Neurological manifestation of Brazilian spotted fever in childhood

Rocky Mountain Spotted Fever is a rickettsial disease caused by the bacteria Rickettsia rickettsii. In Brazil, the disease is known as Brazilian spotted fever (BSF), being the most significant tick-borne disease in the country. Among the affected patients, only 5% of cases occur in children aged one to nine years. Typical symptoms of the disease are fever, rash, headache and digestive symptoms. Neurological manifestations such as seizures, aphasia and hemiparesis have been described in few patients. This study aimed to describe the case of an infant diagnosed with BSF who presented severe signs of neurological manifestation.

Nanofiller Particles and Bonding Durability, Water Sorption, and Solubility of Universal Adhesives

The aim of this study was to evaluate the influence of nanofiller particles in simplified universal adhesive on the long-term microtensile bond strength and silver nitrate up-take, as well as water sorption and solubility. Commercial adhesives Ambar Universal (FGM) in nanofilled-containing version (filled) and same lot without fillers (unfilled) were donated and applied by means of etch-and-rinse strategy. Microtensile bond strength was surveyed after 24-hours or 1-year water storage. Silver nitrate uptake was assayed using scanning electron microscopy (SEM). Water sorption and solubility experiments were performed based on ISO 4049:2009. Statistical analysis was performed using two-way ANOVA and Tukey test (p<0.05). The bond strength of both the adhesives were statistically similar at 24 hours (p>0.05), but the filled group attained significant bond strength reduction after aging when compared to initial bond strength (p<0.001). Conversely, unfilled adhesive presented stable adhesion after 1-year storage (p=0.262). Silver nitrate uptake was similar for both adhesives, with little silver impregnation at the hybrid and adhesive layers. Water sorption was higher with filled adhesive compared to the unfilled one (p=0.01). Conversely, solubility was higher in unfilled in comparison to filled one (p=0.008). The presence of nanofillers in universal adhesive achieves higher water sorption and dentin bond degradation, which did not occur in the unfilled adhesive.

Sulfadiazine removal using green zero-valent iron nanoparticles: A low-cost and eco-friendly alternative technology for water remediation

In this work, the effectiveness of green zero-valent iron nanoparticles (gnZVIs) for the removal of the antibiotic sulfadiazine (SDZ) from water via adsorption and reduction was tested. Additionally, the effectiveness of this material as a catalyst for the Fenton and photo-Fenton processes was also investigated. This represents the first study concerning the use of gnZVIs for the degradation of a sulfonamide antibiotic. The results obtained indicate that gnZVIs were able to remove up to 58% of SDZ via adsorption and up to 69% via adsorption plus reduction using a SDZ/Fe³⁺ molar ratio of 1:61.6. Furthermore, gnZVIs showed strong effectiveness as a catalyst for the Fenton and photo-Fenton reactions, with complete SDZ removal in 8 h and 5 min, respectively, using a SDZ/Fe³⁺/H₂O₂ molar ratio of 1:38.4:38.4. These results demonstrate that the use of gnZVIs constitutes an attractive and potential alternative technology for water remediation, reducing environmental impact and operational costs.

Review of the Pollination System by Small Diverse Insects

Many studies have evaluated and categorized the pollination systems of plants in different regions. These studies resulted in the definition of new pollination systems, such as that by small diverse insects (SDI). Although SDI systems are frequent in tropical communities, we know little about the species of plants and pollinators that compose these systems. This study synthesized knowledge of SDI systems through a systematic review of the literature, in order to characterize the composition of plants and pollinator species related to this pollination system. Most studies of SDI systems were carried out in tropical rainforest communities, and used a variety of terminologies and concepts. We found 362 plant species assigned to the SDI system, distributed in 76 families and 35 orders. These species are mainly trees and have inconspicuous greenish flowers, and most are hermaphroditic or dioecious. Few studies provided information on the composition of pollinators, which encompassed small and large insects; beetles, wasp, flies, and bees were the most frequent groups. We suggest adoption of the term "pollination system by diverse insects" instead of "small diverse insects." We discuss conceptual aspects and questions for studies with this pollination system.

Influence of collagen cross-linkers addition in phosphoric acid on dentin biomodification and bonding of an etch-and-rinse adhesive

OBJECTIVE

To investigate the effects of natural collagen cross-linkers incorporation in phosphoric acid etchant on dentin biomodification, microtensile bond strength (μTBS) and nanoleakage (NL) of a two-step etch-and-rinse adhesive.

METHODS

Experimental aqueous solution of 37% ortho-phosphoric acid were prepared with the addition of 2% biomodification agents: Lignin (LIG) from industrial paper production residue, Cardanol (CARD) from cashew-nut shell liquid, and Proanthocyanidin (PAC) from grape-seed extract. Negative control (NC) was acid solution without cross-linker whilst commercial control (CC) was Condac 37 gel (FGM). Dentin specimens were assayed by FTIR after 15s etching to detect collagen cross-linking. Extracted third molars were used for μTBS (n=7) and fracture mode analysis of Optibond S (Kerr), tested after 24h or 1000 thermal cycles. NL was surveyed by SEM. Statistical analysis was performed with two-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05).

