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Rybak A, Ouldali N, Angoulvant F, Minodier P, Biscardi S, Madhi F, Hau I, Santos A, Bouvy E, Dubos F, Martinot A, Dommergues MA, Gras-Le Guen C, Launay E, Levieux K, Zenkhri F, Craiu I, Lorrot M, Gillet Y, Mezgueldi E, Faye A, Béchet S, Varon E, Cohen R, Levy C. Shift in Clinical Profile of Hospitalized Pneumonia in Children in the Non-pharmaceutical Interventions Period During the COVID-19 Pandemic: A Prospective Multicenter Study. Front Pediatr 2022; 10:782894. [PMID: 35391746 PMCID: PMC8980475 DOI: 10.3389/fped.2022.782894] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 2.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/24/2021] [Accepted: 01/31/2022] [Indexed: 01/13/2023] Open
Abstract
Non-pharmaceutical interventions (NPIs) against coronavirus disease 2019 were implemented in March 2020. These measures were followed by a major impact on viral and non-viral diseases. We aimed to assess the impact of NPI implementation in France on hospitalized community-acquired pneumonia (hCAP) frequency and the clinical and biological characteristics of the remaining cases in children. We performed a quasi-experimental interrupted time-series analysis. Between June 2014 and December 2020, eight pediatric emergency departments throughout France reported prospectively all cases of hCAP in children from age 1 month to 15 years. We estimated the impact on the monthly number of hCAP using segmented linear regression with autoregressive error model. We included 2,972 hCAP cases; 115 occurred during the NPI implementation period. We observed a sharp decrease in the monthly number of hCAP after NPI implementation [-63.0% (95 confidence interval, -86.8 to -39.2%); p < 0.001]. Children with hCAP were significantly older during than before the NPI period (median age, 3.9 vs. 2.3 years; p < 0.0001), and we observed a higher proportion of low inflammatory marker status (43.5 vs. 33.1%; p = 0.02). Furthermore, we observed a trend with a decrease in the proportion of cases with pleural effusion (5.3% during the NPI period vs. 10.9% before the NPI; p = 0.06). NPI implementation during the COVID-19 (coronavirus disease 2019) pandemic led not only to a strong decrease in the number of hCAP cases but also a modification in the clinical profile of children affected, which may reflect a change in pathogens involved.
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Affiliation(s)
- Alexis Rybak
- ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val-de-Marne, Créteil, France.,Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Pediatric Emergency Department, Robert Debré University Hospital, Université de Paris, Paris, France.,INSERM, Unité Mixte de Recherche 1123 Epidémiologie Clinique et Évaluation Économique Appliquées aux Populations Vulnérables, Université de Paris, Paris, France
| | - Naïm Ouldali
- ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val-de-Marne, Créteil, France.,INSERM, Unité Mixte de Recherche 1123 Epidémiologie Clinique et Évaluation Économique Appliquées aux Populations Vulnérables, Université de Paris, Paris, France.,Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Department of General Pediatrics, Pediatric Infectious Disease and Internal Medicine, Robert Debré University Hospital, Université de Paris, Paris, France
| | - François Angoulvant
- Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Department of General Pediatrics, Pediatric Infectious Disease and Internal Medicine, Robert Debré University Hospital, Université de Paris, Paris, France.,INSERM, Centre de Recherche des Cordeliers, UMRS 1138, Sorbonne Université, Université de Paris, Paris, France.,Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France
| | - Philippe Minodier
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, Centre Hospitalier Universitaire Nord, Marseille, France
| | - Sandra Biscardi
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France
| | - Fouad Madhi
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of General Pediatrics, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France
| | - Isabelle Hau
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of General Pediatrics, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France
| | - Audrey Santos
- Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Pediatric Emergency Department, Robert Debré University Hospital, Université de Paris, Paris, France
| | - Emilie Bouvy
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Pediatric Emergency Unit and Infectious Diseases, Université de Lille, Centre Hospitalier Universitaire Lille, Lille, France
| | - François Dubos
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Pediatric Emergency Unit and Infectious Diseases, Université de Lille, Centre Hospitalier Universitaire Lille, Lille, France
| | - Alain Martinot
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Pediatric Emergency Unit and Infectious Diseases, Université de Lille, Centre Hospitalier Universitaire Lille, Lille, France
| | - Marie-Aliette Dommergues
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of General Pediatrics, Centre Hospitalier de Versailles, Le Chesnay, France
| | - Christèle Gras-Le Guen
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatrics, Centre Hospitalier Universitaire Nantes, Nantes, France
| | - Elise Launay
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatrics, Centre Hospitalier Universitaire Nantes, Nantes, France
| | - Karine Levieux
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatrics, Centre Hospitalier Universitaire Nantes, Nantes, France
| | - Ferielle Zenkhri
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Le Kremlin-Bicêtre, Université Paris, Paris, France
| | - Irina Craiu
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Le Kremlin-Bicêtre, Université Paris, Paris, France
| | - Mathie Lorrot
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of General Pediatrics, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Armand Trousseau, Université Sorbonne Paris Cité, Paris, France
| | - Yves Gillet
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, L'Hôpital Femme Mère Enfant Lyon, Lyon, France
| | - Ellia Mezgueldi
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Department of Pediatric Emergency, L'Hôpital Femme Mère Enfant Lyon, Lyon, France
| | - Albert Faye
- INSERM, Unité Mixte de Recherche 1123 Epidémiologie Clinique et Évaluation Économique Appliquées aux Populations Vulnérables, Université de Paris, Paris, France.,Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Department of General Pediatrics, Pediatric Infectious Disease and Internal Medicine, Robert Debré University Hospital, Université de Paris, Paris, France.,Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France
| | - Stéphane Béchet
- ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val-de-Marne, Créteil, France.,Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France
| | - Emmanuelle Varon
- Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,National Reference Center for Pneumococci, Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Intercommunal, Créteil, France
| | - Robert Cohen
- ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val-de-Marne, Créteil, France.,Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Paris Est University, IMRB-GRC GEMINI, Créteil, France.,Clinical Research Center, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France.,Neonates Department, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Université Paris Est, Créteil, France
| | - Corinne Levy
- ACTIV, Association Clinique et Thérapeutique Infantile du Val-de-Marne, Créteil, France.,Groupe de Pathologie Infectieuse Pédiatrique, Paris, France.,Paris Est University, IMRB-GRC GEMINI, Créteil, France.,Clinical Research Center, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France
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