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Laganà A, Visalli G, Di Pietro A, Facciolà A. Vaccinomics and adversomics: key elements for a personalized vaccinology. Clin Exp Vaccine Res 2024; 13:105-120. [PMID: 38752004 PMCID: PMC11091437 DOI: 10.7774/cevr.2024.13.2.105] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/14/2023] [Revised: 02/07/2024] [Accepted: 03/12/2024] [Indexed: 05/18/2024] Open
Abstract
Vaccines are one of the most important and effective tools in the prevention of infectious diseases and research about all the aspects of vaccinology are essential to increase the number of available vaccines more and more safe and effective. Despite the unquestionable value of vaccinations, vaccine hesitancy has spread worldwide compromising the success of vaccinations. Currently, the main purpose of vaccination campaigns is the immunization of whole populations with the same vaccine formulations and schedules for all individuals. A personalized vaccinology approach could improve modern vaccinology counteracting vaccine hesitancy and giving great benefits for human health. This ambitious purpose would be possible by facing and deepening the areas of vaccinomics and adversomics, two innovative areas of study investigating the role of a series of variables able to influence the immune response to vaccinations and the development of serious side effects, respectively. We reviewed the recent scientific knowledge about these innovative sciences focusing on genetic and non-genetic basis involved in the individual response to vaccines in terms of both immune response and side effects.
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Affiliation(s)
- Antonio Laganà
- Department of Biomedical and Dental Sciences and Morphofunctional Imaging, University of Messina, Messina, Italy
- Istituto Clinico Polispecialistico C.O.T., Cure Ortopediche Traumatologiche S.P.A., Messina, Italy
| | - Giuseppa Visalli
- Department of Biomedical and Dental Sciences and Morphofunctional Imaging, University of Messina, Messina, Italy
| | - Angela Di Pietro
- Department of Biomedical and Dental Sciences and Morphofunctional Imaging, University of Messina, Messina, Italy
| | - Alessio Facciolà
- Department of Biomedical and Dental Sciences and Morphofunctional Imaging, University of Messina, Messina, Italy
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Odler B, Windpessl M, Eller K, Säemann MD, Lhotta K, Neumann I, Öberseder G, Duftner C, Dejaco C, Rudnicki M, Gauckler P, Hintenberger R, Zwerina J, Thiel J, Kronbichler A. [Diagnosis and therapy of granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis-2023: consensus of the Austrian society of nephrology (ÖGN) and Austrian society of rheumatology (ÖGR)]. Wien Klin Wochenschr 2023; 135:656-674. [PMID: 37728651 PMCID: PMC10511611 DOI: 10.1007/s00508-023-02262-9] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 07/24/2023] [Indexed: 09/21/2023]
Abstract
ANCA-associated vasculitides (AAV) are rare, complex systemic diseases that are often difficult to diagnose, because of unspecific clinical symptoms at presentation. However, the clinical course may be very dramatic and even life-threatening, necessitating prompt diagnosis and treatment.Therefore, it is important to increase disease awareness among physicians and support colleagues who are not confronted with these rare diseases on a regular basis. Here, the Austrian Society of Nephrology (ÖGN) and the Austrian Society of Rheumatology (ÖGR) provide a joint consensus on how to best diagnose and manage patients with granulomatosis with polyangiitis (GPA) and microscopic polyangiitis (MPA).
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Affiliation(s)
- Balazs Odler
- Klinische Abteilung für Nephrologie, Abteilung für Innere Medizin III (Nephrologie, Dialyse und Hypertensiologie), Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich
| | - Martin Windpessl
- Abteilung für Innere Medizin IV, Klinikum Wels-Grieskirchen, Wels, Österreich
- Medizinische Fakultät, JKU, Linz, Österreich
| | - Kathrin Eller
- Klinische Abteilung für Nephrologie, Abteilung für Innere Medizin III (Nephrologie, Dialyse und Hypertensiologie), Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich
| | - Marcus D Säemann
- 6. Medizinische Abteilung mit Nephrologie & Dialyse, Klinik Ottakring, Wien, Österreich
- Medizinische Fakultät, SFU, Wien, Österreich
| | - Karl Lhotta
- Abteilung für Innere Medizin III (Nephrologie, Dialyse und Hypertensiologie), Akademisches Lehrkrankenhaus Feldkirch, Feldkirch, Österreich
| | - Irmgard Neumann
- Vasculitis.at, Wien, Österreich
- Immunologiezentrum Zürich (IZZ), Zürich, Schweiz
| | | | - Christina Duftner
- Department Innere Medizin II, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich
| | | | - Michael Rudnicki
- Department Innere Medizin IV (Nephrologie und Hypertensiologie), Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich
| | - Philipp Gauckler
- Department Innere Medizin IV (Nephrologie und Hypertensiologie), Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich
| | - Rainer Hintenberger
- Abteilung Innere Medizin 2 (Gastroenterologie und Hepatologie, Endokrinologie und Stoffwechsel, Nephrologie, Rheumatologie), JKU, Linz, Österreich
| | - Jochen Zwerina
- 1. Medizinische Abteilung, Hanusch Krankenhaus, Wien, Österreich
| | - Jens Thiel
- Klinische Abteilung für Rheumatologie und Immunologie, Bereich Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich
| | - Andreas Kronbichler
- Department Innere Medizin IV (Nephrologie und Hypertensiologie), Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich.