RESULTS

FTIR confirmed cross-linking for all agents. μTBS of CC was the highest (46.6±6.2MPa), but reduced significantly after aging (35.7±5.2MPa) (p<0.001). LIG (30.6±3.7MPa) and CARD (28.3±1.8MPa) attained similar μTBS which were stable after aging (p>0.05). Fracture mode was predominantly adhesive. At 24h, all groups showed presence of silver uptake in hybrid layer, except CARD. After aging, CARD- and LIG-treated specimens exhibited little amount of silver penetration. CC, PAC and NC showed gaps, great nanoleakage at hybrid layer and presence of water channels in adhesive layer.

SIGNIFICANCE

Altogether, ortho-phosphoric acid incorporated with LIG and CARD promotes stable resin-dentin bond strength with minor nanoleakage after aging, thereby achieving therapeutic impact without additional clinical steps.

Síntese de Novo Monômero Derivado do Líquido da Casca da Castanha de Caju (LCC) para Dessensibilizante e Efeitos na Permeabilidade Dentinária

O objetivo do estudo foi sintetizar e caracterizar novo monômero derivado do líquido da casca da castanha de caju (LCC) e avaliar os efeitos de sua formulação como dessensibilizante resinoso na permeabilidade dentinária antes e após desafio ácido. Inicialmente epoxidou-se o cardanol insaturado (CI) para obter o cardanol epoxidado (CNE), a partir do qual foi sintetizado o cardanol metacrilato epoxidado (CNME). Os produtos foram purificados, caracterizados e incorporados em material resinoso, utilizando como controle comercial os dessensibilizantes Gluma Desensitizer®, Oxa-gel® e o adesivo One Coat Bond® (Ad). Fatias de 1 mm de dentina média de 18 terceiros molares foram distribuídas nos seguintes grupos (n3): Gluma, Oxa, Ad, CI, CNE e CNME. Cada espécime teve a permeabilidade avaliada 3 vezes: máxima (EDTA 0,5 M – 3 min), após tratamento (aplicação ativa - 60s, seguida de fotopolimerização - 40s) e após desafio com ácido cítrico a 6% (60s). Os dados foram avaliados com ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Evidenciou-se que tanto após o tratamento como após o desafio ácido não houve diferença estatística entre os grupos experimentais (CI, CNE e CNME) provenientes do LCC, que apresentaram maior redução da permeabilidade (média de 80% de redução) que os controles Gluma e Oxa. O adesivo foi estatisticamente semelhante aos grupos experimentais (p>0,05). Concluiu- se que os produtos provenientes do LCC são capazes de reduzir significativamente a permeabilidade dentinária, apresentando uma maior diminuição que controles comerciais convencionalmente empregados.Palavras-chave: Organic Synthesis. Methacrylates. Dentin Desensitizing Agents.

Avaliação de Diferentes Polimentos de Superfície de Resinas Compostas Após a Remoção de Braquetes Metálicos e Cerâmicos

O trabalho objetiva avaliar a efetividade de diferentes tipos de polimento de resina composta após a remoção de bráquetes ortodônticos. Foram analisados 160 discos de resina divididos em 4 grupos: microparticulada (n40), microhíbrida (n40), nanohíbrida (n40) e nanoparticulada (n40). Antesda colagem dos bráquetes metálicos Gemini™ (3M Unitek) e cerâmicos Transcend™ (3M Unitek), metade dos corpos de prova foi submetido à termociclagem. Assim, o estudo contou com 16 subgrupos, considerando 4 tipos de resina, realização ou não de termociclagem e 2 tipos de bráquetes (n10). Os bráquetes foram removidos em uma máquina de ensaios Universal uma semana após a colagem. Metade dos corpos de prova de cada subgrupo foi polido com brocas diamantadas e a outra metade com discos Sof-Lex. A rugosidade superficial média dos discos de resina foi medida, com o auxílio de um rugosímetro, antes da colagem dos bráquetes, após a remoção dos bráquetes, após a remoção do excesso de resina e após o polimento. Os resultados mostraram que após a remoção dos bráquetes e após o polimento, a rugosidade foi maior no grupo microhíbrido (ANOVA, p<0,05). Após a remoção dos bráquetes cerâmicos os grupos de resina apresentaram maior rugosidade (ANOVA, p<0,05). Não houve diferença significativa na rugosidade média em relação à termociclagem e ao tipo de polimento. Concluiu-se que a qualidade do polimento depende da quantidade de carga da resina empregada. Bráquetes cerâmicos originam superfícies mais rugosas após sua remoção. Os dois tipos de polimento usados mostraram-se efetivos.Palavras-chave: Ortodontia. Polimerização. Polimento Dentário.

