METODOLOGIAS DE IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES ALIMENTARES A POSTERIORI EM ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução: A análise das tendências de indicadores globais de saúde mostra o crescimento das prevalências das doenças crônicas não transmissíveis. O padrão alimentar inadequado tem sido associado à ocorrência desses eventos. Ele pode ser definido como um conjunto de alimentos frequentemente consumidos por indivíduos e populações. Na definição a posteriori, parte-se de dados empíricos de alimentos que são agregados com base em análise estatística. Os métodos usados para o cálculo dos padrões alimentares são a análise de agrupamento e a análise de componentes principais (ACP) e a regressão de postos reduzidos (RRR). Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre a identificação de padrões alimentares em adultos saudáveis de abordagem a posteriori. Metodologia: Os artigos foram selecionados por meio de busca em 4 bases de dados, sendo resgatadas 328 publicações. Resultados: Apenas 9 artigos identificaram padrões alimentares por meio de abordagem a posteriori em adultos, sendo 7 do tipo transversal e 2 longitudinal. Conclusão: Ainda são poucos os estudos que identificaram os padrões alimentares em adultos sem patologias associadas utilizando metodologias de abordagem a posteriori, o que representa um grande e importante campo de pesquisa na epidemiologia nutricional a ser explorado para melhor entender o hábito alimentar das diferentes populações no mundo e suas relações com demais fatores.

Acidentes ocupacionais entre cirurgiões-dentistas: exposição a material biológico

Objetivo Determinar o perfil dos acidentes ocupacionais entre cirurgiões-dentistas, envolvendo material biológico, em Fortaleza, CE. Métodos O estudo tem caráter transversal de natureza descritiva e analítica, realizado em Fortaleza, CE, em 2020, a partir de uma amostra de 206 cirurgiões-dentistas. Além das frequências absolutas e percentuais, utilizaram-se testes de Qui-quadrado de Pearson e/ou Razão de verossimilhança, ao nível de significância de 5%. Encontraram-se 120 (58.3%) profissionais que sofreram acidentes e destes 107 (89%) através de lesão percutânea. Resultados Dos cirurgiões-dentistas que sofreram acidentes, envolvendo material biológico, identificou-se associação significativa entre ocorrência de acidentes com cirurgiões-dentistas que possuíam uma especialidade (p<0,001) e entre faixa etária e sexo (p=0,008). A maioria relatou ter sido imunizada contra hepatite B 193 (98%) e buscou testes de confirmação sorológica 101 (52%). A procura por atenção especiali-zada após um acidente foi baixa 45 (38%). Conclusão Cirurgiões-dentistas no exercício do atendimento clínico estão passíveis de sofrerem acidentes. Medidas preventivas são importantes, como a utilização correta de equipamentos de proteção individual.

Occurrence of tick-borne pathogens in dogs in a coastal region of the state of Ceará, northeastern Brazil

The aim of this study was to determine the occurrence of tick-borne pathogens (Ehrlichia canis, Babesia vogeli, Hepatozoon spp. and Rickettsia spp.) in dogs in Vila de Jericoacoara, coastal region of Ceará, Brazil. Blood samples were collected from 153 animals and analyzed using molecular and serological methods. Sixty animals were found to be infected or exposed to at least one of the pathogens studied. Babesia vogeli was the most prevalent pathogen (15%), followed by E. canis (13.7%) and Hepatozoon spp. (11.8%), which was identified as Hepatozoon canis through sequencing. Twenty dogs (13%) were seroreactive to Rickettsia spp. Rhipicephalus sanguineus sensu lato was observed on 11.8% of the animals. There were associations between age (< 3 years old) and positivity for B. vogeli, and between habitation (stray dogs) and positivity for H. canis. There were also associations between anemia and infection with H. canis, and between leukopenia and exposure to Rickettsia spp. No association was detected between clinical alterations and infection with or exposure to the pathogens studied. The results confirmed that pathogens of veterinary importance are circulating in northeastern Brazil and showed that dogs are exposed to Rickettsia species with zoonotic potential, thus indicating a need for vector control measures.

