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Pérez-Saldivar ML, Flores-García MK, Núñez-Villegas N, Fajardo-Gutiérrez A, Medina-Sanson A, Jiménez-Hernández E, Martín-Trejo JA, López-Santiago N, Peñaloza-González JG, Cortés-Herrera B, Merino-Pasaye LE, Amador-Sánchez R, García-López LR, Pérez-Lorenzana H, Román-Zepeda PF, Castañeda-Echevarría A, López-Caballero MG, Martínez-Silva SI, Rivera-González J, Granados-Kraulles J, Flores-Botello J, Medrano-López F, Rodríguez-Vázquez MA, Torres-Valle D, Mora-Rico K, Mora-Ríos FG, R.García‐Cortés L, Salcedo-Lozada P, Flores-Lujano J, Núñez-Enríquez JC, Bekker-Méndez VC, Mata-Rocha M, Rosas-Vargas H, Duarte-Rodríguez DA, Jiménez-Morales S, Hidalgo-Miranda A, López-Carrillo L, Mejía-Aranguré JM. Maternal diet in pregnancy and acute leukemia in infants: a case-control study in Mexico City. Front Oncol 2024; 13:1165323. [PMID: 38260836 PMCID: PMC10802844 DOI: 10.3389/fonc.2023.1165323] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/12/2023] [Accepted: 12/08/2023] [Indexed: 01/24/2024] Open
Abstract
Introduction Epidemiological studies around the world on acute leukemia (AL) and risk factors in infants are scarce. Infant AL has been proposed to originate in utero, which facilitates its study by establishing a short exposure time in pregnant women to environmental and dietary factors that could contribute to the risk of or protection against leukemia. We hypothesized that maternal diet during pregnancy may be an important factor involved in AL in offspring. Methods We conducted a hospital-based case-control study from 2010 to 2019 on maternal diet during pregnancy in nine high-specialty public hospitals of different health institutions that diagnose and offer treatment to children with AL in Mexico City. Cases (n=109) were children ≤24 months of age with de novo diagnosis of AL, and controls (n=252) were children obtained in hospitals from second-level medical care matched for age, sex, and health institution. Maternal diet during pregnancy was obtained by a semiquantitative food frequency questionnaire. Unconditional logistic regression models were used to assess the association between food groups and infant AL. Potential confounders were assessed by constructing directed acyclic graphs (DAGs) with Dagitty software in which adjusted options were identified for the construction of unconditional logistic regression models. Results Cases were slightly predominantly female (52.3%). The years of education of the mother in cases and controls was 0-9 on average, and those who reported smoking cigarettes and consuming alcohol during pregnancy did so at a low frequency. Regarding the mother's diet, the main findings were that the consumption of allium vegetables during pregnancy was inversely associated with AL for medium and high consumption (OR=0.26, 95% CI 0.14-0.46; P-trend< 0.001). In contrast, the high consumption of high-fat dairy products had a positive association with AL (OR=2.37, 95% CI 1.30-4.34; P-trend<0.001). No association was found between consumption of topoisomerase II inhibitor foods during pregnancy and AL. Conclusion The results suggest that maternal intake during pregnancy of allium vegetables, specifically garlic, is inversely associated with the development of AL in children ≤24 months old. On the other hand, consumption of high-fat dairy products is positively associated with AL in children ≤24 months old.