Biomodificação Dentinária com Proantocianidinas para Estabilização da Interface Adesivo- Dentina: uma Revisão de Literatura

O objetivo foi revisar a literatura sobre biomodificação dentinária com proantocianidinas (PA) para estabilizar a interface adesivo- dentina. Realizou-se uma busca nas bases de dados Bireme e PubMed, escolhendo artigos publicados em periódicos entre 2007 e 2017 nas línguas portuguesa e inglesa, através dos descritores: “Proanthocyanidins”, “Dentin” e “Collagen”. Foram identificados 53 artigos, dos quais 20 se adequavam ao tema proposto. A eficácia da PA em estabilizar o colágeno é dependente do peso molecular, galoilação e concentração, sendo a concentração de 2% já eficiente. Através de ligação cruzada e inibição de metaloproteinases e catepsinas, a biomodificação com PA estabiliza as fibrilas de colágeno, melhorando as propriedades mecânicas do substrato, como módulo de elasticidade e resistência de união à dentina. Uma complicação é sua coloração intensa, que pode pigmentar a dentina. Além disso, a maioria das pesquisas utilizam tempos de aplicação clinicamente inviáveis e apenas 6 estudos empregaram tempo clínico relevante (5 a 30s), os quais reiteraram a eficácia, apesar de alguns autores afirmarem que esta é tempo-dependente. Sua aplicação mais comum é como primer ou incorporada ao adesivo, mas um estudo alega que o último pode prejudicar a fotopolimerização.   A biomodificação por PA é um meio eficaz para inibir a atividade proteolítica e melhorar as propriedades mecânicas na matriz dentinária desmineralizada, estabilizando assim a interface adesivo-dentina e melhorando o potencial de durabilidade da adesão sob tempos clínicos aceitáveis.Palavras-chave: Proanthocyanidins. Dentin. Collagen.

Avaliação Clínica da Influência do Açaí na Coloração e Sensibilidade de Dentes Durante e Após Clareamento

O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a efetividade e efeito na sensibilidade do clareamento de consultório com peróxido de hidrogênio (PH) a 35% (Whiteness HP Maxx AutoMixx, FGM) em relação com o consumo de açaí durante e após o clareamento dental (CD). De acordo com os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 58 voluntários, os quais foram distribuídos em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), com e sem consumo de açaí, respectivamente (n29). A cor dos dentes (escala Vita (EV) e Delta E (E)) foi mensurada com espectrofotômetro Easyshade antes e após uma, duas e três semanas com CD semanal e a sensibilidade mensurada através das Escalas Visual Analógica (VAS) e Numérica Analógica (NRS). Os pacientes de GE tomavam 100ml de açaí logo após a sessão de clareamento e 24 horas depois. Ao início das três sessões e 7 dias após a última a cor dos dentes foi verificada para acompanhar a efetividade do CD. Foram feitos testes não paramétricos de Kruskall Wallis e pós- teste de Dunn com nível de significância de 5% para avaliação de sensibilidade (VAS e NRS) e cor (EV e E). A cor pela EV e média inicial de ambos os grupos foi B3 (numericamente 11,4 – açaí / 11,3 - controle) e não houve diferença estatística significante (p0,7) entre controle (média de 2,3) e açaí (média de 2,5) na cor final do clareamento, nem a cada semana (p>0,05). No entanto, pode-se perceber que o GC atingiu seu nível de clareamento máximo mais rápido (segunda semana) enquanto que com o consumo de açaí só foi alcançado na terceira semana. Para o E inicial (GC 10,72,2 GE 10,22,3) e final (GC 15,72,3) GE 14,53,3) também não foram verificadas diferenças estatísticas entre os grupos quanto a efetividade do clareamento. A sensibilidade, por ambos os métodos (VAS e NRS), aumentou para ambos os grupos no decorrer das 3 sessões de forma estatisticamente significante, porém sem diferenças entre ambos os grupos. Conclui-se na presente pesquisa que o consumo de açaí não interferiu nem na efetividade do clareamento de consultório utilizando PH (35%) nem na sensibilidade.Palavras-chave: Clareamento Dental. Peróxido de Hidrogênio. Açaí.

