Einflüsse der Coronapandemie auf gesundheitsbezogene Verhaltensweisen und Belastungen von Studierenden

A Chatbot-Delivered Stress Management Coaching for Students (MISHA App): Pilot Randomized Controlled Trial

BACKGROUND

Globally, students face increasing mental health challenges, including elevated stress levels and declining well-being, leading to academic performance issues and mental health disorders. However, due to stigma and symptom underestimation, students rarely seek effective stress management solutions. Conversational agents in the health sector have shown promise in reducing stress, depression, and anxiety. Nevertheless, research on their effectiveness for students with stress remains limited.

OBJECTIVE

This study aims to develop a conversational agent-delivered stress management coaching intervention for students called MISHA and to evaluate its effectiveness, engagement, and acceptance.

METHODS

In an unblinded randomized controlled trial, Swiss students experiencing stress were recruited on the web. Using a 1:1 randomization ratio, participants (N=140) were allocated to either the intervention or waitlist control group. Treatment effectiveness on changes in the primary outcome, that is, perceived stress, and secondary outcomes, including depression, anxiety, psychosomatic symptoms, and active coping, were self-assessed and evaluated using ANOVA for repeated measure and general estimating equations.

RESULTS

The per-protocol analysis revealed evidence for improvement of stress, depression, and somatic symptoms with medium effect sizes (Cohen d=-0.36 to Cohen d=-0.60), while anxiety and active coping did not change (Cohen d=-0.29 and Cohen d=0.13). In the intention-to-treat analysis, similar results were found, indicating reduced stress (β estimate=-0.13, 95% CI -0.20 to -0.05; P<.001), depressive symptoms (β estimate=-0.23, 95% CI -0.38 to -0.08; P=.003), and psychosomatic symptoms (β estimate=-0.16, 95% CI -0.27 to -0.06; P=.003), while anxiety and active coping did not change. Overall, 60% (42/70) of the participants in the intervention group completed the coaching by completing the postintervention survey. They particularly appreciated the quality, quantity, credibility, and visual representation of information. While individual customization was rated the lowest, the target group fitting was perceived as high.

CONCLUSIONS

Findings indicate that MISHA is feasible, acceptable, and effective in reducing perceived stress among students in Switzerland. Future research is needed with different populations, for example, in students with high stress levels or compared to active controls.

TRIAL REGISTRATION

German Clinical Trials Register DRKS 00030004; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00030004.

Welche Bedarfe haben Studierende hinsichtlich gesundheitsförderlicher Maßnahmen und welche sind ihnen bekannt? Eine Befragung an zwei Hochschulstandorten

Hintergrund

Viele Studierende in Deutschland sind von gesundheitlichen Beeinträchtigungen, darunter primär von Stress und psychischen Belastungen, betroffen. Die Prävalenz psychischer Störungen nimmt unter Studierenden kontinuierlich zu. Im Rahmen des Studentischen Gesundheitsmanagements an der Hochschule für Angewandte Wissenschaften Würzburg-Schweinfurt wurden Bedarfe und Wünsche zu Gesundheitsbereichen, die Studierende als relevant für ihr Studium betrachten, erfasst und das Wissen über vorhandene Gesundheitsangebote ermittelt.

Methoden

Im Mai 2022 wurde ein standardisierter Online-Fragebogen per E‑Mail an alle Studierenden der Hochschule Würzburg-Schweinfurt geschickt. Unterschiede zwischen den Hochschulstandorten sowie zwischen deutsch- und nicht-deutschmuttersprachigen Studierenden wurden über nonparametrische Verfahren ermittelt.

Ergebnisse

Stress und psychische Belastung sind gesundheitsgefährdende Probleme, mit denen sich die Befragten besonders häufig konfrontiert sehen. Studieren in Schweinfurt und Fremdsprachlichkeit stehen in Zusammenhang mit einer erhöhten Relevanz einiger Gesundheitsbereiche. Unterstützungsangebote wünschen sich die Befragten v. a. in den Bereichen Sport/Bewegung, psychische Belastung/Erkrankung und Stressreduktion. Die Studierenden haben mitunter kaum Kenntnis über vorhandene Angebote. Vor allem Studierende in Schweinfurt und internationale Studierende sind kaum informiert.

Schlussfolgerungen

Erstens sollten vorrangig Angebote zur Reduktion von Stress und psychischer Belastung an der Hochschule implementiert werden. Zweitens sollten zukünftig die gesundheitlichen Belange von Studierenden in Schweinfurt und internationalen Studierenden stärkere Beachtung finden. Drittens sollten alle Studierenden verstärkt über bereits bestehende Angebote informiert werden.

Umgang mit subjektiv erlebten Coronarisiken: Sichtweisen junger chronisch kranker Erwachsener

Hintergrund

Junge Erwachsene mit chronischen Erkrankungen gelten als Gruppe, die durch Corona gefährdet ist. Ob und wie die Betroffenen sich zu schützen versuchen, welche Risikowahrnehmungen sie verdeutlichen und wie der Lockdown erlebt wird, dazu mangelt es an Erkenntnissen primär im deutschen Sprachraum.

Ziele und Fragestellung

Im Beitrag wird analysiert, welches Coronaschutzverhalten junge chronisch kranke Erwachsene berichten, welche Risikowahrnehmungen sie aufweisen und wie sie den Lockdown erleben.

