Aquagenic keratoderma. Two new case reports and a new hypothesis

Aquagenic wrinkling of the palms: review of the literature

Aquagenic wrinkling of the palms (AWP) is a rare dermatological disease characterized by development of rapid and excessive wrinkling and oedema of the palms and transient whitish or yellowish papules without erythema on the palmar surfaces after immersion in water. This phenomenon can be accompanied by pain and/or pruritus. The most common treatment of AWP involves aluminium-based topicals. This article discusses the associations, pathological mechanisms and treatment options of AWP.

Ungewöhnliche Waschfrauenhände – aquagenes Akrokeratoderm bei CFTR-Mutation

Das aquagene Akrokeratoderm manifestiert sich klinisch in Form von weißlichen, transluzenten Papeln und Plaques an den Hand- und seltener Fußflächen, welche wenige Minuten nach Wasserkontakt auftreten und mit Brennen, Juckreiz oder Schmerzen einhergehen können.

Das Krankheitsbild kann idiopathisch oder auch im Rahmen einer zystischen Fibrose auftreten. Eine Assoziation mit Hyperhidrose wird ebenfalls beschrieben.

Wir berichten über eine junge Patientin mit neu aufgetretenem aquagenem Akrokeratoderm der Handflächen, bei der wir im Verlauf eine CFTR-Mutation nachweisen konnten.

Aquagenic Keratoma: Treatment Update

{0>La Queratodermia Acuagénica (QA) es una afectación dermatológica adquirida poco frecuente que se caracteriza por la aparición de edema y pápulas blanquecinas-translúcidas desencadenado por la inmersión o contacto con agua.<}100{>Aquagenic keratoderma is an uncommon acquired dermatosis characterized by edema and whitish-translucent papules triggered by immersion or contact with water.<0} {0>Se han descrito casos asociados a fármacos, hiperhidrosis y a fibrosis quística.<}100{>Cases have been described in association with certain medications, hyperhidrosis, and cystic fibrosis.<0} {0>Los objetivos del estudio son evaluar la efectividad de los distintos tratamientos existentes para la QA.<}0{>The aim of this review is to evaluate the effectiveness of different treatments for aquagenic keratoderma.<0} {0>Realizamos una revisión de la literatura existente al respecto hasta el momento, incluyendo series de casos y reportes de caso.<}94{>We reviewed the literature and analyzed treatments for aquagenic keratoderma described in case series and reports.<0} {0>El tratamiento de la QA es efectivo en las formas asociadas a hiperhidrosis.<}100{>Aquagenic keratoderma associated with hyperhidrosis can be treated effectively.<0} {0>La iontoforesis de agua del grifo, la simpatectomía torácica endoscópica, las inyecciones de toxina botulínica y la oxibutinina son efectivas en las formas refractarias.<}100{>Tap water iontophoresis, endoscopic thoracic sympathectomy, botulinum toxin injections, and oxybutynin are effective against refractory forms.<0} {0>La aplicación tópica de ácido salicílico o sales de aluminio es efectiva pero resulta poco eficaz como tratamiento de mantenimiento.<}0{>Topical salicylic acid and aluminum salts are effective, but of little value as maintenance therapy.<0} {0>Probablemente la mejor alternativa para el tratamiento de la QA sea la Oxibutinina 5mg/día v.o.<}100{>Oral oxybutynin 5 mg/d is probably the best option for treating aquagenic keratoderma.<0} {0>Se ha observado que los efectos fisiopatológicos de los antiinflamatorios no esteroideos en la QA podrían justificar el uso de las prostaglandinas como un tratamiento dirigido de la enfermedad.<}100{>The reported pathophysiological effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in this setting suggest that the use of prostaglandins might be justified.<0} {0>Se necesitan estudios adicionales para fortalecer estas deducciones y abordar las incertidumbres restantes.<}100{>Additional studies are needed to investigate these hypotheses and resolve other questions.<0}.

Aquagenic acrokeratoderma due to frequent handwashing during the COVID-19 pandemic outbreak

Aquagenic acrokeratoderma (AK) is a rare, transient type of acquired palmoplantar keratoderma resulting from short‐term contact with water and characterized by white, transparent papules and plaques usually localized in the palmar regions of the hand. The pathogenesis of aquagenic acrokeratoderma is not fully understood and is assumed to be related to an increased salt concentration in the epidermal cells with an increase in the ability of stratum corneum to bind water. This report of patients developing AK following increased frequencies of handwashing in the COVID‐19 Pandemic Outbreak is intended to contribute to our understanding of the pathogenesis.

Dermatosis inducida por el agua: queratodermia acuagénica, a propósito de un caso

La queratodermia acuagénica es una entidad benigna, caracterizada por producir pápulas blanquecinas o traslúcidas pocos segundos después del contacto con el agua.Se presenta el caso de una paciente de 16 años de edad con aparición de múltiples pápulas confluentes y asintomáticas en ambas palmas al contacto con el agua, que desaparecían luego del secado. En el estudio de histopatología se observó dilatación de los conductos ecrinos y cambios en el estrato córneo.Esta rara condición de etiología desconocida se ha relacionado con disfunción neuronal, alteraciones de las glándulas ecrinas y, más recientemente, con alteraciones en las acuaporinas. Se puede diagnosticar con una prueba semiológica sencilla llamada ‘la mano en el balde’; la sospecha clínica es fundamental para hacer el diagnóstico, ya que los hallazgos histopatológicos pueden ser sutiles e inespecíficos. El tratamiento tópico incluye mecanismos de barrera y la toxina botulínica.

Water-related dermatoses

Water-related dermatoses are a spectrum of diseases that are associated with water exposure. They result either from the direct influence of water or after injury from water inhabitants. In this review, clinical entities that manifest after water exposure (aquagenic pruritus, aquagenic urticaria, and aquagenic wrinkling of the palms) will be discussed with particular focus on the reported pathogenesis. Aquatic organisms and activities can be linked to cutaneous injuries that require identification and distinct management. Marine and freshwater dermatoses were summarized to provide physicians with easy access to the causative organism, method of injury, and appropriate management.