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de Albuquerque DC, de Barros E Silva PGM, Lopes RD, Hoffmann-Filho CR, Nogueira PR, Reis H, Nishijuka FA, Martins SM, de Figueiredo Neto JA, Pavanello R, de Souza Neto JD, Danzmann LC, Gemelli JR, Rohde LEP, Hernandes ME, Rivera MAM, SimÕes MV, Dos Santos ES, Canesin MF, Zilli AC, Santos RHN, Jesuino IDA, Mourilhe-Rocha R, Moura LZ, Marcondes-Braga FG, Mesquita ET. In-Hospital Management and Long-term Clinical Outcomes and Adherence in Patients With Acute Decompensated Heart Failure: Primary Results of the First Brazilian Registry of Heart Failure (BREATHE). J Card Fail 2023:S1071-9164(23)00310-X. [PMID: 37648061 DOI: 10.1016/j.cardfail.2023.08.014] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/06/2022] [Revised: 08/07/2023] [Accepted: 08/09/2023] [Indexed: 09/01/2023]
Abstract
BACKGROUND Heart failure (HF), a common cause of hospitalization, is associated with poor short-term clinical outcomes. Little is known about the long-term prognoses of patients with HF in Latin America. METHODS BREATHE was the first nationwide prospective observational study in Brazil that included patients hospitalized due to acute heart failure (HF). Patients were included during 2 time periods: February 2011-December 2012 and June 2016-July 2018 SUGGESTION FOR REPHRASING: In-hospital management, 12-month clinical outcomes and adherence to evidence-based therapies were evaluated. RESULTS A total of 3013 patients were enrolled at 71 centers in Brazil. At hospital admission, 83.8% had clear signs of pulmonary congestion. The main cause of decompensation was poor adherence to HF medications (27.8%). Among patients with reduced ejection fraction, concomitant use of beta-blockers, renin-angiotensin-aldosterone inhibitors and spironolactone decreased from 44.5% at hospital discharge to 35.2% at 3 months. The cumulative incidence of mortality at 12 months was 27.7%, with 24.3% readmission at 90 days and 44.4% at 12 months. CONCLUSIONS In this large national prospective registry of patients hospitalized with acute HF, rates of mortality and readmission were higher than those reported globally. Poor adherence to evidence-based therapies was common at hospital discharge and at 12 months of follow-up.
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Affiliation(s)
| | - Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva
- Hcor-Hospital do Coração, São Paulo, Brazil; Hospital Samaritano Paulista, São Paulo, Brazil; Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil
| | - Renato D Lopes
- Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil; Duke Clinical Research Institute, Duke University School of Medicine, Durham, NC; Centro de Pesquisa da Clínica Médica e Cardiologia da UNIFESP, São Paulo, Brazil.
| | | | | | - Helder Reis
- Hospital de Clínicas Gaspar Viana, Paró, Brazil
| | | | | | | | | | | | - Luiz Claudio Danzmann
- Hospital São Lucas-PUCRS, Rio Grande do Sul, Brazil; Universidade Luterana do Brasil-Hospital Universitório de Canoas (RS), Rio Grande do Sul, Brazil
| | | | - Luis Eduardo Paim Rohde
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil; Hospital Moinhos de Vento-HMV, Rio Grande do Sul, Brazil
| | | | | | - Marcus Vinícius SimÕes
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
| | | | | | | | | | | | - Ricardo Mourilhe-Rocha
- Hospital Universitório Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, Brazil; Complexo Hospitalar Américas- Vitória e Samaritano Barra, Rio de Janeiro, Brazil
| | | | - Fabiana G Marcondes-Braga
- Departamento de Insuficiência Cardíaca-DEIC-SBC, Rio de Janeiro, Brazil; Instituto do Coração (inCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
| | - Evandro Tinoco Mesquita
- Departamento de Insuficiência Cardíaca-DEIC-SBC, Rio de Janeiro, Brazil; Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro, Brazil
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Canesin MF, Furtado FN, Gonçalves RM, Carraro DC, Oliveira TMND, Rodrigues R, Fuganti CJ, Mesas CE, Uemura L. Virtual Case-Based Learning: Nova Estratégia de Ensino e de Treinamento Médico Digital Humanizado em Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2022; 119:35-42. [DOI: 10.36660/abc.20220423] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/13/2022] [Accepted: 08/09/2022] [Indexed: 11/13/2022] Open
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Simões MV, Fernandes F, Marcondes-Braga FG, Scheinberg P, Correia EDB, Rohde LEP, Bacal F, Alves SMM, Mangini S, Biolo A, Beck-da-Silva L, Szor RS, Marques W, Oliveira ASB, Cruz MW, Bueno BVK, Hajjar LA, Issa AFC, Ramires FJA, Coelho OR, Schmidt A, Pinto IMF, Rochitte CE, Vieira MLC, Mesquita CT, Ramos CD, Soares-Junior J, Romano MMD, Mathias W, Garcia MI, Montera MW, de Melo MDT, Silva SME, Garibaldi PMM, de Alencar AC, Lopes RD, de Ávila DX, Viana D, Saraiva JFK, Canesin MF, de Oliveira GMM, Mesquita ET. Position Statement on Diagnosis and Treatment of Cardiac Amyloidosis - 2021. Arq Bras Cardiol 2021; 117:561-598. [PMID: 34550244 PMCID: PMC8462947 DOI: 10.36660/abc.20210718] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 2.3] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/15/2023] Open
Affiliation(s)
- Marcus V. Simões
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | - Fabio Fernandes
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | - Fabiana G. Marcondes-Braga
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | - Philip Scheinberg
- Hospital da Beneficência Portuguesa de São PauloSão PauloSPBrasilHospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Edileide de Barros Correia
- Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaSão PauloSPBrasilInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP – Brasil
| | - Luis Eduardo P. Rohde
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegreRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS – Brasil
- Hospital Moinhos de VentoPorto AlegreRSBrasilHospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS – Brasil
- Universidade Federal do Rio Grande do SulPorto AlegreRSBrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS – Brasil
| | - Fernando Bacal
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | - Silvia Marinho Martins Alves
- Pronto Socorro Cardiológico de PernambucoRecifePEBrasilPronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE), Recife, PE – Brasil
- Universidade de PernambucoRecifePEBrasilUniversidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE – Brasil
| | - Sandrigo Mangini
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | - Andréia Biolo
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegreRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS – Brasil
| | - Luis Beck-da-Silva
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegreRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS – Brasil
