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Boulu X, Perrin H, Schmidt J, Renard C. Superior vena cava syndrome of unusual cause. Rev Med Interne 2024; 45:174-175. [PMID: 38395715 DOI: 10.1016/j.revmed.2023.11.004] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/19/2023] [Revised: 10/04/2023] [Accepted: 11/04/2023] [Indexed: 02/25/2024]
Affiliation(s)
- X Boulu
- Service de médecine interne, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France.
| | - H Perrin
- Service de médecine interne, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France
| | - J Schmidt
- Service de médecine interne, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France
| | - C Renard
- Service de radiologie et imagerie médicale, CHU Amiens-Picardie, 80054 Amiens, France
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Karam JD, Boulu X, Hardy G, Buron Y. Stroke-like manifestations of angioedema: A case report and the identification of a novel mutation. Rev Neurol (Paris) 2023:S0035-3787(23)01117-7. [PMID: 38042664 DOI: 10.1016/j.neurol.2023.10.006] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/11/2023] [Revised: 07/21/2023] [Accepted: 10/04/2023] [Indexed: 12/04/2023]
Affiliation(s)
- J-D Karam
- Internal Medicine and Infectious Diseases, Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne-Noyon, Compiègne, France; Internal Medicine and RECIF, CHU of Amiens Picardie, Amiens, France.
| | - X Boulu
- Internal Medicine and Infectious Diseases, Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne-Noyon, Compiègne, France; Internal Medicine and RECIF, CHU of Amiens Picardie, Amiens, France
| | - G Hardy
- Laboratory of Molecular Genetics, Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble Alpes, Grenoble Alpes, France
| | - Y Buron
- Department of Neurology, Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne-Noyon, Compiègne, France
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Boulu X, Vaysse B, El Esper I, Meyer ME, Duhaut P, Salle V, Schmidt J. [Inflammatory syndrome of unknown origin and PET/CT: Economic and iatrogenic impacts of false positive]. Rev Med Interne 2023:S0248-8663(23)01275-4. [PMID: 38000918 DOI: 10.1016/j.revmed.2023.11.009] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 08/01/2023] [Revised: 10/23/2023] [Accepted: 11/12/2023] [Indexed: 11/26/2023]
Abstract
INTRODUCTION PET/CT is regularly used to investigate inflammatory syndrome of unknown origin (IUO), but hypermetabolisms found are not always consistent with the final diagnosis. The objective of the study was to assess the cost attributed to the diagnostic work-up for these false positives. MATERIALS AND METHODS We conducted an ancillary study on a previous retrospective cohort from the internal medicine department at Amiens university hospital in patients who had a PET/CT scan between October 2004 and April 2017. Patients were included if PET/CT had been prescribed to investigate IUO. Among the 763 PET/CT performed, 144 met the inclusion criteria and a false-positive rate of 17.4% (n=25) was reported. RESULTS Among these 25 patients, 21 underwent further investigations. The most frequently found hypermetabolic territories were digestive (n=12, mean SUVmax 8 [±4.33]) and osteoarticular (n=11, mean SUVmax 4.33 [±1.15]). The total cost of the 13 prescribed consultations was €390, the total cost of the 40 additional tests was €4,476 (mainly digestive endoscopies and radiological tests) and the total cost of medical transport was €572. The total cost of the 35 days of hospitalization specifically required to investigate these false positives was €22,952. In 23.8% (n=5), these investigations led to the incidental discovery of tumor lesions. CONCLUSION The economic impact of false-positive PET/CT results does not appear to be negligible and merits a genuine prospective medico-economic study.
