Amamentação na primeira hora de vida em uma maternidade de referência de Macaé

Objetivos: Identificar a prevalência da amamentação na primeira hora pós-parto e fatores associados em uma maternidade de referência de Macaé. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 113 puérperas e neonatos. Os dados foram obtidos entre agosto e dezembro de 2014, por meio de questionários para entrevistas, caderneta da gestante e prontuários médicos. O modelo de Poisson foi ajustado para análise da prevalência da amamentação na primeira hora de acordo com as variáveis de exposição. Resultados: A prevalência da amamentação na primeira hora foi de 75,2%. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o tipo de parto e amamentação na primeira hora (p-valor=0,418). Detectou-se associação estatisticamente significativa entre o baixo peso e a não amamentação na primeira hora pós-parto, mesmo após ajuste (p-valor=0,002). Conclusões: A maioria dos recém-nascidos foi amamentada na primeira hora de vida, o que é um bom resultado, segundo preconizado pelo Ministério da Saúde. Não houve associação estatisticamente significativa entre o tipo de parto e amamentação na primeira hora de vida. Detectou-se que recém-nascidos com baixo peso apresentaram risco cinco vezes maior de não serem amamentados na primeira hora de vida em relação àqueles que nasceram com peso adequado.

AMAMENTAR E ALIMENTAR NA PERSPECTIVA DE PUÉRPERAS ASSISTIDAS EM UMA MATERNIDADE DE REFERÊNCIA DE UM MUNICÍPIO DO NORTE FLUMINENSE

Objetivos: Identificar os conhecimentos de puérperas sobre alimentação no primeiro ano de vida assistidas em uma maternidade de referência no município de Macaé, Rio de Janeiro. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo, prospectivo, de base primária, no período entre janeiro e agosto de 2017, com puérperas entre 20 e 40 anos de idade, residentes do município de Macaé. Para as entrevistas, utilizou-se um questionário estruturado, adaptado do “Pré-Teste” do Caderno do Tutor, da Estratégia Nacional para Promoção de Alimentação Complementar Saudável. Resultados: Participaram do estudo 89 puérperas, apresentando média±DP de idade de 26±5 anos. Em relação aleitamento materno exclusivo, 55,1% das puérperas deram respostas corretas; já o aleitamento materno misto, detectou-se que 61,8% das respostas estavam incorretas.  Quanto ao período de início da oferta de novos alimentos, 51,7% responderam corretamente. Aproximadamente 2/3 das puérperas responderam corretamente, quando questionadas sobre “peneirar e liquidificar os alimentos na forma de papa doce ou salgada”, sendo esse dado estatisticamente significativo (p valor < 0, 001). Conclusões: Mais da metade das puérperas apresentou conhecimentos adequados sobre a alimentação no primeiro ano de vida.

Situation of the supplementary diet of children between 6 and 24 months attended in the Primary Care Network of Macaé, RJ, Brazil

This study aimed to analyze the supplementary nutritional situation of children aged 6-24 months attended by the Primary Care unit of Macaé/RJ. It was conducted as a cross-sectional study, and data was obtained from the SISVAN Web website, including and analyzing all of the records (n=218) of children between 6-24 months in the year 2013. In infants between 6-12 months, the consumption of 72.3% of vegetables, 75.3% of fruits, and 63.4% of meats was detected, considered indicators of healthy supplementary nutrition. In contrast, 23.8% were already consuming sugar-based food sources (honey, molasses, simple sugar, and unrefined cane sugar), 34.7% industrialized juice, and 17.8% soft drinks. The consumption of industrialized juice was significantly greater in boys (p-value <0.001). In children between 12-18 months, 77.6% consumed vegetables, 77.4% fruits, and 86.3% meats. The consumption of sugar-based foods was 31%, 58.6% for industrialized juices, and 50% for soft drinks. Between 18-24 months, it was recorded that 89.9% of children consumed vegetables, 83.1% fruits, and 96.7% meat. The consumption of sugar-based foods was 33.9%, 69.5% for industrialized juices, and 55.5% for soft drinks. We conclude that the indicators of healthy complementary nutrition come close to the target set by the Ministry of Health (80%).

Distribution of lead in human milk fractions: relationship with essential minerals and maternal blood lead

The purpose of this study was to determine the concentration and distribution of lead, calcium, iron, zinc, and copper in major fractions (fat, casein, whey) of mature milk from 38 nursing adult women with low environmental lead exposure. The potential associations between milk lead and maternal blood lead and between milk and blood lead and essential mineral data (nutritional status, dietary intake, and milk concentration) were investigated. Maternal blood lead (geometric mean, 60 microg/L) was negatively associated, although modestly, with dietary calcium intake (r=-0.32, p=0.02). Lead in whole milk (geometric mean, 1.2 microg/L) was positively associated with calcium in whole milk (r=0.56, p=0.005). Distribution of lead in milk fractions was 63%, 28%, and 9%, in whey, fat, and casein, respectively. Milk distribution of essential minerals was 67-76%, 17-18%, and 7-17% in whey, fat, and casein, respectively. Lead in milk whey was positively associated with lead in maternal blood (r=0.49, p=0.02). However, milk lead was not affected by nutritional status, dietary intake, and milk composition of the essential minerals. The high percentage of lead in the milk whey fraction, as seen for the essential minerals, suggests that most lead in human milk is bioavailable to the infant.