Prevalência e fatores associados para sobrepeso e obesidade em escolares de uma cidade no Sul do Brasil

Prevalence of overweight and obesity among Brazilian adolescents over time: a systematic review and meta-analysis

OBJECTIVE

To estimate the burden of excess weight in Brazilian adolescents.

DESIGN

Systematic review with meta-analysis.

SETTING

We searched the literature in four databases (MEDLINE/PubMed, EMBASE, SciELO and LILACS). Studies were included if they had cross-sectional or cohort design and enrolled Brazilian adolescents. Studies based on self-reported measures were excluded. Random effect models were used to calculate prevalence estimates and their 95 % CI.

PARTICIPANTS

Brazilian adolescents (10 to 19 years old).

RESULTS

One hundred and fifty-one studies were included. Trend analyses showed a significant increase in the prevalence of excess weight in the last decades: 8·2 % (95 % CI 7·7, 8·7) until year 2000, 18·9 (95 % CI 14·7, 23·2) from 2000 to 2009, and 25·1 % (95 % CI 23·4, 26·8) in 2010 and after. A similar temporal pattern was observed in the prevalence of overweight and obesity separately. In sensitivity analyses, lower prevalence of excess weight was found in older adolescents and those defined using International Obesity Task Force cut-off points. The Southeast and South regions had the highest prevalence of excess weight, overweight and obesity. No significant difference in prevalence by sex was found, except for studies before the year 2000.

CONCLUSIONS

The prevalence of overweight and obesity in Brazilian adolescents is high and continues to rise. Public policies on an individual level and targeting modifications in the obesogenic environment are necessary.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes brasileiros: revisão sistemática e metanálise

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade em jovens brasileiros entre 5 e 19 anos através de revisão sistemática e metanálise de dados disponibilizadas na literatura. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs publicados de 2000 a 2018, utilizando critérios de inclusão/ gerados por sexo e idade. Modelos de metarregressão foram ajustados para identificar exclusão pré-definidos. Medidas de heterogeneidade e variabilidade foram calculadas e modelos de efeito aleatório foram usados para estimar taxas de prevalência global. Gráficos forest-plots foram possíveis fontes de heterogeneidade. Dos 1002 estudos identificados inicialmente 26 atenderam os critérios de inclusão. Nas crianças (5-9 anos) as taxas de prevalência global de sobrepeso foram equivalentes a 16,2% (IC95% 13,2-19,3; Q=411,7, p<0,001; I2=97,8%) nas moças e 14,4% (IC95% 11,5-17,3; Q=403,9, p<0,001; I2=97,7%) nos rapazes. No caso da obesidade, 9,2% (IC95% 5,9-12,3; Q=1111,7, p < 0,001; I2=99,2%) e 9,0% (IC95% 5,5-12,5; Q=1413,1, p<0,001; I2=99,4%), respectivamente.  Referente aos adolescentes (10-19 anos), nas moças 16,4% (IC95% 15,1-17,7; Q=245,6, p<0,001; I2=92,3%) para sobrepeso e 6,2% (IC95% 4,9-7,5; Q=842,9, p<0,001; I2=97,7%) para obesidade. Nos rapazes, 15,3% (IC95% 13,4-17,1; Q=493,7, p<0,001; I2=96,2%) e 6,7% (IC95% 5,0-8,5; Q=1200,4, p<0,001; I2=98,4%), respectivamente. Região geográfica, ano de coleta dos dados e critérios diagnósticos impactaram significativamente na heterogeneidade das prevalências. Foram identificadas tendências crescentes nas taxas de prevalência, ressaltando a necessidade urgente de promover estilos de vida saudáveis desde as idades jovens, a fim de abordar com eficácia a presença do excesso de peso corporal.  

[Association between physical activity levels and adolescents' self-perception of self-esteem]

Physical activity levels and the self-perception of self-esteem are kindred factors of the health status of the population. Therefore, the scope of this research was to analyze the association between physical activity levels and adolescents' self-perception of self-esteem. The sample consisted of 98 individuals with an average age of 16.7 ± 1.2. Two tools were used: The International Physical Activity Questionnaire - short version, and the Rosenberg Self-Esteem Scale. Binary logistic regression (Odds Ratio) with α of 5% was then applied. The theoretical evidence revolved around the contemporary approach to the definition of health; and the results were discussed in the light of the behavioral theory of the adolescent. There was a predominance of active adolescents (41.8%), as well as a smaller proportion of sedentary adolescents (4.1%). A total of 55.1% had high self-esteem, while 44.9% were found to have low self-esteem. The conclusion drawn is that there was no association (Wald F = 2.756; p = 0.600) between the level of physical activity and the self-perception of self-esteem. Lastly, the behavioral aspects of the adolescent that point to future potential areas of investigation related to the theme of this group were discussed.

Disordered eating behaviors and energy and nutrient intake in a regional sample of Brazilian adolescents from public schools

PURPOSE

To estimate the prevalence of disordered eating behaviors and the association with energy and nutrient intake and nutritional status in adolescents.