Association between Eating Patterns and Excess Body Weight in Adolescents

Background: Excess body weight is a risk factor for the development of diseases. Adolescence is a nutritionally vulnerable age group that suffers due to influences on food intake. We aimed to identify the main dietary patterns of adolescents to investigate their association with excess body weight. Methods: This was a cross-sectional study. Anthropometric measurements (weight and height) were collected to calculate the BMI. Nutritional statuses were classified according to World Health Organization classification. Food consumption data were obtained through a 24-hour recall and food patterns were identified through factor analyses of the main components. The patterns were categorized into quintiles and dichotomized into greater (fourth and fifth quintile) and lower (first to third quintile) adherences. Binomial regression was used to assess the association between food patterns and excess body weight. The study was conducted in a capital city in Northeast Brazil from adolescents aged between 10 and 19 years in 826 public schools. Results: Three main food patterns were identified in women and men: coffee with bread (white bread, coffee, fat, and eggs), common Brazilian (white rice, beans, meat, pasta, with negative factor load for regional foods), and mixed pattern (sweets, fruits, biscuits and cakes, vegetables, and dairy products). Adolescents with a greater adherence to the coffee and bread pattern [odds ratio (OR) = 0.68; 95% confidence interval (95% CI): 0.50-0.93] and the common Brazilian pattern (OR = 0.72; 95% CI: 0.53-0.99) had a lower chance of being excess body weight than those with lower adherence. Conclusions: Three main eating patterns were identified among adolescents, and greater adherence to the coffee with bread and common Brazilian patterns implied a lower chance of excess body weight.

Prevalence of dyslipidemia in children from 2 to 9 years old

ABSTRACT Objective: Analyze the occurrence of dyslipidaemia and associated factors in children aged 2 to 9 years. Method: Cross-sectional study, carried out with 700 children, in a region of Northeast Brazil. For comparison of means, Student’s t test was used; and, for the comparison of medians, the Mann-Whitney test. Results: A prevalence of dyslipidaemia of 68.4% was found. In isolation, the majority had a level of: total desirable cholesterol (386; 55.1%), undesirable lipoprotein cholesterol (376; 53.7%), low density lipoproteins - desirable cholesterol (514; 73.4%) and desirable triglyceride (509; 72.7%). In the final multivariate model, only the variable “preschool age” was significant (prevalence ratio = 1.14), indicating that these children are more likely to have dyslipidaemia than those of school age. Conclusion: An association was found between dyslipidaemia and preschool age. The need for programs and strategies to better understand this problem is indicated, in addition to preventing early coronary diseases.

Guidebook for renal dialysis patients: care of central venous catheters and arteriovenous fistula

OBJECTIVE

To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home.

METHOD

Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection.

RESULTS

After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator.

CONCLUSION

The designed guidebook, "Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home," consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

Violência sexual na infância associa-se a qualidade de vida inferior em universitários

RESUMO Objetivo Analisar a existência de possível associação entre a exposição ao abuso sexual na infância e qualidade de vida inferior em universitários. Métodos Participaram da pesquisa 935 estudantes universitários que responderam ao questionário de prevalência de abuso sexual infantil e ao questionário abreviado de avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-bref), bem como a questões sociodemográficas e sobre histórico de doenças clínicas. Utilizou-se o teste de associação do qui-quadrado e análise de regressão logística, tendo-se como desfecho a variável binária qualidade de vida (inferior; superior). No modelo final de regressão, aplicou-se o teste de sensibilidade para identificar o acerto entre os casos observados com qualidade de vida superior e o teste de especificidade aplicado aos casos observados com qualidade de vida inferior, bem como avaliou-se a eficiência global do modelo para um cutoff de 0,5. Resultados A maioria dos participantes era: mulher (55,6%, 520), parda (52,3%, 489), solteira (58,4%, 546). A idade média foi de 21 anos (SD = ± 5) e a renda familiar média, de R$ 3.875,00 (SD = ± 4.690,00). A partir da regressão logística, observou-se que aumentaram a associação com qualidade de vida inferior: necessidade de acompanhamento psicológico, estar solteiro, sofrer violência sexual na infância, não ser de raça branca, praticar atividade física três vezes ou mais na semana, nascer no interior e praticar religião. Conclusão O estudo evidenciou que o abuso sexual infantil, mesmo transcorrido há muitos anos, associa-se negativamente à qualidade de vida de adultos.

