Diagnósticos de Enfermagem à Criança com Queimadura no Pronto-Socorro Infantil: uma revisão integrativa

DOI: http://dx.doi.org/10.31011/1519-339X.2018a18n84.8   Queimadura é uma lesão na pele, que em Pediatria, comumente ocorre por fatores térmicos. No Brasil é um problemade Saúde Pública, pois afeta um contingente alarmante de pessoas em qualquer fase da vida, e não há dadosquantitativos fidedignos atualmente. A equipe de Enfermagem atua conforme orientações do enfermeiro através darealização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Objetiva-se apresentar os principais Diagnósticosde Enfermagem (DE) voltados às crianças com queimaduras no pronto-socorro infantil contidos na literatura. Trata-sede uma pesquisa de revisão integrativa. Mundialmente, a queimadura é discutida de forma abrangente no que tange aavaliação, condutas e resultados esperados no atendimento, porém, é escassa a produção científica em relação a estaproblemática, principalmente voltada à criança. Os DE são norteadores do cuidado de enfermagem, e são realizadospelo enfermeiro ao elaborar a SAE. Na busca por estudos científicos, foi encontrado um artigo que abordasse osdiagnósticos de enfermagem voltados à criança com queimadura, e um voltado à adultos, ambos nacionais, dos quaisforam extraídos DE reais e de risco, tais como: dor aguda, comunicação verbal prejudicada, perfusão tecidual periféricaprejudicada, ansiedade, hipotermia, hipertermia, enfrentamento individual ineficaz, distúrbio da imagem corporal,mobilidade física prejudicada, intolerância a atividade, risco de volume de líquidos deficiente, risco de infecção,dentre outros. Conclui-se que há escassez nas publicações sobre o assunto, dada a importância da problemática e anecessidade da oferta de DE para a prescrição dos cuidados, são necessários mais estudos neste segmento.Palavras-chave: Processos de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Unidades de Queimados. ABSTRACTBurn is a skin injury, which in pediatrics, commonly occurs by thermal factors. In Brazil it is a Public Health problem,as it affects an alarming contingent of people at any stage of life, and there are no reliable quantitative dataat present. The Nursing team acts according to the nurses' orientations through the performance of the NursingAssistance Systematization (NAS). It is aimed to present the main nursing diagnoses (ND) aimed at children withnon-emergency infant burns contained in the literature. It is an integrative review research. However, the scientificproduction in relation to this problem, mainly directed to the child, is scarce. The ND are guides to nursing careand are taught by the nurse when developing an NAS. In the search for scientific studies, an article was foundthat approached nursing diagnoses aimed at children with burns, and one aimed at adults, both Brazilian, fromwhom they were extracted from real and risky situations, such as: acute pain, impaired verbal communication ,impaired peripheral tissue perfusion, anxiety, hypothermia, hyperthermia, ineffective individual coping, body imagedisorder, impaired physical mobility, activity intolerance, risk of poor fluid volume, risk of infection, among others. Itis concluded that there is a shortage in the publications on the subject, given the importance of the problem and aneed to offer ND for a prescription of care, more studies are needed in the segment.Keywords: Nursing Process; Nursing Care; Burn Units.

Teste de Papanicolau: realização e conhecimento de acadêmicas de enfermagem

Justificativa e Objetivos: O enfermeiro exerce papel fundamental na realização do Papanicolau, logo seu comportamento em saúde frente ao exame e outras práticas de prevenção. Assim, este estudo objetivou identificar o índice de realização e conhecimento sobre o Papanicolau entre acadêmicas de enfermagem. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, transversal e quantitativa realizado entre março de 2016 e março de 2017 em uma faculdade privada de São Paulo, junto a 28 acadêmicas de enfermagem, maiores de 18 anos, devidamente matriculadas e em atividade regular em sala de aula. A coleta de dados ocorreu na própria faculdade, conforme a disponibilidade de horário das acadêmicas, através de aplicação de questionário estruturado e pré testado. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for Social Sciences, aplicando o teste Exato de Fisher. Resultados: As participantes do estudo conheciam o teste, sua importância e necessidade de realização. Observou-se que 78,6% não sabiam a periodicidade da realização do teste conforme recomendação do Ministério da Saúde, 42,9% desconhecia a necessidade ou importância de gestantes na realização do procedimento e 80,8% das participantes que referiram nunca ter realizado, não atribuíram motivo em específico. Conclusão: o baixo índice de realização e o conhecimento pontual do Papanicolau revela um descuido das participantes ou pouco acesso à essas informações. Esse cenário pode ser semelhante em seus ambientes familiares e acabar refletindo posteriormente em suas práticas profissionais. Descritores: Saúde da Mulher. Conhecimento. Estudantes de Enfermagem. Teste de Papanicolaou.

Human bronchial epithelial cells exposed in vitro to diesel exhaust particles exhibit alterations in cell rheology and cytotoxicity associated with decrease in antioxidant defenses and imbalance in pro- and anti-apoptotic gene expression

Diesel exhaust particles (DEPs) from diesel engines produce adverse alterations in cells of the airways by activating intracellular signaling pathways and apoptotic gene overexpression, and also by influencing metabolism and cytoskeleton changes. This study used human bronchial epithelium cells (BEAS-2B) in culture and evaluates their exposure to DEPs (15ug/mL for 1 and 2 h) in order to determine changes to cell rheology (viscoelasticity) and gene expression of the enzymes involved in oxidative stress, apoptosis, and cytotoxicity. BEAS-2B cells exposed to DEPs were found to have a significant loss in stiffness, membrane stability, and mitochondrial activity. The genes involved in apoptosis [B cell lymphoma 2 (BCL-2 and caspase-3)] presented inversely proportional expressions (p = 0.05, p = 0.01, respectively), low expression of the genes involved in antioxidant responses [SOD1 (superoxide dismutase 1); SOD2 (superoxide dismutase 2), and GPx (glutathione peroxidase) (p = 0.01)], along with an increase in cytochrome P450, family 1, subfamily A, polypeptide 1 (CYP1A1) (p = 0.01). These results suggest that alterations in cell rheology and cytotoxicity could be associated with oxidative stress and imbalance between pro- and anti-apoptotic genes.