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Affiliation(s)
- María Luisa Pérez-Saldivar
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)), Mexico City, Mexico
| | | | - Nancy Núñez-Villegas
- Servicio de Hematología Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, Centro Médico Nacional (CMN) “La Raza”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Arturo Fajardo-Gutiérrez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)), Mexico City, Mexico
| | - Aurora Medina-Sanson
- Departamento de Hemato-Oncología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Secretaria de Salud (Secretaría de Salud (SSA)), Mexico City, Mexico
| | - Elva Jiménez-Hernández
- Servicio de Oncología, Hospital Pediátrico Moctezuma, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX)), Mexico City, Mexico
| | - Jorge Alfonso Martín-Trejo
- Servicio de Hematología, Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) “Siglo XXI”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Norma López-Santiago
- Servicio de Hematología, Instituto Nacional de Pediatría (INP), Secretaría de Salud (SSA), Mexico City, Mexico
| | | | - Beatriz Cortés-Herrera
- Servicio de Hematología Pediátrica, Hospital General de México, Secretaría de Salud (SSA), Mexico City, Mexico
| | - Laura Elizabeth Merino-Pasaye
- Servicio de Hematología Pediátrica, Centro Médico Nacional (CMN)”20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)), Mexico City, Mexico
| | - Raquel Amador-Sánchez
- Servicio de Hematología Pediátrica, HGR No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Luis Ramiro García-López
- Servicio de Pediatría, Hospital Pediátrico de Tacubaya, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX), Mexico City, Mexico
| | - Héctor Pérez-Lorenzana
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, Centro Médico Nacional (CMN) “La Raza”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Pedro Francisco Román-Zepeda
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General Regional (HGR) No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Alejandro Castañeda-Echevarría
- Servicio de Pediatría, Hospital General de Zona Regional (HGZR) No. 25 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - María Guadalupe López-Caballero
- Coordinación Clínica y Pediatría, Hospital Pediátrico de Coyoacán, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX), Mexico City, Mexico
| | - Sofía Irene Martínez-Silva
- Hospital Pediátrico de Iztapalapa, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX), Mexico City, Mexico
| | - Juan Rivera-González
- Hospital General Dr. “Gustavo Baz Prada”, Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), Estado de México, Mexico
| | - Jorge Granados-Kraulles
- Coordinación Clínica y Pediatría del Hospital General de Zona 76 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Estado de México, Mexico
| | - Jesús Flores-Botello
- Coordinación Clínica y Pediatría, Hospital General “La Perla” ISEM, Estado de México, Mexico
| | - Francisco Medrano-López
- Coordinación Clínica y Pediatría, HGR No. 72 “Dr. Vicente Santos Guajardo”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Estado de México, Mexico
| | - María Adriana Rodríguez-Vázquez
- Coordinación Clínica y Pediatría del Hospital General de Zona 68, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Estado de México, Mexico
| | - Delfino Torres-Valle
- Coordinación Clínica y Pediatría del Hospital General de Zona 71, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Estado de México, Mexico
| | - Karina Mora-Rico
- Servicio de Cirugía Pediátrica, HGR 1° Octubre, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Mexico City, Mexico
| | - Félix G. Mora-Ríos
- Cirugía Pediátrica del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza”, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Mexico City, Mexico
| | - Luis R.García‐Cortés
- Delegación Regional Estado de México Oriente, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Estado de México, Mexico
| | | | - Janet Flores-Lujano
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)), Mexico City, Mexico
| | - Juan Carlos Núñez-Enríquez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)), Mexico City, Mexico
| | - Vilma Carolina Bekker-Méndez
- Unidad de Investigación Médica en Inmunología e Infectología, Hospital de Infectología “Dr. Daniel Méndez Hernández”, Centro Médico Nacional (CMN) “La Raza”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Minerva Mata-Rocha
- Laboratorio de Biología Molecular de las Leucemias, Unidad de Investigación en Genética Humana, Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) “Siglo XXI”, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Haydeé Rosas-Vargas
- Laboratorio de Genética, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - David Aldebarán Duarte-Rodríguez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Unidad Médica de Alta Especialidad (Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE)) Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (Centro Médico Nacional (CMN)) Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)), Mexico City, Mexico
| | - Silvia Jiménez-Morales
- Laboratorio de Innovación y Medicina de Precisión, Núcleo A. Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico
| | - Alfredo Hidalgo-Miranda
- Laboratorio de Innovación y Medicina de Precisión, Núcleo A. Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico
| | | | - Juan Manuel Mejía-Aranguré
- Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Mexico City, Mexico
- Laboratorio Genómica Funcional del Cáncer, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico
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Muñoz-Aguirre P, Denova-Gutiérrez E, Pérez-Saldivar ML, Espinoza-Hernández LE, Dorantes-Acosta EM, Torres-Nava JR, Solís-Labastida KA, Paredes-Aguilera R, Velázquez-Aviña MM, Espinosa-Elizondo RM, Miranda-Madrazo MR, González-Ávila AI, Rodríguez-Villalobos LR, Dosta-Herrera JJ, Mondragón-García JA, Castañeda-Echevarría A, López-Caballero MG, Martínez-Silva SI, Rivera-González J, Hernández-Pineda NA, Flores-Botello J, Pérez-Gómez JA, Rodríguez-Vázquez MA, Torres-Valle D, Olvera-Durán JÁ, Martínez-Ríos A, García-Cortés LR, Almeida-Hernández C, Flores-Lujano J, Núñez-Enriquez JC, Mata-Rocha M, Rosas-Vargas H, Duarte-Rodríguez DA, Jiménez-Morales S, Mejía-Aranguré JM, López-Carrillo L. Maternal dietary patterns and acute leukemia in infants: results from a case control study in Mexico. Front Nutr 2023; 10:1278255. [PMID: 38024345 PMCID: PMC10680405 DOI: 10.3389/fnut.2023.1278255] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/16/2023] [Accepted: 10/30/2023] [Indexed: 12/01/2023] Open
Abstract
Background Childhood cancer is the leading cause of disease-related mortality among children aged 5-14 years in Mexico, with acute leukemia being the most common cancer among infants. Examining the overall dietary patterns allows for a comprehensive assessment of food and nutrient consumption, providing a more predictive measure of disease risk than individual foods or nutrients. This study aims to evaluate the association between maternal dietary patterns during pregnancy and the risk of acute leukemia in Mexican infants. Methods A hospital-based case-control study was conducted, comparing 109 confirmed acute leukemia cases with 152 age-matched controls. All participants (≤24 months) were identified at hospitals in Mexico City between 2010 and 2019. Data on a posteriori dietary patterns and other relevant variables were collected through structured interviews and dietary questionnaires. Multivariate logistic regression was employed to estimate the association between maternal dietary patterns during pregnancy and the risk of acute leukemia in infants. Results The "Balanced & Vegetable-Rich" pattern, characterized by a balanced consumption of various food groups and higher vegetable intake, exhibited a negative association with acute leukemia when compared to the "High Dairy & Cereals" Pattern (adjusted odds ratio [OR] = 0.51; 95% confidence interval [CI]: 0.29, 0.90). We observed that mothers who gave birth to girls and adhered to a healthy dietary pattern during pregnancy exhibited significantly lower odds of their children developing AL compared to those who gave birth to boys [OR = 0.32 (95% CI 0.11, 0.97)]. Our results underscore the significance of maternal nutrition as a modifiable factor in disease prevention and the importance of prenatal health education.