- Universidade Federal do Rio Grande do SulPorto AlegreRSBrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS – Brasil
| | - Roberta Shcolnik Szor
- Fundação Faculdade de MedicinaSão PauloSPBrasilFundação Faculdade de Medicina, São Paulo, SP – Brasil
- Universidade de São PauloSão PauloSPBrasilInstituto do Câncer do Estado de São Paulo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Wilson Marques
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | - Acary Souza Bulle Oliveira
- Universidade Federal de São PauloSão PauloSPBrasilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Márcia Waddington Cruz
- Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilHospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Bruno Vaz Kerges Bueno
- Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São PauloSão PauloSPBrasilFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Ludhmila Abrahão Hajjar
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
- Universidade de São PauloSão PauloSPBrasilInstituto do Câncer do Estado de São Paulo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil
| | - Aurora Felice Castro Issa
- Instituto Nacional de CardiologiaRio de JaneiroRJBrasilInstituto Nacional de Cardiologia, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Felix José Alvarez Ramires
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
- Hospital Israelita Albert EinsteinSão PauloSPBrasilHospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Brasil
| | - Otavio Rizzi Coelho
- Universidade Estadual de CampinasCampinasSPBrasilFaculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP – Brasil
| | - André Schmidt
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | | | - Carlos Eduardo Rochitte
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
- Hospital do CoraçãoSão PauloSPBrasilHospital do Coração (HCor), São Paulo, SP – Brasil
- Hospital Pró-CardíacoRio de JaneiroRJBrasilHospital Pró-Cardíaco, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Marcelo Luiz Campos Vieira
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
- Hospital Israelita Albert EinsteinSão PauloSPBrasilHospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Brasil
| | - Cláudio Tinoco Mesquita
- Universidade Federal FluminenseRio de JaneiroRJBrasilUniversidade Federal Fluminense (UFF), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Celso Dario Ramos
- Universidade Estadual de CampinasCampinasSPBrasilFaculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP – Brasil
| | - José Soares-Junior
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | - Minna Moreira Dias Romano
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | - Wilson Mathias
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | - Marcelo Iório Garcia
- Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilHospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | | | | | | | - Pedro Manoel Marques Garibaldi
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoRibeirão PretoBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto – Brasil
| | - Aristóteles Comte de Alencar
- Universidade de São PauloHospital das Clínicas da Faculdade de MedicinaInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil
| | | | - Diane Xavier de Ávila
- Hospital Pró-CardíacoRio de JaneiroRJBrasilHospital Pró-Cardíaco, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
- Complexo Hospitalar de NiteróiRio de JaneiroRJBrasilComplexo Hospitalar de Niterói, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
- Hospital e Maternidade Christóvão da GamaSanto AndréSPBrasilHospital e Maternidade Christóvão da Gama, Santo André, SP – Brasil
- Hospital Universitário Antônio PedroRio de JaneiroRJBrasilHospital Universitário Antônio Pedro (Huap), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Denizar Viana
- Universidade do Estado do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilUniversidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - José Francisco Kerr Saraiva
- Sociedade Campineira de Educação e InstruçãoCampinasSPBrasilSociedade Campineira de Educação e Instrução, Campinas, SP – Brasil
| | - Manoel Fernandes Canesin
- Universidade Estadual de LondrinaLondrinaPRBrasilHospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, Londrina, PR – Brasil
| | - Glaucia Maria Moraes de Oliveira
- Universidade Federal do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
| | - Evandro Tinoco Mesquita
- Universidade Federal FluminenseRio de JaneiroRJBrasilUniversidade Federal Fluminense (UFF), Rio de Janeiro, RJ – Brasil
- Centro de Ensino e Treinamento Edson de Godoy BuenoRio de JaneiroRJBrasilCentro de Ensino e Treinamento Edson de Godoy Bueno/UHG, Rio de Janeiro, RJ – Brasil
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Nicolau JC, Feitosa Filho GS, Petriz JL, Furtado RHDM, Précoma DB, Lemke W, Lopes RD, Timerman A, Marin Neto JA, Bezerra Neto L, Gomes BFDO, Santos ECL, Piegas LS, Soeiro ADM, Negri AJDA, Franci A, Markman Filho B, Baccaro BM, Montenegro CEL, Rochitte CE, Barbosa CJDG, Virgens CMBD, Stefanini E, Manenti ERF, Lima FG, Monteiro Júnior FDC, Correa Filho H, Pena HPM, Pinto IMF, Falcão JLDAA, Sena JP, Peixoto JM, Souza JAD, Silva LSD, Maia LN, Ohe LN, Baracioli LM, Dallan LADO, Dallan LAP, Mattos LAPE, Bodanese LC, Ritt LEF, Canesin MF, Rivas MBDS, Franken M, Magalhães MJG, Oliveira Júnior MTD, Filgueiras Filho NM, Dutra OP, Coelho OR, Leães PE, Rossi PRF, Soares PR, Lemos Neto PA, Farsky PS, Cavalcanti RRC, Alves RJ, Kalil RAK, Esporcatte R, Marino RL, Giraldez RRCV, Meneghelo RS, Lima RDSL, Ramos RF, Falcão SNDRS, Dalçóquio TF, Lemke VDMG, Chalela WA, Mathias Júnior W. Brazilian Society of Cardiology Guidelines on Unstable Angina and Acute Myocardial Infarction without ST-Segment Elevation - 2021. Arq Bras Cardiol 2021; 117:181-264. [PMID: 34320090 PMCID: PMC8294740 DOI: 10.36660/abc.20210180] [Citation(s) in RCA: 24] [Impact Index Per Article: 8.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/07/2023] Open
Affiliation(s)
- José Carlos Nicolau
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Gilson Soares Feitosa Filho
- Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA - Brasil
- Centro Universitário de Tecnologia e Ciência (UniFTC), Salvador, BA - Brasil
| | - João Luiz Petriz
- Hospital Barra D'Or, Rede D'Or São Luiz, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | | | | | - Walmor Lemke
- Clínica Cardiocare, Curitiba, PR - Brasil
- Hospital das Nações, Curitiba, PR - Brasil
| | | | - Ari Timerman
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP - Brasil
| | - José A Marin Neto
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP - Brasil
| | | | - Bruno Ferraz de Oliveira Gomes
- Hospital Barra D'Or, Rede D'Or São Luiz, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
- Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | | | | | | | | | | | | | | | | | - Carlos Eduardo Rochitte
- Hospital do Coração (HCor), São Paulo, SP - Brasil
- Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Edson Stefanini
- Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Felipe Gallego Lima
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | | | | | | | - José Maria Peixoto
- Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS), Belo Horizonte, MG - Brasil
| | - Juliana Ascenção de Souza
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Lilia Nigro Maia
- Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São José do Rio Preto, SP - Brasil
| | | | - Luciano Moreira Baracioli
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Luís Alberto de Oliveira Dallan
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Luis Augusto Palma Dallan
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Luiz Carlos Bodanese
- Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), Porto Alegre, RS - Brasil
| | | | | | - Marcelo Bueno da Silva Rivas
- Rede D'Or São Luiz, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
- Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | | | | | - Múcio Tavares de Oliveira Júnior
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Nivaldo Menezes Filgueiras Filho
- Universidade do Estado da Bahia (UNEB), Salvador, BA - Brasil
- Universidade Salvador (UNIFACS), Salvador, BA - Brasil
- Hospital EMEC, Salvador, BA - Brasil
| | - Oscar Pereira Dutra
- Instituto de Cardiologia - Fundação Universitária de Cardiologia do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil
| | - Otávio Rizzi Coelho
- Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP - Brasil
| | | | | | - Paulo Rogério Soares
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | | | | | - Roberto Esporcatte
- Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | | | | | | | | | | | | | - Talia Falcão Dalçóquio
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - William Azem Chalela
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Wilson Mathias Júnior
- Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP - Brasil
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Lopes RD, de Barros E Silva PGM, Furtado RHM, Macedo AVS, Bronhara B, Damiani LP, Barbosa LM, de Aveiro Morata J, Ramacciotti E, de Aquino Martins P, de Oliveira AL, Nunes VS, Ritt LEF, Rocha AT, Tramujas L, Santos SV, Diaz DRA, Viana LS, Melro LMG, de Alcântara Chaud MS, Figueiredo EL, Neuenschwander FC, Dracoulakis MDA, Lima RGSD, de Souza Dantas VC, Fernandes ACS, Gebara OCE, Hernandes ME, Queiroz DAR, Veiga VC, Canesin MF, de Faria LM, Feitosa-Filho GS, Gazzana MB, Liporace IL, de Oliveira Twardowsky A, Maia LN, Machado FR, de Matos Soeiro A, Conceição-Souza GE, Armaganijan L, Guimarães PO, Rosa RG, Azevedo LCP, Alexander JH, Avezum A, Cavalcanti AB, Berwanger O. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet 2021; 397:2253-2263. [PMID: 34097856 PMCID: PMC8177770 DOI: 10.1016/s0140-6736(21)01203-4] [Citation(s) in RCA: 306] [Impact Index Per Article: 102.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 04/20/2021] [Revised: 05/12/2021] [Accepted: 05/13/2021] [Indexed: 02/06/2023]
Abstract
BACKGROUND COVID-19 is associated with a prothrombotic state leading to adverse clinical outcomes. Whether therapeutic anticoagulation improves outcomes in patients hospitalised with COVID-19 is unknown. We aimed to compare the efficacy and safety of therapeutic versus prophylactic anticoagulation in this population. METHODS We did a pragmatic, open-label (with blinded adjudication), multicentre, randomised, controlled trial, at 31 sites in Brazil. Patients (aged ≥18 years) hospitalised with COVID-19 and elevated D-dimer concentration, and who had COVID-19 symptoms for up to 14 days before randomisation, were randomly assigned (1:1) to receive either therapeutic or prophylactic anticoagulation. Therapeutic anticoagulation was in-hospital oral rivaroxaban (20 mg or 15 mg daily) for stable patients, or initial subcutaneous enoxaparin (1 mg/kg twice per day) or intravenous unfractionated heparin (to achieve a 0·3-0·7 IU/mL anti-Xa concentration) for clinically unstable patients, followed by rivaroxaban to day 30. Prophylactic anticoagulation was standard in-hospital enoxaparin or unfractionated heparin. The primary efficacy outcome was a hierarchical analysis of time to death, duration of hospitalisation, or duration of supplemental oxygen to day 30, analysed with the win ratio method (a ratio >1 reflects a better outcome in the therapeutic anticoagulation group) in the intention-to-treat population. The primary safety outcome was major or clinically relevant non-major bleeding through 30 days. This study is registered with ClinicalTrials.gov (NCT04394377) and is completed. FINDINGS From June 24, 2020, to Feb 26, 2021, 3331 patients were screened and 615 were randomly allocated (311 [50%] to the therapeutic anticoagulation group and 304 [50%] to the prophylactic anticoagulation group). 576 (94%) were clinically stable and 39 (6%) clinically unstable. One patient, in the therapeutic group, was lost to follow-up because of withdrawal of consent and was not included in the primary analysis. The primary efficacy outcome was not different between patients assigned therapeutic or prophylactic anticoagulation, with 28 899 (34·8%) wins in the therapeutic group and 34 288 (41·3%) in the prophylactic group (win ratio 0·86 [95% CI 0·59-1·22], p=0·40). Consistent results were seen in clinically stable and clinically unstable patients. The primary safety outcome of major or clinically relevant non-major bleeding occurred in 26 (8%) patients assigned therapeutic anticoagulation and seven (2%) assigned prophylactic anticoagulation (relative risk 3·64 [95% CI 1·61-8·27], p=0·0010). Allergic reaction to the study medication occurred in two (1%) patients in the therapeutic anticoagulation group and three (1%) in the prophylactic anticoagulation group. INTERPRETATION In patients hospitalised with COVID-19 and elevated D-dimer concentration, in-hospital therapeutic anticoagulation with rivaroxaban or enoxaparin followed by rivaroxaban to day 30 did not improve clinical outcomes and increased bleeding compared with prophylactic anticoagulation. Therefore, use of therapeutic-dose rivaroxaban, and other direct oral anticoagulants, should be avoided in these patients in the absence of an evidence-based indication for oral anticoagulation. FUNDING Coalition COVID-19 Brazil, Bayer SA.
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Affiliation(s)
- Renato D Lopes
- Duke Clinical Research Institute, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA; Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil.
| | - Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva
- Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil; HCor Research Institute, São Paulo, Brazil; Hospital Samaritano Paulista, São Paulo, Brazil
| | - Remo H M Furtado
- Academic Research Organization, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil; Instituto do Coração, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
| | | | - Bruna Bronhara
- Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil
| | - Lucas Petri Damiani
- Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil; HCor Research Institute, São Paulo, Brazil
| | | | | | - Eduardo Ramacciotti
- Brazilian Clinical Research Institute, São Paulo, Brazil; Science Valley Research Institute, São Paulo, Brazil; Hemostasis & Thrombosis Research Laboratories at Loyola University Medical Center, Maywood, IL, USA
| | | | | | | | | | - Ana Thereza Rocha
- Hospital Cárdio Pulmonar, Salvador, Brazil; Escola Bahiana de Medicina, Salvador, Brazil; Universidade Federal da Bahia, Salvador, Brazil
| | | | | | | | - Lorena Souza Viana
- Academic Research Organization, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil; Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - Viviane C Veiga
- Brazilian Research in Intensive Care Network, São Paulo, Brazil; BP-A Beneficência Portuguesa de São Paulo, São Paulo, Brazil
| | | | | | - Gilson Soares Feitosa-Filho
- Escola Bahiana de Medicina, Salvador, Brazil; Santa Casa de Misericórdia da Bahia-Hospital Santa Izabel, Salvador, Brazil; Centro Universitário Faculdade de Tecnologia e Ciências, Salvador, Brazil
| | | | | | | | - Lilia Nigro Maia
- Hospital de Base de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, Brazil
| | - Flávia Ribeiro Machado
- Brazilian Research in Intensive Care Network, São Paulo, Brazil; Anesthesiology, Pain and Intensive Care Department, Federal University of São Paulo, São Paulo, Brazil
| | | | | | | | | | - Regis G Rosa
- Brazilian Research in Intensive Care Network, São Paulo, Brazil; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, Brazil
| | - Luciano C P Azevedo
- Brazilian Research in Intensive Care Network, São Paulo, Brazil; Hospital Sírio Libanês Research and Education Institute, São Paulo, Brazil
| | - John H Alexander
- Duke Clinical Research Institute, Duke University Medical Center, Durham, NC, USA
| | - Alvaro Avezum
- International Research Center, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, Brazil
| | - Alexandre B Cavalcanti
- HCor Research Institute, São Paulo, Brazil; Brazilian Research in Intensive Care Network, São Paulo, Brazil
| | - Otavio Berwanger
- Academic Research Organization, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil
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Marcondes-Braga FG, Moura LAZ, Issa VS, Vieira JL, Rohde LE, Simões MV, Fernandes-Silva MM, Rassi S, Alves SMM, de Albuquerque DC, de Almeida DR, Bocchi EA, Ramires FJA, Bacal F, Rossi JM, Danzmann LC, Montera MW, de Oliveira MT, Clausell N, Silvestre OM, Bestetti RB, Bernadez-Pereira S, Freitas AF, Biolo A, Barretto ACP, Jorge AJL, Biselli B, Montenegro CEL, dos Santos EG, Figueiredo EL, Fernandes F, Silveira FS, Atik FA, Brito FDS, Souza GEC, Ribeiro GCDA, Villacorta H, de Souza JD, Goldraich LA, Beck-da-Silva L, Canesin MF, Bittencourt MI, Bonatto MG, Moreira MDCV, Avila MS, Coelho OR, Schwartzmann PV, Mourilhe-Rocha R, Mangini S, Ferreira SMA, de Figueiredo JA, Mesquita ET. Emerging Topics Update of the Brazilian Heart Failure Guideline - 2021. Arq Bras Cardiol 2021; 116:1174-1212. [PMID: 34133608 PMCID: PMC8288520 DOI: 10.36660/abc.20210367] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/11/2022] Open
Affiliation(s)
- Fabiana G. Marcondes-Braga
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Lídia Ana Zytynski Moura
- Pontifícia Universidade Católica de CuritibaCuritibaPRBrasilPontifícia Universidade Católica de Curitiba, Curitiba, PR – Brasil.
| | - Victor Sarli Issa
- Universidade da AntuérpiaBélgicaUniversidade da Antuérpia, – Bélgica
| | - Jefferson Luis Vieira
- Hospital do Coração de MessejanaFortalezaCEBrasilHospital do Coração de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, CE – Brasil.
| | - Luis Eduardo Rohde
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegeRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alege, RS – Brasil.
- Hospital Moinhos de VentoPorto AlegreRSBrasilHospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS – Brasil.
- Universidade Federal do Rio Grande do SulPorto AlegreRSBrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS – Brasil.
| | - Marcus Vinícius Simões
- Universidade de São PauloFaculdade de Medicina de Ribeirão PretoSão PauloSPBrasilFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP – Brasil.
| | - Miguel Morita Fernandes-Silva
- Universidade Federal do ParanáCuritibaPRBrasilUniversidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR – Brasil.
- Quanta Diagnóstico por ImagemCuritibaPRBrasilQuanta Diagnóstico por Imagem, Curitiba, PR – Brasil.
| | - Salvador Rassi
- Universidade Federal de GoiásHospital das ClínicasGoiâniaGOBrasilHospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFGO), Goiânia, GO – Brasil.
| | - Silvia Marinho Martins Alves
- Pronto Socorro Cardiológico de PernambucoRecifePEBrasilPronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE), Recife, PE – Brasil.
- Universidade de PernambucoRecifePEBrasilUniversidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE – Brasil.
| | - Denilson Campos de Albuquerque
- Universidade do Estado do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilUniversidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
| | - Dirceu Rodrigues de Almeida
- Universidade Federal de São PauloSão PauloSPBrasilUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Edimar Alcides Bocchi
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Felix José Alvarez Ramires
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
- Hospital Israelita Albert EinsteinSão PauloSPBrasilHospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP – Brasil.
| | - Fernando Bacal
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - João Manoel Rossi
- Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaSão PauloSPBrasilInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP – Brasil.
| | - Luiz Claudio Danzmann
- Universidade Luterana do BrasilCanoasRSBrasilUniversidade Luterana do Brasil, Canoas, RS – Brasil.
- Hospital São Lucas da PUC-RSPorto AlegreRSBrasilHospital São Lucas da PUC-RS, Porto Alegre, RS – Brasil.
| | | | - Mucio Tavares de Oliveira
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Nadine Clausell
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegeRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alege, RS – Brasil.
| | - Odilson Marcos Silvestre
- Universidade Federal do AcreRio BrancoACBrasilUniversidade Federal do Acre, Rio Branco, AC – Brasil.
| | - Reinaldo Bulgarelli Bestetti
- Universidade de Ribeirão PretoDepartamento de MedicinaRibeirão PretoSPBrasilDepartamento de Medicina da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP), Ribeirão Preto, SP – Brasil.
| | | | - Aguinaldo F. Freitas
- Universidade Federal de GoiásHospital das ClínicasGoiâniaGOBrasilHospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFGO), Goiânia, GO – Brasil.
| | - Andréia Biolo
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegeRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alege, RS – Brasil.
| | - Antonio Carlos Pereira Barretto
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Antônio José Lagoeiro Jorge
- Universidade Federal FluminenseFaculdade de MedicinaNiteróiRJBrasilFaculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF), Niterói, RJ – Brasil.
| | - Bruno Biselli
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Carlos Eduardo Lucena Montenegro
- Pronto Socorro Cardiológico de PernambucoRecifePEBrasilPronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE), Recife, PE – Brasil.
- Universidade de PernambucoRecifePEBrasilUniversidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE – Brasil.
| | - Edval Gomes dos Santos
- Universidade Estadual de Feira de SantanaFeira de SantanaBABrasilUniversidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, BA – Brasil.
- Santa Casa de Misericórdia de Feira de SantanaFeira de SantanaBABrasilSanta Casa de Misericórdia de Feira de Santana, Feira de Santana, BA – Brasil.
| | - Estêvão Lanna Figueiredo
- Instituto OrizontiBelo HorizonteMGBrasilInstituto Orizonti, Belo Horizonte, MG – Brasil.
- Hospital Vera CruzBelo HorizonteMGBrasilHospital Vera Cruz, Belo Horizonte, MG – Brasil.
| | - Fábio Fernandes
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Fabio Serra Silveira
- Fundação Beneficência Hospital de CirurgiaAracajuSEBrasilFundação Beneficência Hospital de Cirurgia (FBHC-Ebserh), Aracaju, SE – Brasil.
- Centro de Pesquisa Clínica do CoraçãoAracajuSEBrasilCentro de Pesquisa Clínica do Coração, Aracaju, SE – Brasil.
| | - Fernando Antibas Atik
- Universidade de BrasíliaBrasíliaDFBrasilUniversidade de Brasília (UnB), Brasília, DF – Brasil.
| | - Flávio de Souza Brito
- Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita FilhoSão PauloSPBrasilUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Germano Emílio Conceição Souza
- Hospital Alemão Oswaldo CruzSão PauloSPBrasilHospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, SP – Brasil.