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Kutschera M, Novacek G, Reinisch W, Högenauer C, Petritsch W, Haas T, Moschen A, Dejaco C. Tofacitinib in the treatment of ulcerative colitis : A position paper issued by the Inflammatory Bowel Disease Working Group of the Austrian Society of Gastroenterology and Hepatology (ÖGGH). Wien Klin Wochenschr 2023; 135:1-13. [PMID: 36454302 PMCID: PMC9713195 DOI: 10.1007/s00508-022-02110-2] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/25/2022] [Accepted: 10/17/2022] [Indexed: 12/03/2022]
Abstract
Ulcerative colitis (UC) is one of the main forms of inflammatory bowel disease (IBD). Despite the widening range of drug treatment options, primary nonresponse, secondary loss of response as well as adverse events call for additional treatment alternatives.Tofacitinib is an oral small-molecule drug of the class of Janus kinase inhibitors which, in the European Union, was approved for the treatment of moderate to severe active UC in August 2018. This position paper, drawn up by the IBD Working Group of the Austrian Society of Gastroenterology and Hepatology, summarizes the mechanism of action, clinical development, marketing authorization status, efficacy and safety of tofacitinib. Also, by providing a synopsis of available data from both pivotal and post-marketing studies, clinical aspects of specific interest are highlighted and discussed.The available body of evidence indicates that tofacitinib is an additional effective medication for the treatment of UC that exhibits a good safety profile. This position paper aims at optimizing the safe and effective use of tofacitinib in daily clinical practice.
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Affiliation(s)
- Maximilian Kutschera
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Gottfried Novacek
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Walter Reinisch
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Christoph Högenauer
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical Department, Medical University of Graz, Graz, Austria
| | - Wolfgang Petritsch
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical Department, Medical University of Graz, Graz, Austria
| | - Thomas Haas
- Gastroenterology Office (Darmpraxis), Salzburg, Austria
| | - Alexander Moschen
- Second Medical Department, Kepler University Hospital, Linz, Austria
| | - Clemens Dejaco
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine III, Division of Gastroenterology and Hepatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
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Abstract
Asplenia (the congenital or acquired absence of the spleen) and hyposplenism (defective spleen function) are common causes of morbidity and mortality. The spleen is a secondary lymphoid organ that is responsible for the regulation of immune responses and blood filtration. Hence, asplenia or hyposplenism increases susceptibility to severe and invasive infections, especially those sustained by encapsulated bacteria (namely, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b). Asplenia is predominantly due to splenectomy for either traumatic events or oncohaematological conditions. Hyposplenism can be caused by several conditions, including haematological, infectious, autoimmune and gastrointestinal disorders. Anatomical disruption of the spleen and depletion of immune cells, especially IgM memory B cells, seem to be predominantly responsible for the clinical manifestations. Early recognition of hyposplenism and proper management of asplenia are warranted to prevent overwhelming post-splenectomy infections through vaccination and antibiotic prophylaxis. Although recommendations are available, the implementation of vaccination strategies, including more effective and immunogenic vaccines, is needed. Additionally, screening programmes for early detection of hyposplenism in high-risk patients and improvement of patient education are warranted.
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Boyko AN, Sivertseva SA, Chemakina DS, Spirin NN, Bykova OV, Guseva ME. Vaccination and Multiple Sclerosis – Current Situation. NEUROSCIENCE AND BEHAVIORAL PHYSIOLOGY 2022; 52:486-490. [PMID: 35875700 PMCID: PMC9296221 DOI: 10.1007/s11055-022-01265-9] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/24/2021] [Accepted: 05/25/2021] [Indexed: 11/30/2022]
Abstract
Active immunization of patients with autoimmune diseases is a current challenge. Vaccination of patients with multiple sclerosis (MS) has been shown not to be associated with increased risk of exacerbation. A personalized approach to immunization of this group of patients is required, taking account of ongoing therapy and the nature of the course of illness. MS is not an absolute contraindication for vaccination against the new coronavirus infection. Vaccination can be with any of the currently authorized immunoformulations.