Indicações do emprego de ultrassom durante a terapia endodôntica

Objetivou-se, por meio de uma revisão de literatura, analisar a influência do emprego da agitação ultrassônica nas pastas de Hidróxido de Cálcio (HC) e nos cimentos obturadores. Os artigos foram coletados nas bases de dados Scielo e Pubmed, utilizando os descritores Endodontics, Ultrasound, Calcium Hydroxide e/ou Root Canal Filling, entre 2007 e 2017. Encontrou-se 80 artigos, sendo selecionados 6 destes após análise de títulos e resumos. Como critérios de inclusão, selecionou-se estudos clínicos e laboratoriais utilizando dentes humanos e bovinos, sendo excluídos revisões de literatura e casos clínicos. Verificou-se que a agitação ultrassônica permite um aumento na capacidade antimicrobiana e na penetração intratubular das pastas de HC. Ainda, que o uso do aparelho favoreceu, em casos de obturação dos SCR, uma maior penetração de cimento na dentina, diminuiu a presença de espaços vazios, contudo, não promoveu melhorias no selamento apical. Pode-se concluir que o uso do ultrassom demonstra apresentar melhoras significativas durante as etapas do TE, tanto na ação das pastas de HC quanto dos cimentos obturadores.Palavras-chave: Ultrassom. Hidróxido de Cálcio. Cimentos Dentários.

Avaliação da Composição Química e Comportamento Térmico da Guta-Percha de Cinco Sistemas de Obturação Termoplastificada

Este estudo teve como objetivos analisar a composição química e o comportamento térmico de diferentes marcas de guta-percha (GP) utilizadas em sistemas termoplastificadores (Thermafil - TH, Obtura - OB, Obtura flow - OBF, Microseal microflow - MM e Microseal cone - MC). As porções orgânica (GP e cera/resina) e inorgânica (ZnO e BaSO4) foram separadas através da dissolução em clorofórmio. A GP foi precipitada com adição de acetona. Os compostos BaSO4 e ZnO foram avaliados através da análise em EDX e difração por raios-X. O comportamento térmico foi analisado por DSC, indicando as transições de fase do polímero GP    (þ para a, e de a para amorfa). O BaSO4 foi encontrado em todas as marcas analisadas. Todos as análises foram executadas em triplicata. As médias (%) de GP e ZnO encontradas foram, respectivamente: TH (15,2 e 77,8) OB (17,9 e 78,6) OBF (15,7 e 79,1) MM (18,2 e 73,7) e MC (22,4 e 72,5). O MC apresentou a maior porcentagem de GP (p0,0189), seguido pelo MM (p0,0312) e pelas demais marcas (p0,625). TH, OBF e MM apresentaram porcentagens de cera muito elevadas (p0,0390). Todos os materiais analisados apresentaram duas transformações cristalinas de fase, apresentando dois picos endotérmicos indicados pelo DSC. Pode- se concluir que: (i) os materiais da marca Microseal apresentaram as maiores porcentagens de GP (ii) foram notadas porcentagens excessivas de ceras em algumas marcas, o que compromete a estabilidade dimensional do material ao longo dos anos (iii) todos os produtos analisados apresentaram comportamento típico de guta-percha em fase þ.Palavras-chave: Endodontia. Guta-Percha. Obturação do Canal Radicular.

Glicerol-Dimetacrilato como Monômero Hidrófilo Alternativo para Substituição do HEMA em Adesivos Simplificados

O objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar as propriedades físico-químicas e adesão de adesivos experimentais simplificados autocondicionantes (AC) e convencionais (CON) contendo concentração padrão (20%) de hidroxi-etil-metacrilato (HEMA) ou glicerol-dimetacrilato (GDMA). Foram formulados quatro adesivos experimentais, sendo dois AC-HEMA, AC-GDMA, CON- HEMA e CON-GDMA. Empregou-se 24 terceiros molares extraídos (n6) restaurados com os diferentes adesivos e cortados em palitos de resina-dentina (1 mm2) para avaliar a resistência de união à microtração. A µTBS foi testada após 24h ou 6 meses de armazenagem dos palitos em água destilada. Sorção e solubilidade foram testados de acordo com a ISO 4049. O grau de conversão foi analisado por espectroscopia Raman através da relação entre as vibrações das duplas ligações carbono-carbono aromática/alifática nas frequências 1635/1608 cm-1. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demonstraram que a substituição do HEMA por GDMA diminuiu a solubilidade e aumenta o grau de conversão do adesivo convencional. Já na resistência de união, o somente o GDMA proporcionou estabilidade da união para o adesivo autocondicionante. Todos os outros adesivos obtiveram redução estatística da resistência de união. Em conclusão, em geral o GDMA demonstrou ser um monômero dimetacrilato hidrofílico capaz de melhorar a durabilidade da união e as propriedades físico-químicas de adesivos simplificados em relação ao HEMA.Palavras-chave: Adesivos Dentinários. Dentina. Espectroscopia Raman.