METHODS

A school-based cross-sectional study was performed involving a probabilistic sample of 487 teenagers (aged 15-19 years) from public schools in the Metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. The Eating Attitude Test and the Bulimic Investigatory Test Edinburgh questionnaires were applied to identify abnormal eating patterns and unusual dietary patterns, respectively. Nutritional status was defined by sex- and age-specific body mass index cutoffs. Energy and nutrient intake were assessed by a 3-day food record. The association between variables was assessed by the prevalence ratio and 95% confidence intervals, Pearson's Chi-square test, and linear regression.

RESULTS

The prevalence of abnormal eating patterns was 7.4% and that of unusual dietary patterns was 18.9%. Vitamin C intake was higher among girls with abnormal dietary patterns, with a consequent lower frequency of vitamin C deficiency when compared to those with normal dietary patterns. Calcium intake was lower in boys with unusual dietary pattern than in those without this behavior. Excess weight was associated with the presence of unusual dietary pattern in girls (PR: 2.4, 95% CI 1.6-3.5).

CONCLUSIONS

The prevalence of disordered eating behaviors was high, mainly in those who were overweight. It was associated with lower calcium intake in boys and with higher Vitamin C intake in girls.

LEVEL OF EVIDENCE

Level V, descriptive studies.

Changes in breakfast frequency and composition during adolescence: The Adolescent Nutritional Assessment Longitudinal Study, a cohort from Brazil

OBJECTIVES

To estimate changes over time of breakfast frequency and foods/food groups consumed at breakfast.

METHODS

Cohort of 809 students aged 10-16 years old from Rio de Janeiro, Brazil, enrolled in 2010, and followed for three years. Breakfast skippers were those not eating breakfast. Those with breakfast frequency of 4 or less times per week were considered irregular breakfast eaters. Changes over time of breakfast frequency and breakfast foods/food groups were analyzed by generalized estimating equations.

RESULTS

At baseline, overweight/obese girls had higher prevalence of irregular breakfast than those non-overweight/obese (40% vs. 26%; p = 0.005); among boys, there was no significant difference in the prevalence of irregular breakfast according to weight status. After three years, among girls there was an increase in the risk of irregular breakfast consumption (RR = 1.29; 95% CI: 1.08; 1.54) and breakfast skipping (RR = 1.63; 95% CI: 1.12; 2.38). Also, overweight/obese boys (RR = 1.40, 95% CI: 1.03, 1.89) and non-overweight/obese girls (RR = 1.54, 95% CI: 1.17, 2.04) had higher risk of irregular breakfast in three years, compared to baseline. After three years, boys changed the consumption of foods/food groups at breakfast and presented higher risk of decreased intake of fruits (RR = 1.60, 95% CI: 1.20, 2.13), sandwiches and snacks (RR = 1.58, 95% CI: 1.12, 2.22), chips (RR = 1.43, 95% CI: 1.01, 2.13), and ham (RR = 1.52, 95% CI: 1.12, 2.07), and lower risk of cheese intake (RR = 0.73, 95% CI: 0.53, 1.00). Girls had higher risk of decreased intake of fruits (RR = 2.08, 95% CI: 1.47, 2.95), milk (RR = 1.49, 95% CI: 1.07, 2.08), chocolate powder (RR = 1.54, 95% CI: 1.11, 2.14) and ham (RR = 1.65, 95% CI: 1.16, 2.36).

CONCLUSIONS

Changes in breakfast patterns are different according to sex. Also, different changes in breakfast frequency according to BMI category were found. Consumption patterns of some foods/food groups have a tendency to become changed from initial to middle adolescence.

Individual characteristics and public or private schools predict the body mass index of Brazilian children: a multilevel analysis

The aim of this study was to determine the contribution of individual and school characteristics to the variability in body mass index (BMI) z-scores of 7 to 10 years old children. Anthropometric and sociodemographic data from two cross-sectional studies conducted with schoolchildren from the 2nd to the 5th grades of elementary schools were analyses (n = 2,936 in 2002, and n = 1,232 in 2007). Multilevel modeling was used to estimate variations in BMI at child and school levels. The contribution of the school context to the overall variability of BMI z-score was small but significant in 2002 (3.3%-4.4%) and in 2007 (2.4%-5.3%), showing that schoolchildren from private schools had a higher BMI compared to those from public schools. The monthly family income showed, in general, a negative association with BMI z-score in 2002 and a positive association in 2007, for both sexes. The consumption of sweets showed a negative effect in the BMIs of children. In both surveys, overweight/obese mothers and excessive birth weight were positively associated with BMI z-score. Mother's weight status had a higher influence on the overall variability of BMI in both surveys. In conclusion, school and child characteristics contributed to the variance in children's weight status. The results imply that overweight/obesity childhood prevention programs should focus on strategies of family engagement to be more effective.

