Psychische Kindergesundheit

RESET-APP: ein App-basiertes Angebot zur Selbstregulation für Schüler*innen der Sekundarstufe I – Akzeptanz und Nutzungsverhalten

Hintergrund

Die COVID-19-Pandemie („coronavirus disease 2019“) hat immense Auswirkungen auf die psychische Gesundheit. Kinder und Jugendliche gelten hierbei als besonders vulnerabel. Deshalb sind gerade für sie Angebote zur Gesundheitsförderung und Prävention wichtig. Gesundheitsförderung sollte motivierend gestaltet werden, um für diese Altersgruppe attraktiv zu sein. Ziel dieser Arbeit war zu untersuchen, ob Jugendliche mithilfe von innovativen digitalen Formaten erreicht werden können.

Methodik

Es wurde ein App-basiertes Training zur Förderung der Selbstregulation für die Sekundarstufe I konzipiert und Jugendlichen der Sekundarstufe I im Herbst 2020 angeboten. Hier wurde u. a. die Art der Motivation zur Teilnahme am Training abgefragt. Zudem konnten die Schüler*innen die Attraktivität des Trainings abschließend bewerten.

Ergebnis

Von den registrierten Schüler*innen (n = 91) absolvierten 39,56 % das komplette Training. 40,91 % der Schüler*innen, die das Training vollständig absolviert haben, gaben an, dass das Training „sehr“ hilfreich war, 36,36 % bewerteten es als „ziemlich“ hilfreich. 50 % der Befragten fand das App-basierte Training „modern und motivierend“, die andere Hälfte hätte sich jedoch mehr persönliche Betreuung gewünscht.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse decken sich mit den Ergebnissen bereits veröffentlichter Studien: Heranwachsende sind zwar prinzipiell offen für digitale Formate, jene werden aber kaum verbindlich und kontinuierlich genutzt.

Patterns of Attention and Anxiety in Predicting Arithmetic Fluency among School-Aged Children

Although the interaction between anxiety and attention is considered crucial for learning and performance in mathematics, few studies have examined these cognitive and affective predictors in a single framework or explored the role of sustained attention in promoting children’s arithmetic performance, using traditional linear analyses and latent profile analysis (LPA). In this paper, state anxieties (in a math test and in an attention test situation), general anxiety traits, sustained attention (performance-based test and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) self-ratings) and math achievement of 403 fourth and fifth graders (55.8% girls) were assessed. A negative correlation between state anxiety prior to the math test and arithmetic achievements was identified, even when controlling for other non-math related state anxieties and general anxiety. Sustained attention was a strong predictor of arithmetic achievement and functioned as a moderator in the anxiety-performance link. LPA identified six distinct profiles that revealed a complex relationship with arithmetic fluency. The weakest achievement was found for a specific math anxiety subgroup. The findings highlight the important role of the interaction of anxiety and sustained attention in children’s ability to perform math and enable new conclusions about the specific nature of math anxiety. Implications for future research are discussed.

Associations Between Mental Health Problems in Adolescence and Educational Attainment in Early Adulthood: Results of the German Longitudinal BELLA Study

Mental health problems (MHP) in adolescence are a major public health concern of the 21st century. Global prevalence estimates range between 10 and 20%. Most MHP manifest by adolescence and persistence rates are high, often accumulating further impairment in early adulthood and beyond. We analyzed data of N = 433 participants from the German longitudinal BELLA study to examine whether MHP in adolescence negatively affect educational attainment in early adulthood. Externalizing and internalizing MHP among adolescents aged 11-17 years were assessed at baseline using the Strengths and Difficulties Questionnaire. Educational attainment was assessed at the 6-year follow-up based on level of education, failure to attain the expected level of education, and dropout from vocational or academic training. Findings from logistic regression analyses suggest that more pronounced externalizing MHP in adolescence predict a lower level of education in early adulthood. We did not find a corresponding effect for internalizing MHP. Adolescents with higher-educated parents were less likely to attain a lower level of education themselves and less likely to fail in attaining their expected level of education. Our findings support that educational attainment presents a central channel for intergenerational reproduction of education and forms an important pathway for upward, but also downward social mobility. The current study emphasizes school as a central setting to implement measures to prevent onset and persistence of MHP and to foster equal opportunities in education.