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Abstract
Neuroimmunological diseases and their treatment compromise the immune system, thereby increasing the risk of infections and serious illness. Consequently, vaccinations to protect against infections are an important part of the clinical management of these diseases. However, the wide variety of immunotherapies that are currently used to treat neuroimmunological disease — particularly multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders — can also impair immunological responses to vaccinations. In this Review, we discuss what is known about the effects of various immunotherapies on immunological responses to vaccines and what these effects mean for the safe and effective use of vaccines in patients with a neuroimmunological disease. The success of vaccination in patients receiving immunotherapy largely depends on the specific mode of action of the immunotherapy. To minimize the risk of infection when using immunotherapy, assessment of immune status and exclusion of underlying chronic infections before initiation of therapy are essential. Selection of the required vaccinations and leaving appropriate time intervals between vaccination and administration of immunotherapy can help to safeguard patients. We also discuss the rapidly evolving knowledge of how immunotherapies affect responses to SARS-CoV-2 vaccines and how these effects should influence the management of patients on these therapies during the COVID-19 pandemic. In this Review, the authors discuss how various immunotherapies for neuroimmunological diseases interact with vaccination responses, including responses to SARS-CoV-2 vaccinations, and the implications for the safe and effective use of vaccines in patients with these diseases. Vaccination against infection is an essential part of the management of neuroimmunological diseases. All indicated vaccinations should be administered before initiation of immunotherapy whenever possible; appropriate intervals between vaccination and treatment vary with treatment and vaccination. Inactivated vaccines are considered safe in neuroimmunological diseases but live vaccines are generally contraindicated during immunotherapy. Vaccination responses during immunotherapy can be diminished or abrogated, depending on the treatment and vaccination; antibody titre testing to monitor responses can be considered where appropriate. Vaccinations must be avoided during relapses or exacerbations of neuroimmunological diseases. Vaccination against SARS-CoV-2 is recommended for patients with neuroimmunological disease but some immunotherapies limit the immune response; therefore, timing should be considered carefully.
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Wendt S, Trawinski H, Pietsch C, Borte M, Lübbert C. [Vaccinations]. Internist (Berl) 2021; 62:1295-1309. [PMID: 34709421 PMCID: PMC8552433 DOI: 10.1007/s00108-021-01193-9] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 09/28/2021] [Indexed: 11/25/2022]
Abstract
Vaccination is considered one of the most important achievements of modern medicine and has saved millions of lives. As a result, the age-old fear of severe or fatal infectious diseases has largely been forgotten in society; however, the pandemic triggered by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) shows how quickly this fear can return. Also, many people have reservations about medical measures, especially if they are directed against vague dangers. Paradoxically, the success of vaccinations jeopardizes the acceptance. To counteract this development, this article provides information on basic vaccination principles, legal frameworks and components of vaccines. It explains the most important categories, goals, core elements of vaccination programs and the most important recommendations of the Standing Committee on Vaccination at the Robert Koch Institute (STIKO). It explains the current state of knowledge with respect to required resources, assessment of vaccine reactions, complication management and possible vaccine damage.
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Affiliation(s)
- Sebastian Wendt
- Klinik und Poliklinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie und Infektiologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
- Interdisziplinäres Zentrum für Infektionsmedizin (ZINF), Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
- Institut für Medizinische Mikrobiologie und Virologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
| | - Henning Trawinski
- Klinik und Poliklinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie und Infektiologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
- Interdisziplinäres Zentrum für Infektionsmedizin (ZINF), Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
| | - Corinna Pietsch
- Interdisziplinäres Zentrum für Infektionsmedizin (ZINF), Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
- Institut für Medizinische Mikrobiologie und Virologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland
| | - Michael Borte
- Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig, Deutschland
- ImmunDefektCentrum Leipzig (IDCL), Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig, Deutschland
- Sächsische Impfkommission (SIKO), Chemnitz, Deutschland
| | - Christoph Lübbert
- Klinik und Poliklinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie und Infektiologie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland.
- Interdisziplinäres Zentrum für Infektionsmedizin (ZINF), Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig, Deutschland.
- Klinik für Infektiologie/Tropenmedizin, Nephrologie und Rheumatologie, Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig, Deutschland.
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Blanchard-Rohner G. Vaccination in Children With Autoimmune Disorders and Treated With Various Immunosuppressive Regimens: A Comprehensive Review and Practical Guide. Front Immunol 2021; 12:711637. [PMID: 34408752 PMCID: PMC8365419 DOI: 10.3389/fimmu.2021.711637] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 2.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 05/18/2021] [Accepted: 07/12/2021] [Indexed: 01/04/2023] Open
Abstract
Children with autoimmune disorders are especially at risk of vaccine-preventable diseases due to their underlying disease and the immunosuppressive treatment often required for a long period. In addition, vaccine coverage remains too low in this vulnerable population. This can be explained by a fear of possible adverse effects of vaccines under immunosuppression, but also a lack of data and clear recommendations, particularly with regard to vaccination with live vaccines. In this review, the latest literature and recommendations on vaccination in immunosuppressed children are discussed in detail, with the aim to provide a set of practical guidelines on vaccination for specialists caring for children suffering from different autoimmune disorders and treated with various immunosuppressive regimens.