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Affiliation(s)
- X Boulu
- Médecine interne, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France.
| | - B Vaysse
- Département d'information médicale, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
| | - I El Esper
- Médecine nucléaire et traitement de l'image, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
| | - M-E Meyer
- Médecine nucléaire et traitement de l'image, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
| | - P Duhaut
- Médecine interne, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
| | - V Salle
- Médecine interne, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
| | - J Schmidt
- Médecine interne, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France; RECIF Amiens, CHU Amiens Picardie, 80054 Amiens, France
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Boulu X, Karam JD, Dernoncourt A, Duhaut P, Schmidt J. [Platypnea-orthodeoxia syndrome secondary to pneumonia: Two cases]. Rev Med Interne 2023; 44:143-145. [PMID: 36681524 DOI: 10.1016/j.revmed.2023.01.002] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/19/2022] [Revised: 12/13/2022] [Accepted: 01/08/2023] [Indexed: 01/21/2023]
Abstract
INTRODUCTION The platypnea-orthodeoxia syndrome is a rare situation characterized by the appearance of dyspnea and/or hypoxemia during the transition to orthostatism. OBSERVATIONS We report the case of two patients, who presented with a platypnea-orthodeoxia syndrome following pneumocystis pneumonia and COVID-19, revealing an intracardiac communication with a right-left shunt on contrast ultrasound. CONCLUSION This syndrome can be detected easily at the bedside with positional maneuvers and the shunt demonstrated by a hyperoxia test. Non-reversible situations may require correction of the anatomical anomaly by transcatheter intervention or surgery.
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Affiliation(s)
- X Boulu
- Service de médecine interne et RECIF, centre hospitalier universitaire d'Amiens, 80054 Amiens, France.
| | - J D Karam
- Service de médecine interne et RECIF, centre hospitalier universitaire d'Amiens, 80054 Amiens, France
| | - A Dernoncourt
- Service de médecine interne et RECIF, centre hospitalier universitaire d'Amiens, 80054 Amiens, France
| | - P Duhaut
- Service de médecine interne et RECIF, centre hospitalier universitaire d'Amiens, 80054 Amiens, France
| | - J Schmidt
- Service de médecine interne et RECIF, centre hospitalier universitaire d'Amiens, 80054 Amiens, France
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Zaouzaou L, Constans J, Brochot E, Bourgeois A, Dernoncourt A, Morain M, Boulu X, Karam J, Duhaut P, Schmidt J, Salle V. Troubles mnésiques persistants post-COVID-19 : intérêt de la recherche des anti-SARS-CoV-2 dans le LCR couplée à la spectro-IRM cérébrale ? Rev Med Interne 2022. [PMCID: PMC9724766 DOI: 10.1016/j.revmed.2022.10.377] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/12/2022]
Abstract
Introduction La maladie post-COVID-19 se développe quelle que soit la gravité de l’infection à SARS-CoV-2 initiale et comporte un large éventail de manifestations cliniques parmi lesquelles figurent de nombreux troubles neurologiques tels que les céphalées, l’anosmie, des troubles de la mémoire…. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 68 ans adressée en consultation de médecine interne pour asthénie, troubles de la concentration et de la mémoire dans les suites d’une infection à SARS-CoV-2. Ses antécédents sont marqués par une HTA, un asthme, une thrombose veineuse profonde, une cholécystectomie, un œdème de Quincke avec choc anaphylactique aux AINS et une hypogammaglobulinémie modérée. On note une absence d’intoxication alcoolo-tabagique. La patiente a présenté en janvier 2021 une infection à SARS-CoV-2 avec fièvre et céphalées. La recherche de virus par PCR était négative lors de cet épisode avec secondairement une sérologie positive confirmant l’infection. Progressivement sont apparus des troubles de la mémoire et de la concentration. Son MMS était à 27/30. L’IRM cérébrale en juin 2021 