Material und Methoden

Mit n = 59 jungen Erwachsenen (häufig Studierende oder Auszubildende), die von Typ‑1-Diabetes (n = 16), Krebs (n = 18), chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (n = 21) oder von bestimmten seltenen, komplexen Erkrankungen (n = 4) betroffen sind, wurden episodische Interviews geführt. Die Datenauswertung erfolgt mittels thematischen Kodierens.

Ergebnisse

Wenige Befragte meinen, durch Corona kaum persönlich gefährdet zu sein, so dass auch Schutzmaßnahmen wie Impfungen sekundär sind. Die meisten Interviewten jedoch berücksichtigen Schutzmaßnahmen penibel. Sie können sich hierzu entweder verpflichtet fühlen, um z. B. andere vulnerable Personen zu schützen, oder sie erleben sich als sehr anfällig für schwere Coronainfektionen. Ungeachtet von erlebten Einschränkungen im Lockdown ist dieser für viele Interviewte auch mit neuen Möglichkeiten verbunden. Online-Formate erleichtern ihnen, Studium/Ausbildung trotz chronischer Erkrankung fortzusetzen und Kontakte mit Freund*innen zu halten.

Schlussfolgerung

Coronarisikowahrnehmungen und Schutzverhalten junger chronisch kranker Erwachsener sollten in ihrem subjektiven Sinn verstärkt in der Versorgung und Begleitung dieser Zielgruppen berücksichtigt werden. Hybride Lehre sollte über den Lockdown hinaus beibehalten werden, damit die jungen Erwachsenen trotz ihrer chronischen Erkrankung sozial teilhaben können und zugleich vor Corona- und weiteren Infektionen geschützt sind.

Akzeptanz und Nutzungsbedingungen digitaler Interventionen zur Distressprävention bei Studierenden

Hintergrund

Das ausbildungsbezogene Stressempfinden auf Ebene von Distress von Studierenden stellt ein hohes Risiko für die Entstehung von psychischen Erkrankungen dar. Die konsequente Nutzung digitaler Anti-Stress-Apps kann dazu beitragen, Versorgungsdefizite in der Vermeidung von stressinduzierten Erkrankungen wirksam auszugleichen, wenn existierende Hilfsangebote nicht genutzt werden, oder helfen, Barrieren zur Nutzung bestehender Interventionsmaßnahmen mindern. In diesem Kontext untersucht der vorliegende Beitrag die Einstellungsakzeptanz und die verbundenen Nutzungsbedingungen Studierender der Universität Bielefeld gegenüber digitalen Anti-Stress-Apps. Basierend auf der Akzeptanz und den Nutzungsbedingungen sollen Anforderungen für die bessere Implementierung digitaler Interventionen geleitet werden.

Methodik

Die Erhebung wurde mittels qualitativer leitfadengestützter Interviews und quantitativer Umfragen an denselben 15 Studierenden (n = 14 Frauen und einem Mann im Alter von 22 bis 31 Jahren) der Universität Bielefeld durchgeführt. Für die Auswertung der Interviews wurde die strukturierte Inhaltsanalyse nach Mayring herangezogen, bei der mit Hilfe von deduktiven und induktiven Kategorien die Transkripte analysiert wurden. Zur Strukturierung und Analyse der Ergebnisse wurde die „unified theory of acceptance and use of technology 2“ (UTAUT 2) eingesetzt.

Ergebnisse

Anhand der UTAUT 2 konnten bedürfnisorientierte Bedingungen zur Nutzung und Einstellung hinsichtlich der Akzeptanz identifiziert werden. Die Einstellungsakzeptanz von Studierenden zu Anti-Stress-Apps ist weitestgehend positiv, geht jedoch nicht einher mit dem Nutzungsverhalten. Die Ergebnisse weisen eine starke Abhängigkeit von individuellen Bedürfnissen auf, was zudem von verschiedenen Alltagssituationen ausgeht, in denen Stress individuell empfunden wird.

Schlussfolgerungen

Bedingungen an die vorhandenen Elemente und Interventionen in einer App zur Stressreduktion müssen in der Softwareentwicklung berücksichtigt werden, damit die Anwendung subjektiv als wirksam wahrgenommen wird. Der Ausbau und die Einführung bedürfnisorientierter Angebote in die Lebenswelt der Nutzer*innen und Nutzergruppen sowie begleitende Maßnahmen zur zielgruppenspezifischen Sensibilisierung, können die Akzeptanz weiter steigern, das Nutzungsverhalten positiv beeinflussen und gegen Stressbelastungen wirken.

Is Lower Trust in COVID-19 Regulations Associated with Academic Frustration? A Comparison between Danish and German University Students

Despite the proximity of both countries, Danes and Germans differ in the level of trust in their government. This may play a role with respect to the disruptive impact of the COVID-19 pandemic on university students. This study investigated the association between trust in governmental regulations, trust in university regulations, risk perceptions, and academic frustration among Danish and German students. As part of the COVID-19 International Student Well-being Study, an online survey was distributed among university students in participating European and non-European universities. In Denmark, 2945 students and Germany, 8725 students responded to the questionnaire between May and July 2020. Students from both countries reported approximately the same level of academic frustration concerning their progress and quality of education. However, German students perceived a higher risk of contracting SARS-CoV-2 compared to Danish respondents. Danish students showed higher trust in their government’s COVID-19 regulations than German students. Lower trust in government and university COVID-19 regulations and higher risk perception were associated with higher academic frustration. These results indicate that the level of trust in COVID-19 regulations might have an impact the overall frustration of students regarding their study conditions.