Postural changes and pain in the academic performance of elementary school students

Abstract Postural changes and pain in the spine of children and adolescents of school age are influenced by the permanent incorrect sitting position, misuse of furniture and weight of the backpack. The aim of this study was to verify postural changes and pain in the academic performance of elementary school students. It was a cross-sectional study, with a descriptive and analytical approach. The subjects were 83 elementary students, aged 8 to 12 years, of Kindergarten and Elementary Education at Paulo Sarasate Municipal School, Ceará. It was performed from March to June 2008. In the physical examination it was used an evaluation form, based on Global Postural reeducation, by Souchard method, which included the variables: compromised anterior, posterior, superior shoulder muscle chains and pain and, in academic performance, a semi-structured questionnaire with the variables: behavior, attendance and performance. The data was stored in the Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 18.0. In the descriptive analysis, absolute and relative frequencies were used, and in the inferential analysis, the following tests were applied: Mann-Whitney, to verify the existence of significant differences in changes in groups A and B, at a significance level of 5%, and the F statistical test, for comparing postural changes and pain, in the three grades. Results: it was noted that the majority of the students presented postural changes, such as forward head, lifted shoulders, dorsal hyperkyphosis and pain, which predominantly occurred in the anterior chain, when compared with the posterior and superior chains. These changes in both groups were statistically significant only in subjects of the fifth grade with satisfactory academic performance and behavior. It was concluded that there was no association between postural changes and school performance, although it was influenced by pain.

NUTRITIONAL STATUS, DIET AND NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN ELDERS

OBJECTIVE

evaluate the inter-relations between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and dietary factors in a population of hypertensive elders.

METHODS

229 hypertensive elder patients were evaluated, from June to December 2009. All the patients that accepted to participate in the study signed a free consent term. An anthropometric evaluation was carried out and the body composition was evaluated. The diagnosis of NAFLD was determined by the American guidelines. The regular food intake was estimated through a 24 hour questionnaire.

RESULTS

the weighted excess, by the body mass index and excess of abdominal fat, were associated with NAFLD (p < 0.001). An inverse profile was found with the diet variables.

CONCLUSION

the studied group presents a health risk situation, considering the nutritional status markers. The regular diet appeared to be inadequate, showing excess of sodium and low fiber and vegetables intake.

Antigos e novos indicadores antropométricos como preditores de resistência à insulina em adolescentes

Objetivo Apesar da importância da resistência à insulina (RI) no desenvolvimento de doenças crônicas, seu diagnóstico envolve demandas invasivas. Assim, faz-se necessário o desenvolvimento de métodos alternativos para predizer RI na prática clínica, sendo os indicadores antropométricos uma alternativa. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o comportamento desses indicadores com relação ao HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Materiais e métodos: Coletaram-se peso, altura e circunferência da cintura de 148 adolescentes. A partir destes, calcularam-se índice de massa corporal (IMC), índice de massa corporal invertido (IMCi), relação cintura-estatura (RCE) e índice de conicidade (IC). Coletaram-se ainda dados de composição corporal (percentual de gordura corporal – %GC), por meio de bioimpedância elétrica, e dados bioquímicos (glicemia e insulinemia de jejum) empregados no cálculo do HOMA-IR. O ponto de corte para o HOMA-IR adotado foi de 2,39±1,93. A análise estatística envolveu a correlação de Spearman, a construção de modelos de regressão linear múltiplos e curvas ROC (Receiver Operating Characteristic), com IC de 95%. Utilizou-se o pacote estatístico SPSS v.18.0, considerando p<0,05 como nível de significância. Resultados Todos os indicadores antropométricos estavam estatisticamente correlacionados de forma positiva ao HOMA-IR. A curva ROC mostrou que CC, RCE e IC, nesta ordem, apresentaram-se mais eficazes em predizer RI. Conclusão Entre os indicadores estudados, aqueles relacionados ao acúmulo de gordura central parecem os mais indicados para predizer RI.