montrait de multiples hypersignaux de la substance blanche. Un bilan a été réalisé en hôpital de jour avec réalisation d’une ponction lombaire. Le LCR retrouvait l’absence de leucocytes (< 1 élément/mm3), des hématies à 24 éléments/mm3 et une protéinorachie à 0,45 g/L. Les anticorps anti-rNMDA, anti-CASPR2, anti-rGABAb, anti-DPPX, anti-LGI1 et anti-AMPAr dans le LCR étaient négatifs. Absence de bande surnuméraire à l’isofocalisation. Les anticorps anti-SARS-CoV-2 dans le LCR étaient positifs à 108,7 UA/mL, la recherche de virus par PCR étant négative. Le rapport de Delpech était normal à 0,52 mais n’excluant pas une synthèse intrathécale d’IgG. Par ailleurs, l’index albumine LCR/albumine sérum était normal. Une polysomnographie ne retrouvait pas de syndrome d’apnées du sommeil. Une spectroscopie par IRM cérébrale en mai 2022 a mis en évidence une réaction gliale ainsi qu’une dysfonction neuronale au niveau de l’hippocampe et de la protubérance. Discussion Les séquelles neuropsychologiques post-COVID-19 témoignent d’une neuro-inflammation liée à l’activation de la microglie et à une réaction auto-immune [1]. La persistance de troubles cognitifs associée à la présence d’anticorps anti-SARS-CoV-2 dans le LCR 6 mois après COVID-19 a été rapportée chez une patiente de 57 ans [2]. Dans notre observation, la présence de ces anticorps peut témoigner d’une neuro-inflammation constatée sur la spectroscopie par IRM cérébrale. Une exploration biologique plus approfondie du LCR ainsi qu’une exploration par spectroscopie par IRM cérébrale pourraient être suggérées chez les patients présentant des troubles cognitifs plusieurs mois après une infection à SARS-CoV-2. Conclusion D’autres études seront nécessaires afin de mieux définir la place de la recherche des anticorps anti-SARS-CoV-2 dans le LCR chez les patients ayant des séquelles neurologiques majeures liées au COVID-19.
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Affiliation(s)
- L. Zaouzaou
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex,Auteur correspondant
| | | | - E. Brochot
- Virologie, CHU Amiens-Picardie Sud, Amiens
| | | | | | - M. Morain
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
| | - X. Boulu
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
| | - J.D. Karam
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
| | - P. Duhaut
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
| | - J. Schmidt
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
| | - V. Salle
- Médecine interne et recif, CHU Amiens, Amiens cedex
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Zaouzaou L, Schmidt J, Duhaut P, Ammarguellat H, Boulu X. Rechute tumorale atypique révélée par une insuffisance surrénalienne et corticotrope. Rev Med Interne 2022. [DOI: 10.1016/j.revmed.2022.10.308] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/12/2022]
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Loiseau P, Morain M, Dernoncourt A, Boulu X, Rogemond V, Millot M, Schmidt J, Duhaut P, Karam J. Astrocytopathie auto-immune à anti-GFAP : une cause rare de méningo-myélite ! Rev Med Interne 2022. [DOI: 10.1016/j.revmed.2022.10.220] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/12/2022]
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Boulu X, Timmerman M, Schmidt J, Duhaut P. Syndrome inflammatoire inexpliqué révélant une thyroïdite de De Quervain : à propos de 2 cas. Rev Med Interne 2022. [DOI: 10.1016/j.revmed.2022.10.279] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/12/2022]
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Boulu X, Brault C, Chan Sui Ko A, Dernoncourt A, Schmidt J, Maizel J, Duhaut P. Maladie de Kawasaki de l’adulte post-COVID 19 avec insuffisance circulatoire : à propos d’un cas. Rev Med Interne 2021. [PMCID: PMC8610712 DOI: 10.1016/j.revmed.2021.10.166] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/04/2022]
Abstract
