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Lima DDS, da Paz WS, Lopes de Sousa ÁF, de Andrade D, Conacci BJ, Damasceno FS, Bezerra-Santos M. Space-Time Clustering and Socioeconomic Factors Associated with Mortality from Diarrhea in Alagoas, Northeastern Brazil: A 20-Year Population-Based Study. Trop Med Infect Dis 2022; 7:tropicalmed7100312. [PMID: 36288053 PMCID: PMC9610189 DOI: 10.3390/tropicalmed7100312] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/11/2022] [Revised: 09/30/2022] [Accepted: 10/01/2022] [Indexed: 11/30/2022] Open
Abstract
Acute diarrhea is the second leading cause of death among children in developing countries and is strongly related with the socioeconomic conditions of the population. In Brazil, data show a drop in the diarrhea mortality rate. Nevertheless, the northeastern region still has the most deaths. Considering this, we analyze high-risk areas for diarrhea- and gastroenteritis-related deaths, and their association with social determinants of health (SDH) in the state with one of the worst human development indicators in Brazil (Alagoas) between 2000 and 2019. We applied temporal, spatial, and space−time risk modelling. We used a log-linear regression model to assess temporal trends and the local empirical Bayesian estimator, the global and local Moran indices for spatial analysis. Spearman’s correlation was used to correlate mortality rates with SDH. A total of 3472 diarrhea-related deaths were reported during this period in Alagoas. We observed a decreasing time trend of deaths in the state (9.41/100,000 in 2000 to 2.21 in 2019; APC = −6.7; p-value < 0.001), especially in children under one year of age. However, there was stability among adults and the elderly. We identified two high-risk spatiotemporal clusters of mortality in inland municipalities. Lastly, mortality rates correlated significantly with 90% of SDH. Taken together, these findings indicate that diarrhea diseases remain a serious public health concern in Alagoas, mainly in the poorest and inland municipalities. Thereby, it is urgently necessary to invest in measures to control and prevent cases, and improve the living conditions of the poorest populations and those with the highest social vulnerability index.
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Affiliation(s)
- Deanna dos Santos Lima
- Parasitic Diseases and Environment Graduate Program, Universidade Estadual de Alagoas—Campus II, Santana do Ipanema 57500-000, Alagoas, Brazil
| | - Wandklebson Silva da Paz
- Parasitic Diseases and Environment Graduate Program, Universidade Estadual de Alagoas—Campus II, Santana do Ipanema 57500-000, Alagoas, Brazil
- Tropical Medicine Graduate Program, Universidade Federal de Pernambuco, Recife 50670-901, Pernambuco, Brazil
| | - Álvaro Francisco Lopes de Sousa
- Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Universidade Nova de Lisboa, 1349-008 Lisbon, Portugal
- Correspondence:
| | - Denise de Andrade
- Fundamental Nursing Program, Department of General and Specialist Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão Preto 14040-902, São Paulo, Brazil
| | - Beatriz Juliana Conacci
- Fundamental Nursing Program, Department of General and Specialist Nursing, University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, Ribeirão Preto 14040-902, São Paulo, Brazil
| | - Flávia Silva Damasceno
- Laboratory of Biochemistry of Tryps-LaBTryps, Department of Parasitology, Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo 05508-040, São Paulo, Brazil
| | - Márcio Bezerra-Santos
- Medical Science Center, Universidade Federal de Alagoas, Arapiraca 57309-005, Alagoas, Brazil
- Laboratory of Immunology and Molecular Biology, University Hospital, Universidade Federal de Sergipe, Aracaju 49060-108, Sergipe, Brazil
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Spatial Disparity and Associated Factors of Cause-Specific Mortality in Small Areas of Brazil. CANADIAN STUDIES IN POPULATION 2021. [DOI: 10.1007/s42650-021-00045-z] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
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Gentile A, Bricks L, Ávila-Agüero ML, Kfouri RA, Torres JP, Ulloa-Gutierrez R, Glover RE, Sarti E. Pertussis in Latin America and the Hispanic Caribbean: a systematic review. Expert Rev Vaccines 2019; 18:829-845. [PMID: 31317794 DOI: 10.1080/14760584.2019.1643241] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/20/2022]
Abstract
Introduction: Pertussis in Latin America continues to cause periodic epidemics with substantial morbidity particularly among young children. The disease has persisted despite long-standing vaccination programs in the region. Areas covered: We conducted a systematic review to characterize the recent epidemiology of pertussis in Latin America and Hispanic Caribbean. We undertook a holistic approach and attempted to include all available data concerning pertussis that may explain the changing dynamics of the disease. Expert opinion: There are wide disparities in the reported annual incidence rates of pertussis both within and between countries in the region. General trends in pertussis incidence are difficult to ascertain due to the heterogeneity in the epidemiological data. Available data suggests that the disease burden has changed over the years such that now it predominantly affects those <1 year. Coverage with three doses of the pertussis vaccine has been highly variable, and very few countries have consistently achieved ≥90% coverage annually since 2000. There remain inequalities in vaccination coverage in some regions/localities and specific groups, which sustains the risk of pertussis dissemination. The WHO considers that maternal pertussis immunization provides protection to infants too young to be vaccinated; >10 Latin American countries currently recommend vaccination of pregnant women.