- Hospital Regional de São José dos CamposSão PauloSPBrasilHospital Regional de São José dos Campos, São Paulo, SP – Brasil.
| | - Gustavo Calado de Aguiar Ribeiro
- Pontifícia Universidade Católica de CampinasCampinasSPBrasilPontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCC), Campinas, SP – Brasil.
| | - Humberto Villacorta
- Universidade Federal FluminenseFaculdade de MedicinaNiteróiRJBrasilFaculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF), Niterói, RJ – Brasil.
| | - João David de Souza
- Hospital do Coração de MessejanaFortalezaCEBrasilHospital do Coração de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, CE – Brasil.
| | - Livia Adams Goldraich
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegeRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alege, RS – Brasil.
| | - Luís Beck-da-Silva
- Hospital de Clínicas de Porto AlegrePorto AlegeRSBrasilHospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alege, RS – Brasil.
- Universidade Federal do Rio Grande do SulPorto AlegreRSBrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS – Brasil.
| | - Manoel Fernandes Canesin
- Universidade Estadual de LondrinaHospital UniversitárioLondrinaPRBrasilHospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, Londrina, PR – Brasil.
| | - Marcelo Imbroinise Bittencourt
- Universidade do Estado do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilUniversidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
- Hospital Universitário Pedro ErnestoRio de JaneiroRJBrasilHospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
| | - Marcely Gimenes Bonatto
- Hospital Santa Casa de Misericórdia de CuritibaCuritibaPRBrasilHospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, Curitiba, PR – Brasil.
| | | | - Mônica Samuel Avila
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Otavio Rizzi Coelho
- Universidade Estadual de CampinasFaculdade de Ciências MédicasCampinasSPBrasilFaculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP – Brasil.
| | - Pedro Vellosa Schwartzmann
- Hospital Unimed Ribeirão PretoRibeirão PretoSPBrasilHospital Unimed Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP – Brasil.
- Centro Avançado de PesquisaEnsino e Diagnóstico (CAPED)Ribeirão PretoSPBrasilCentro Avançado de Pesquisa, Ensino e Diagnóstico (CAPED), Ribeirão Preto, SP – Brasil.
| | - Ricardo Mourilhe-Rocha
- Universidade do Estado do Rio de JaneiroRio de JaneiroRJBrasilUniversidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
| | - Sandrigo Mangini
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | - Silvia Moreira Ayub Ferreira
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São PauloInstituto do CoraçãoSão PauloSPBrasilInstituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP – Brasil.
| | | | - Evandro Tinoco Mesquita
- Universidade Federal FluminenseFaculdade de MedicinaNiteróiRJBrasilFaculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF), Niterói, RJ – Brasil.
- Treinamento Edson de Godoy Bueno / UHGCentro de EnsinoRio de JaneiroRJBrasilCentro de Ensino e Treinamento Edson de Godoy Bueno / UHG, Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
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Bernoche C, Timerman S, Polastri TF, Giannetti NS, Siqueira AWDS, Piscopo A, Soeiro ADM, Reis AGADC, Tanaka ACS, Thomaz AM, Quilici AP, Catarino AH, Ribeiro ACDL, Barreto ACP, Azevedo Filho AFBD, Pazin Filho A, Timerman A, Scarpa BR, Timerman B, Tavares CDAM, Martins CSL, Serrano Junior CV, Malaque CMS, Pisani CF, Batista DV, Leandro DLF, Szpilman D, Gonçalves DM, Paiva EFD, Osawa EA, Lima EG, Adam EL, Peixoto E, Evaristo EF, Azeka E, Silva FBD, Wen FH, Ferreira FG, Lima FG, Fernandes FL, Ganem F, Galas FRBG, Tarasoutchi F, Souza GEC, Feitosa Filho GS, Foronda G, Guimarães HP, Abud ICK, Leite ISL, Linhares Filho JPP, Moraes Junior JBDMX, Falcão JLADA, Ramires JAF, Cavalini JF, Saraiva JFK, Abrão KC, Pinto LF, Bianchi LLT, Lopes LNGD, Piegas LS, Kopel L, Godoy LC, Tobase L, Hajjar LA, Dallan LAP, Caneo LF, Cardoso LF, Canesin MF, Park M, Rabelo MMN, Malachias MVB, Gonçalves MAB, Almeida MFBD, Souza MFS, Favarato MHS, Carrion MJM, Gonzalez MM, Bortolotto MRDFL, Macatrão-Costa MF, Shimoda MS, Oliveira-Junior MTD, Ikari NM, Dutra OP, Berwanger O, Pinheiro PAPC, Reis PFFD, Cellia PHM, Santos Filho RDD, Gianotto-Oliveira R, Kalil Filho R, Guinsburg R, Managini S, Lage SHG, Yeu SP, Franchi SM, Shimoda-Sakano T, Accorsi TD, Leal TDCA, Guimarães V, Sallai VS, Ávila WS, Sako YK. Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares
de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019. Arq Bras Cardiol 2019; 113:449-663. [PMID: 31621787 DOI: 10.5935/abc.20190203] [Citation(s) in RCA: 12] [Impact Index Per Article: 2.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
Affiliation(s)
- Claudia Bernoche
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Nove de Julho, São Paulo, SP - Brasil
| | - Sergio Timerman
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Thatiane Facholi Polastri
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Adailson Wagner da Silva Siqueira
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Agnaldo Piscopo
- Conselho Regional de Medicina de São Paulo (CREMESP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Alexandre de Matos Soeiro
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil.,Hospital BP Mirante, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Ana Cristina Sayuri Tanaka
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Ana Maria Thomaz
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Andrei Hilário Catarino
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Anna Christina de Lima Ribeiro
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Antonio Carlos Pereira Barreto
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Antonio Pazin Filho
- Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Ari Timerman
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, SP - Brasil
| | - Bruna Romanelli Scarpa
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Bruno Timerman
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Cantidio Soares Lemos Martins
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Carlos Vicente Serrano Junior
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Cristiano Faria Pisani
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Daniel Valente Batista
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Daniela Luana Fernandes Leandro
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - David Szpilman
- Hospital Municipal Miguel Couto, Secretaria Municipal de Saúde, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
| | - Diego Manoel Gonçalves
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Edison Ferreira de Paiva
- Serviço de Clínica Geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Eduardo Atsushi Osawa
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Eduardo Gomes Lima
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Nove de Julho, São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | - Estela Azeka
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Fan Hui Wen
- Instituto Butantan, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e do Ministério da Saúde, São Paulo, SP - Brasil
| | - Fatima Gil Ferreira
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Felipe Gallego Lima
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Felipe Lourenço Fernandes
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Fernando Ganem
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Flavio Tarasoutchi
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Germano Emilio Conceição Souza