Introduction Le syndrome d’inflammation multisystémique associé à la COVID-19 et présentant les caractéristiques cliniques d’une maladie de Kawasaki a été essentiellement rapporté chez l’enfant. Nous rapportons ici le cas d’une maladie de Kawasaki de l’adulte dans les suites d’une infection à COVID-19, avec un pseudo choc septique comme mode de révélation. Observation Une femme de 33 ans, assistante de direction dans un collège, est admise initialement pour un rash fébrile. On notait un antécédent d’infection respiratoire non sévère documenté au SARSCoV-2 par PCR nasale cinq semaines avant. La patiente ne fumait pas. Apparition d’une fièvre en plateau à 41 °C avec adénopathies cervicales sensibles (max 1,5 cm) rapidement suivie d’un rash morbiliforme généralisé. Elle était traité en ambulatoire par l’association amoxicilline/acide clavulanique puis azithromycine, sans succès. Au 5e jour, dégradation clinique avec installation d’une insuffisance circulatoire justifiant l’introduction d’amines et d’une surveillance en réanimation. Le tableau clinique s’enrichissait d’une conjonctivite bilatérale, d’une glossite, d’un érythème palmaire, de lésions périnéales et d’une diarrhée profuse. La biologie retrouvait un syndrome inflammatoire majeur (CRP 500 mg/L, neutrophiles 37 000/mm3) avec une éosinophilie (1700/mm3) et une troponinémie à 425 ng/L. Les prélèvements infectieux étaient normaux. Le scanner thoracoabdomino-pelvien et la fibroscopie recto-sigmoïdienne n’apportaient pas plus d’information. L’échographie cardiaque rapportait une hypokinésie diffuse modeste. La probabilité d’activation lymphohistiocytaire était faible. On notait l’absence de réponse à l’antibiothérapie à large spectre. Au 9e jour, apparition d’une desquamation des extrémités après amélioration clinique partielle (sevrage des amines). Au 13e jour, le coroscanner retrouvait une dilatation anévrismale de l’artère interventriculaire antérieure de 5,6 mm. Le traitement par immunoglobulines à 2 g/kg et l’aspirine permettaient l’amélioration clinique et une normalisation des paramètres biologiques. Discussion La maladie de Kawasaki (MK) est une vascularite systémique des vaisseaux de moyen calibre, dont la prévalence chez l’adulte se limite à une centaine de case reports. L’insuffisance circulatoire aiguë est un mode de révélation rare de la maladie, appelé syndrome de choc de la maladie de Kawasaki. Elle est retrouvée dans 7 % des cas chez l’enfant et sa prévalence chez l’adulte n’est pas connue. Le syndrome inflammatoire avec atteinte multisystémique de l’enfant (MIS-C), initialement dénommé “pseudo-Kawasaki”, a été décrit très tôt après le début de l’épidémie COVID-19 et apparaît en moyenne 4 semaines après l’infection par le SARS-CoV-2. C’est une pathologie rare avec une prévalence en France en 2020 chez les moins de 21 ans de 15,4 cas/million d’habitant. La moitié des patients présente une insuffisance circulatoire aiguë au diagnostic [1]. Il existe des critères diagnostiques du MIS-C selon l’OMS, mais pas chez l’adulte de plus de 21 ans. En comparaison avec la forme classique, les patients atteints de MIS-C semblent plus âgés, avec d’avantage d’atteinte cardiaque, d’insuffisance circulatoire, de signes fonctionnels digestifs, résistent plus aux immunoglobulines et justifient davantage d’une corticothérapie [2]. Les diagnostics différentiels à évoquer sont généralement le syndrome de choc toxique ou le syndrome d’activation lymphohistiocytaire. Une sidération myocardique dans un contexte hyperinflammatoire est l’une des hypothèses physiopathologiques de l’insuffisance circulatoire (dysfonctionsystolique et/ou diastolique sans myocardite, corrélation de l’état de choc avec l’élévation des marqueurs de l’inflammation et des marqueurs cardiaques). La plupart des patients répondent correctement à l’association immunoglobulines corticothérapie. Dans notre cas, la patiente satisfaisait les critères de classification de l’American Heart Association pour la MK avec une évolution coronarienne caractéristique et avait un antécédent documenté à SARS-COV-2 cinq semaines auparavant. Conclusion La forme adulte du syndrome d’inflammation multisystémique associée à la COVID19 est rare mais semble grave, avec l’insuffisance circulatoire comme mode d’entrée et les anévrismes coronariens comme complications, tout comme la MK classique.