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Affiliation(s)
- Geraldine Blanchard-Rohner
- Paediatric Immunology and Vaccinology Unit, Division of General Paediatrics, Department of Paediatrics, Gynaecology and Obstetrics, Geneva University Hospitals and University of Geneva, Geneva, Switzerland.,Centre for Vaccinology and Neonatal Immunology, Department of Paediatrics and Pathology-Immunology, Medical Faculty and University Hospitals of Geneva, Geneva, Switzerland
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Boyko AN, Sivertseva SA, Chemakina DS, Spirin NN, Bykova OV, Guseva ME. [Vaccination and multiple sclerosis at the present stage]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2021; 121:44-48. [PMID: 34387445 DOI: 10.17116/jnevro202112107244] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/18/2022]
Abstract
Immunization of the patients with autoimmune diseases is rising a lot of concerns. It was previously demonstrated that vaccination in MS patients was not associated with an increased risk of exacerbations. A personalized approach is needed to define the immunization schedule. A decision should be made based on the course of the disease and the treatment used. Multiple sclerosis is not an absolute contraindication to vaccination. Any authorized vaccine can be used in MS patients.
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Affiliation(s)
- A N Boyko
- Pirogov Russian National Research University, Moscow, Russia.,Federal Center of Brain and Neurotechnologies, Moscow, Russia
| | - S A Sivertseva
- Tyumen Regional Center for Multiple Sclerosis, AO MSCH «Neftyanik», Tyumen, Russia
| | - D S Chemakina
- Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia
| | - N N Spirin
- Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl, Russia
| | - O V Bykova
- Research and Clinical Centre of Pediatric Psychoneurology Moscow, Russi, Research and Clinical Centre of Pediatric Psychoneurology Moscow, Russia
| | - M E Guseva
- Pirogov Russian National Research University, Moscow, Russia
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Untersmayr E, Förster-Waldl E, Bonelli M, Boztug K, Brunner PM, Eiwegger T, Eller K, Göschl L, Grabmeier-Pfistershammer K, Hötzenecker W, Jordakieva G, Moschen AR, Pfaller B, Pickl W, Reinisch W, Wiedermann U, Klimek L, Bergmann KC, Brehler R, Novak N, Merk HF, Rabe U, Schlenter WW, Ring J, Wehrmann W, Mülleneisen NK, Wrede H, Fuchs T, Jensen-Jarolim E. Immunologisch relevante Aspekte der neuen COVID-19-Impfstoffe. ALLERGO JOURNAL 2021; 30:34-47. [PMID: 34393384 PMCID: PMC8349614 DOI: 10.1007/s15007-021-4848-z] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 03/01/2023]
Affiliation(s)
- Eva Untersmayr
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
| | - Elisabeth Förster-Waldl
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Michael Bonelli
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Kaan Boztug
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Patrick M. Brunner
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Thomas Eiwegger
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Kathrin Eller
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Lisa Göschl
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Katharina Grabmeier-Pfistershammer
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Wolfram Hötzenecker
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Galateja Jordakieva
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Alexander R. Moschen
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Birgit Pfaller
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Winfried Pickl
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Walter Reinisch
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Ursula Wiedermann
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Ludger Klimek
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Karl-Christian Bergmann
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Randolf Brehler
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Natalija Novak
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Hans F. Merk
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Uta Rabe
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Wolfgang W. Schlenter
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Johannes Ring
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Wolfgang Wehrmann
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Norbert K. Mülleneisen
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Holger Wrede
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Thomas Fuchs
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
| | - Erika Jensen-Jarolim
- Medical University of Vienna, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Waehringer Gürtel 18-20, 1090 Wien, Österreich
- Abteilung für Neonatologie, Pädiatrische Intensivmedizin und Neuropädiatrie mit Center for Congenital Immunodeficiencies, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Klinische Abteilung für Rheumatologie, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- St. Anna Kinderspital und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
- Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich
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[The corona pandemic and multiple sclerosis: vaccinations and their implications for patients-Part 2: vaccine technologies]. DER NERVENARZT 2021; 92:1283-1292. [PMID: 34232358 PMCID: PMC8261806 DOI: 10.1007/s00115-021-01154-5] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 05/10/2021] [Indexed: 11/17/2022]
Abstract
Im Zusammenhang mit den Herausforderungen durch die weltweit vorherrschende COVID-19-Pandemie kam es zu teils epochalen Fortschritten im Bereich der Impfstofftechnologien. Neben den bereits langjährig eingesetzten Tot‑, Lebend- und proteinbasierten Impfstoffen gewannen im Zuge dieser Gesundheitskrise vektor- und genbasierte Impfstoffe enorm an Bedeutung. Ziel dieser Arbeit ist es daher, einen Überblick über Multiple Sklerose und Impfen, rezente Fortschritte in der SARS-CoV-2-Impfstoff-Landschaft sowie eine detaillierte Auseinandersetzung mit den verschiedenen Impfstofftechnologien zu bieten. Abschließend sollen übersichtsmäßig klare Empfehlungen im Zusammenhang mit krankheitsmodifizierenden Therapien und Impfen bei Multiple Sklerose gegeben werden.