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Gustavo Foronda
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Sepaco, São Paulo, SP - Brasil
| | - Helio Penna Guimarães
- Hospital do Coração (HCor), São Paulo, SP - Brasil.,Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Ivanhoé Stuart Lima Leite
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Jaime Paula Pessoa Linhares Filho
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Jose Antônio Franchini Ramires
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - José Fernando Cavalini
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Karen Cristine Abrão
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Lecio Figueira Pinto
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Leonardo Luís Torres Bianchi
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Liliane Kopel
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Lucas Colombo Godoy
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Lucia Tobase
- Secretaria Municipal da Saúde da Prefeitura Municipal de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | - Ludhmila Abrahão Hajjar
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Luís Augusto Palma Dallan
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Luiz Fernando Caneo
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Marcelo Park
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Maria Aparecida Batistão Gonçalves
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Maria Francilene Silva Souza
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Maria Helena Sampaio Favarato
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Sírio Libanês, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Maria Margarita Gonzalez
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Milena Frota Macatrão-Costa
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Mônica Satsuki Shimoda
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Mucio Tavares de Oliveira-Junior
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Nana Miura Ikari
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Otávio Berwanger
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Patrícia Feitosa Frota Dos Reis
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Pedro Henrique Moraes Cellia
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Raul Dias Dos Santos Filho
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Roberto Kalil Filho
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Ruth Guinsburg
- Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Sandrigo Managini
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Silvia Helena Gelas Lage
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - So Pei Yeu
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Tania Shimoda-Sakano
- Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Tatiana de Carvalho Andreucci Leal
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Vanessa Guimarães
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Vanessa Santos Sallai
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Walkiria Samuel Ávila
- Instituto do Coração (Incor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), São Paulo, SP - Brasil
| | - Yara Kimiko Sako
- Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Rio de Janeiro, RJ - Brasil
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Rohde LEP, Montera MW, Bocchi EA, Clausell NO, Albuquerque DCD, Rassi S, Colafranceschi AS, Freitas AFD, Ferraz AS, Biolo A, Barretto ACP, Ribeiro ALP, Polanczyk CA, Gualandro DM, Almeida DR, Silva ERRD, Figueiredo EL, Mesquita ET, Marcondes-Braga FG, Cruz FDDD, Ramires FJA, Atik FA, Bacal F, Souza GEC, Almeida GLGD, Ribeiro GCDA, Villacorta H, Vieira JL, Souza JDD, Rossi JM, Figueiredo JAD, Moura LAZ, Goldraich LA, Beck-da-Silva L, Danzmann LC, Canesin MF, Bittencourt MI, Garcia MI, Bonatto MG, Simões MV, Moreira MDCV, Silva MMFD, Olivera MTD, Silvestre OM, Schwartzmann PV, Bestetti RB, Rocha RM, Simões R, Pereira SB, Mangini S, Alves SMM, Ferreira SMA, Issa VS, Barzilai VS, Martins WDA. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol 2019; 111:436-539. [PMID: 30379264 DOI: 10.5935/abc.20180190] [Citation(s) in RCA: 43] [Impact Index Per Article: 8.6] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
Affiliation(s)
| | - Luis Eduardo Paim Rohde
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil.,Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS - Brasil
| | | | - Edimar Alcides Bocchi
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | | | | | | | | | - Andreia Biolo
- Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil
| | - Antonio C. Pereira Barretto
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Carisi Anne Polanczyk
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil.,Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS - Brasil
| | - Danielle Menosi Gualandro
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | | | - Estêvão Lanna Figueiredo
- Hospital Lifecenter, Belo Horizonte, MG - Brasil.,Hospital Vera Cruz, Belo Horizonte, MG - Brasil
| | | | - Fabiana G. Marcondes-Braga
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | - Fátima das Dores da Cruz
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | - Felix José Alvarez Ramires
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Fernando Bacal
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | - Germano Emilio Conceição Souza
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Regional de São José dos Campos, São José dos Campos, SP - Brasil
| | | | | | | | | | - João David de Souza
- Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, CE - Brasil
| | | | | | | | | | - Luis Beck-da-Silva
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, RS - Brasil.,Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil
| | - Luiz Claudio Danzmann
- Universidade Luterana do Brasil, Canoas, RS - Brasil.,Hospital da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS - Brasil
| | | | | | | | | | - Marcus Vinícius Simões
- Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP - Brasil
| | - Maria da Consolação Vieira Moreira
- Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil.,Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil
| | | | - Mucio Tavares de Olivera
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Pedro Vellosa Schwartzmann
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP - Brasil.,Hospital Unimed Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP - Brasil
| | | | | | - Ricardo Simões
- Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG - Brasil
| | | | - Sandrigo Mangini
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil.,Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Silvia Moreira Ayub Ferreira
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | - Victor Sarli Issa
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP - Brasil
| | | | - Wolney de Andrade Martins
- Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ - Brasil.,Complexo Hospitalar de Niterói, Niterói, RJ - Brasil
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Avezum Junior Á, Feldman A, Carvalho ACDC, Sousa ACS, Mansur ADP, Bozza AEZ, Falcão BDAA, Markman Filho BM, Polanczyk CA, Gun C, Serrano Junior CV, Oliveira CCD, Moreira D, Précoma DB, Magnoni D, Albuquerque DCD, Romano ER, Stefanini E, Santos ESD, God EMG, Ribeiro EE, Brito FSD, Feitosa-Filho GS, Arruda GDS, Oliveira GBDF, Lima GGD, Dohman H, Liguori IM, Costa Junior JDR, Saraiva JFK, Maia LN, Moreira LFP, Santos MAD, Canesin MF, Coutinho MSSDA, Moretti AM, Ghorayeb N, Vieira NW, Dutra OP, Coelho OR, Leães PE, Rossi PRF, Andrade PBD, Lemos Neto PA, Pavanello R, Costa RVC, Bassan R, Esporcatte R, Miranda R, Giraldez RRCV, Ramos RF, Martins SK, Esteves VBC, Mathias Junior W. [V Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Acute Myocardial Infarction Treatment with ST Segment Elevation]. Arq Bras Cardiol 2016; 105:1-105. [PMID: 26375058 DOI: 10.5935/abc.20150107] [Citation(s) in RCA: 40] [Impact Index Per Article: 5.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