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Serpier M, Boulu X, Karam J, Vuillamy C, Attencourt C, Duhaut P, Dernoncourt A. Le pancréas à fleur de peau. Rev Med Interne 2021. [DOI: 10.1016/j.revmed.2021.03.160] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
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Serpier M, Boulu X, Gagneur O, Bodeau S, Schmidt J, Dernoncourt A. Tableau de fibromyalgie secondaire à l’implant Essure® : un possible intérêt des dosages urinaires de métaux lourds. Rev Med Interne 2021. [DOI: 10.1016/j.revmed.2021.03.096] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/21/2022]
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Salle V, Gomila C, Diouf M, Schmidt J, Galmiche A, Conte M, Smail A, Boulu X, Morel P, Marolleau J, Dersigny A, Herpe Y, Duhaut P. Dosage de l’annexine A2 au cours du myélome multiple. Rev Med Interne 2019. [DOI: 10.1016/j.revmed.2019.10.027] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/25/2022]
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Bayeh N, Boulu X. Cryptococcose disséminée totalement asymptomatique révélant une lymphopénie CD4+ idiopathique. Rev Med Interne 2019. [DOI: 10.1016/j.revmed.2019.10.323] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/28/2022]
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Loiseau P, Boulu X, Ouin E, Salle V. Hyperéosinophilie chronique sous pomalidomide : savoir y penser ! Rev Med Interne 2019. [DOI: 10.1016/j.revmed.2019.03.232] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/29/2022]
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Metzelard M, Chaby G, Schmidt J, Duhaut P, Boulu X, Clement B, Lombart F, Ikoli J, Chatelain D, Baltazard T, Smail A, Salle V. Association psoriasis et syndrome Sjögren-like : quand la pathologie inflammatoire rencontre la pathologie auto-immune, nouvelle entité ou association fortuite ? Rev Med Interne 2018. [DOI: 10.1016/j.revmed.2018.10.067] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/27/2022]
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Gourguechon C, Salle V, Brault C, Schmidt J, Karam J, Boulu X, Constans J, Sevestre H, Pater F, Galicier L, Duhaut P, Smail A. Efficacité du traitement par abatacept sur l’atteinte cérébrale cortico-dépendante secondaire à un déficit en CTLA-4. Rev Med Interne 2018. [DOI: 10.1016/j.revmed.2018.03.166] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/29/2022]
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Boulu X, Meyer M, Smail A, Salle V, Pater F, Duhaut P, Schmidt J. Rentabilité diagnostique du TEP/CT dans l’exploration d’un syndrome inflammatoire prolongé inexpliqué : à propos de 144 patients. Rev Med Interne 2018. [DOI: 10.1016/j.revmed.2018.03.311] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/26/2022]
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Boulu X, Gourguechon C, Wanono S, Karam J, Schmidt J, Duhaut P. Le rhumatisme à l’isoniazide : à ne pas perdre de vue. Rev Med Interne 2018. [DOI: 10.1016/j.revmed.2018.03.115] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/14/2022]
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Boulu X, Lambour A, Metzelard M, Melboucy-Belkhir S, Khentache R, Brigant F, Brihaye B. Maladie auto-inflammatoire neutrophile avec anomalie caryotypique : le pire est à venir. Rev Med Interne 2017. [DOI: 10.1016/j.revmed.2017.03.290] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/29/2022]
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Boulu X, El Samad Y, Ullmer A, Adjodah C, Karam J, Schmit J. De la grippe H3N2 aux anti-MOG. Rev Med Interne 2017. [DOI: 10.1016/j.revmed.2017.03.292] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/29/2022]
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Sagnier A, Salle V, Schmidt J, Gourguechon C, Karam JD, Boulu X, Smail A, Metzelard M, Pater F, Duhaut P. Amylose AA et nodule thyroïdien : penser au cancer médullaire de la thyroïde ! Rev Med Interne 2016. [DOI: 10.1016/j.revmed.2016.10.322] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/24/2022]
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Boulu X, Melboucy-Belkhir S, Brigant F, Khentache R, Paupière S, Brihaye B. Nécrose digitale : dissection spontanée de l’artère sous-clavière gauche ou néoplasie ? Rev Med Interne 2016. [DOI: 10.1016/j.revmed.2016.10.321] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/25/2022]
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Boulu X, Patrier J, Sagnier A, Smail A, Schmidt J, Salle V. Hypophysite nécrosante : une sémiologie peu banale. Rev Med Interne 2015. [DOI: 10.1016/j.revmed.2015.03.208] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/26/2022]
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