Queixa de perda urinária: um problema silente pelas mulheres

O estudo buscou analisar a prevalência e interferência da incontinência urinária sobre a vida diária de mulheres de um Centro de Saúde em Fortaleza, Ceará. Estudo transversal, analítico e quantitativo na população (168) que realizou consulta para Hipertensão e/ou Diabetes em setembro de 2009. A coleta de dados ocorreu através de entrevista e aplicação do "International Consultationon Incontinence Questionnaire". Para análise inferencial utilizou-se testes qui-quadrado e exato de Fisher. Da análise amostral (59), resultaram mulheres: com idade entre 42 e 59 anos (52,5%), baixa escolaridade (55,9%), sem companheiro (57,6%), aposentada (50,8%), não fumantes (81,4%) e peso aumentado (71,2%). Apenas escolaridade associou-se à incontinência. A prevalência foi 61,0%. Para 55,5% das incontinentes, perder urina interfere de forma grave ou muito grave em sua vida diária. A perda urinária ocorreu ao tossir ou espirrar (72,2%) e antes de chegar ao banheiro (61,1%). A incontinência urinária apresentou alta prevalência, interferindo negativamente na vida das mulheres.

Perfil dos desvios posturais da coluna vertebral em adolescentes de escolas públicas do município de Juazeiro do Norte - CE

Postura é definida como sendo a posição adotada pelo ser humano. Dados epidemiológicos apontam para uma alta prevalência de alterações posturais de coluna entre crianças e adolescentes. O objetivo do presente estudo foi investigar os desvios posturais da coluna vertebral em escolares (n=670) de 11 a 19 anos. Utilizou-se como metodologia um simetrógrafo e uma máquina fotográfica para pesquisar a presença de desvios na coluna vertebral. Foram utilizados um nível d'água e uma régua para aferir a gibosidade, um fio de prumo e uma régua para medir os desvios laterais da coluna. Dos resultados obtidos, encontrou-se uma prevalência de 8,8% de desvios laterais e 2,4% de gibosidade, além de ser observada a presença de escoliose em portadores de assimetrias de ombros e ilíacos. Porém, não houve influência do peso, altura e índice de massa corporal (IMC) para a prevalência de escoliose. Dessa maneira, com este estudo, constatou-se elevada prevalência dos desvios posturais em escolares.

PROCESSO DE ENFERMAGEM: ANÁLISE DE DISSERTAÇÕES E TESES DE ENFERMAGEM NO BRASIL DE 1979-2007

O Processo de Enfermagem direciona as atividades do Enfermeiro para um cuidado sistemático. Este estudo bibliográfico e quantitativo investigou o conhecimento produzido pelos programas de pós-graduação brasileiros em Enfermagem sobre Processo de Enfermagem, de 1979 a 2007. Os dados foram coletados do CD-ROM e da página da Associação Brasileira de Enfermagem que dispõe dos catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem. Um total de 112 estudos foram submetidos a uma análise descritivo-frequencial. Percebe-se crescente número de estudos sobre a temática nos últimos anos 57 (50,9%), com foco nos sujeitos assistidos 38(33,9%); destaca-se que 48 (42,8%) dos estudos utilizaram as teorias de enfermagem como referencial, e constatou-se um predomínio na etapa do diagnóstico de enfermagem. A temática apresenta crescimento na produção científica, embora em sua maioria esta fragmente o processo de enfermagem com abordagem somente de uma ou duas de suas etapas.