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Untersmayr E, Förster-Waldl E, Bonelli M, Boztug K, Brunner PM, Eiwegger T, Eller K, Göschl L, Grabmeier-Pfistershammer K, Hötzenecker W, Jordakieva G, Moschen AR, Pfaller B, Pickl W, Reinisch W, Wiedermann U, Klimek L, Bergmann KC, Brehler R, Pfützner W, Novak N, Merk H, Rabe U, Schlenter W, Ring J, Wehrmann W, Mülleneisen N, Wrede H, Fuchs T, Jensen-Jarolim E. Immunologically relevant aspects of the new COVID-19 vaccines-an ÖGAI (Austrian Society for Allergology and Immunology) and AeDA (German Society for Applied Allergology) position paper. ALLERGO JOURNAL INTERNATIONAL 2021; 30:155-168. [PMID: 34178577 PMCID: PMC8212077 DOI: 10.1007/s40629-021-00178-2] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/17/2021] [Accepted: 04/08/2021] [Indexed: 12/28/2022]
Abstract
BACKGROUND The vaccines against the coronavirus disease 2019 (COVID-19) approved in the European Union represent a decisive step in the fight against the pandemic. The application of these available vaccines to patients with pre-existing immunological conditions leads to a multitude of questions regarding efficacy, side effects and the necessary patient information. RESULTS This review article provides insight into mechanisms of action of the currently available severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccines and summarises the current state of science as well as expert recommendations regarding tolerability of the vaccines. In addition, the potential to develop protective immune responses is determined. A special focus is given on patients under immunosuppression or in treatment with immunomodulatory drugs. Special groups of the population such as children, pregnant women and the elderly are also considered. CONCLUSION Despite the need for a patient-specific risk-benefit assessment, the consensus among experts is that patients with immunological diseases in particular benefit from the induced immune protection after COVID-19 vaccination and do not have an increased risk of side effects.
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Affiliation(s)
- Eva Untersmayr
- Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Centre for Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medical University of Vienna, Waehringer Guertel 18–20, 1090 Vienna, Austria
| | - Elisabeth Förster-Waldl
- Department of Neonatology, Paediatric Intensive Care Medicine and Neuropaediatrics with Centre for Congenital Immunodeficiencies, University Clinics of Paediatrics and Adolescent Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Michael Bonelli
- Clinical Department of Rheumatology, University Clinics of Internal Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Kaan Boztug
- Ludwig Boltzmann Institute for Rare and Undiagnosed Diseases, Vienna, Austria
- St. Anna Children’s Hospital and University Clinic for Paediatrics and Adolescent Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- St. Anna Kinderkrebsforschung GmbH, Vienna, Austria
- CeMM Research Centre for Molecular Medicine of the Austrian Academy of Sciences, Vienna, Austria
| | - Patrick M. Brunner
- University Clinics of Dermatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Thomas Eiwegger
- Translational Medicine Program, Research Institute, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario Canada
- Department of Immunology, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario Canada
- Clinical Department of Pediatrics, University Hospital St. Pölten, St. Pölten, Austria
| | - Kathrin Eller
- Clinical Department of Nephrology, Internal Medicine, Medical University of Graz, Graz, Austria
| | - Lisa Göschl
- Clinical Department of Rheumatology, University Clinics of Internal Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | | | - Wolfram Hötzenecker
- University Clinics of Dermatology and Venereology, Kepler University Hospital, Comprehensive Allergy Centre, Linz, Austria
| | - Galateja Jordakieva
- University Clinics of Physical Medicine, Rehabilitation and Occupational Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Alexander R. Moschen
- University Clinics of Internal Medicine, Department of Gastroenterology and Hepatology, Kepler University Hospital, Linz, Austria
| | - Birgit Pfaller
- Department of Internal Medicine 1, Karl Landsteiner University of Health Sciences, University Hospital, St. Pölten, Austria
| | - Winfried Pickl
- Institute of Immunology, Centre for Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Walter Reinisch
- Clinical Division of Gastroenterology and Hepatology, University Clinics of Internal Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Ursula Wiedermann
- Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine, Centre for Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Ludger Klimek
- Centre for Rhinology and Allergology, Wiesbaden, Germany
| | - Karl-Christian Bergmann
- Department of Dermatology, Venereology and Allergy, Charité—Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany
| | - Randolf Brehler
- Department of Skin Diseases—General Dermatology and Venereology—Outpatient Clinic for Allergology, Occupational Dermatology and Environmental Medicine, University Hospital Münster, Münster, Germany
| | - Wolfgang Pfützner
- Department of Dermatology and Allergology, University Hospital Marburg (UKGM), Philipps University Marburg, Marburg, Germany
| | - Natalija Novak
- Clinic and Polyclinic for Dermatology and Allergology, University Hospital Bonn, Bonn, Germany
| | - Hans Merk
- Department of Dermatology and Allergology, RWTH Aachen University, Aachen, Germany
| | - Uta Rabe
- Clinic for Allergology, Johanniter-Krankenhaus im Fläming Treuenbrietzen GmbH, Treuenbrietzen, Germany
| | | | | | | | | | | | - Thomas Fuchs
- Department of Dermatology, Venereology and Allergology, University Medical Center Göttingen (UMG), Georg-August-University, Göttingen, Germany
| | - Erika Jensen-Jarolim
- Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Centre for Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medical University of Vienna, Waehringer Guertel 18–20, 1090 Vienna, Austria
- Interuniversity Messerli Research Institute, University of Veterinary Medicine Vienna, Medical University of Vienna, University of Vienna, Vienna, Austria