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Affiliation(s)
- Angela Gentile
- a Department of Epidemiology, "R. Gutiérrez" Children's Hospital , Buenos Aires , Argentina
| | - Lucia Bricks
- b LATAM PPH, Sanofi Pasteur , São Paulo , Brazil
| | - María L Ávila-Agüero
- c Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", Centro de Ciencias Médicas, Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) , San José , Costa Rica.,d Center for Infectious Disease Modeling and Analysis (CIDMA), Yale University , New Haven , CT , USA
| | - Renato Avila Kfouri
- e Santa Joana Immunization Center, São Paulo and Brazilian Society of Immunization , São Paulo , Brazil
| | - Juan Pablo Torres
- f Department of Pediatrics, Division of Pediatric Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Hospital Luis Calvo Mackenna, Universidad de Chile , Santiago , Chile
| | - Rolando Ulloa-Gutierrez
- c Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", Centro de Ciencias Médicas, Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) , San José , Costa Rica
| | | | - Elsa Sarti
- h LATAM, Sanofi Pasteur, Coyoacán, CDMX , São Paulo , Mexico
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Alves TF, Coelho AB. [Infant mortality and gender in Brazil: an investigation using updated statistics]. CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2019; 26:1259-1264. [PMID: 33886755 DOI: 10.1590/1413-81232021264.04022019] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/28/2018] [Accepted: 06/05/2019] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Various studies reveal that male mortality is higher than female mortality among children in Brazil. Recent studies have also revealed a reduction in excess male infant mortality in the last few years. However, little is known about which factors are associated with this phenomenon. Since male infants are generally more susceptible, a potential hypothesis is that an improvement in income levels and pre- and post-natal healthcare have a greater impact on reducing male infant mortality. Thus, the scope of this article was to analyze how these factors affect infant mortality in Brazil. For the creation of the model, data for the period from 1996 to 2014 from Brazilian states were utilized. The results indicate that average income, low birth weight, the number of prenatal visits and the fertility rate, are important factors associated with infant mortality in the country. In general, the impact of these variables is greater in the mortality of male children, which would indicate that the higher susceptibility of male children requires greater care from the parents and the health authorities. Furthermore, future studies could analyze the importance of breastfeeding on infant mortality and gender in Brazil, in order to verify the impact of breastfeeding on the reduction of infant deaths.
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Affiliation(s)
- Taytiellen Fernandes Alves
- Departamento de Economia Rural, Centro de Ciências Agrárias, Universidade Federal de Viçosa. Av. P. H. Rolfs s/n, Campus Universitário. 36571-000 Viçosa MG Brasil.
| | - Alexandre Bragança Coelho
- Departamento de Economia Rural, Centro de Ciências Agrárias, Universidade Federal de Viçosa. Av. P. H. Rolfs s/n, Campus Universitário. 36571-000 Viçosa MG Brasil.
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Corrêa ÉRP, Miranda-Ribeiro AD. Ganhos em expectativa de vida ao nascer no Brasil nos anos 2000: impacto das variações da mortalidade por idade e causas de morte. CIENCIA & SAUDE COLETIVA 2017; 22:1005-1015. [DOI: 10.1590/1413-81232017223.26652016] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/23/2016] [Accepted: 11/25/2016] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Resumo A expectativa de vida ao nascer é um indicador sintético de mortalidade que reflete as condições gerais de vida de uma população. A variação da mortalidade por idade e causas gera mudanças não explícitas na análise simples do indicador. A aplicação de um método que decomponha a variação da expectativa de vida pode ajudar a melhor entender o fenômeno. O objetivo deste estudo foi mensurar a contribuição dos grupos etários e causas de morte na variação da expectativa de vida ao nascer de homens e mulheres, a partir da aplicação do método de decomposição de Pollard aos dados brasileiros de 2000 e 2010. Foram utilizadas as tábuas de mortalidade disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e os dados de óbitos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os resultados mostram que o grupo etário que mais contribuiu para o aumento da expectativa de vida foi o dos menores de 1 ano de idade. Dentre as causas definidas, as doenças cardiovasculares foram as responsáveis pelo maior acréscimo à média de anos de vida dos brasileiros.
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Gomes IC, Santos VR, Christofaro DGD, Santos LL, Freitas Júnior IF. The most frequent cardiovascular risk factors in Brazilian aged 80 years or older. J Appl Gerontol 2013; 32:408-21. [PMID: 25474682 DOI: 10.1177/0733464811427443] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/17/2022] Open
Abstract
To identify the most frequent cardiovascular risk factors (CRFs) in Brazilian participants. Sample of 113 individuals aged 80 to 95 years (83.4 + 2.9 years), of both sexes, from Presidente Prudente, São Paulo state. Waist circumference (WC), body mass index, percentage of total body fat (% BF), hypertension, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides, and glucose were used for characterization of risk factors. The chi-square test was used to assess proportions of risk factors and Student's t test to compare the results between the sexes. High prevalence of risk factor was observed, mainly hypertension (67.3%) and % BF (79.6%). Male participants presented higher weight, height, and WC (p < .001), and female participants, higher TC and % BF (p < .001). Only 7.1% of male and 4.2% of female participants showed no risk factors, and 71.3% of male and 85.9% of female participants had three or more. The participants presented a high prevalence of CRFs, particularly percentage of body fat and hypertension, and, in addition, female participants also presented TC.