Does a lower self-concept contribute to mental health disparities of diverse immigrant youth from middle childhood to late adolescence?

BACKGROUND

Three out of ten children in Germany have immigrant backgrounds and this proportion is expected to further increase in subsequent years. While immigrant youth have been found more vulnerable to developing symptoms of depression and anxiety, the underlying mechanisms of how such disparities unfold during youth development are still understudied. Some previous research has found that immigrant youth are at risk of experiencing a less positive self-concept compared to non-immigrant youth. We investigated whether the self-concept mediates mental health disparities and explored variability in such associations from middle childhood to late adolescence.

METHODS

Overall 1839 children and adolescents aged 6-21 years (M = 14.05 years, SD = 3.03, 49.8% female, n = 782 with immigrant status) participated in a cross-sectional self-report survey in classroom settings using scales from the Beck Youth Inventories II (Beck et al. in Beck Youth Inventories - Second Edition, Psychological Corporation, San Antonio, 2005) to assess self-concept and symptoms of depression and anxiety. Links between immigrant status, age, self-concept and symptom levels of depression as well as anxiety were examined using hierarchical regression and moderated mediation models.

RESULTS

Immigrant youth reported higher symptom levels of depression and anxiety than their non-immigrant peers but did not differ in their self-concepts. Hypothesized moderated mediation models were not fully supported and self-concept neither mediated the link between immigrant status and depression nor immigrant status and anxiety. However, self-concept was a significant predictor for symptom levels of depression as well as anxiety, with stronger associations in adolescents.

CONCLUSIONS

Our study substantiates previous findings that immigrant youth in Germany have overall increased symptom levels of depression and anxiety compared to non-immigrant youth. Our study however does not support that immigrant youth have a more negative self-concept and that the self-concept mediates such internalizing mental health disparities. Findings match previous evidence that developing a positive attitude towards the self is linked to better mental health. Beyond that, our findings suggest that mental health interventions addressing the self-concept could be especially relevant when targeting adolescents. Further research is needed to deepen the understanding of the mediating processes between migration status and mental health variables.

Psychometrie und Normierung des Lebensqualitätsinventars KIDSCREEN in Deutschland

Zusammenfassung. Der KIDSCREEN–27 und der KIDSCREEN–10 Index dienen der Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (gLQ) bei Kindern und Jugendlichen. In der vorliegenden Analyse werden beide Instrumente im Selbst- und Elternurteil mit Hilfe von bevölkerungsrepräsentativen Querschnittsdaten psychometrisch geprüft und normiert. Die dazu verwendeten Angaben von 11- bzw. 8- bis 18-Jährigen ( n = 1 163 Selbst- und 1 658 Elternurteile) stammen aus der BELLA-Studie, dem Modul zur psychischen Gesundheit der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS-Studie) des Robert Koch-Instituts. Die Item- und Skalenkennwerte gemäß der klassischen Testtheorie (KTT) entsprachen denen der europäischen Konstruktionsstichprobe und fielen akzeptabel bis gut aus. Die faktorielle Validität konnte über konfirmatorische und explorative Faktorenanalysen teilweise bestätigt werden, es zeigte sich aber auch ein starker Generalfaktor. Item-Response-Analysen im Partial-Credit-Modell legen die Rasch-Skalierbarkeit nahe, es verblieben aber bedeutsame Residualfaktoren. Es werden nach Alter, Geschlecht und Urteilenden stratifizierte Normwerttabellen bereitgestellt. Insgesamt handelt es sich um verbreitete, bewährte und sehr umfassend psychometrisch evaluierte Instrumente, die einen Vergleich der gLQ von Kindern und Jugendlichen aus verschiedenen europäischen Ländern ermöglichen.