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Eder M, Omic H, Gorges J, Badt F, Kikic Z, Saemann MD, Tong A, Bauer D, Semmler G, Reiberger T, Lagler H, Scheiner B. Influenza vaccination uptake and factors influencing vaccination decision among patients with chronic kidney or liver disease. PLoS One 2021; 16:e0249785. [PMID: 33848305 PMCID: PMC8043408 DOI: 10.1371/journal.pone.0249785] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 1.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/04/2021] [Accepted: 03/24/2021] [Indexed: 12/24/2022] Open
Abstract
Introduction Seasonal influenza is a major global health problem causing substantial morbidity and health care costs. Yet, in many countries, the rates of influenza vaccination remain low. Chronic kidney or liver diseases (CKLD) predispose patients to severe influenza infections, but data on vaccination acceptance and status is limited in this risk population. We investigated the influenza vaccination awareness considering sociodemographic factors in CKLD patients. Patients and methods This cross-sectional, questionnaire-based study recruited CKLD patients managed at three Viennese tertiary care centers between July and October 2020. CKLD was defined as chronic kidney- (all stages) or compensated/decompensated liver disease, including kidney/liver transplant recipients. Questionnaires assessed sociodemographic and transplant- associated parameters, patients vaccination status and the individuals self-perceived risks of infection and associated complications. Results In total 516 patients (38.1% female, mean age 56.4 years) were included. 43.9% of patients declared their willingness to be vaccinated in the winter season 2020/2021, compared to 25.4% in 2019/2020 and 27.3% in 2016–2018. Vaccination uptake was associated with the self-perceived risks of infection (OR: 2.8 (95%CI: 1.8–4.5), p<0.001) and associated complications (OR: 3.8 (95%CI: 2.3–6.3), p<0.001) as well as with previously received influenza vaccination (2019/2020: OR 17.1 (95%CI: 9.5–30.7), p<0.001; season 2016–2018: OR 8.9 (95%CI: 5.5–14.5), p<0.001). Most frequent reasons for not planning vaccination were fear of a) graft injury (33.3%), b) complications after vaccination (32.4%) and c) vaccine inefficiency (15.0%). Conclusion While influenza vaccination willingness in patients with CKLD is increasing in the 2020/2021 season, vaccination rates may still remain <50%. Novel co-operations with primary health care, active vaccination surveillance and financial reimbursement may substantially improve vaccination rates in high-risk CKLD patients.
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Affiliation(s)
- Michael Eder
- Division of Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Haris Omic
- Division of Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Jana Gorges
- Division of Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Florian Badt
- Division of Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Zeljko Kikic
- Division of Nephrology and Dialysis, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Department of Urology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | | | - Allison Tong
- Sydney School of Public Health, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia
- Centre for Kidney Research, The Children’s Hospital at Westmead, Westmead, New South Wales, Australia
| | - David Bauer
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Vienna Hepatic Hemodynamic Lab, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Georg Semmler
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Vienna Hepatic Hemodynamic Lab, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Thomas Reiberger
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Vienna Hepatic Hemodynamic Lab, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Heimo Lagler
- Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Department of Medicine I, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Bernhard Scheiner
- Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine III, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Vienna Hepatic Hemodynamic Lab, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- * E-mail:
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Welzel T, Wörner A, Heininger U. [Travel vaccinations in rheumatic diseases : Specific considerations in children and adults]. Z Rheumatol 2020; 79:865-872. [PMID: 32845394 PMCID: PMC7648002 DOI: 10.1007/s00393-020-00852-w] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/04/2023]
Abstract
Children and adults with rheumatic diseases (RD) have a higher risk to contract infections due to the underlying disease and the frequently necessary immunosuppressive treatment (IT). The quality of life of the majority of patients with RD has remarkably improved due to IT-related reduction of inflammation. Therefore, RD patients usually have an international travel behavior similar to healthy individuals. An investigation indicated that patients with RD and IT have lower travel vaccination rates and are often less well-prepared for their trip in comparison to healthy travelers, even when visiting high risk destinations. As the risk for general and travel-acquired infections is increased for patients with RD with and without IT, pretravel consultations are important. These pretravel consultations should include recommendations addressing travel cancellation, travel modification and travel vaccinations depending on the patient's risk. Travel vaccinations include vaccinations against hepatitis A, typhoid fever, rabies, cholera, meningococcal diseases, tick-bone encephalitis, Japanese encephalitis, seasonal influenza, poliomyelitis and yellow fever. In patients with RD the indications for vaccination depend on the exposure risks, disease severity, individual travel behavior, and possible complications associated with vaccination. In the further evaluation process it is crucial to include the general health condition of the patient, the underlying RD (type and activity), duration and intensity of the IT. In general, live-attenuated vaccines are contraindicated under IT. In contrast, inactivated vaccines may be administered although reduced immunogenicity with the need for antibody measurement, special vaccine schedules or additional booster vaccinations should be considered under IT.
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Affiliation(s)
- T Welzel
- Pädiatrische Rheumatologie, Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB), Universität Basel, Spitalstr. 33, CH-4056, Basel, Schweiz.