Efeito da Incorporação de Agentes de Biomodificação Naturais em Adesivos Dentais na Adesão Dentinária: Revisão de Literatura

O objetivo dessa revisão de literatura foi analisar o efeito da adição de agentes de ligação cruzada de colágeno (biomodificação) em sistemas adesivos sob a adesão dentinária e durabilidade de união resina-dentina relatados por estudos selecionados na literatura. Ultilizou-se uma pesquisa de artigos científicos nas bases de dados Medline e PubMed entre 2007 e 2017 utilizando os descritores “adhesive”, “dentin”, “collagen crosslinker” e “bonding”. Como critérios de exclusão foram excluídos artigos que não incorporaram os agentes nos adesivos, artigos que não avaliaram adesão à dentina e artigos que não usaram agentes naturais. Foram selecionados seis artigos, todos no idioma Inglês. Várias plantas possuem potenciais agentes de ligação cruzada, como uva, açaí, cacau e canela. As proantocianidinas do extrato da semente da uva (Vitis vinífera) demonstraram ser atualmente o melhor agente de biomodificação de colágeno dentinário, apesar de um estudo apresentar alguns efeitos adversos no grau e cinética de polimerização dos adesivos, por serem antioxidantes. Além disso, estudos também relataram pigmentação escurecida da dentina, por serem taninos. Como conclusão, o melhor agente de biomodificação a ser incorporado nos adesivos é o extrato da semente de uva, mas seu uso é indicado em concentrações de até 2%.Palavras-chave: Dentin. Collagen. Natural Products.

O Papel das Proteases Endógenas no Processo Carioso Patológico

O objetivo do estudo foi realizar revisão de literatura sobre proteases endógenas no processo carioso patológico. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed e Bireme com os descritores “Dental Caries”, “Cathepsin” e “Metalloprotease”. Foram incluídos artigos publicados entre 2007 e 2017, publicados em inglês e português. Encontraram-se 74 artigos, dos quais 15 se enquadravam ao tema proposto. Metaloproteinases de matriz (MMPs) e catepsinas (CP) podem degradar fibrilas de colágeno após serem liberadas, em ambiente ácido criado pelos ácidos bacterianos, e ativadas. O colágeno intacto não pode ser degradado por proteases bacterianas, mas a MMP-8 é eficaz em degradá-lo, e então pode ser degradado pelas MMP-2, -9 e proteases bacterianas. Ao contrário destas últimas, as CPs não perdem propriedades bioativas após longa exposição a condições ácidas. Altos níveis de MMPs e CP em fluido dentinário de lesões cariosas, dentes e saliva de indivíduos com cárie, podem estar relacionados à maior atividade proteolítica em dentina cariosa. Também foi sugerido um papel “cicatrizador”, reforçado por estudos que indicam que MMPs podem ser secretadas em resposta à agressão cariosa, estimulando a migração de fatores de crescimento para formação de tecido duro. O atual conhecimento revela que não é possível determinar exatamente o papel das proteases endógenas no processo carioso, mas participam da formação de dentina terciária e da degradação do colágeno desmineralizado, sendo necessários estudos que mimetizem a progressão lenta e natural de lesões cariosas.Palavras-chave: Dental Caries. Cathepsin. Metalloprotease.

Evolução dos Materiais Reparadores Endodônticos: uma Revisão de Literatura

Os cimentos reparadores têm recebido cada vez mais atenção dos pesquisadores e clínicos por apresentarem grande biocompatibilidade com os tecidos apicais e periapicais. Neste sentido, objetivou-se realizar uma revisão de literatura acerca da evolução dos materiais reparadores utilizados em Endodontia. Os dados foram coletados nas bases de dados Scielo, Bireme e Pubmed, utilizando os descritores Endodontics, Endodontic Materials, Mineral Trioxide Aggregate e Biodentine, nos últimos 5 anos. Foram encontrados 25 artigos. Após análise de títulos e resumos foram selecionados 9 estudos que perfizeram as características exigidas. Como critérios de inclusão selecionaram-se estudos clínicos ou laboratoriais e excluídos estudos de revisões de literatura. A partir da análise dos trabalhos selecionados observou-se que o Agregado Trióxido Mineral (MTA) é considerado o padrão-ouro por apresentar excelentes propriedades físico-químicas e biológicas, contudo, possui tempo de presa prolongado e difícil manipulação e inserção em cavidades ainda, que promove descoloração dentinária. Como opção ao MTA o Biodentine tem ganho visibilidade, apresentado como “dentina em cápsula”, foi lançado com as mesmas indicações clínicas do MTA. Outro biomaterial é o MTA HP, desenvolvido a fim de melhorar o manuseio e a inserção do MTA, para tal, um plastificante foi incluído no líquido e o óxido de cálcio incorporado ao pó. Pode-se concluir que os biomateriais apresentam boas características, a exceção do MTA HP que necessita de mais estudos para confirmar seu desempenho clínico.Palavras-chave: Endodontia. Materiais Dentários. Cimento de Silicato.