Psychische Auffälligkeiten von Jugendlichen mit Adipositas in der stationären Rehabilitation

Zusammenfassung. Es wurden die Geschlechts- und Altersunterschiede in den selbst- und fremdbeurteilten psychischen Auffälligkeiten bei N = 142 Jugendlichen mit Adipositas in der stationären Rehabilitation untersucht. Mädchen wiesen im Selbsturteil höhere Ausprägungen in der Ängstlichkeit/Depressivität sowie den emotionalen und Verhaltensproblemen auf. Die Eltern gaben eine höhere Hyperaktivität ihrer Söhne an. Jüngere schätzten ihre Verhaltensprobleme höher ein als Ältere. Zudem wurde die klinische Stichprobe mit geschlechts- und altersgematchten Kontrollen aus der Normierungsstudie des Screenings psychischer Störungen im Jugendalter (SPS-J-II; Hampel & Petermann, 2012a ) verglichen ( N = 254). Es ergab sich ein 2.43-fach erhöhtes Risiko für auffällige Werte in der Ängstlichkeit/Depressivität bei den Jugendlichen mit Adipositas und ein signifikanter Mittelwertunterschied. Die Befunde sprechen für eine frühzeitige Diagnostik psychischer Auffälligkeiten und bedarfsgerechte Interventionen, um der Entwicklung komorbider psychischer Auffälligkeiten vorzubeugen.

Der Global-Index der Conners-Skalen

Zusammenfassung. Aufmerksamkeitsdefizits- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) treten in der Kindheit und Jugend häufig auf und ziehen oftmals psychische Probleme im Erwachsenenalter nach sich. Der Global-Index der etablierten Conners-Skalen dient als Screening-Instrument für eine ADHS und weitere psychische Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in der klinischen Routine sowie in Forschungsstudien. Die vorliegende Untersuchung präsentiert die psychometrische Analyse einer deutschen Eltern- und Selbstberichtsversion des Global-Index sowie Normwerte basierend auf Daten von N = 967 13- bis 17-Jährigen aus der Allgemeinbevölkerung. Die Resultate zeigen für den Eltern- und den Selbstbericht des Global-Index sowie für die zugehörige Subskala Rastlos-Impulsiv jeweils neben einer guten internen Konsistenz Hinweise auf eine ausreichende bis gute konvergente Validität, aber die entsprechenden Kennwerte für die Subskala Emotional-Labil waren nicht ausreichend. Für beide Urteilerperspektiven wurden Stärken, aber auch strukturelle Schwächen entdeckt, die in weiteren Studien untersucht werden sollten. Die Subskala Emotional-Labil sollte mit Vorsicht verwendet werden. Die Befunde sollten nicht auf Kinder und Jugendliche außerhalb des untersuchten Altersbereichs übertragen werden.

Measurement Invariance of a Universal Behavioral Screener Across Samples From the USA and Germany

Abstract. The current study examines the item and scalar equivalence of an abbreviated school-based universal screener that was cross-culturally translated and adapted from English into German. The instrument was designed to assess student behavior problems that impact classroom learning. Participants were 1,346 K-6 grade students from the US (n = 390, Mage = 9.23, 38.5% female) and Germany (n = 956, Mage = 8.04, 40.1% female). Measurement invariance was tested by multigroup confirmatory factor analysis (CFA) across students from the US and Germany. Results support full scalar invariance between students from the US and Germany (df = 266, χ2 = 790.141, Δχ2 = 6.9, p < .001, CFI = 0.976, ΔCFI = 0.000, RMSEA = 0.052, ΔRMSEA = −0.003) indicating that the factor structure, the factor loadings, and the item thresholds are comparable across samples. This finding implies that a full cross-cultural comparison including latent factor means and structural coefficients between the US and the German version of the abbreviated screener is possible. Therefore, the tool can be used in German schools as well as for cross-cultural research purposes between the US and Germany.

[Arrived in Germany: When Children Who have Fled Tell their Stories]

Arrived in Germany: When Children Who have Fled Tell their Stories For this study, we listened to children who had fled with their families. We made a very conscious decision to focus on accompanied minors who have been displaced, because they go through the standard asylum system with their parent/guardian, which is why they often remain "invisible" as regards their own needs and their specific situation. We gave accompanied children who had fled a space where they could tell their stories and asked them to talk about their memories of their countries of origin, their experiences during their journey and on arrival in Germany, and their lives here, their concerns, but also their hopes and desires. The children presented here come from Afghanistan, Eritrea, Iran, Kosovo, Serbia and Syria. They therefore represent the countries from which people have set out on the always difficult, often life-threatening journey to Germany. And they represent the diversity of experiences of flight and arrival. Those responsible for this study come from various academic disciplines and areas of work. This was important to us in order to focus on the complexity of being a child and a child's everyday life under the conditions experienced while on the run. In view of the vulnerability of children, many challenges are regarded in a different light from previously, for example concerning the organisation of initial reception centres, education and care provisions, medical care, protected spaces and privacy. We want to encourage you to see these spaces, the bureaucratic procedures and coping with everyday life through the eyes of a child.