- Pädiatrische Pharmakologie, Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB), Universität Basel, Spitalstr. 33, CH-4056, Basel, Schweiz.
| | - A Wörner
- Pädiatrische Rheumatologie, Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB), Universität Basel, Spitalstr. 33, CH-4056, Basel, Schweiz
| | - U Heininger
- Pädiatrische Infektiologie, Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB), Universität Basel, Spitalstr. 33, CH-4056, Basel, Schweiz.
- Medizinische Fakultät, Universität Basel, Basel, Schweiz.
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Impfvarizellen bei angeborenem Immundefekt. Hautarzt 2020; 71:38-40. [DOI: 10.1007/s00105-020-04622-2] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
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Laws HJ, Baumann U, Bogdan C, Burchard G, Christopeit M, Hecht J, Heininger U, Hilgendorf I, Kern W, Kling K, Kobbe G, Külper W, Lehrnbecher T, Meisel R, Simon A, Ullmann A, de Wit M, Zepp F. Impfen bei Immundefizienz. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2020; 63:588-644. [PMID: 32350583 PMCID: PMC7223132 DOI: 10.1007/s00103-020-03123-w] [Citation(s) in RCA: 28] [Impact Index Per Article: 7.0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/06/2023]
Affiliation(s)
- Hans-Jürgen Laws
- Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
| | - Ulrich Baumann
- Klinik für Pädiatrische Pneumologie, Allergologie und Neonatologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
| | - Christian Bogdan
- Mikrobiologisches Institut - Klinische Mikrobiologie, Immunologie und Hygiene, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander Universität FAU Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
- Ständige Impfkommission (STIKO), Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
| | - Gerd Burchard
- Ständige Impfkommission (STIKO), Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
- Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Hamburg, Deutschland
| | - Maximilian Christopeit
- Interdisziplinäre Klinik für Stammzelltransplantation, Universitätsklinikum Eppendorf, Hamburg, Deutschland
| | - Jane Hecht
- Abteilung für Infektionsepidemiologie, Fachgebiet Nosokomiale Infektionen, Surveillance von Antibiotikaresistenz und -verbrauch, Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
| | - Ulrich Heininger
- Ständige Impfkommission (STIKO), Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
- Universitäts-Kinderspital beider Basel, Basel, Schweiz
| | - Inken Hilgendorf
- Klinik für Innere Medizin II, Abteilung für Hämatologie und Internistische Onkologie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
| | - Winfried Kern
- Klinik für Innere Medizin II, Abteilung Infektiologie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
| | - Kerstin Kling
- Abteilung für Infektionsepidemiologie, Fachgebiet Impfprävention, Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland.
| | - Guido Kobbe
- Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
| | - Wiebe Külper
- Abteilung für Infektionsepidemiologie, Fachgebiet Impfprävention, Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
| | - Thomas Lehrnbecher
- Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland
| | - Roland Meisel
- Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
| | - Arne Simon
- Klinik für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland
| | - Andrew Ullmann
- Medizinische Klinik und Poliklinik II, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland
| | - Maike de Wit
- Klinik für Innere Medizin - Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin, Deutschland
- Klinik für Innere Medizin - Onkologie, Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum, Berlin, Deutschland
| | - Fred Zepp
- Ständige Impfkommission (STIKO), Robert Koch-Institut, Berlin, Deutschland
- Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Deutschland
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Bettoni da Cunha-Riehm C, Hildebrand V, Nathrath M, Metzler M, Suttorp M. Vaccination With Live Attenuated Vaccines in Four Children With Chronic Myeloid Leukemia While on Imatinib Treatment. Front Immunol 2020; 11:628. [PMID: 32362894 PMCID: PMC7181227 DOI: 10.3389/fimmu.2020.00628] [Citation(s) in RCA: 5] [Impact Index Per Article: 1.3] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/12/2019] [Accepted: 03/19/2020] [Indexed: 12/11/2022] Open
Abstract
Chronic myeloid leukemia (CML) in childhood and adolescence is a rare malignancy that can successfully be treated with the tyrosine kinase inhibitor (TKI) imatinib. According to the current experience, treatment is necessary for years and, in the majority of cases, a lifelong approach is required to control the malignant disease. To what extent imatinib causes immunosuppression in different age cohorts is a controversial discussion. According to general medical recommendations, live vaccines are contraindicated in individuals treated with imatinib. However, a recent increase in the number of globally reported cases of measles has been observed and continues to rise. Due to the high contagiousness of the virus, near-perfect vaccination coverage (herd immunity of 93 to 95%) is required to effectively protect against measles resurgence-a scenario that is not realistic in many countries. When four teenagers with CML (median age 13 years, range 12-15) who were enrolled into pediatric trial CML-paed II while on imatinib treatment (median treatment duration 36 months, range 11-84) were identified without protective measles and/or varicella titers, we carefully balanced the risks of a live vaccination under immunosuppressive TKI medication against the benefit of being protected. The patients underwent live vaccination with the live attenuated vaccines M-M-RVAX Pro® and Varivax® simultaneously (Patient #1), Priorix® and Varilix® consecutively (Patient #2), and Priorix® (Patients #3 and #4). While the first three patients were vaccinated while receiving TKI therapy, treatment with imatinib was interrupted in patient #4 for 1 week prior and 2 weeks after vaccination. Patients #1 and #3 reacted with stable long-term seroconversion. In Patient #2, serum titer conversion against measles and varicella could not be demonstrated and thus revaccination with Priorix® and Varilix® was performed 3 years later. However, protective titers did not develop or were lost again. Patient #4 also lost protective titers against measles when assessed 10 months after vaccination, but revaccination resulted in stable seroprotective titers over 12 months after the last vaccination during ongoing imatinib treatment. We conclude that in all patients, the safety of live vaccines could be documented, as no acute or late adverse events were observed. However, in line with observations that memory B-cells are lost under exposure to imatinib, revaccination may become necessary (two out of four patients in this small series lost their seroprotection). Considering that the number of cases is very small, we also suggest some criteria for decision-making regarding live vaccinations of CML patients treated with imatinib.
