements respiratoires, écouvillonnage nasophayngé) et/ou du sérodiagnostic (Elisa).

Résultats

Trente-neuf cas diagnostiqués : 31 entre septembre et décembre 2008 (30 enfants et un adulte) et huit depuis juin 2009 (trois adultes et cinq enfants). Les enfants (âge moyen : 3,6 ans) ont été hospitalisés dans 88,6 % des cas pendant 2,9 jours pour atteinte respiratoire haute ou basse, avec surtout échec de traitement aux β-lactamines (65,7 % des cas). Les quatre adultes (âge moyen : 29,5 ans) ont présenté une pneumopathie, avec hospitalisation pour trois d’entre eux dont un en réanimation. Vingt-huit PCR sur 32 se sont avérées positives (87 %) : sans sérologie associée (13), sérologies négatives (huit), IgG et IgM positives (cinq) et IgG seules (deux). Pour sept patients, seule la sérologie a été réalisée : IgM ± IgG. Pour deux enfants, IgM positive isolément, avec une PCR probablement faussement négative (prélèvement paucicellulaire).

Conclusion

La sensibilité de la sérologie dans le diagnostic des infections à mycoplasmes reste limitée : les IgM qui apparaissent généralement une semaine après le début des signes cliniques sont le plus souvent absentes chez l’adulte et élévation tardive des IgG. Le diagnostic précoce des pneumopathies de l’enfant par PCR a permis de caractériser rapidement ce phénomène épidémique et d’adapter les thérapeutiques.

NMR and LC-MSn characterisation of two minor saponins from Ilex paraguariensis

Two minor saponins obtained from the methanolic extract of the leaves of Ilex paraguariensis have been characterised by 13C-NMR, 1H-NMR, API-MS and chemical hydrolysis as oleanolic acid-3-O-(beta-D-glucopyranosyl-(1-->3)-alpha-L-arabinopyranosyl)-(28-->1)- beta-D-glucopyranosyl ester (guaiacin B) and oleanolic acid-3-O-(beta-D-glucopyranosyl-(1-->3)-(alpha-L-rhamnopyranosyl- (1-->2))-alpha-L-arabinopyranosyl)-(28-->1)-beta-D-glucopyranosyl ester (nudicaucin C). Both are isomeric forms of the known matesaponins 1 (MSP 1) and 2 (MSP 2) and differ only by the nature of the aglycone: they have oleanolic acid instead of ursolic acid, as found in the matesaponins. These minor saponins have not been fully separated from their major isomers MSP 1 and 2 and were characterised by in-mixture NMR analysis, LC-MS and LC-MSn experiments.

Thermogenic effects of commercially available plant preparations aimed at treating human obesity

Different commercially available plant preparations have been claimed to have anti-obesity action. We investigated the acute effects of oral administration of 12 of these preparations in non-obese women and men. No significant increase in energy expenditure (EE) has been noted after treatment with any of these preparations. No change in respiratory quotient (RQ) was shown, except after treatment with maté (Ilex paraguariensis) extract, where a drop in RQ was observed, indicating a rise in the proportion of fat oxidized. The results suggested the poor potential of these plant preparations in the treatment of obesity, except possibly for the maté extract. Further studies are required to explore the influence of higher dosages of these preparations as well as chronic administration in man.