Risiko- und Schutzfaktoren generalisierter Ängstlichkeit im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung. Die generalisierte Angststörung bei Kindern und Jugendlichen weist eine Prävalenz von 2 % und ein Erstmanifestationsalter von 8.5 Jahren auf. Anhand der Daten der BELLA-Kohortenstudie wurden Einflüsse ausgewählter Risiko- und Schutzfaktoren auf das Auftreten und die Entwicklung von Symptomen generalisierter Angststörung (generalisierte Ängstlichkeit) untersucht. Mit latenten Wachstumsmodellen und linearen Regressionen wurden die Angaben von n = 1 469 Teilnehmern (11 bis 17 Jahre) zu drei Messzeitpunkten analysiert. Zu Studienbeginn wirkte die elterliche Ängstlichkeit als Risikofaktor und das Selbstwertgefühl der Kinder und Jugendlichen als Schutzfaktor auf die generalisierte Ängstlichkeit. Initiale elterliche Ängstlichkeit wirkte auch nachhaltig auf die Veränderung generalisierter Ängstlichkeit über den Studienverlauf. Weiterhin ging eine Verbesserung des Selbstwertgefühls über den Studienverlauf mit einem Abfall generalisierter Ängstlichkeit einher. Einflüsse der potentiellen Schutzfaktoren elterliche Fürsorge und soziale Unterstützung lagen nicht vor. Obwohl nur geringe Effekte gefunden wurden, ist das Selbstwertgefühl für die klinische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen mit generalisierter Angststörung interessant.

Faktoren der Gesunderhaltung bei Kindern psychisch belasteter Eltern

Zusammenfassung. Kinder psychisch belasteter Eltern bilden eine Hochrisikogruppe für die Entwicklung psychischer Auffälligkeiten und weisen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung eine geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität auf. Für die Entwicklung spezifischer präventiver und therapeutischer Unterstützungsprogramme wurden veränderungssensitive Faktoren der psychischen Gesunderhaltung in einer Stichprobe von psychisch belasteten Eltern und ihren 13- bis 17-jährigen Kindern untersucht. Es wurden signifikante Prädiktoren aus den drei Bereichen personale, familiäre und soziale Ressourcen sowohl für die psychische Gesundheit als auch für die gesundheitsbezogene Lebensqualität identifiziert. Für psychische Gesundheit waren dies soziale Kompetenz, familiäre Unterstützung und Schulklima, für Lebensqualität Selbstwirksamkeitserwartung, Optimismus, Familienklima und Schulklima. Die Ergebnisse machen deutlich, dass personale, familiäre und soziale Ressourcen für Kinder psychisch belasteter Eltern von großer Bedeutung sind für die psychische Gesunderhaltung. Sie profitieren insbesondere von Ressourcen, die außerhalb der Familie angesiedelt sind, wie einer guten schulischen Integration. Spezifische Interventionsprogramme für Kinder psychisch belasteter Eltern sollten neben der persönlichen und familiären deshalb unbedingt auch die schulische Situation berücksichtigen.