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Affiliation(s)
| | - Verena Hildebrand
- Department of Pediatric Hematology and Oncology, University Hospital Erlangen, Erlangen, Germany
| | - Michaela Nathrath
- Department of Pediatric Hematology and Oncology, Klinikum Kassel, Kassel, Germany
| | - Markus Metzler
- Department of Pediatric Hematology and Oncology, University Hospital Erlangen, Erlangen, Germany
| | - Meinolf Suttorp
- Medical Faculty, Pediatric Hemato-Oncology, Technical University Dresden, Dresden, Germany
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Zrzavy T, Kollaritsch H, Rommer PS, Boxberger N, Loebermann M, Wimmer I, Winkelmann A, Zettl UK. Vaccination in Multiple Sclerosis: Friend or Foe? Front Immunol 2019; 10:1883. [PMID: 31440255 PMCID: PMC6693409 DOI: 10.3389/fimmu.2019.01883] [Citation(s) in RCA: 60] [Impact Index Per Article: 12.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/28/2018] [Accepted: 07/24/2019] [Indexed: 12/20/2022] Open
Abstract
Multiple sclerosis (MS) is a debilitating disease of the central nervous systems (CNS). Disease-modifying treatments (including immunosuppressive treatments) have shown positive effects on the disease course, but are associated with systemic consequences on the immune system and may increase the risk of infections and alter vaccine efficiency. Therefore, vaccination of MS patients is of major interest. Over the last years, vaccine hesitancy has steadily grown especially in Western countries, partly due to fear of sequelae arising from vaccination, especially neurological disorders. The interaction of vaccination and MS has been discussed for decades. In this review, we highlight the immunology of vaccination, provide a review of literature and discuss the clinical consideration of MS, vaccination and immunosuppression. In conclusion, there is consensus that MS cannot be caused by vaccines, neither by inactivated nor by live vaccines. However, particular attention should be paid to two aspects: First, in immunocompromised patients, live vaccines may lead to a stronger immune reaction with signs of the disease against which the patients have been vaccinated, albeit in weakened form. Second, protection provided by vaccination should be controlled in patients who have been vaccinated while receiving immunomodulatory or immunosuppressive treatment. In conclusion, there is evidence that systemic infections can worsen MS, thus vaccination will lower the risk of relapses by reducing the risk of infections. Therefore, vaccination should be in general recommended to MS patients.
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Affiliation(s)
- Tobias Zrzavy
- Department of Neurology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Herwig Kollaritsch
- Institute of Specific Prophylaxis and Tropical Medicine, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | - Paulus S. Rommer
- Department of Neurology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
- Department of Neurology, Neuroimmunological Section, University of Rostock, Rostock, Germany
| | - Nina Boxberger
- Department of Neurology, Neuroimmunological Section, University of Rostock, Rostock, Germany
| | - Micha Loebermann
- Department of Tropical Medicine and Infectious Diseases, University of Rostock, Rostock, Germany
| | - Isabella Wimmer
- Department of Neurology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria
| | | | - Uwe K. Zettl
- Department of Neurology, Neuroimmunological Section, University of Rostock, Rostock, Germany
- Department of Neurology, University of Rostock, Rostock, Germany
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Jablonka A, Rößler S, Pletz MW, Schleenvoigt BT. [Vaccination of the immunocompromised patient]. MMW Fortschr Med 2019; 161:56-60. [PMID: 31313172 DOI: 10.1007/s15006-019-0715-1] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 06/10/2023]
Affiliation(s)
- Alexandra Jablonka
- Klinik für Immunologie und Rheumatologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland
- Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Univ.-Klinikum Jena, Am Klinikum 1, D-07747, Jena, Deutschland
| | - Steve Rößler
- Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Univ.-Klinikum Jena, Am Klinikum 1, D-07747, Jena, Deutschland
| | - Mathias W Pletz
- Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Univ.-Klinikum Jena, Am Klinikum 1, D-07747, Jena, Deutschland
| | - Benjamin T Schleenvoigt
- Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Univ.-Klinikum Jena, Am Klinikum 1, D-07747, Jena, Deutschland.
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