Food consumption pattern and obesity in preschool children in Feira de Santana, Bahia, Brazil

ABSTRACT Objective To evaluate the association between food consumption patterns and obesity in preschool children in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Methods Cross-sectional, population-based nested within a live-birth cohort study of 813 children, which has started in 2004 in Feira de Santana, Bahia. The anthropometric status among children under four years of age was evaluated based on their body mass index; obesity/severe obesity was defined as a Z-score >+2. The Food Frequency Questionnaire was used to identify dietary patterns using principal components analysis. The association between obesity and food consumption patterns was assessed using Pearson’s Chi-squared test and logistic regression, adopting p<0.05 to denote statistical significance. Results Obesity was detected in 12.7% of the children investigated. Four food consumption patterns were identified: dietary pattern 1 (milk and other dairy products, vegetables and tubers, cereals, legumes, fruits, and fish); dietary pattern 2 (deep-fried or baked snacks, soft drinks/artificial fruit juices, oils and fats, sweets, and coffee/tea); dietary pattern 3 (encased meats, fast food, ketchup/mayonnaise, and eggs); and, dietary pattern 4 (chicken and red meats). Obesity was statistically associated with high adherence to the dietary pattern 3 (OR=1.92; 95%CI=1.01-3.66). Conclusion The results obtained showed that the high intake of energy-dense foods (dietary pattern 3) was a contributing factor to childhood obesity. These data reinforce the need for public policies and food education programs in health units and schools, aiming to change children’s eating habits, significant predictors of nutritional problems.

Sedentary behavior in Brazilian children and adolescents: a systematic review

OBJECTIVE

To describe the methodological characteristics of the studies selected and assess variables associated with sedentary behavior in Brazilian children and adolescents.

METHODS

For this systematic review, we searched four electronic databases: PubMed, Web of Knowledge, LILACS, SciELO. Also, electronic searches were applied in Google Scholar. A supplementary search was conducted in the references lists of the included articles and in non-indexed journals. We included observational studies with children and adolescents aged from three to 19 years developed in Brazil, presenting analyses of associations based on regression methods and published until September 30, 2014.

RESULTS

Of the 255 potential references retrieved by the searches, 49 met the inclusion criteria and composed the descriptive synthesis. In this set, we identified a great number of cross-sectional studies (n = 43; 88.0%) and high methodological variability on the types of sedentary behavior assessed, measurement tools and cut-off points used. The variables most often associated with sedentary behavior were "high levels of body weight" (in 15 out of 27 studies; 55.0%) and "lower level of physical activity" (in eight out of 16 studies; 50.0%).

CONCLUSIONS

The findings of this review raise the following demands to the Brazilian agenda of sedentary behavior research geared to children and adolescents: development of longitudinal studies, validation of measuring tools, establishment of risk cut-offs, measurement of sedentary behavior beyond screen time and use of objective measures in addition to questionnaires. In the articles available, the associations between sedentary behavior with "high levels of body weight" and "low levels of physical activity" were observed in different regions of Brazil.

Frequency of obesity and related risk factors among school children and adolescents in a low-income community. A cross-sectional study

CONTEXT AND OBJECTIVE

The frequency of obesity at an early age may contribute to atherosclerosis and cardiovascular disease (CVD) in adults. This study measured the frequency of obesity and cardiovascular risk factors in children and adolescents aged 6 to 17 years.

DESIGN AND SETTING

Cross-sectional study in a school located in a region of low income and socioeconomic status in Santa Rita do Sapucai, Minas Gerais, Brazil.

METHODS

A total of 175 students were classified using body mass index (BMI) and their waist circumference, blood pressure, number of hours of sedentary behavior and school meals were evaluated. Serum concentrations of fasting blood glucose, total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low-density lipoprotein (LDL-C) and high-density lipoprotein (HDL-C) were analyzed.

RESULTS

37.2% of the students had BMI above the 85th percentile and had significantly lower age, higher prevalence of hypertension, higher serum TC, LDL-C and TG, and greater waist circumference than those with BMI below the 85th percentile. Hypertension was observed in 2.9% of the students; 5.1% presented impaired glucose tolerance, 40% had two risk factors for atherosclerosis and 26.9% had three risk factors. A sedentary lifestyle was significantly less prevalent among subjects with BMI above the 85th percentile and was significantly correlated with serum TC and LDL-C. The school meals were hypoglycemic, hyperproteic and hyperlipidemic.

CONCLUSION

One third of the children and adolescents had weights greater than or equal to the age-adjusted weight, and this was associated with greater waist circumference, hypertension and prevalence of dyslipidemia.

Epidemiology of physical inactivity, sedentary behaviors, and unhealthy eating habits among brazilian adolescents

This systematic review analyzed the prevalence of physical inactivity, sedentary behaviors and unhealthy eating habits among Brazilian adolescents. Searches were conducted in five databases (Lilacs, SciELO, Medline, Web of Science, and Google Scholar) and in the references cited in the articles retrieved. The literature search yielded 5,872 potentially relevant titles and a total of 69 studies met all the inclusion criteria. The risk behavior most often evaluated was physical inactivity (48/69; 69.6%), and its prevalence rate ranged from 2.3% to 93.5%. Twenty-eight studies estimated the prevalence of physical inactivity at over 50%. Most studies observed the prevalence of greater physical inactivity among girls. The prevalence of sedentary behaviors (lengthy screen time or TV use) was also frequently over 50%. Several variables were used to identify unhealthy eating habits, and some criteria/studies have indicated unhealthy eating habit estimates at close to 100% among adolescents. In conclusion, the estimates of these risk behaviors among Brazilians adolescents were very close to or even greater than those found in developed countries in several studies analyzed in this review.

