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Fischer L, Halavach K, Huck B, Kolb G, Huber B, Segendorf C, Fischer E, Feißt M. [The clinical importance of the critical view of safety in laparoscopic cholecystectomy]. Chirurgie (Heidelb) 2023; 94:544-549. [PMID: 36867210 PMCID: PMC9983532 DOI: 10.1007/s00104-023-01833-w] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 01/25/2023] [Indexed: 03/04/2023]
Abstract
BACKGROUND Injury of the bile duct during cholecystectomy (CHE) is a severe complication. The critical view of safety (CVS) can help to reduce the frequency of this complication during laparoscopic CHE. So far, no scoring of CVS images with a grading system is available. METHOD The CVS images of 534 patients with laparoscopic CHE could be structurally analyzed and assessed with marks from 1 (very good) to 5 (insufficient). The CVS mark was correlated with the perioperative course. Additionally, the perioperative course of patients after laparoscopic CHE with and without a CVS image was investigated. RESULTS In 534 patients 1 or more CVS images could be analyzed. The average CVS mark was 1.9, whereby 280 patients (52.4%) had a 1, 126 patients (23.6%) a 2, 114 (21.3%) a 3 and 14 patients (2.6%) a 4 or 5. Younger patients with elective laparoscopic CHE had CVS images significantly more frequently (p ≤ 0.04). The statistical examination with Pearson's χ2-test and the F‑test (ANOVA) showed a significant correlation between improving CVS marks and reduction of surgery time (p < 0.01) and the hospitalization time (p < 0.01). For senior physicians the quota of CVS images ranged from 71% to 92% and the average marks from 1.5 to 2.2. The marks for the CVS images were significantly better for female than male patients (1.8 vs. 2.1, p < 0.01). DISCUSSION There was a relatively broad distribution of marks for CVS images. Injuries of the bile duct can be avoided with a high degree of certainty with marks 1‑2 for the CVS image. The CVS is not always adequately visualized in laparoscopic CHE.
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Affiliation(s)
- L. Fischer
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - K. Halavach
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - B. Huck
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - G. Kolb
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - B. Huber
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - C. Segendorf
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - E. Fischer
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Straße 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - M. Feißt
- Institut für Medizinische Biometrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 130.3, 69121 Heidelberg, Deutschland
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Fischer L, Iber T, Feißt M, Huck B, Kolb G, Huber B, Segendorf C, Fischer E, Halavach K. [The COVID-19 pandemic had significant impact on duration of surgery and hospitalization time for patients after cholecystectomy]. Chirurgie (Heidelb) 2023; 94:61-66. [PMID: 36512029 PMCID: PMC9746580 DOI: 10.1007/s00104-022-01788-4] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 11/29/2022] [Indexed: 12/15/2022]
Abstract
BACKGROUND The COVID-19 pandemic made substantial changes in medical care necessary. The aims of this study were to find out what influence the pandemic had on the perioperative course in patients with cholecystectomy (CHE) and to highlight possible residual consequences. METHOD From 1 July 2018 to 31 December 2021 a total of 735 patients with CHE were analyzed. Up to 21 March 2020 patients were assigned to the regular patient group (Reg, n = 430), patients after this date (first lockdown 22 March 2020) to the Cov19 patient group (Cov19, n = 305) and the 2 groups were compared. RESULTS The average age of all patients was 59 years and 63% were women. The average length of hospitalization (KrVD, time period between surgery and discharge) was 4.4 days. The patient groups Reg and Cov19 did not differ with respect to age, gender or KrVD. The total number of CHEs carried out was reduced by 21.4% in the Cov19 group. This affected elective and emergency CHE to the same extent. The length of surgery significantly increased in the Cov19 group from 64 min (SD 34 min) to 71 min (SD 38 min). The number of short and long hospital stays (KrVD 2 or >4 days) significantly increased in the Cov19 group from 4 % to 20 % (short stay, p < 0.01) and from 23 % to 27 % (long stay, p < 0.01). This was particularly observed for patients >70 years old with an increase in long stays from 43 % to 56 % in the Cov19 group. CONCLUSION The COVID-19 pandemic led to a clear reduction in CHE both for elective and emergency interventions. Furthermore, a significant lengthening of the surgery and hospitalization times could be observed for older patients. The residual consequences of the pandemic could be shortened hospitalization times after uncomplicated CHE and more interventional treatment procedures in complex cases.