Langzeitfolgen externalisierender Verhaltensauffälligkeiten

Zusammenfassung. Externalisierende Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen gehen häufig mit späteren Risikoverhaltensweisen wie Substanzkonsum, Delinquenz und Gewaltbereitschaft sowie finanziellen Problemen einher. Anhand längsschnittlicher Daten einer bundesweiten, populationsbasierten Stichprobe von 12- bis 17-jährigen Kindern und Jugendlichen (N = 629) wird der Zusammenhang zwischen externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (n = 116) und möglichen Langzeitfolgen beschrieben. 27.6 % der Teilnehmenden mit externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten wiesen sechs Jahre später riskanten Alkoholkonsum auf, 13.8 % konsumierten illegale Drogen, 19 % zeigten Delinquenz und 41.4 % Gewaltbereitbereitschaft, während 29.3 % von finanziellen Problemen berichteten. Insbesondere Jungen mit externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten aus Familien mit niedrigem sozioökonomischem Status standen unter Risiko für späteren riskanten Alkoholkonsum, Delinquenz und Gewaltbereitschaft. Externalisierende Verhaltensauffälligkeiten in Kindheit und Jugend standen unabhängig von Geschlecht, Alter und sozioökonomischem Status in Zusammenhang mit illegalem Drogenkonsum im Erwachsenenalter. Von finanziellen Problemen im Erwachsenenalter waren die älteren Jugendlichen mit niedrigem sozioökonomischem Status betroffen. Bis zu 16.5 % der untersuchten Risikoverhaltensweisen waren dem Vorkommen externalisierender Verhaltensauffälligkeiten geschuldet.

Verlauf gesundheitsbezogener Lebensqualität

Zusammenfassung. Gesundheitsbezogene Lebensqualität (gLQ) als Parameter zur Beschreibung der subjektiven Gesundheit von Kindern und Jugendlichen wird zunehmend auch in der Gesundheitsberichterstattung berücksichtigt. In der vorliegenden prospektiven Kohortenstudie wurde der zweijährige Verlauf bei N = 1 597 repräsentativ aus der Allgemeinbevölkerung rekrutierten 11- bis 17-Jährigen im Selbstbericht untersucht und durch gesundheitsbezogene und soziodemographische Merkmale vorhergesagt. Die gLQ wurde mit Hilfe des mehrdimensionalen KIDSCREEN-27 gemessen. Die gLQ sank mit zunehmendem Alter auf allen Skalen außer bei der Skala Gleichaltrige und soziale Unterstützung leicht und Mädchen hatten meist etwas niedrigere Werte als Jungen. Signifikante Prädiktoren der gLQ waren psychische Auffälligkeiten und körperliche Probleme des Kindes, psychische Auffälligkeiten der Eltern sowie Alter, Geschlecht, Migrationshintergrund und sozioökonomischer Status. Die Ergebnisse bieten eine Orientierung zur Beurteilung der Verläufe von einzelnen Patienten und Patientengruppen und geben Hinweise auf mögliche Zielgrößen zur Verbesserung der gLQ durch präventive Maßnahmen.

Verlauf psychischer Auffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung. Psychische Auffälligkeiten sind in der Kindheit und Jugend häufig und weisen geschlechts- und altersbedingte Unterschiede auf. Aktuelle, bundesweit repräsentative Daten über den Verlauf von psychischen Auffälligkeiten fehlen bisher. Anhand der Angaben von 3 256 Teilnehmern (7 – 19 Jahre) der prospektiven und für Deutschland repräsentativen BELLA-Kohortenstudie wurde mit Mehrebenenmodellen der Verlauf von Depression (CES-DC), Angst (SCARED-5), ADHS (Conners 3) und Störungen des Sozialverhaltens (CBCL) untersucht. Insgesamt zeigten im Elternbericht 11.2 % der Kinder und Jugendlichen klinisch bedeutsame Anzeichen für Depression, 10.6 % für Angst, 5.7 % für ADHS und 12.2 % für Störungen des Sozialverhaltens. Im Selbstbericht wiesen 16.1 % klinisch bedeutsame Symptome für Depression, 15.1 % für Angst und 2.0 % für ADHS auf. Mit zunehmendem Alter nahmen Symptome von ADHS und Störungen des Sozialverhaltens ab, während internalisierende Auffälligkeiten zunahmen. Symptome von Depression und Angst traten häufiger bei Mädchen auf, Symptome von ADHS und Störungen des Sozialverhaltens häufiger bei Jungen. Eltern schätzten die internalisierenden Auffälligkeiten ihrer Kinder niedriger ein als diese selbst. Für die klinische Praxis sind eine störungsspezifische, entwicklungs- und geschlechtssensitive Diagnostik und Behandlung von großer Bedeutung.