Association between sedentary behavior and anthropometric and metabolic profiles among adolescents

The purpose of this study was to establish the association between sedentary behavior and the anthropometric and metabolic profiles within a sample group of 572 adolescents from public schools in the city of Curitiba, State of Paraná, Brazil. Approximately 8 ml of blood was drawn to measure total cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, triglycerides, and glucose. Stature and body mass were measured to calculate the body mass index. Information about the subjects' socioeconomic status, physical activity level, sedentary behavior, eating frequency, as well as personal information was obtained through questionnaires. Descriptive statistics, measures of central tendency and percentage score, and Binary Logistic Regression were used to obtain the odds ratio with a CI of 95% and p<0.05. Half of the girls had TC levels classified as borderline or altered, and total screen time presented a significant association between the metabolic variables analyzed in the study. We conclude that girls had TC levels less favorable than that of the boys and that screen time is associated with some metabolic variables.

Estado nutricional de crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda tratados em um Centro de Referência da Região Nordeste do Brasil

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e os fatores clínicos, laboratoriais e comportamentais associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda, tratados em um centro de referência da Região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo de série de casos com 30 sobreviventes de leucemia linfoide aguda. Entre os meses de março e setembro de 2011, foram coletados dados clínicos, comportamentais e laboratoriais. O diagnóstico antropométrico foi realizado em três ocasiões distintas: no momento do diagnóstico, no término do tratamento, e no período pós-tratamento, a partir dos índices altura/idade e índice de massa corporal/idade, segundo a Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: A amostra tinha idade média de 10,2 anos (DP=3,2). Observou-se que 33,3% dos sobreviventes tinham excesso de peso no início e no término do tratamento. No período pós-tratamento, encontrou-se aumento significante do escore-Z de índice de massa corporal/idade, e uma frequência de 43,3% de excesso de peso, além de 16,6% e 35,5% de obesidade abdominal por meio da circunferência da cintura e razão cintura/estatura respectivamente. O crescimento linear foi significativamente diminuído quando comparado os escores-Z de altura/idade no início e no término do tratamento. Na análise dos dados laboratoriais, obtiveram-se 52,1% com colesterol total acima do recomendado. Entretanto, 58,3%, 66,7% e 79,2% evidenciaram, respectivamente, Lipoproteína de Alta Densidade e Lipoproteína de Baixa Densidade-colesterol e triglicerídeo na faixa considerada desejável. CONCLUSÃO: Os sobreviventes de leucemia linfoide aguda analisados apresentaram maior risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis uma vez que apresentam frequência importante de excesso de peso, obesidade abdominal e colesterol total elevado.

Prevalência de excesso de peso entre estudantes de ensino fundamental de escola pública e privada em Sorocaba, São Paulo, Brasil

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em um grupo de estudantes e investigar se há correlacão entre IMC (índice de massa corporal) e renda familiar. Métodos: Estudo tipo transversal, realizado com 213 estudantes do ensino fundamental de escola pública (EPU) e privada (EPR), com idade entre 10 e 14 anos, aprovado pelo comitê de ética local e mediante assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos estudantes e os responsáveis por eles. Os estudantes foram pesados e medidos e o IMC foi calculado; os dados foram avaliados com base  nos gráficos da OMS para IMC conforme o sexo. Os estudantes responderam ao questionário socioeconômico segundo o critério da ABEP. A análise dos dados foi realizada usando o programa SPSS. Foi adotado nível de significância de 5%. Resultados: Prevalência global de excesso de peso (sobrepeso) na amostra estudada foi de 41,3%. Na comparação dos resultados isolados, a frequência de excesso de peso foi maior em alunos da escola particular (47,3%) do que nos da escola pública (32,1%), com significância estatística (p=0,03). A frequência de excesso de peso nos meninos da EPR foi maior do que nos da EPU (23,3% versus 14,3%; p=0,05). Nas meninas, verificou-se a mesma tendência, sem,  todavia, significância estatística (24,0% versus 17,9%; p=0,18). Houve correlação positiva entre IMC e renda familiar (r=0,14, p=0,04). Conclusão: Cerca de 40% dos estudantes entrevistados apresentaram excesso de peso, com prevalência maior entre os meninos da escola particular. É relevante o desenvolvimento de estratégias de prevenção da obesidade em todos os níveis da sociedade, pois há potenciais riscos à saúde na vida adulta.