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Affiliation(s)
- L. Fischer
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - T. Iber
- Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - M. Feißt
- Institut für Medizinische Biometrie, Universitätsklinikum Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 130.3, 69121 Heidelberg, Deutschland
| | - B. Huck
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - G. Kolb
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - B. Huber
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - C. Segendorf
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - E. Fischer
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
| | - K. Halavach
- Abteilung für Allgemein‑, Viszeral- und Metabolische Chirurgie, Klinikum Mittelbaden, Balger-Str. 50, 76532 Baden-Baden, Deutschland
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Riedel F, Heil J, Feißt M, Moderow M, von Au A, Domschke C, Michel L, Schäfgen B, Golatta M, Hennigs A. Can the eligibility criteria of the ACOSOG Z0011 trial be extended to patients undergoing mastectomy and presenting T3-T4 tumors? An analysis of non-sentinel axillary metastases. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020. [DOI: 10.1055/s-0040-1717160] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022] Open
Affiliation(s)
- F Riedel
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - J Heil
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - M Feißt
- Universitätsklinikum Heidelberg, Institut für Medizinische Biometrie und Informatik
| | | | - A von Au
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - C Domschke
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - L Michel
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - B Schäfgen
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - M Golatta
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - A Hennigs
- Universitätsklinikum Heidelberg, Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
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Haßdenteufel K, Feißt M, Brusniak K, Lingenfelder K, Matthies L, Wallwiener M, Wallwiener S. Der Einfluss körperlicher Aktivität auf Angst und Depression während der Peripartalzeit – eine Untersuchung mit Hilfe von elektronischen Patient Reported Outcomes (ePRO). Geburtshilfe Frauenheilkd 2020. [DOI: 10.1055/s-0040-1717932] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022] Open
Affiliation(s)
| | - M Feißt
- Institut für Medizinische Biometrie und Informatik
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Haßdenteufel K, Brusniak K, Feißt M, Sebesteny L, Engler T, Hartkopf AD, Graf J, Schneeweiss A, Wallwiener M, Deutsch TM. EQ-VAS zur Therapieevaluation von palliativen Chemotherapien beim metastasierten Mammakarzinom. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020. [DOI: 10.1055/s-0040-1717852] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022] Open
Affiliation(s)
| | | | - M Feißt
- Institut für Medizinische Biometrie und Informatik
| | | | - T Engler
- Universitätsfrauenklinik Tübingen
| | | | - J Graf
- Universitätsfrauenklinik Tübingen
| | - A Schneeweiss
- Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT)
- Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ)
| | | | - TM Deutsch
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg
- Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT)
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Deutsch TM, Stefanovic S, Riethdorf S, Fischer C, Feißt M, Pantel K, Hartkopf AD, Fremd C, Schütz F, Schneeweiss A, Wallwiener M. Schwellenwert-Analyse der CTC-Veränderung unter Therapie zur Definition eines Therapieansprechens beim metastasierten Mammakarzinom. Geburtshilfe Frauenheilkd 2020. [DOI: 10.1055/s-0040-1717200] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022] Open
Affiliation(s)
| | | | - S Riethdorf
- Institut für Tumorbiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
| | - C Fischer
- Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
| | - M Feißt
- Institut für Medizinische Biometrie und Informatik, Universitätsklinikum Heidelberg
| | - K Pantel
- Institut für Tumorbiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
| | | | - C Fremd
- Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT)
| | - F Schütz
- Universitäts-Frauenklinik Heidelberg
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Shah R, Klotz L, Feißt M, Schneider M, Kriegsmann M, Ried M, Wesseler C, Christoph D, de Wit M, Jürgens J, Kopp HG, Wehler T, Reck M, Sackmann S, Waller C, Reinmuth N, Bischoff H, Winter H, Eichhorn M, Thomas M. 1912TiP NICITA: Nivolumab with chemotherapy in pleural mesothelioma after surgery. Ann Oncol 2020. [DOI: 10.1016/j.annonc.2020.08.1455] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/01/2022] Open
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Lingenfelder K, Feißt M, Wallwiener S. Prädiktion postpartaler Depressivität während der Schwangerschaft mit Hilfe der Edinburgh-Postnatal-Depressions-Skala. Geburtshilfe Frauenheilkd 2019. [DOI: 10.1055/s-0039-1678359] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/27/2022] Open
Affiliation(s)
- K Lingenfelder
- Geburtshilfe und Pränataldiagnostik, Universitätsfrauenklinik Heidelberg
| | - M Feißt
- Medizinische Biometrie und Informatik, Universitätsklinik Heidelberg
| | - S Wallwiener
- Geburtshilfe und Pränataldiagnostik, Universitätsfrauenklinik Heidelberg
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Köpke M, Feißt M, Rezai M, Nitz U, Moderow M, Riedel F, Golatta M, Sohn C, Schneeweiss A, Heil J, Hennigs A. Veränderung des axillären Managements bei Brustkrebspatientinnen mit 1 – 2 tumorbefallenen Sentinel-Lymphknoten. Geburtshilfe Frauenheilkd 2018. [DOI: 10.1055/s-0038-1671221] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/28/2022] Open
Affiliation(s)
- M Köpke
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - M Feißt
- Medizinische Biometrie und Informatik, Heidelberg, Deutschland
| | - M Rezai
- Europäisches Brustzentrum Dr. Mahdi Rezai, Luisenkrankenhaus, Düsseldorf, Deutschland
| | - U Nitz
- Evangelisches Krankenhaus Bethesda, Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Deutschland
| | - M Moderow
- Westdeutsches Brust-Centrum GmbH, Düsseldorf, Deutschland
| | - F Riedel
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - M Golatta
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - C Sohn
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - A Schneeweiss
- Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg, Deutschland
| | - J Heil
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
| | - A Hennigs
- Universitätsfrauenklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland
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