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Oliveira MTD, Paula LJCD, Marcolino MS, Canesin MF. Executive summary - guideline on telecardiology in the care of patients with acute coronary syndrome and other cardiac diseases. Arq Bras Cardiol 2015; 105:105-11. [PMID: 26352177 PMCID: PMC4559118 DOI: 10.5935/abc.20150104] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
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Oliveira Jr. MT, Canesin MF, Marcolino MS, Ribeiro AL, Carvalho AC, Reddy S, Santos ARF, Fernandes MAS, Amaral AZ, Rezende AC, Nechar Jr. A, Nascimento BR, Carlos Alberto Pastore CA, Wen CL, Gualandro DM, Napoli DG, França FFAC, Feitosa-Filho GS, Saad JA, Pilli J, Paula LJC, Junqueira LL, Cesar LAM, Bodanese LC, Gutierrez MA, Alkmim MBM, Nunes MB, Medeiros OO, Moreno RA, Gundim RS, Montenegro ST, Nazima WI. Diretriz de Telecardiologia no Cuidado de Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e Outras Doenças Cardíacas. Arq Bras Cardiol 2015; 104:1-26. [DOI: 10.5935/abc.20150057] [Citation(s) in RCA: 8] [Impact Index Per Article: 0.9] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
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Gonzalez MM, Timerman S, Gianotto-Oliveira R, Polastri TF, Canesin MF, Schimidt A, Siqueira AW, Pispico A, Longo A, Pieri A, Reis A, Tanaka ACS, Santos AM, Quilici AP, Ribeiro ACL, Barreto ACP, Pazin-Filho A, Timerman A, Machado CA, Franchin Neto C, Miranda CH, Medeiros CR, Malaque CMS, Bernoche C, Gonçalves DM, Sant'Ana DG, Osawa EA, Peixoto E, Arfelli E, Evaristo EF, Azeka E, Gomes EP, Wen FH, Ferreira FG, Lima FG, Mattos FR, Galas FG, Marques FRB, Tarasoutchi F, Mancuso FJN, Freitas GR, Feitosa-Filho GS, Barbosa GC, Giovanini GR, Miotto HC, Guimarães HP, Andrade JP, Oliveira-Filho J, Fernandes JG, Moraes Junior JBMX, Carvalho JJF, Ramires JAF, Cavalini JF, Teles JMM, Lopes JL, Lopes LNGD, Piegas LS, Hajjar LA, Brunório L, Dallan LAP, Cardoso LF, Rabelo MMN, Almeida MFB, Souza MFS, Favarato MH, Pavão MLRC, Shimoda MS, Oliveira Junior MT, Miura N, Filgueiras Filho NM, Pontes-Neto OM, Pinheiro PAPC, Farsky OS, Lopes RD, Silva RCG, Kalil Filho R, Gonçalves RM, Gagliardi RJ, Guinsburg R, Lisak S, Araújo S, Martins SCO, Lage SG, Franchi SM, Shimoda T, Accorsi TD, Barral TCN, Machado TAO, Scudeler TL, Lima VC, Guimarães VA, Sallai VS, Xavier WS, Nazima W, Sako YK. [First guidelines of the Brazilian Society of Cardiology on Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiovascular Emergency Care]. Arq Bras Cardiol 2014; 101:1-221. [PMID: 24030145 DOI: 10.5935/abc.2013s006] [Citation(s) in RCA: 29] [Impact Index Per Article: 2.9] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/20/2022] Open
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Gonzalez MM, Timerman S, de Oliveira RG, Polastri TF, Dallan LAP, Araújo S, Lage SG, Schmidt A, de Bernoche CSM, Canesin MF, Mancuso FJN, Favarato MH. I guideline for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care -- Brazilian Society of Cardiology: executive summary. Arq Bras Cardiol 2013; 100:105-13. [PMID: 23503818 DOI: 10.5935/abc.20130022] [Citation(s) in RCA: 20] [Impact Index Per Article: 1.8] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/01/2012] [Accepted: 11/13/2012] [Indexed: 11/20/2022] Open
Abstract
Despite advances related to the prevention and treatment in the past few years, many lives are lost to cardiac arrest and cardiovascular events in general in Brazil every year. Basic Life Support involves cardiovascular emergency treatment mainly in the pre-hospital environment, with emphasis on the early recognition and delivery of cardiopulmonary resuscitation maneuvers focused on high-quality thoracic compressions and rapid defibrillation by means of the implementation of public access-to-defibrillation programs. These aspects are of the utmost importance and may make the difference on the patient's outcomes, such as on hospital survival with no permanent neurological damage. Early initiation of the Advanced Cardiology Life Support also plays an essential role by keeping the quality of thoracic compressions; adequate airway management; specific treatment for the different arrest rhythms; defibrillation; and assessment and treatment of the possible causes during all the assistance. More recently, emphasis has been given to post-resuscitation care, with the purpose of reducing mortality by means of early recognition and treatment of the post-cardiac arrest syndrome. Therapeutic hypothermia has provided significant improvement of neurological damage and should be performed in comatose individuals post-cardiac arrest. For physicians working in the emergency department or intensive care unit, it is extremely important to improve the treatment given to these patients by means of specific training, thus giving them the chance of higher success and of better survival rates.
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Marques DSDO, Canesin MF, Barutta Júnior F, Fuganti CJ, Barretto ACP. Evaluation of asymptomatic patients with chronic Chagas disease through ambulatory electrocardiogram, echocardiogram and B-Type natriuretic peptide analyses. Arq Bras Cardiol 2007; 87:336-43. [PMID: 17057935 DOI: 10.1590/s0066-782x2006001600017] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/20/2004] [Accepted: 09/12/2005] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
OBJECTIVE To evaluate asymptomatic patients with chronic Chagas disease to determine prevalence of ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction, and B-type natriuretic peptide (BNP) plasma levels. METHODS One hundred and six patients from the Chagas disease outpatient clinic underwent clinical evaluation, electrocardiogram (ECG), cardiothoracic index (CTI), ambulatory electrocardiogram (Holter monitoring), echocardiogram, and BNP measurement and then were distributed into three groups: GI, with normal ECG (n = 50); GIIA, with ECG changes characteristic of Chagas disease (n = 31); and GIIB, with other ECG changes (n = 25). RESULTS The most common electrocardiographic changes were the following. GIIA: complete right bundle branch block (35%), left anterior hemiblock (35%), and electrically inactive areas (32%); GIIB: inferolateral repolarization change (28%), and left ventricular overload (24%). Mean CTI index values were similar (p = 0.383). Ventricular arrhythmia prevalence was higher in the GIIA (77%) and GIIB (75%) groups than in the GI group (46%) (p = 0.002). Ventricular dysfunction was more prevalent in the GIIA (52%) and GIIB (32%) groups than in the GI group (14%) (p = 0.001). Systolic dysfunction was more prevalent in the GIIA group (29%) than in the GIIB (20%) and GI groups (2%) (p < 0.001). Diastolic dysfunction was more prevalent in the GIIA (42%) and GIIB (28%) groups than in the GI group (12%) (p = 0.005). Mean B-type natriuretic peptide levels were 30 +/- 88 pg/mL in the GI group, 66 +/- 194 in the GIIA group and 24 +/- 82 for the GIIB group (p = 0.121), respectively. CONCLUSION Arrhythmias and left ventricular dysfunction are more prevalent in asymptomatic patients with chronic Chagas disease and abnormal ECG than in patients with normal ECG. Plasma BNP levels were similar among the groups.