Excesso de peso em crianças e adolescentes no Estado de Pernambuco, Brasil: prevalência e determinantes

Este estudo objetivou verificar a prevalência e os determinantes do excesso ponderal em crianças e adolescentes de Pernambuco, Brasil, no ano de 2006. Com delineamento transversal e de base populacional, a pesquisa incluiu 1.435 indivíduos de 5-19 anos. A análise de regressão múltipla hierarquizada com seleção hierarquizada foi utilizada para avaliar a associação de variáveis explanatórias sobre o excesso ponderal. A prevalência de excesso de peso foi de 13,3% (IC95%: 11,6-15,1), sendo 9,5% de sobrepeso e 3,8% de obesidade. As razões de prevalências ajustadas evidenciaram que maiores renda familiar e escolaridade materna, posse de bens de consumo, residência em área urbana e o excesso de peso materno estiveram entre os determinantes do excesso ponderal. A magnitude da prevalência do excesso ponderal em todo o Estado de Pernambuco demonstra a necessidade de ações de saúde pública voltadas à unidade familiar, independentemente do segmento social.

Meta-analysis of the prevalence of physical inactivity among Brazilian adolescents

A systematic review and meta-analysis were carried out to investigate the prevalence of physical inactivity among adolescents in Brazil. We identified articles that had been published up to August 2010 and the search was conducted using six electronic databases. We did not enforce any search limitations. Forest plot-type graphs were generated using the prevalence of physical inactivity stratified by region and sex. Meta-regression models were fitted to identify possible sources of heterogeneity in the prevalence estimates. Of the 1,496 articles initially identified, 37 were deemed appropriate for the systematic review. Prevalence rates ranged from 2% to 80% for male and from 14% to 91% for female subgroups. The lowest prevalence rates of physical inactivity were found to be for the Southern region, whereas the highest rates were observed in the North-Northeast. The methods employed to evaluate physical inactivity in Brazilian adolescents also differed among the studies. This variation demonstrates the need for standardised and validated methods of measuring physical activity in epidemiological investigation.

[Overweight and obesity in prepubertal schoolchildren: the association with low birth weight and family antecedents of cardiovascular disease. Embu - metropolitan region of São Paulo, 2006]

The aim was to determine the prevalence of overweight and obesity in schoolchildren and the association with birth weight and family antecedents of cardiovascular disease. This cross-sectional study used a probabilistic sample of 929 schoolchildren aged 6 to 10 years. The variables were: body mass index (BMI), birth weight and family antecedents of cardiovascular disease. The statistical analysis consisted of the chi-square test (Pearson) and odds ratio, as association measurements. Of the schoolchildren (54.6% of which were female), 14.4% and 13.3% were overweight and obese, respectively. Low birth weight was reported among 9.4% and family antecedents of cardiovascular disease among 35.2%. Overweight or obesity (BMI e" P85) was associated with the presence of family antecedents of cardiovascular disease (OR = 1.66; 95% CI 1.23-2.23) and male sex (OR = 1.37; 95%CI 1.02-1.83); there was no association with birth weight. The results indicate the need for preventive actions for children with family antecedents of cardiovascular disease.

Excesso de peso e fatores associados em adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em estudantes adolescentes em Rio Branco, Acre, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 741 adolescentes de escolas particulares de Rio Branco, Acre. Foram mensuradas as seguintes variáveis: sexo, idade, classe socioeconômica, escolaridade dos pais, número de moradores no domicílio, número de irmãos, atividade física, tempo de TV e de computador. A regressão logística binária foi utilizada para verficar as possíveis relações entre excesso de peso corporal e algus fatores associados. RESULTADOS: A prevalência geral de excesso de peso foi de 26,9% (30,0% nos meninos e 24,2% nas meninas): apenas o sexo (masculino, OR=1,34), a classe socioeconômica (média alta, OR=2,06 e alta, OR=2,36) e a atividade física (insuficientemente ativo, OR=2,75) apresentaram maior risco para desenvolver excesso de peso. CONCLUSÃO: Os estudantes adolescentes do sexo masculino, de classe socioeconômica elevada e que praticam pouca atividade física foram os que apresentaram maior risco de excesso de peso nessa região do Brasil.

Excesso de peso e obesidade em escolares: associação com fatores biopsicológicos, socioeconômicos e comportamentais

OBJETIVO: Verificar a associação dos fatores biopsicológicos, socioeconômicos e comportamentais em escolares com excesso de peso e obesidade. SUJEITOS E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 393 escolares da rede pública e privada de florianópolis/sc, com idade 9,9 ± 1,7 anos, sendo 41% do sexo masculino. foi aplicado um questionário adaptado de oliveira e cols. em forma de entrevista e realizada a avaliação antropométrica (massa corporal e estatura) para o cálculo do índice de massa corporal (imc) e classificação de excesso de peso e obesidade conforme conde e monteiro. RESULTADOS: Em relação à distribuição de obesidade e excesso de peso por sexo, verificou-se uma distribuição equitativa entre as meninas, enquanto nos meninos o excesso de peso representou 77% da amostra. houve associações entre sexo feminino, estrato econômico, etnia, escola e qualidade dietética, com valores de p variando de < 0,001 a 0,003. CONCLUSÃO: os fatores biopsicológicos, socioeconômicos e comportamentais parecem interferir no excesso de peso e na obesidade em escolares de florianópolis.