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Belon AP, Barros MBDA. Esperança de vida ao nascer: impacto das variações na mortalidade por idade e causas de morte no Município de Campinas, São Paulo, Brasil. CAD SAUDE PUBLICA 2011; 27:877-87. [PMID: 21655839 DOI: 10.1590/s0102-311x2011000500006] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/02/2010] [Accepted: 02/24/2011] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
O objetivo do estudo foi examinar o impacto das mudanças na mortalidade por idades e causas de morte sobre o aumento da esperança de vida ao nascer no Município de Campinas, São Paulo, Brasil, entre 1991, 2000 e 2005. Foram construídas tábuas de vida. O método de Pollard foi aplicado para estimar as contribuições das idades e causas de morte na variação da longevidade. O grupo etário de 0-1 ano foi o que mais contribuiu com o aumento da vida média masculina (31,1%) e feminina (22,9%) em 1991/2000. Entre 2000 e 2005, as idades de 15-44 anos responderam por 79% do ganho masculino. A maior contribuição entre 1991 e 2000 foi gerada pelas doenças cardiovasculares (66,1% entre os homens e 43,5% entre as mulheres). As causas externas subtraíram 1,1 ano entre os homens. Entre 2000 e 2005, com a queda da mortalidade por estas causas, a esperança de vida masculina aumentou em 2,3 anos. As neoplasias provocaram redução de 0,11 ano para homens e 0,15 ano para mulheres. Estes resultados podem auxiliar na orientação de políticas públicas de saúde para redução da mortalidade e aumento da esperança de vida ao nascer.
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Varga IVD. Fronteiras da urbanidade sanitária: sobre o controle da malária. SAUDE E SOCIEDADE 2007. [DOI: 10.1590/s0104-12902007000100004] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
Propomos aqui uma discussão sobre a população rural como objeto de políticas e práticas no campo da Saúde Pública. Interessa-nos identificar quando, de que modo e em que contextos econômicos, políticos e ideológicos ela foi ou vem sendo contemplada com serviços e/ou ações específicas de saúde por parte de instituições públicas. Para isso, enfocamos as políticas de combate à malária, reconhecida, ainda em nossos dias, como a endemia de maior impacto sobre a população rural da Amazônia. Trata-se, portanto, de uma discussão sobre a trajetória das políticas de controle de endemias no Brasil (no contexto da trajetória das políticas de saúde), em especial sobre as instituições responsáveis por sua execução, ilustrada com dados empíricos e trechos de entrevistas que colhemos em trabalhos de campo no Maranhão o estado com a maior porcentagem de população rural do Brasil. Concluímos com um estudo de caso sobre dados e tendências atuais da malária no estado, e com alguns comentários sobre os atuais desafios para seu controle.
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Ferrareze MVG, Leopoldo VC, Andrade D, Silva MFI, Haas VJ. Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? ACTA PAUL ENFERM 2007. [DOI: 10.1590/s0103-21002007000100002] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7%) de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.
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Campelo V, Gonçalves MAG, Donadi EA. Mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias no Município de Teresina-PI (Brasil), 1971-2000. REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA 2005. [DOI: 10.1590/s1415-790x2005000100005] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.1] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
Este estudo relata a mortalidade por doenças infecto-parasitárias em Teresina, nos últimos trinta anos do século XX. Os resultados mostraram que as mortes por doenças infecto-parasitárias diminuíram em coeficientes e em anos potenciais de vida perdidos, e foram superadas pelas mortes relacionadas aos aparelhos circulatório e respiratório, causas externas e neoplasias, entre 1980 e 1990. Em 2000, a faixa etária mais acometida entre as mortes por doenças infecto-parasitárias foi a de cinqüenta anos e mais, e em especial nos homens. As causas de morte mais freqüentes foram as septicemias, as enterites, a tuberculose, a aids e a leishmaniose, e entre as doenças infecciosas que se encontram em outros grupos de causas, vale ressaltar as pneumonias. Durante o período analisado, três doenças emergentes apareceram no quadro das doenças infecciosas em Teresina: a aids, a dengue e a cólera, enquanto as permanecentes, como a tuberculose e a leishmaniose, voltaram a ter relevância no quadro de morbi-mortalidade. Nesse mesmo período, em Teresina, o impacto das doenças emergentes e o peso das permanecentes, junto com as transformações socioeconômicas, demográficas e ambientais, experimentadas pelo município, fizeram com que as doenças infecto-parasitárias voltassem a ter importância para o século XXI.
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