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Canesin MF, Timermam S, Marques FRB, Ferreira D, de Moura IR. "Tempo é vida": um dever de conscientização da morte súbita. Arq Bras Cardiol 2005; 84:441-2. [PMID: 16007306 DOI: 10.1590/s0066-782x2005000600001] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
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Oliveira Jr MTD, Canesin MF, Munhoz RT, Del Carlo CH, Scipioni A, Ramires JAF, Barretto ACP. Principais características clínicas de pacientes que sobrevivem 24 meses ou mais após uma hospitalização devido a descompensação cardíaca. Arq Bras Cardiol 2005. [DOI: 10.1590/s0066-782x2005000200013] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
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Oliveira MTD, Canesin MF, Munhoz RT, del Carlo CH, Scipioni A, Ramires JAF, Barretto ACP. [Major clinical characteristics of patients surviving 24 months or more after hospitalization due to decompensated heart failure]. Arq Bras Cardiol 2005; 84:161-166. [PMID: 15761641] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 05/24/2023] Open
Abstract
OBJECTIVE To study the major clinical characteristics of patients with heart failure who survived more than 24 months after hospitalization for compensation. METHODS The study comprised 126 patients with heart failure in functional class III or IV, with a mean age of 51.7 years. Most patients were men (73%), had a mean ejection fraction (EF) of 0.36 and left ventricular diastolic diameter (DD) of 7.13 cm. The major clinical and laboratory characteristics were assessed, and, on follow-up, 25 (19.8%) patients, who survived more than 24 months after hospital discharge, were identified. Data of survivors (G1) were compared with those of patients who died (G2) before 24 months. RESULTS In G1, the following levels were greater: serum sodium (138.3+/-3.4 vs 134.5+/-5.8 mEq/L; P=0.001); blood pressure levels (120.0 vs 96.7 mm Hg; P=0.003); and LVEF levels (0.40+/-0.08 vs 0.34+/-0.09; P=0.004); and the following levels were lower: urea (59.8 vs 76.3 mg/dL; P=0.007); prothrombin time (12.9 vs 14.8 seconds; P=0.001); LVDD (6.78+/-0.55 vs 7.22+/-0.91; P=0.003); and LA diameter (4.77 vs 4.99 cm; P=0.0003). More survivors were found among patients with idiopathic cardiomyopathy and arterial hypertension than among patients with Chagas' disease and coronary artery disease. In multivariate analysis, the following variables remained as independent predictors of mortality: LVDD > 7.8 cm (HR 1.95); Na < 132 mEq/L (HR 2.30); and prothrombin time > 14 seconds (HR 1.69). CONCLUSION The study allowed predicting which patients with heart failure will have a good survival after hospital discharge and those with a greater chance of a long survival after discharge.
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Canesin M, Moretti M, Grion C, Cardoso L, Soares A, Fuganti C, El Sanadi N, Factore L, Timerman S, Ramires J, Nadkarni V. Crit Care 2002; 6:P165. [DOI: 10.1186/cc1624] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/10/2022] Open
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Canesin MF, Grion CM. [Cardiopulmonary resuscitation]. Arq Bras Cardiol 2001; 77:196-7. [PMID: 11514831] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/21/2023] Open
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Canesin MF, Gama RF, Smith DL, Kazuma FJ, Takiuchi A, Barretto AC. Endomyocardial fibrosis associated with massive calcification of the left ventricle. Arq Bras Cardiol 1999; 73:499-506. [PMID: 10904270 DOI: 10.1590/s0066-782x1999001200004] [Citation(s) in RCA: 10] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/21/2022] Open
Abstract
This is the report of a rare case of endomyocardial fibrosis associated with massive calcification of the left ventricle in a male patient with dyspnea on great exertion, which began 5 years earlier and rapidly evolved. Due to lack of information and the absence of clinical signs that could characterize impairment of other organs, the case was initially managed as a disease with a pulmonary origin. With the evolution of the disease and in the presence of radiological images of heterogeneous opacification in the projection of the left ventricle, the diagnostic hypothesis of endomyocardial disease was established. This hypothesis was later confirmed on chest computed tomography. The patient died on the 16th day of the hospital stay, probably because of lack of myocardial reserve, with clinical findings of refractory heart failure, possibly aggravated by pulmonary infection. This shows that a rare disease such as endomyocardial fibrosis associated with massive calcification of the left ventricle may be suspected on a simple chest X-ray and confirmed by computed tomography.
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Affiliation(s)
- M F Canesin
- Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina and Instituto do Caração do Hospital das Clínicas, Londrina, Sao Paulo, SP, Brazil
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Abstract
PURPOSE To study the incidence, main causes, aggravating factors and secondary diagnoses of heart failure (HF) during 1995 at the Instituto do Coração of São Paulo. METHODS Data from hospitalized patients according to the PRODESP data base were analyzed. The following data were studied; age, sex, principal and secondary diagnoses, surgical procedures and mortality. To analyze the data, tables according to sex, age and main cause were built. Analysis of variance and t test were employed to verify differences between groups. RESULTS In 1995, 903 out of 9620 patients were hospitalized due to HF. The majority were male (60.4%) and the patients' age was between two days and 98 years old (mean 52.6). Ischemic (32.6), dilated (25.8%) and valvar heart disease (22%) were the main causes of HF. 32.1% were submitted to correction of the HF main cause, specially those with valvar heart disease (62.3%). There was greater incidence of multiple diagnoses in aged patients. The mortality was greater in patients younger than 20 and in those older than 80 years old. CONCLUSION The incidence of HF at INCOR during 1995 was 9.38%. Ischemic myocardiopathy was the most frequent HF cause. The mortality was greater among children, probably because of heart disease complexity and, in the above-80 group due to the greater comorbidity.
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Affiliation(s)
- A C Barretto
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas-FMUSP
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Canesin MF, Barretto AC, Oliveira Júnior MT, Bodanese LC, Marafon P, Arsencio SR. [When does the treatment with captopril show a better improvement in physical performance in patients with heart failure?]. Arq Bras Cardiol 1996; 67:77-80. [PMID: 9110437] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/04/2023] Open
Abstract
PURPOSE Considering that heart failure reduces exercise capacity and that converting enzyme inhibitor increases this capacity, using the 6 min walk test we try to demonstrate when the treatment with captopril shows a better improvement in exercise capacity in patients with heart failure. METHODS Twenty one patients with functional class II or III heart failure (NYHA), left ventricular diastolic diameter greater than 55 mm and with ejection fraction less than 45% were studied. Twelve were male, and the patients mean age was 48 years. The patients were first treated with digital and diuretics and after stabilized they received captopril 25 mg three times a day and underwent the 6 min walk test before the treatment and after four and 16 weeks. RESULTS The use of captopril showed important improvement in exercise capacity in patients with heart failure. The mean walking distance on the 6 min test was 451 m at the beginning, 476 m in four weeks and 504 in 16 weeks of treatment (p < 0.0001). CONCLUSION Our data show important improvement in exercise capacity with 16 weeks of treatment and that 50% of this improvement occurred after four weeks of treatment. We concluded that the results are already observed within four weeks of treatment and continues to improve during at least four months of treatment.
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Affiliation(s)
- M F Canesin
- Instituto do Coração do Hospital das Clínicas-FMUSP, São Paulo, Hospital São Lucas-PUC, Porto Alegre
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