Association of parents' nutritional status, and sociodemographic and dietary factors with overweight/obesity in schoolchildren 7 to 14 years old

To assess the association of parents' nutritional status, and dietary and sociodemographic factors with overweight/obesity in schoolchildren in Florianópolis Island, Santa Catarina State, Brazil, this cross-sectional epidemiological study examined 2,826 schoolchildren 7 to 14 years old, classified according to body mass index curves for age and sex recommended by the International Obesity Task Force. Data were analyzed using Poisson regression. The final model showed overweight/obesity in boys associated directly with father's educational level, mother's age, and parents' nutritional status, and inversely with mother's educational level, and number of daily meals. Among girls, it associated directly with parents' nutritional status and the schoolchildren's age, and inversely with consumption of risk foods. The variables that associated with overweight/obesity differed between the sexes, except parents' nutritional status. Boys and girls with both parents overweight or obese were, respectively, 80% and 150% more likely to exhibit the same diagnosis, indicating the need for interventions that include the family environment.

Fatores associados a sintomas de transtornos alimentares entre escolares da rede pública da cidade do Salvador, Bahia

OBJETIVO: Identificar prevalência e fatores associados aos sintomas de transtornos alimentares entre escolares. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 365 escolares, de 7 a 14 anos de idade, do ensino fundamental de Salvador/BA. Aplicou-se nos escolares < 12 anos o Teste de Comportamentos Alimentares e Imagem Corporal e, naqueles > 13 anos de idade, o Teste de Atitudes Alimentares-26, o Teste de Investigação Bulímica de Edinburgh e o Teste de Imagem Corporal. O Child Behavior Checklist foi aplicado para todos os escolares. Coletaram-se dados antropométricos e alimentares, sobre estilo de vida, demográficos, socioeconômicos e puberais. Na análise estatística utilizou-se regressão de Poisson. RESULTADOS: Sintomas de transtornos alimentares estavam presentes em 23% dos escolares. Idade (RP: 1,25; IC95%: 1,11-1,40), insatisfação com imagem corporal (RP: 4,23; IC95%: 2,53-7,08), problema de comportamento de internalização (RP: 1,78; IC95%: 1,11-2,85), substituição das refeições por consumo de balas (RP: 2,14; IC95%: 1,24-3,69), maior consumo de frutas e outros vegetais (RP: 2,49; IC95%: 1,55-3,99) e escolaridade materna de 5ª a 8ª série (RP: 1,95; IC95%: 1,06-3,58) associaram-se ao aumento da ocorrência dos sintomas de transtornos alimentares. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de sintomas de transtornos alimentares entre os escolares; fatores sociodemográficos e comportamentais estavam associados ao evento.

Overweight, asthma symptoms, atopy and pulmonary function in children of 4-12 years of age: findings from the SCAALA cohort in Salvador, Bahia, Brazil

OBJECTIVE

To evaluate the association between overweight and the occurrence of asthma and atopy in a cohort of children of 4-12 years of age living in the city of Salvador in 2005.

DESIGN

Cross-sectional study nested in a cohort.

SETTING

The metropolitan region of Salvador, Bahia, Brazil.

SUBJECTS

The study included 1129 children of 4-12 years age who presented complete information on the variables used here. Skin tests for allergy, spirometry, faecal parasitology, serum IgE and anthropometric surveys were conducted. Poisson's multivariate regression was adopted.

RESULTS

Wheezing was found in 29·1% and asthma in 22·8% of children, both conditions being more common in those under 6 years of age and 34% more common in overweight children (prevalence ratio (PR) = 1·34; 95% CI 1·07, 1·67) following adjustment. The ratio between forced expiratory volume in 1s and forced vital capacity was associated with overweight (PR = 1·35; 95% CI 1·11, 1·61). No statistically significant association was found between overweight and allergen-specific IgE or with wheezing.

CONCLUSIONS

These results are in agreement with the hypothesis that overweight is associated with asthma and pulmonary function, even following adjustment for intervening variables known to be associated with the pathogeny of asthma.

Prevalência e fatores associados ao excesso de peso em adolescentes de Salvador, Bahia, Brasil

OBJETIVO: Estimar a prevalência e identificar fatores associados ao excesso de peso em adolescentes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. Foram selecionados 426 adolescentes de 10 a 18 anos, da cidade de Salvador, região Nordeste do Brasil, por um processo de amostragem por conglomerados, aleatória em três estágios. Os dados sobre a frequência de consumo alimentar e atividade física, maturação sexual, medidas antropométricas e covariáveis foram coletados. O estado nutricional foi classificado por meio dos pontos de corte baseados no índice de massa corporal de crianças e adolescentes brasileiros. As características sexuais secundárias foram autorreferidas pelos avaliados. Os adolescentes que realizaram mais de 300 minutos de atividade física moderada por semana, foram considerados fisicamente ativos. A etnia foi classificada pela cor da pele e atributos físicos. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso para ambos os sexos foi de 14,3%. Estimou-se que a maturação sexual precoce (Razão de Prevalência ajustada = 2,12, IC95% = 1,10-4,05) e insuficientes níveis de atividade física (RP ajustada = 1,85, IC95% = 1,01-3,41), ajustados pela idade (RP ajustada = 1,77, IC95% = 0,97-3,24), são associados, de forma independente, ao excesso de peso em adolescentes de Salvador. CONCLUSÕES: O excesso de peso pode ser considerado elevado entre os adolescentes da cidade de Salvador. Consideram-se necessárias a adoção de políticas públicas de prevenção e combate precoce ao excesso de peso corporal que melhorem o estimulo, disponibilidade e acesso à prática continuada e sistemática da atividade física em nível populacional.

Prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares entre escolares em Londrina - PR: diferenças entre classes econômicas

OBJETIVO: Avaliar e comparar a prevalência de fatores de riscos cardiovasculares em adolescentes escolares de diferentes classes econômicas. MÉTODOS: Foram avaliados 1.021 adolescentes. Os indivíduos foram pesados e tiveram sua altura e circunferência abdominal medidos, além da sua pressão arterial aferida. A prática de atividade física e condição socioeconômica foram relatadas. Os resultados foram avaliados pela utilização da frequência das variáveis e pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Observou-se menor prevalência de sedentarismo (p < 0,001) e maiores prevalências de obesidade abdominal (p = 0,038) e de sobrepeso (p = 0,010) entre adolescentes da classe econômica alta. Não houve diferença de prevalência de pressão arterial elevada entre adolescentes da classe econômica baixa e alta. Quando os fatores de risco cardiovasculares foram agregados, a prevalência também foi maior na classe econômica alta para um ou dois fatores de risco. CONCLUSÃO: Com exceção do sedentarismo e da pressão arterial elevada, a prevalência de fatores de risco para doenças cardiovasculares foi maior na classe econômica alta.

Adiposidade em adolescentes e obesidade materna

OBJETIVO: Descrever a relação entre adiposidade na adolescência e obesidade materna. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com 660 indivíduos de 8 a 18 anos, de ambos os sexos, matriculados em uma escola pública e outra privada do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista, medidas antropométricas e inquérito alimentar. A adiposidade na adolescência foi mensurada a partir do índice de massa corporal e, por meio de análise de regressão, verificou-se sua relação com a obesidade materna, ajustada por sexo, idade, estágio de maturação sexual, valor energético total da dieta, atividade física, sedentarismo, peso ao nascer e escolaridade materna. RESULTADOS: Dos adolescentes estudados, 64,7% eram do sexo feminino. A média (desvio-padrão) de idade foi de 12,4 (1,80), variando de 8 a 17 anos. Verificou-se maior prevalência de excesso de peso e obesidade entre os indivíduos do sexo masculino, não sendo observada associação significativa entre estado nutricional e sexo. Após ajuste pelas covariáveis, detectou-se que filhos de mães obesas têm risco quatro vezes maior de ser obesos, quando comparados aos adolescentes filhos de mães não obesas. CONCLUSÃO: Conclui-se que a obesidade materna representa fator de risco importante para o desenvolvimento da obesidade na adolescência.

Prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal, segundo parâmetros antropométricos, e associação com maturação sexual em adolescentes escolares

Este estudo objetivou estimar a prevalência de excesso de peso e obesidade abdominal em escolares segundo antropometria e maturação sexual. Foi um estudo transversal, incluindo 1.405 escolares de 10-14 anos, de ambos os sexos, residentes no Recife, Pernambuco, Brasil, em 2007. Foi avaliado o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e razão da cintura-estatura (RCEst). A maturação sexual foi auto-avaliada, definindo-se como precoce quando o escolar apresentava idade cronológica inferior à mediana de idade para o referido estágio. A prevalência de excesso de peso foi de 20,4% (IC95%: 18,3-22,6) e a de obesidade abdominal foi de 14,9% (IC95%: 13,1-16,9) para CC e 12,6% (IC95%: 10,9-14,4) para RCE. O IMC, a CC e a RCEst apresentaram uma forte correlação positiva (rho ≅ 0,8; p < 0,001). A prevalência de excesso de peso e de obesidade abdominal foi maior (p < 0,05) nos estágios finais de maturação sexual em ambos os sexos. A alta prevalência de excesso de peso requer medidas urgentes de prevenção e controle desse distúrbio, sendo recomendada a inclusão da maturação sexual na avaliação do estado nutricional.

Associação entre inatividade física e excesso de peso em adolescentes de Salvador, Bahia - Brasil

OBJETIVO: Avaliar a associação entre inatividade física e excesso de peso em população de adolescentes do ensino fundamental de Salvador/BA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal que avaliou adolescentes matriculados na rede pública municipal e estadual de ensino da cidade do Salvador/BA. Foram investigados o estado antropométrico, o nível de atividade física, a maturação sexual, o consumo alimentar, além das condições socioeconômicas e ambientais dos participantes. O IMC igual ou acima do percentil 85 classificava o adolescente na categoria de excesso de peso. A inatividade física caracteriza o adolescente que praticava atividades físicas moderadas ou vigorosas por um tempo menor do que 300 minutos/semana. Realizou-se análise de regressão logística multivariada para verificar as associações de interesse. RESULTADOS: A prevalência de excesso ponderal foi de 11,8%. Os achados indicaram associação positiva e estatisticamente significante entre inatividade física e sobrepeso/obesidade entre os rapazes (RPmasculino: 2.263 IC 95%: 1.132 - 4.258). CONCLUSÕES: Os resultados indicam associação entre inatividade física e excesso de peso somente entre os participantes masculinos. A investigação desta diferença entre os sexos é fundamental, o que nos motiva sugerir a adoção de estudos com desenhos mais adequados.