Tratamentos Térmicos da Liga de NiTi na Endodontia: Revisão de Literatura

AEndodontia tem sofrido grandes transformações nos princípios físico-químicos e mecânicos que norteiam sua prática. Anecessidade de desenvolver procedimentos com maior eficiência e precisão tem feito com que pesquisadores busquem novas tecnologias a fim de tornar mais efetivo e seguro o preparo químico mecânico (PQM) dos sistemas canais radiculares. Assim, vêm sendo desenvolvidos diversos tratamentos da liga de Níquel-Titâneo (NiTi) utilizada na confecção de instrumentos endodônticos. Seu aperfeiçoamento está pautado com base em seu desempenho na tentativa de produzir ligas com maior resistência à fratura cíclica e torcional, associadas a um melhor padrão de limpeza, menor desvio de canal radicular e menor tempo de execução. O presente trabalho tem por objetivo analisar a evolução da liga de NiTi na endodontia por meio de uma revisão de literatura. Para tanto, realizou-se uma busca bibliográfica na base de dados Pubmed nos últimos cinco anos com os seguintes descritores: Nickel-titanium endodontic Nickel-titanium rotatory Nickel-titanium thermal treatments, resultando em 196 artigos encontrados e 62 artigos considerados válidos seguindo os critérios de inclusão: pesquisas de revisão, estudos laboratoriais, no idioma inglês e com disponibilidade do texto completo. A literatura mostra que os diferentes tratamentos termomecânicos aos quais a liga de NiTi tem passado foram capazes de conferir-lhe maior resistência à fratura, maior flexibilidade e melhor previsibilidade dos preparos com manutenção da morfologia original do canal.Palavras-chave: Níquel-Titânio. Preparo Químico-Mecânico. Endodontia.

Associação do Ethanol-Wet Bonding com Técnicas de Biomodificação Dentinária: uma Revisão de Literatura

O presente estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a técnica ethanol-wet bonding (EWB), mostrando se esta técnica pode aumentar a durabilidade de interfaces adesivas e o efeito do seu uso em conjunto com técnicas de biomodificação dentinária. Foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas Pubmed e Bireme e incluídos trabalhos nas línguas inglesa e portuguesa publicados no período de 2007 à 2017, através dos termos: “Ethanol”, “Dental Adhesive” e “Collagen”. Foram excluídos artigos com metodologia duvidosa, duplicados e aqueles não compatíveis com os objetivos deste trabalho. Foram encontrados 63 trabalhos, que após análise, 18 destes trabalhos se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão. A partir da revisão de literatura é possível considerar que a técnica EWB permite uma melhor infiltração dos monômeros hidrofóbicos na matriz de colágeno, e assim, diminui a sorção de água e a clivagem hidrolítica por enzimas catalizadoras de colágeno e previne a separação de fase de monômeros resinosos hidrofóbicos, como o BisGMA. Um estudo verificou que a camada híbrida criada pela técnica EWB continham fibrilas de colágeno com diâmetro fibrilar reduzido e espaços interfibrilares aumentados, características nunca observadas em camadas híbridas criadas durante a water-wet bonding. Três estudos verificaram que o efeito inibidor de MMPs da clorexidina pode ser comprometido quando a água é removida incompletamente durante a adesão dentinária. São necessários estudos clínicos de longo prazo para avaliar a durabilidade dessas restaurações.Palavras-chave: Collagen. Dental Adhesive. Ethanol.

Revisão de Literatura sobre Fotoiniciadores Empregados na Polimerização de Sistemas Adesivos Odontológicos

O objetivo foi analisar diferentes fotoiniciadores para polimerização de sistemas adesivos. A busca de artigos foi realizada nas bases Medline e PubMed, entre 2007 e 2017 utilizando os descritores “Light-Curing”, “Dental Adhesives”, “Photoinitiatiors”. O critério de exclusão foi a avaliação de fotoiniciadores em outras resinas odontológicas como resinas compostas e cimentos. Foram selecionados 6 artigos em inglês. O fotoiniciador mais comum encontrado foi a canforoquinona (CQ), a grande vantagem desta é a ativação com luz visível (azul) que é ativada por qualquer LED. A CQ é amarelada e influencia na estética, além de ser um fotoiniciador do tipo 2, necessitando de amina e sendo mais lenta. Com intuito de diminuir esses efeitos negativos, foram incorporados, em substituição ou associado, outros fotoiniciadores como os óxidos fosfínicos (TPO e BAPO). A CQ quando associada ao TPO apresenta um maior grau de conversão. Além disso, o TPO é branco e mais estético. Com relação ao fotoiniciador borato, foi realizado um estudo com adesivos autocondicionantes e o grau de conversão não foi afetado por nenhum dos monômeros ácidos, representando uma vantagem em relação à CQ/amina. Outro fotoiniciador com grande efetividade é o QTX (xantona), que tem maior eficácia e velocidade       de polimerização. Uma desvantagem dos fotoiniciadores alternativos é possuir absorção entre 380-420nm, necessitando de LEDs de última geração. Em conclusão, CQ é um dos melhores fotoiniciadores, porém demonstra uma melhor efetividade com outros fotoiniciadores para polimerizar sistemas adesivos.Palavras-chave: Polimerização. Adesivos Dentários. Fotoiniciadores.