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Affiliation(s)
- Paloma Muñoz-Aguirre
- Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías (CONAHCYT), Mexico City, Mexico
- Centro de Investigación en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Mexico
| | - Edgar Denova-Gutiérrez
- Centro de Investigación en Nutrición y Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Mexico
| | - María Luisa Pérez-Saldivar
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Laura E. Espinoza-Hernández
- Servicio de Hematología Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, CMN “La Raza”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Elisa M. Dorantes-Acosta
- Departamento de Hemato-Oncología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Secretaria de Salud (SSA), Mexico City, Mexico
| | - José R. Torres-Nava
- Servicio de Oncología, Hospital Pediátrico Moctezuma, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX), Mexico City, Mexico
| | | | | | | | | | - M. Raquel Miranda-Madrazo
- Servicio de Hematología Pediátrica, CMN “20 de noviembre”, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Mexico City, Mexico
| | - Ana Itamar González-Ávila
- Servicio de Hematología Pediátrica, HGR No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” IMSS, Mexico City, Mexico
| | | | - Juan José Dosta-Herrera
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, CMN “La Raza”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Javier A. Mondragón-García
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General Regional (HGR) No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” IMSS, Mexico City, Mexico
| | | | | | | | - Juan Rivera-González
- Hospital General “Dr. Gustavo Baz Prada”, Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), Estado de México, Mexico
| | | | - Jesús Flores-Botello
- Coordinación Clínica y Pediatría, Hospital General “La Perla” ISEM, Estado de México, Mexico
| | | | | | - Delfino Torres-Valle
- Coordinación Clínica y Pediatría del Hospital General de Zona 71, IMSS, Mexico City, Mexico
| | | | | | | | | | - Janet Flores-Lujano
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Juan Carlos Núñez-Enriquez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Minerva Mata-Rocha
- Laboratorio de Biología Molecular de las Leucemias, Unidad de Investigación en Genética Humana, UMAE, Hospital de Pediatría, CMN “Siglo XXI”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Haydeé Rosas-Vargas
- Laboratorio de Genética, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - David Aldebarán Duarte-Rodríguez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - Silvia Jiménez-Morales
- Laboratorio de Innovación y Medicina de Precisión, Núcleo A, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico
| | - Juan Manuel Mejía-Aranguré
- Laboratorio de Innovación y Medicina de Precisión, Núcleo A, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico
- Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Mexico City, Mexico
| | - Lizbeth López-Carrillo
- Centro de Investigación en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Mexico
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Mérida-Ortega Á, Pérez-Saldivar ML, Espinoza-Hernández LE, Dorantes-Acosta EM, Torres-Nava JR, Solís-Labastida KA, Paredes-Aguilera R, Velázquez-Aviña MM, Espinosa-Elizondo RM, Miranda-Madrazo MR, González-Ávila AI, Rodríguez-Villalobos LR, Dosta-Herrera JJ, Mondragón-García JA, Castañeda-Echevarría A, López-Caballero MG, Martínez-Silva SI, Rivera-González J, Hernández-Pineda NA, Flores-Botello J, Pérez-Gómez JA, Rodríguez-Vázquez MA, Torres-Valle D, Olvera-Durán JÁ, Martínez-Ríos A, García‐Cortés LR, Almeida-Hernández C, Flores-Lujano J, Núñez-Enríquez JC, Mata-Rocha M, Rosas-Vargas H, Duarte-Rodríguez DA, Jiménez-Morales S, Mejía-Arangure JM, López-Carrillo L. A protective maternal nutrient concomitant intake associated with acute leukemia might be modified by sex, in children under 2 years. Front Oncol 2023; 13:1239147. [PMID: 37746300 PMCID: PMC10514356 DOI: 10.3389/fonc.2023.1239147] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/12/2023] [Accepted: 08/21/2023] [Indexed: 09/26/2023] Open
Abstract