Sobrepeso entre adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, CE, Brasil

O objetivo da pesquisa foi identificar casos de excesso de peso em adolescentes de escolas particulares de Fortaleza - Brasil. Foram investigados 794 estudantes entre 12 e 17 anos de idade, de 12 escolas privadas, nos meses de março-junho e agosto-setembro de 2007. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi, respectivamente, de 20% e 4%. O sobrepeso foi maior, e duplicado os casos de obesidade, naqueles que mantinham o hábito de assistir tevê durante as refeições (p= 0, 000). Cerca de 28% dos jovens ativos apresentavam excesso de peso (p < 0, 001). No combate à adiposidade juvenil, cabe a enfermagem, principalmente, realizar as ações preventivas, pois atenuam diversas repercussões patológicas, relacionados com o acúmulo de peso corporal.

[Risk factors associated with overweight among adolescents from western Sao Paulo state]

The objective of this study was to analyze the association between being overweight and family risk factors in adolescents from Western Sao Paulo state. This cross-sectional study involved 1779 adolescents of both genders and with ages ranging between 11 and 17 years. The participants' body mass index was calculated, and the family risk factors were analyzed through a questionnaire. Excessive weight was associated with the male gender (CR = 1.55 [1.22-1.97]), studying in a private school (CR = 2.14 [1.56-2.94]) and mother's higher education (CR = 0.52 [0.33-0.83]). There is a need to implement initiatives to fight obesity in the school environment and reach the whole family structure, taking gender-related specificities into consideration.

Avaliação de depressão, problemas de comportamento e competência social em crianças obesas

O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de depressão, problemas comportamentais e competência social em crianças obesas, comparativamente a crianças não obesas. Participaram do estudo 90 crianças, das quais 60 eram obesas e 30 não eram, com idade entre 7 e 13 anos. Na coleta de dados foram utilizados: Ficha de Identificação, Inventário de Depressão para Crianças e Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência. Os dados foram analisados quantitativamente, com testes estatísticos não paramétricos e paramétricos, com nível de significância de 0,05. Os resultados apontaram diferença significativa entre as crianças obesas e as crianças não obesas em relação às variáveis psicológicas estudadas. Na análise multivariada, a depressão e os distúrbios internalizantes foram as variáveis que mais discriminaram as crianças obesas das não obesas. Os dados indicam, portanto, a necessidade de uma intervenção precoce e a realização de programas de prevenção.

Prevalência e fatores associados ao sobrepeso e à obesidade em adolescentes, estudantes de escolas de Ensino Médio de Pernambuco, Brasil

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre fatores demográficos, sócio-econômicos, escolares e comportamentais e a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes. A amostra foi constituída por 4.210 estudantes (14-19 anos) da rede pública estadual em Pernambuco, Brasil, selecionados mediante amostragem por conglomerados em dois estágios. Além das medidas antropométricas, dados pessoais e comportamentais foram coletadas usando o Global School-Based Health Survey. Pontos de corte utilizados para classificação dos casos de sobrepeso e obesidade foram os propostos pelo International Obesity Task Force. A prevalência de sobrepeso e obesidade foi 11,5% (IC95%: 10,7-12,8) e 2,4% (IC95%: 1,9-2,9), respectivamente. Verificou-se maior risco de sobrepeso e obesidade entre rapazes que residiam em áreas urbanas e que não participavam das aulas de educação física. Entre as moças, assistir à televisão três horas ou mais foi fator associado à ocorrência de obesidade. Redução do tempo de televisão e participação nas aulas de educação física podem ser ações efetivas no enfrentamento da epidemia da obesidade.

Fatores associados ao excesso de peso entre adolescentes de diferentes redes de ensino do município de Presidente Prudente, São Paulo

OBJETIVO: analisar associações entre excesso de peso e fatores de risco familiares em diferentes âmbitos escolares. MÉTODOS: estudo descritivo/analítico de delineamento transversal com 1779 adolescentes (11 a 17 anos) de ambos os sexos, da rede pública (n=1309) e privada de ensino (n=470). Foram avaliados os fatores familiares: sexo, condição econômica, número de irmãos/televisores e escolaridade dos pais. A razão de prevalência (RP) em modelo univariado e multivariado indicou a magnitude das associações analisadas. RESULTADOS: nas escolas particulares, o excesso de peso associou-se com a escolaridade paterna (RP= 0,68 [0,5-0,9]) e sexo masculino (RP= 1,38 [1,0-1,8]). Nas escolas públicas, com a escolaridade materna (RP= 1,42 [1,1-1,8]), menor número de irmãos (RP= 1,23 [0,9-1,5]) e sexo masculino (RP= 1,32 [1,6-1,6]). CONCLUSÕES: o excesso de peso associou-se com diferentes fatores familiares, dependendo da rede de ensino em que foi analisado.