Influência das Partículas de Carga na Sorção, Solubilidade, Adesão e Micropermeabilidade de Sistemas Adesivos Universais

O objetivo foi avaliar sorção, solubilidade, micropermeabilidade e a resistência de união de um adesivo universal comercial contendo ou não partículas de carga. O adesivo Ambar Universal (FGM) foi usado como convencional (C) ou autocondicionante (A) diferenciando-se apenas na presença (CC e AC) ou não (CS e AS) de partículas de carga. Doze terceiros molares (n3) foram restaurados com rodamina-B no adesivo e foi infiltrada fluoresceína para avaliação da micropermeabilidade por microscopia confocal. Outros vinte e quatro terceiros molares (n6) foram restaurados e cortados em palitos de resina-dentina (1 mm2) para avaliar a resistência de união à microtração (μTBS) após 24h de armazenagem em água. Sorção e solubilidade foram testadas em discos dos adesivos (ISO 4049). Os resultados foram analisados com ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). A análise estatística revelou maior sorção de água do adesivo com carga em relação ao sem carga. Maior micropermeabilidade foi observada na interface adesivo- dentina do autocondicionante com carga e os outros apresentaram pouca micropermeabilidade. Independente da presença de carga, os adesivos autocondicionantes apresentaram maior μTBS que os convencionais (p<0,05). Em conclusão, a presença de partículas de carga no adesivo universal leva a maior sorção de água e a maior micropermeabilidade da interface em comparação ao mesmo adesivo sem carga.Palavras-chave: Adesivos Dentinários. Dentina. Microscopia Confocal.

Monômeros Surfactantes Substitutos do Hidroxietil Metacrilato (HEMA) em Sistemas Adesivos: uma Revisão de Literatura

O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão de literatura acerca do emprego de monômeros surfactantes em sistemas adesivos dentários como alternativa ao hidroxi-etil-metacrilato (HEMA). Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed e Bireme, utilizando como descritores “Dentin-Bonding Agents”, “Hydroxyethyl Methacrylate” e “Surfactant monomer”, considerando-se artigos publicados em inglês, português e espanhol (2007-2017). Foram encontrados 123 artigos e selecionados 4 que se enquadravam no tema da pesquisa. O monômero Bis-EMA 30 na concentração de 40% apresentou resistência de união (µTBS) similar ao controle ScotchbondTM MultiPurpose (SBMP). Foi demonstrado que o sistema adesivo formulado com PEG 400 UDMA produziu (µTBS) semelhante ao grupo controle contendo HEMA, inclusive após armazenamento em água por 12 meses. Um artigo demonstrou que primers contendo PEG 1000 e Bis-EMA 10 obtiveram maiores taxas de sobrevivência celular, bonds revelaram uma citotoxicidade intermediária para os monômeros Bis-EMA 10, Bis-EMA 30 e PEG 400 UDMA, enquanto PEG 400, PEG 1000 e HEMA apresentaram maior citotoxicidade. Quanto ao grau de conversão (GC), não foram encontradas diferenças estatísticas relevantes entre os monômeros substitutos e HEMA. Ainda que a literatura seja escassa nesse tema, a substituição do HEMA por monômeros hidrofílicos de alto peso molecular constitui potencial alternativa para reduzir a citotoxicidade e a sorção de água, enquanto mantém a resistência de união e o grau de conversão de sistemas adesivos.Palavras-chave: Dentin-Bonding Agents. Hydroxyethyl Methacrylate.

Cones Auto-Ajustáveis (CPoint) na Endodontia, Quais Suas Perspectivas: uma Revisão de Literatura

Muitas são as técnicas propostas à obturação dos Sistemas de Canais Radiculares (SCR), todavia, nenhuma delas alcançam o completo selamento. Em 2013, foi introduzido o cone auto-ajustável CPoint, que promete adaptar-se às paredes de canais produzindo obturações tridimensionais. Portanto, objetivou-se realizar uma revisão de literatura a fim de discutir este material e elucidar sua eficácia na obturação dos SCR. Foi utilizada a base de dados PubMed, usando os descritores Endodontics, Obturation e\ou CPoint, nos últimos 10 anos. Encontrou-se 5 estudos, os quais foram incluídos na revisão. Dentre as avaliações, analisou-se sua biocompatibilidade, expansão lateral e a influência de penetração de cimento nos túbulos dentinários, independente dos pontos avaliados, os resultados apresentam-se promissores. Verificou-se que o cone deve ser associado, idealmente, a um cimento biocerâmico, possuindo duas porções principais: um núcleo central que confere características de inserção e um revestimento polimérico hidrofílico que expande radialmente até encontrar às paredes dos canais. Tanto a expansão do CPoint quanto a presa do cimento dão-se pela absorção da umidade presente no SCR. Em outros testes, proporcionou uma maior resistência à fratura das raízes obturadas, contudo, demonstrou defeitos significativos nas obturações quando associado ao cimento biocerâmico. Conclui-se que o CPoint representa uma opção às técnicas de obturação dos SCR, porém, é necessária a realização de mais estudos no intuito de confirmar seu desempenho e indicá-lo para uso clínico.Palavras-chave: Endodontia. Materiais Dentários. Obturação do Canal Radicular.