Introduction Maternal dietary consumption during pregnancy has been inconclusively associated with acute leukemia (AL) in infants, probably because epidemiological evidence has emerged mainly from the analysis of one-by-one nutrient, which is not a real-life scenario. Our objective was to evaluate the association between AL in Mexican children under 2 years of age and their mothers' nutrients concomitant intake during pregnancy, as well as to explore whether there are differences between girls and boys. Methods We conducted a study of 110 cases of AL and 252 hospital-based controls in the Mexico City Metropolitan area from 2010 to 2019. We obtained information on maternal intake of 32 nutrients by a food frequency questionnaire and used weighted quantile sum regression to identify nutrient concomitant intakes. Results We found a concomitant intake of nutrients negatively associated with AL (OR 0.17; CI95% 0.03,0.88) only among girls; and we did not find a nutrient concomitant intake positively associated with AL. Discussion This is the first study that suggests nutrients that have been individually associated with AL are not necessarily the same in the presence of other nutrients (concomitant intake); as well as that maternal diet might reduce AL risk only in girls.
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Affiliation(s)
- Ángel Mérida-Ortega
- Center of Population Health Research, Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Cuernavaca, Mexico
| | - María Luisa Pérez-Saldivar
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México City, Mexico
| | - Laura E. Espinoza-Hernández
- Servicio de Hematología Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, CMN “La Raza”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Elisa M. Dorantes-Acosta
- Departamento de Hemato-Oncología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Secretaria de Salud (SSA), Mexico City, Mexico
| | - José Refugio Torres-Nava
- Servicio de Oncología, Hospital Pediátrico Moctezuma, Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SSCDMX), Mexico City, Mexico
| | | | | | | | | | - M. Raquel Miranda-Madrazo
- Servicio de Hematología Pediátrica, CMN”20 de Noviembre”, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Mexico City, Mexico
| | - Ana Itamar González-Ávila
- Servicio de Hematología Pediátrica, HGR No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” IMSS, Mexico City, Mexico
| | | | - Juan José Dosta-Herrera
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General “Gaudencio González Garza”, CMN “La Raza”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Javier A. Mondragón-García
- Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital General Regional (HGR) No. 1 “Dr. Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro” IMSS, Mexico City, Mexico
| | | | | | | | - Juan Rivera-González
- Hospital General Dr. “Gustavo Baz Prada”, Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), State of Mexico, Mexico
| | | | - Jesús Flores-Botello
- Coordinación Clínica y Pediatría, Hospital General “La Perla” ISEM, Nezahualcóyotl, State of Mexico, Mexico
| | - Jessica Arleet Pérez-Gómez
- Coordinación Clínica y Pediatría, HGR No. 72 “Dr. Vicente Santos Guajardo”, IMSS, Tlalnepantla de Baz, State of Mexico, Mexico
| | | | - Delfino Torres-Valle
- Coordinación Clínica y Pediatría del Hospital General de Zona 71, IMSS, Chalco de Díaz Covarrubias, State of Mexico, Mexico
| | | | | | - Luis R. García‐Cortés
- Delegación Regional Estado de México Oriente, IMSS, Naucalpan de Juárez, State of Mexico, Mexico
| | | | - Janet Flores-Lujano
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México City, Mexico
| | - Juan Carlos Núñez-Enríquez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México City, Mexico
| | - Minerva Mata-Rocha
- Laboratorio de Biología Molecular de las Leucemias, Unidad de Investigación en Genética Humana, UMAE, Hospital de Pediatría, CMN “Siglo XXI”, IMSS, Mexico City, Mexico
| | - Haydeé Rosas-Vargas
- Laboratorio de Genética, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mexico City, Mexico
| | - David Aldebarán Duarte-Rodríguez
- Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional (CMN) Siglo-XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), México City, Mexico
| | - Silvia Jiménez-Morales
- Laboratorio de Innovación y Medicina de Precisión, Núcleo A, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), México City, Mexico
| | - Juan Manuel Mejía-Arangure
- Laboratorio de Genómica del Cáncer, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), México City, Mexico
- Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), México City, Mexico
| | - Lizbeth López-Carrillo
- Center of Population Health Research, Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Cuernavaca, Mexico
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