Mechanisms underlying gas exchange alterations in an experimental model of pulmonary embolism

The aim of the present study was to determine the ventilation/perfusion ratio that contributes to hypoxemia in pulmonary embolism by analyzing blood gases and volumetric capnography in a model of experimental acute pulmonary embolism. Pulmonary embolization with autologous blood clots was induced in seven pigs weighing 24.00 +/- 0.6 kg, anesthetized and mechanically ventilated. Significant changes occurred from baseline to 20 min after embolization, such as reduction in oxygen partial pressures in arterial blood (from 87.71 +/- 8.64 to 39.14 +/- 6.77 mmHg) and alveolar air (from 92.97 +/- 2.14 to 63.91 +/- 8.27 mmHg). The effective alveolar ventilation exhibited a significant reduction (from 199.62 +/- 42.01 to 84.34 +/- 44.13) consistent with the fall in alveolar gas volume that effectively participated in gas exchange. The relation between the alveolar ventilation that effectively participated in gas exchange and cardiac output (V Aeff/Q ratio) also presented a significant reduction after embolization (from 0.96 +/- 0.34 to 0.33 +/- 0.17 fraction). The carbon dioxide partial pressure increased significantly in arterial blood (from 37.51 +/- 1.71 to 60.76 +/- 6.62 mmHg), but decreased significantly in exhaled air at the end of the respiratory cycle (from 35.57 +/- 1.22 to 23.15 +/- 8.24 mmHg). Exhaled air at the end of the respiratory cycle returned to baseline values 40 min after embolism. The arterial to alveolar carbon dioxide gradient increased significantly (from 1.94 +/- 1.36 to 37.61 +/- 12.79 mmHg), as also did the calculated alveolar (from 56.38 +/- 22.47 to 178.09 +/- 37.46 mL) and physiological (from 0.37 +/- 0.05 to 0.75 +/- 0.10 fraction) dead spaces. Based on our data, we conclude that the severe arterial hypoxemia observed in this experimental model may be attributed to the reduction of the V Aeff/Q ratio. We were also able to demonstrate that V Aeff/Q progressively improves after embolization, a fact attributed to the alveolar ventilation redistribution induced by hypocapnic bronchoconstriction.

[Health education in 1st grade public schools at the periphery of Belo Horizonte, MG, Brazil. II. Knowledge, opinion and prevalence of helminthiasis among students and teachers]

As part of a wide ranging project concerning education and health, aiming both to update and develop new materials and methods for 1st Grade schools, the present study investigated the state of knowledge and prevalence of helminthic diseases in school populations. Interviews and parasitological exams undertaken in four schools (two experimental and two controls) on the outskirts of Belo Horizonte showed: a. that both teachers and pupils have little information concerning helminthic diseases as well as incorrect notions and ignorance of the mechanisms of transmission; b. high prevalence in the school: 69.0% and 76.0% (Bairro Gorduras) and 46.0% and 24.0% (Vale do Jatobá and Barreiro de Cima) in the first year of study (1988). Comparing the four schools, there is a direct relationship between the living conditions of the pupils and the indices of prevalence. Considering the fact that such helminthic diseases are known to have been present for a long time, it is a striking how removed the school is from the problems and realities of its pupils.

[Plasma levels of alpha-fetoprotein and carcinoembryonic antigen in patients with malignant gastrointestinal tumors]

Levels of alpha-fetoprotein (AEP) and carcinoembryonic antigen (CEA) were determined in the plasma of 142 patients with malignant gastrointestinal tumours. AEP was raised in only four patients (2.8%); two patients with carcinoma of the stomach showed relatively elevated levels. Abnormal CEA levels were found in 82 patients (57.7%). The patients' age with positive CEA levels was a greater than that of the patients with normal levels (p less than 0.05). In patients with gastric tumours CEA positivity was correlated with clinico-pathological stage (pTNM) and with the resectability rate (p less than 0.05). In patients with carcinoma of colon and rectum a greater incidence of elevated plasma CEA levels, as well as higher levels, were found in patients with carcinoma of the left colon than in those with right colon tumours. Statistically significant differences were found between the positivity rate and Dukes' grading (p less than 0.05), as well as between CEA levels in Dukes' stages C and 'D' (p less than 0.005). It is concluded that AFP has a very limited clinical role in patients with malignant extra-hepatic gastrointestinal tumours and that CEA may have a clinical role in tumours of the digestive tract, other than carcinoma of colon and rectum.